前交叉韧带重建康复流程

前交叉韧带重建术后康复流程第一阶段：术后第1-2周-患者需要使用拐杖或助行器具，以保护手术部位。

-进行冷敷，以减轻术后疼痛和肿胀。

-进行物理疗法，包括肌肉锻炼和关节活动性锻炼，以维持关节的灵活性。

-进行疼痛管理，如使用止痛药和冰袋。

-进行康复性自康复训练，包括肌力训练和平衡训练。

第二阶段：术后2-6周-开始进行主动性和被动性关节运动，以逐渐恢复关节的活动范围。

-开始进行受控的负重运动，以增强肌肉力量和稳定性。

-进行神经肌肉电刺激（NMES）治疗，以促进肌肉收缩和恢复。

-进行平衡性训练，以提高膝关节的稳定性。

-进行有氧运动，如跑步机和自行车，以提高心肺功能。

第三阶段：术后6-12周-增加负重运动的强度和范围，包括深蹲和跳跃。

-开始进行核心训练，以增加腰腹肌肉的力量和稳定性。

-进行球形平衡训练，以增加膝关节的稳定性和反应能力。

-进行低冲击性运动，如游泳和慢跑，以渐进恢复正常运动水平。

-参加康复辅助设备，如运动护具，以提供额外的稳定性。

第四阶段：术后12周之后-可以逐渐恢复正常运动水平，包括高强度运动和竞技运动。

-参加体力训练，以提高肌肉力量和爆发力。

-进行运动技术训练，以提高膝关节的稳定性和协调性。

-进行康复评估，以确保恢复程度和功能达到预期水平。

-进行定期随访和康复指导，以解决任何康复期间出现的问题。

总的来说，前交叉韧带重建术后康复需要逐渐增加活动范围和强度，以保护手术部位并促进膝关节的恢复。

康复期间，患者需要积极参与物理疗法和自我训练，以提高肌肉力量和稳定性，并逐渐返回正常的运动水平。

此外，康复期间的定期随访和康复指导也是必不可少的，以确保康复进程顺利进行。

膝关节前交叉韧带重建术后康复训练方案一、第一阶段康复训练（0-2周）术后2周内以减轻术后疼痛、控制术后肿胀与渗出为主。

佩戴膝关节支具进行保护，支具限制膝关节活动范围0-30°。

如果韧带固定牢靠，允许术后部分负重（患肢不多于50%部分负重），使用拐杖辅助行走，但应注意，避免长时间站立、行走。

每次训练结束后，应进行冰敷20-30分钟，以减少膝关节渗出、肿胀及疼痛。

本阶段的康复训练包括以下项目：（1）踝泵练习：踝泵练习，尽可能多做，有利于促进循环、消肿消胀、防止深静脉血栓。

具体步骤：平卧在床上，大腿放松，然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作，也就是向上勾起脚尖，让脚尖朝向自己，维持5s左右，之后再向下做踝关节背伸动作，让脚尖向下，保持5s左右，循环反复地屈伸踝关节。

每组进行5分钟，每天进行3组。

（2）股四头肌等长练习：平卧在床上，下肢伸直平放床上，尽可能用最大的力量紧绷大腿肌肉5s再放松。

每组进行5分钟，每天进行3组。

（3）直腿抬高练习：平卧在床上，下肢伸直平放床上，踝关节背伸状态下，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。

每组进行10次，每天进行3组。

（4）侧抬腿练习：侧卧在床上，下肢伸直平放床上，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。

每组进行10次，每天进行3组。

（5）后抬腿练习：俯卧在床上，下肢伸直平放床上，直腿抬高至下肢与床面呈30°，保持至力竭再放松。

每组进行10次，每天进行3组。

二、第二阶段康复训练（2-6周）维持佩戴膝关节支具进行保护，膝关节活动范围逐步递增（每周依次增加20°-10°-20°-10°），直到术后6周支具限制膝关节活动范围0-90°。

在可耐受的范围内逐步增加负重，术后6周基本可恢复正常行走。

当步行无痛时，可以去掉拐杖。

此阶段康复训练项目同第一阶段，继续进行踝泵练习、股四头肌等长练习、直腿抬高练习、侧抬腿练习以及后抬腿练习。

前交叉韧带重建术后康复指导(总5页)-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除前交叉韧带重建术后康复指导膝前后交叉韧带损伤，是常见的运动伤之一，若损伤严重或断裂，需行韧带重建术，术后要在康复师指下进行功能康复锻炼，尽快恢复功能。

