骨髓细胞形态学特征与检查

骨髓涂片细胞形态学检查实验十一骨髓涂片细胞形态学检查Morphologic examination of bone marrow smear试剂器材正常骨髓涂片、光学显微镜、香柏油、擦镜纸、镜头清洁液。

实验内容一、粒系细胞形态观察(一)粒系细胞形态的总特征1(胞体规则。

2(胞核有明显的变化规律(圆形?椭圆形?一侧偏平?肾形?杆状?分叶) 1(胞质中的颗粒也有明显的变化规律(无颗粒?非特异性颗粒出现?特异性颗粒出现?特异性颗粒增多、非特异性颗粒减少?特异性颗粒)。

(一)粒系各期细胞形态1(原始粒细胞:圆形或椭圆形，直径10μm~18μm左右。

胞核大，呈圆形或椭圆形，可以有浅的凹陷。

有2至5个较小而清楚的核仁，染色质呈淡紫红色，细致均匀平坦，如一层薄纱。

胞质少，无颗粒或少量嗜天青颗粒(称副原粒)，胞质均匀透明，染天蓝或深蓝色核周常无淡染区。

2(早幼粒细胞:较原粒细胞大，直径12μm~25μm左右。

外形与原粒细胞相似，平均直径可达15μm。

胞核较原粒细胞略小，圆形或椭圆形，随细胞发育逐渐出现凹陷，核内常染色质仍占优势，但异染色质在核周的凝集较原粒细胞明显，核仁常见。

胞质比原粒细胞丰富，胞质内开始出现一些紫红色非特异性嗜苯胺蓝颗粒，大小、形态不一，分布不均，可盖于核，染浅蓝色。

3(中性中幼粒细胞:比早幼粒细胞小，直径10μm~18μm左右。

外形呈圆形或椭圆形，有时外形较不规则。

胞核较早幼粒小，可有凹陷，核内常染色质相对减少，异染色质在核周凝集进一步增加，并逐渐向胞核中央发展，两种染色质的比例相近，核仁少见。

胞质更丰富，胞质内常出现很多特异性颗粒，可分为中性、嗜酸性和嗜碱性颗粒。

中性颗粒呈淡红色，非常细小、均匀而密集，如粉末状;嗜酸性颗粒较粗大，形如小珠，橘黄或土黄色，分布均匀，充满胞质;嗜碱性颗粒呈深紫蓝色，大小不规则，排列凌乱，常盖于核上，以致核形不易看出，胞膜也常常显得不完整。

胞质呈浅红色或浅蓝色，常被特异性颗粒掩盖了颜色。

骨髓细胞病理学检查及诊断全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨髓细胞病理学检查及诊断是一种通过研究骨髓组织中的细胞形态学和功能特征来诊断和分析疾病的方法。

骨髓是人体重要的造血器官，其中含有各种类型的细胞，包括红细胞、白细胞和血小板前体细胞。

通过对骨髓细胞的形态、数量和功能进行检查，可以帮助医生确定患者是否患有骨髓疾病，从而制定合适的治疗方案。

骨髓细胞病理学检查包括骨髓细胞形态学检查、骨髓细胞免疫组织化学检查和分子遗传学检查。

骨髓细胞形态学检查是最常用的检查方法，通过显微镜观察骨髓细胞的形态、大小、核仁、染色质密度等特征，可以帮助医生确定病变的种类和程度。

骨髓细胞免疫组织化学检查则是通过使用特定抗体对骨髓细胞进行染色和分析，帮助鉴定细胞的来源和类型。

而分子遗传学检查则是通过对骨髓细胞中的遗传物质进行分析，寻找异常基因突变和染色体异常，帮助诊断疾病和评估预后。

除了在疾病诊断中的应用，骨髓细胞病理学检查还在预后评估和治疗监测中发挥作用。

通过定期检查骨髓细胞，可以跟踪疾病的进展和治疗效果，及时调整治疗方案，提高患者的生存率和生存质量。

对于骨髓疾病患者来说，及时接受骨髓细胞病理学检查是非常重要的。

第二篇示例：骨髓细胞病理学检查及诊断是一种非常重要的临床检验检查手段，通过检查骨髓细胞的形态结构和数量，可以帮助医生诊断各种疾病，包括感染性疾病、免疫性疾病、风湿性疾病、肿瘤等。

骨髓液是一种重要的造血器官，其中细胞成分非常复杂，包括造血干细胞、成熟的红细胞、白细胞和血小板前体细胞等。

骨髓细胞病理学检查是通过显微镜观察骨髓细胞的形态结构，发现其异常改变，从而对疾病进行诊断和评估。

骨髓细胞病理学检查主要包括骨髓液细胞形态学检查和骨髓组织学检查两种方法。

骨髓液细胞形态学检查是通过骨髓穿刺或抽吸获取骨髓液标本，然后在显微镜下观察各种细胞的形态结构，包括红细胞、白细胞、血小板和骨髓干细胞等。

通过观察这些细胞的数量、形态和颜色等特征，可以对疾病进行初步的诊断和鉴别。

骨髓细胞病理学检查及诊断全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：骨髓细胞病理学检查及诊断是一种重要的临床检查方法，用于帮助医生诊断和治疗各种血液疾病。

