电梯登记表填写范本

设备注册代码设备登记编号使用单位使用单位地址使用单位代码XXXXX XXXXX XXXXX以上是监检，相同单位按顺序往下添加，不同单位另建文件名。

设备注册代码设备登记编号使用单位使用单位地址使用单位代码3110-440600-xxxxxx-xxxx XXXXX XXXXX XXXXX以上为定检，相同单位按顺序往下添加，不同单位另建文件名。

文件名填写规则：使用单位（定检）；使用单位（监检）。

注意：定检设备登记编号填写设备使用登记证号，输入数据时不需要填写数据单位。

提升高二位小数，日期格式2000-01-01。

所有无此项用小写“/”代替。

使用单位邮政编码单位内部编号注册登记机构行政区机构所在区县市设备所在镇5283251#广东省佛山市顺德区龙江使用单位邮政编码单位内部编号注册登记机构行政区机构所在区县市设备所在镇5283001#广东省佛山市顺德区陈村提升高度、轿厢深度、顶层高度、轿厢宽度、底坑深度的单位用m表示，并保留使用单位安全管理人员使用单位联系电话产品名称规格型号制造单位出厂编号XXXXXX22222222曳引式客梯XXXXXX XXXXXX12345678使用单位安全管理人员使用单位联系电话产品名称规格型号制造单位出厂编号XXXXXX22222222曳引式客梯OH5100XXXXXX12345678制造年月安装单位安装单位资格证书编号改造单位改造许可证编号2009年12月XXXXXX XXXXXX//制造年月安装单位安装单位资格证书编号改造单位改造许可证编号2009年12月XXXXXX XXXXXX//维修单位维修许可证编号维修保养单位有效期至维保有效期止设备分级//XXXXXX//C维修单位维修许可证编号维修保养单位有效期至维保有效期止设备分级XXXXXX XXXXXX XXXXXX2010/7/122010/7/12B经度纬度建筑物小区名称额定载荷额定速度层数站数门数//XXXXXX1000 1.0777经度纬度建筑物小区名称额定载荷额定速度层数站数门数//XXXXXX1000 1.75121212轿门数控制方式首次检验日期改造日期控制柜位置控制装置曳引机位置1集选控制//上机房微机上机房轿门数控制方式首次检验日期改造日期控制柜位置控制装置曳引机位置1并联控制2009/5/11/机房/机房拖动方式传动方式曳引绳曳引绳数量曳引方式曳引轮直径开门方式开门方向交流变频变压调速无齿轮1442：1400自动中分拖动方式传动方式曳引绳曳引绳数量曳引方式曳引轮直径开门方式开门方向电动齿轮1251：1400中分中分安全门数提升高度顶层高度底坑深度轿厢深度轿厢宽度电动机型号轿厢轨距/20.72 4.423 1.63 1.08 1.42WYJ103-021556安全门数提升高度顶层高度底坑深度轿厢深度轿厢宽度电动机型号轿厢轨距/20.72 4.423 1.63 1.08 1.42/1743对重轨距功率制造标准限速器校验日期对重导轨1106 4.6GB7588-2003电梯制造与安装安全规范2010/1/12空心轨对重轨距功率制造标准限速器校验日期对重导轨120011.7GB7588-2003电梯制造与安装安全规范2010/1/12/消防功能限载人数曳引机型号曳引机出厂编限速器型号限速器出厂编对重限速器型对重限速器出大众消防8TM3T0912-061XCZ05O912061//消防功能限载人数曳引机型号曳引机出厂编号限速器型号限速器出厂编号对重限速器型号重限速器出厂编/13GETM3.0M B08S0001B736XSQ115-020********//控制柜型号控制柜出厂编门锁型号轿门门锁型号安全钳型式安全钳型号安全钳出厂编对重安全钳型式KZ0-5T0912-061MKG161-01/渐进式JAZ080912061R/L /控制柜型号控制柜出厂编号门锁型号轿门门锁型号安全钳型式安全钳型号安全钳出厂编号对重安全钳型式OH-CON642PO99866KS-3DS121渐进式HN60002700493/081127/对重安全钳型号对重安全钳出厂编缓冲器型式缓冲器型号缓冲器出厂编对重缓冲器型式//蓄能型JHQ-B1O9120611蓄能型对重安全钳型号对重安全钳出厂编号缓冲器型式缓冲器型号缓冲器出厂编号对重缓冲器型式//液压YH33/219110360/081104/对重缓冲器型号对重缓冲器出厂编号上保装置型式上保装置型号JHQ-B1O9120613分组装鼓式ZLZ-02对重缓冲器型号对重缓冲器出厂编号上保装置型式上保装置型号////上保装置出厂编号轿厢尺寸下行额定速度油缸数量油缸型式顶升型式//////上保装置出厂编号轿厢尺寸下行额定速度油缸数量油缸型式顶升型式//////倍率液压缸直径液压系统压力液压系统流量施工类别油箱容量油箱油液牌号冷却方式限速切断阀动/////////倍率液压缸直径液压系统压力液压系统流量施工类别油箱容量油箱油液牌号冷却方式速切断阀动作速/////////倾角输送能力阶梯宽度使用类型使用环境使用区段长度//////使用区段长度倾角输送能力阶梯宽度使用类型使用环境//////。