术后第一天：目的：减少疼痛和肿胀，若病人有疼痛，可用冷敷、口服或肌注强痛定、度冷丁等止疼剂。

训练：1、病人要充分休息。

2、患肢抬高，关节周围加冰袋间断冷敷，一般是30分钟，间隔2小时。

3、踝泵、股四头肌和腘绳肌训练，促进血液循环，减轻肿胀、增加肌力。

术后第二天至术后两周：目的：使膝关节能够完全伸直甚至过伸、最大限度的减轻肿胀、伤口愈合好、维持股四头肌的主动控制，能够达到屈曲90度。

术后三天冰袋冷敷。

训练：1、活动与第一天相同，可以坐起、站立、下地走，行走时要脚尖点地、拄双拐、部分负重行走。

2、尽量减少行走，以防止关节肿胀。

（三天内患膝周围加冰袋，可以缓解疼痛、减轻肿胀）4、膝关节被动伸直：病人平卧，脚跟垫高，使膝关节完全伸直。

5、进行膝关节最后5度伸直训练：在腘窝处放一软枕（直径15公分），直腿下压，持续10秒钟，放松。

6、股四头肌静力及直腿抬高训练。

7、必要时进行髌骨活动度训练（由内向外推动髌骨）。

术后两周至术后六周：目的：使膝关节屈曲达到135度、减少膝关节肿胀、增加肌肉力量。

训练：1、病人可以在床上、床下活动。

2、股四头肌的锻炼---静力、直腿抬高、内侧头。

3、腘绳肌的训练---如膝关节能够完全伸直，可平卧，屈髋90度，利用小腿的重力来进行弯曲。

4、最后5度伸直训练---腘窝下加一软枕，直腿下压。

5、如膝关节能够达到150度，可嘱病人做蹬车试验。

术后六周到九周：目的：膝关节能够达到正常的伸屈度（伸直0度，屈曲150度）。

训练：1、自由行走2、腘绳肌可抗阻力术后九周到十二周：目的：增加肌肉力量，进一步完善膝关节的活动度和增加肌肉力量。

前交叉韧带重建术后康复术后1周：根据个体差异的不同，屈曲角度的进度可能不同。

被动屈曲角度大于90度，主动屈接近90度。

根据关节稳定程度，调节夹板30－50度范围内活动。

术后2周：被动屈曲练习至90－100度，夹板逐渐调至0－70度范围屈伸，每3－5天加大角度，术后满4周时调节至0－110度。

术后3周：被动屈曲练习至100－110度，开始尝试脱拐行走。

术后4周：睡眠时可不带夹板，被动屈曲角度达110－120度，调整夹板至0－110度范围屈伸，术后5－6周：被动屈曲达120－130度。

术后8－10周：被动屈曲渐与健侧相同。

术后10周－3月：根据复查情况决定可否去除夹板。

被动屈渐与健侧相同，台阶前向下练习和保护下全蹲练习。

术后4－6月：逐渐恢复膝关节各项功能及日常生活活动。

7－12个月:逐渐恢复剧烈活动或专项训练。

后交叉韧带重建术后康复【4周内保护下练习屈曲，8周达90－100度，第5个月练习剩余角度。

】4天屈曲60度，离伸直差30度 6周屈曲115度，离伸直差10度2-3周屈曲90 度，离伸直差20度 7周屈曲120度至0度（练习伸直）4周屈曲100度，离伸直差15度 8周同第7周5周屈曲110度，离伸直差10度半月板缝合术后康复术后1天－4周，术后伸直位直夹板固定。

术后1周：屈曲练习，屈曲小于90度。

术后2－4周：每周被动屈膝角度增加10度左右。

术后5－7周：膝关节被动屈膝角度维持在120度。

术后8－12周：术后8周患肢可全负重，12周内逐渐达到全范围屈曲，力求达到正常步态行走。

术后3个月后：逐渐恢复膝关节各项功能及日常生活活动。

半月板修整（或切除）、膝关节清理术后康复术后1周：被动屈曲至100－110度，主动屈曲大于90度。

术后2周：被动屈曲角度达110－120度。

术后3周：被动屈曲角度达120－130度。

术后4周：被动屈渐与健侧相同。

术后1－2个月：运动员开始专项运动中基本动作的练习。

膝关节置换术后康复术后1周：cpm被动练习达100度以上，主动屈达90度。

前叉韧带重建术后康复训练流程前叉韧带（PCL）是人体关节的主要结构之一，能够将膝盖骨头和膝部连接起来，它将膝盖固定在腿部骨骼上，保持膝关节和腿部骨骼的稳定性和功能。