骨髓细胞病理学检查主要是通过对骨髓细胞的形态、数量、组织形态学等方面进行分析和判断，从而明确病变的性质和病情的严重程度。

接下来，我们将详细介绍骨髓细胞病理学检查及诊断的方法和意义。

一、骨髓细胞病理学检查的方法1. 骨髓穿刺：骨髓穿刺是获取骨髓细胞最直接、最常用的方法。

医生在骨骼中穿刺抽取骨髓液和组织，然后通过显微镜观察细胞形态学变化。

2. 骨髓涂片染色：骨髓涂片染色是将骨髓细胞涂在载玻片上，然后用不同染色剂染色，如Wright染色、Giemsa染色等。

通过观察染色后的细胞形态，可以分析出异常细胞的数量和性质。

3. 流式细胞术（FCM）：流式细胞术是一种通过激光散射和荧光标记技术，对细胞表面抗原进行定量和定性分析的方法。

通过流式细胞仪，可以准确地检测骨髓细胞中的各种蛋白质及其表达水平。

4. 分子生物学检测：利用PCR技术、融合基因检测等技术，对骨髓细胞的基因突变、融合基因进行检测，帮助医生对骨髓疾病进行诊断和治疗。

1. 辅助疾病诊断：通过骨髓细胞病理学检查，可以辅助医生对各种血液疾病进行诊断，如白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等。

2. 判断疾病严重程度：通过对骨髓细胞病理学检查结果的分析，可以判断疾病的进展程度和严重程度，为医生制定治疗方案提供重要依据。

3. 指导治疗策略：根据骨髓细胞病理学检查结果，医生可以选择合适的治疗方法，如化疗、干细胞移植等，提高治疗效果。

4. 监测疾病疗效：在治疗过程中，通过不断监测骨髓细胞的病理学变化，可以及时评估治疗效果，调整治疗方案，提高治疗成功率。

5. 预测疾病预后：一些骨髓疾病具有较高的复发率和预后不良的特点，通过骨髓细胞病理学检查，可以帮助医生预测患者的预后，并采取相应的治疗措施。

1. 白血病：白血病是一种由于造血干细胞发生异常增生，导致血液恶性肿瘤的疾病。

骨髓细胞形态学检查
骨髓细胞形态学检查是一种用于定量分析骨髓中细胞形态学特征的实验方法。

它可以
评估骨髓细胞情况，发现和诊断疾病，监测疾病治疗效果，评估患者病情状态等。

骨髓细
胞形态学检查主要根据细胞外部特征和细胞内部结构特征对其判断。

它可以用于检查大血小板、网织红细胞、骷髅细胞、特殊细胞和白细胞的情况。

网织
红细胞检查是检测呈椭圆形的网纹状的细胞，它们在块状结构上有一定的样式。

正常检查，网织红细胞大小一般是细小的，内部结构也基本完善，中央有个芯片或者其他形状的细胞
构造。

单倔状的细菌和某些病毒也可以在网织红细胞检测中被发现。

白细胞检查是检测不同形状的粒状结构体，其中最常见的是着丝点状的构造。

根据细
胞外部特征不同，白细胞可以分为多种，包括淋巴细胞、单核细胞、浆细胞和嗜中性粒细胞。

在正常情况下，白细胞大小不一样，形状也不一，内部结构有变化，有鲜明的着丝点，而且仍有少量核影可见。

此外，骨髓细胞形态学检查还可以用来检测小板血细胞、红细胞和核糖体细胞等情况。

小板血细胞的检查通常是颗粒状的，形状圆润完整，内部结构规则，表面有毛刺突起，且基本没有核影。

而红细胞检查常常是椭圆形或其他形状，并含有某些少量核影；核糖体
细胞常常呈圆状或多形状，内部有某种可以观察到的核糖体沉积，形状保持比较稳定。

通过对骨髓细胞形态学检查得出的结论，可以正确诊断患者的真实病情。

因此，它是
诊断和治疗病人的一种重要依据，特别是在贫血症、白血病等疾病的诊断中，其重要性无
可低估。

MDS-5q综合征是一种骨髓增生异常综合征，其诊断标准包括以下几个方面：
1. 骨髓形态学特征：骨髓细胞的形态学改变是MDS-5q的主要特征之一。

在骨髓活检中，可见到明显的红系、粒系和巨核系细胞减少，而淋巴细胞和浆细胞增多。

此外，还可能出现不规则的核形态、染色体异常等。

2. 染色体异常：MDS-5q患者常伴有染色体异常，其中最常见的是5q缺失。

此外，还可能出现其他染色体异常，如7号染色体缺失、8号染色体三体等。

3. 临床表现：MDS-5q患者常表现为贫血、出血倾向、感染等症状。

其中，贫血是最常见的症状之一，表现为乏力、气短、心悸等。

出血倾向表现为皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等。

感染则表现为发热、咳嗽、咳痰等。

4. 实验室检查：MDS-5q患者的实验室检查结果也有一定的特点。

例如，外周血涂片可见到幼稚细胞增多；骨髓细胞分类中可见到原始细胞比例升高；血清铁蛋白水平升高等。