特种设备使用登记表(电梯) 一、基本信息序号设备名称设备类型电梯型号使用单位检测机构安装日期维保单位1 电梯住宅电梯X01 XX小区XX检测所2020年1月XX公司二、安全技术档案控制器型号装置品牌紧急制动器型号制动器品牌安全钳型号安全钳品牌缓冲器型号缓冲器品牌A01 XX品牌B01 XX品牌C01 XX品牌D01 XX品牌三、检测信息检测日期检测检测机构处理措施2020年3月合格XX检测所无四、日常检查及维护记录1. 检查表格检查人员检查日期检查内容处理结果XX员工2020年4月电梯门是否关闭正常XX员工2020年4月电梯运作是否正常正常XX员工2020年5月电梯内外部是否有异味或垃圾正常XX员工2020年5月电梯按钮是否正常，维修情况是否记录正常XX员工2020年6月电梯运行是否平稳，是否有异常声音等正常XX员工2020年6月安全门是否正常，是否有裂缝或变形正常XX员工2020年7电梯内外部是否有损坏或破损情况正常月XX员工2020年7月电梯钢丝绳是否存在断丝、磨损、腐蚀、变形等情况正常XX员工2020年8月电梯轮槽、导轨是否有明显磨损等情况正常XX员工2020年8月电梯是否存在其它异常情况，如发现及时上报，并查找原因正常2. 维护记录维护时间维护单位维护内容维护人员处理结果2020年4月XX公司清理电梯井、机房等XX员工正常2020年6月XX公司更换电梯油XX员工正常2020年8月XX公司检查电梯各部位XX员工正常2020年10月XX公司定期保养电梯XX员工正常五、附加说明1. 特殊情况说明无2. 维修记录无3. 其他无六、连署使用单位负责人（签名）：____________________________安装维保单位负责人（签名）：________________________检测机构负责人（签名）：_____________________________。

电梯维修预约登记表
登记表编号：[填写编号]
登记日期：[填写日期]
甲方信息
- 公司名称：[填写公司名称]
- 公司地址：[填写公司地址]
- 联系人：[填写联系人姓名]
- 联系[填写联系电话]
乙方信息
- 维修公司名称：[填写维修公司名称]
- 维修公司地址：[填写维修公司地址]
- 维修人员：[填写维修人员姓名]
- 维修[填写维修人员电话]
电梯信息
- 电梯型号：[填写电梯型号]
- 电梯使用地点：[填写使用地点]
- 电梯故障描述：[填写故障描述]
维修预约详情
- 维修日期：[填写维修日期]
- 维修时间：[填写维修时间]
- 预计维修时长：[填写预计维修时长]
- 维修费用：[填写维修费用]
备注
[填写备注信息]
请以上所填信息详实准确，以便进行电梯维修预约登记。