因此，PCL断裂经常发生。

尽管术前检查，有时确实会出现无法检测的小断裂，这被称为偶然断裂[1]。

目前，最常见的治疗方法是前叉韧带重建术。

术后康复训练是重建术后PCL有序恢复功能的重要环节。

这主要包括遵循完整的康复训练流程，以及综合考虑前叉韧带重建术后患者的个体情况，以及术后恢复过程的特点和临床表现[2]。

术后康复训练的流程大致可以分为四个阶段：建立安全环境、术后综合训练、临床康复训练、术后竞技活动训练。

首先，建立安全环境。

重建术后，需要术者对患者病情和恢复情况进行详细评估，给患者适当的指导，以有效预防不良反应和并发症。

患者需要按照医生的指导，使患者达到运动状态，比如热身运动，以维持膝关节的灵活性，避免筋膜发紧或火山口形成。

其次，术后综合训练。

术后综合训练主要包括膝关节稳定性训练和全身力量训练，以及协调力量训练。

膝关节稳定性训练的目的是通过练习膝关节活动范围内的简单动作，提高膝关节的灵活性，增加腓肠肌和绳肌的紧张性，增强膝关节的稳定性。

全身力量训练的目的是提高下肢的爆发力，加强肌束的适应性，调整膝部的阻力，训练膝关节稳定性和全身平衡性。

协调力量训练的目的是促使肌肉协调性能得到改善，增强下肢关节活动的范围和能力。

接着，临床康复训练。

主要是指功能训练的过程，主要包括跳跃、伸展、投掷、抓握、平衡、反应性等下肢功能训练，以及上肢功能训练。

跳跃是指以膝部稳定性为基础，反复进行单腿跳跃、双腿跳跃、支撑跳跃等。

伸展训练主要是指改善腿部灵活性，提高膝关节的运动幅度，增强膝部肌肉和绳肌的紧张性。

投掷训练主要是指利用自己的能力来进行反复投掷，以加强腓肠肌和髋关节的紧张性，以及更好地调节膝关节的稳定性。

抓握训练是提高肢体灵活性和抓握力，增强腕、拇指、小指、中指等肌肉组的紧张性。

北京积水潭医院前交叉韧带重建术后康复程序1．本康复程序应在骨科医生指导下执行，根据患者条件及术后情况不同而定。

2．早己除功能锻炼外，其余时间手术肢体需穿戴长腿支具制动。

3．康复锻炼中存在的疼痛是不可避免的，疼痛症状经过一定时间的休息可以得到缓解，是不会对组织造成损伤的。

4．关节的肿胀会伴随整个练习过程，直到关节活动度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。

肿胀突然增加则应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。

5．肌力练习尤为重要，每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感。

肌力是关节稳定的关键因素，必须认真6．2-3一、术后11．2．3．4．2-3组，5．术后21．2．10次，3次/3．4．直腿抬高：伸膝、足背伸，直腿抬高至于床成30度夹角处，10次/组，2-3组/日。

5．股四头肌等长收缩练习：膝下垫枕，用力下压所垫枕头，试图使足跟离开床面，使大腿前侧肌肉绷劲及放松。

20次/组，组间休息20秒，连续练习2-3组，3次/日。

6．腘绳肌等长收缩练习：膝下垫枕，足跟用力下压床面，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。

20次/组，组间休息20秒，连续练习2-3组，3次/日。

7．髋内收、外展、后伸练习：20次/组，组间休息30秒，连续练习2-3组，3次/日。

术后3-7天：2．CPM练习：0-90度范围。

3．Biodex被动模式及等长肌力锻炼。

4．关节活动度练习：被动伸展，主动屈曲练习。

（闭运动链练习0-90度范围）5．被动伸膝练习：足下垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。

6．冰敷。

二、术后2-4周：加强关节活动度及肌力练习1．继续以上练习。

2．不负重，患肢需要长腿支架锁定0度。

可扶双拐点地行走。

3．4．3次/日。

5．6．7．8．20次/1．2．腘3．4．5．使足跟接触臀部，持续牵伸10分钟/次。

6．固定自行车练习，无负荷至轻负荷。

30分钟/次，2次/日。

7．背靠墙静蹲练习：（1）双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90度），1分钟/次，间隔5秒，5个/组，2-3组/日。