如有更改，请提前通知对方。

甲方签字：_________________
乙方签字：_________________
以上是一份电梯维修预约登记表的完整版示例文档。

请根据实际情况填写每个字段，并确保填写的信息准确无误。

如有需要，可以在备注栏添加其他信息。

完成填写后，请甲方和乙方签署文件以确认预约信息的准确性。

电梯注册登记表（使用单位印章）注册登记机构设备注册代码单位内部编号产权单位登记表编号：注册登记日期更新日期注册登记人员产权单位代码邮政编码联系电话使用单位代码邮政编码产权单位地址省市区(县)法定代表人使用单位管理负责人使用单位地址省市区(县)单位组织机构代码或负责人身份证号安全管理部门安全管理人员联系电话操作人员设备型号设计单位代码制造单位代码月设备使用地点省市区(县)设备类别设计单位制造单位资格证书编号出厂编号设备名称资格证书名称制造年月安装单位联系电话适用场所安装单位代码资格证书编号土建施工单位土建验收单位验收检验机构投用日期项目负责人联系电话开始施工日期竣工验收日期验收报告编号维保周期周大修周期维保单位代码维修保养单位资格证书编号维保责任人联系电话设备主要性能参数曳引机型号电动机型号控制屏型号电梯桥厢导轨形式限速器型号电梯控制方式电梯开门方式电梯顶升形式自动扶梯梯级形式电梯补偿方式电梯绳槽形式电梯缓冲器形式电梯设备新旧状况自动扶梯监检形式自动扶梯制动器形式曳引机出厂编号限速器出厂编号电梯曳引机型式电梯对重导轨型式自动扶梯扶手栏板型式梯级宽度电梯层站电动机出厂编号电梯拖动方式电梯安全钳型式电梯油缸型式自动扶梯设备新旧状况电梯运行速度控制屏出厂编号电梯工作环境电梯限速器型式电梯监检型式扶梯倾斜角电梯额定载荷检验单位检验日期检验结论事故类别设备变动方式变动承担单位检验类别检验单位代码主要问题检验报告编号事故发生时间变动主要项目下次检验日期事故处理结果设备变动日期承担单位代码。

电梯使用登记(变更）申请表使用登记编号：注：请参照《填写说明》，没有该项目或不需要填写的可划“/”，不得空项。

《电梯使用登记申请表》填写说明1．使用登记编号:使用登记证编号(编码规则参考市质监发〔2015〕号附件6）。

2．登记机构：填写具体办理该设备使用登记的监察单位,如：西安市质量技术监督局莲湖分局；登记日期：按受理日期填写；更新日期：当设备过户、参数变更时填写，新装设备无需填写。

3．注册代码：填写该台设备按相关规定确定的注册代码.4．识别码：电梯用于应急救援的定位识别码，编码规则另行通知。

5．登记类别：按新装、过户、变更实际项目填写;登记人员：填写具体办理该台设备使用登记的监察单位的监察人员。

1-5项及使用登记证编号为监察机构填写，必填。

6．产权单位：填写特种设备产权单位名称，全称，加盖公章。

7．产权单位地址：填写产权单位的注册地址。

8．产权单位法人：填写产权单位的法定代表人姓名.9．使用单位：填写该台设备的使用单位名称，全称,加盖公章。

10．使用单位地址:填写该台设备的使用单位的通讯地址，区（县）后，应继续填写街(镇、乡）号（村）。

11．安全管理部门:填写该台设备的使用单位负责特种设备管理的内部机构，如安技处（科）。

12．安全管理人员：填写该台设备的使用单位主要负责特种设备管理人员的姓名。

13．设备使用地点：填写该台设备使用地点的详细地址,区（县）后，应继续填写街（镇、乡）号（村）. 14．应急联络电话:填写安全管理部门或安全管理人员的紧急联系电话，应保证24小时接通。

5-14项为使用单位填写,除第5项外均为必填项。

15．设计单位：填写设计该台特种设备的设计单位全称，没有时填“/"。

16．土建施工单位:如需土建支撑需填写施工单位名称,没有时填“/”。

17．土建验收单位：对土建工程的验收单位名称，没有时填“/”；竣工验收编号：对土建工程的验收报告编号，没有时填“/”.18．安装单位:填写设备安装单位名称；资质证书编号：填写安装单位所取得的资格证书上的编号；安装日期：安装人员进场开始安装的日期；项目负责人：该安装项目的安全负责人姓名;安装告知编号：安装单位把该设备安装行为对特种设备监察部门进行告知的告知书编号。

特种设备使用登记表（电梯）登记类别：附录 b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2 设备基本情况b2.1 设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”“压力容器”“压力管道”“电梯”“起重机械”等。

b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“—”。

b2.3 产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

b2.4 设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求［见《固定式压力容器安全技术监察规程》(TSG 21—2016)］填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多一位)。

b2.5 型号(规格)按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。

b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度(单位为“米”)，气瓶填写本次登记时的数量(单位为“只”)。

b2.7 设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

b2.8 设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌(设计图纸)表述应当一致。

b2.9 制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

b2.10 施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。

b2.11 监督检验机构名称填写负责该设备制造、安装、改造、重大修理监督检验(以下简称监检)的特种设备检验机构名称，没有实施监检的设备，注明“不实施监检”，如该设备登记前进行了不同阶段的监检(如制造监检，安装、改造监检等)，则填写最近一次监检的特种设备检验机构名称，并且与本附录 b4 相协调(除制造监检外，优先满足 b4 填写要求)。

电梯使用注册登记表
一、基本信息
1. 电梯使用单位名称：
2. 电梯使用地点：
3. 电梯型号：
4. 电梯制造单位：
5. 电梯安装单位：
6. 电梯投入使用日期：
二、电梯主要参数
1. 电梯额定载重量：
2. 电梯额定速度：
3. 电梯层站数：
4. 电梯提升高度：
5. 电梯控制方式：
6. 电梯驱动方式：
7. 电梯安全保护装置配置：
三、使用情况
1. 每日使用时间：
2. 使用频率（每日升降次数）：
3. 使用用途（如：办公、住宅、商业等）：
4. 近三年内电梯大修、改造情况：
5. 近三年内电梯故障及维修情况：
6. 是否有定期维护保养计划：
7. 定期维护保养单位：
8. 最近一次维护保养日期：
9. 电梯操作人员资质情况：
10. 是否配备紧急救援人员及设备：
11. 近三年内电梯事故及处理情况：
12. 其他需说明的情况：
四、其他信息
1. 是否已办理使用登记证书：□是□否（如未办理，请填写办理计划及预计完成时间）
2. 是否已购买电梯安全责任保险：□是□否（如未购买，请填写购买计划及预计完成时间）
3. 其他需补充的信息：
五、使用单位签字及盖章（如有）
日期：__________ 使用单位（盖章）：__________。

电梯日常使用状况记录范文表电梯日常使用状况记录
> 日期：[填写日期]
1. 电梯基本信息
- 电梯编号：[填写电梯编号]
- 电梯位置：[填写电梯所在位置]
- 电梯型号：[填写电梯型号]
- 电梯安装日期：[填写电梯安装日期]
2. 当日使用情况
上午
- 使用时间：[填写使用时间段]
- 总使用次数：[填写总使用次数]
- 使用人数：[填写使用人数]
- 是否发生故障：[是/否]，如果是，请详细描述故障情况。

下午
- 使用时间：[填写使用时间段]
- 总使用次数：[填写总使用次数]
- 使用人数：[填写使用人数]
- 是否发生故障：[是/否]，如果是，请详细描述故障情况。

晚上
- 使用时间：[填写使用时间段]
- 总使用次数：[填写总使用次数]
- 使用人数：[填写使用人数]
- 是否发生故障：[是/否]，如果是，请详细描述故障情况。

3. 其他备注
[填写其他需要备注的内容，如维修记录、异常情况等]
---
温馨提示：
- 员工应按照操作规程正确使用电梯，禁止超载、乱蹦乱跳等行为，以避免意外发生。

- 若发现电梯异常情况或故障，请立即向相关部门报修。

- 每条记录需由责任人签字确认。

以上是一份电梯日常使用状况记录的范文表，根据需要适当修改信息并填写具体内容，以准确反映电梯的使用状况。

提醒相关使用人员必须正确使用电梯，并在发生故障或异常情况时及时报修。

每条记录需要得到责任人的签字确认，以确保准确性和可靠性。