前交叉韧带重建手术后的康复方案前交叉韧带（ACL）是人体中重要的韧带之一，它位于膝关节内，起到稳定膝盖的作用。

然而，由于运动伤害或其他因素，前交叉韧带可能会受到损伤，导致膝关节的不稳定和功能障碍。

在这种情况下，前交叉韧带重建手术是一种常见的治疗方法。

然而，手术只是治疗的第一步，康复方案是确保康复恢复和功能重建的关键。

本文将介绍前交叉韧带重建手术后的康复方案。

1. 术后初期康复阶段术后初期康复阶段的目标是减轻疼痛、控制炎症、恢复关节的活动范围。

在手术后的第一周，患者应采取下列措施：- 使用冰袋冷敷：冷敷可以减轻术后的疼痛和肿胀，每天可进行数次冷敷。

- 使用拐杖或助行器具：以减轻受伤膝关节的负荷，保护手术部位。

- 进行物理治疗：包括有针对性的按摩和温热疗法，有助于恢复关节活动和减轻肌肉疼痛。

2. 术后中期康复阶段术后中期康复阶段的目标是继续减轻疼痛、增强肌肉力量、恢复正常步态。

在手术后的第二到六周，患者应做到以下几点：- 开始进行康复运动：包括主动和被动关节活动训练，以增强关节的灵活性和稳定性。

- 进行局部肌肉锻炼：通过进行一些简单的肌肉锻炼，如直膝提髌、桥式运动等，以增强周围肌肉的力量，减轻受伤膝关节的压力。

- 进行平衡训练：平衡训练有助于提高患者的行走稳定性，并减少再次受伤的风险。

3. 术后后期康复阶段术后后期康复阶段的目标是加强肌肉力量、恢复正常的日常活动和运动水平。

在手术后的第六周之后，患者应进行以下几个方面的训练和锻炼：- 强化肌肉训练：通过进行一些高强度的肌肉训练，如腿部伸展运动、深蹲等，以增强膝关节周围肌肉的力量，提高关节的稳定性。

- 进行运动模拟训练：逐渐引导患者进行一些运动模拟训练，包括慢跑、跳跃等，以逐步恢复正常的运动水平。

- 个性化康复指导：根据患者的具体情况和康复进展，进行个性化的康复指导，包括正确的姿势和动作技巧的培训等。

总结：前交叉韧带重建手术后的康复方案是一个渐进和系统的过程。

ACL重建后康复流程ACL（前交叉韧带）是膝关节中的一种重要韧带，负责维护膝关节的稳定性。

当这个韧带受伤时，常常需要进行重建手术。

然而，手术仅仅是治疗的第一步，康复过程同样重要。

以下是ACL重建术后的康复流程。

第一阶段（术后第1至2周）：在手术后的第一周内，患者通常需要使用拐杖进行行走，并在康复理疗师的指导下开始进行一些基本的肌肉收缩练习。

康复主要集中在减轻肿胀和疼痛，同时保持膝关节的活动范围。

常见的治疗方法包括冷敷、压缩绷带和肌肉刺激。

第二阶段（术后第3至6周）：在这个阶段，肌肉的力量和肌肉控制逐渐恢复，患者可以开始进行一些简单的康复训练。

这包括类似于直踢腿和腿推的练习，以加强大腿和臀部的肌肉。

康复师还会指导患者进行其他的运动，例如静态自由提腿和单腿站立。

在这个阶段，患者需要逐渐减少对拐杖的依赖，并开始进行步行练习。

第三阶段（术后第7至12周）：在这个阶段，患者的肌肉力量和稳定性继续增强。

康复师会增加一些具有挑战性的练习，如平衡练习和核心稳定性练习。

患者可能还会开始进行些轻度的跳跃和踢击练习，以进一步增强腿部肌肉群。

在这个阶段，患者需要开始进行膝关节的正常活动范围练习，并逐渐恢复日常生活中的一些常见活动，如上下楼梯和弯腿坐下。

第四阶段（术后第13至24周）：在这个阶段，患者的康复焦点逐渐转向膝关节的功能恢复。

患者需要进行更复杂的运动，如切换方向的练习和慢跑。

康复师还可能增加一些具有游戏性质的练习，以模拟真实的运动场景。

同时，患者将开始进行一些更具挑战性的平衡和稳定性练习，以进一步提高膝关节的控制能力。

在这个阶段，患者可以逐渐恢复到一些非接触性运动，如游泳和骑自行车。

第五阶段（术后第25周至恢复完全）：在这个阶段，患者的康复焦点是将膝关节恢复到正常水平，并且开始接触性运动。

患者将逐渐增加练习的强度和复杂度，以确保膝关节的稳定性和功能。

患者需要进行一些更具挑战性的运动，如侧向运动和闪避练习。

在这个阶段，患者可能还需要进行一些踢球、跑步和跳跃等运动，以模拟真实的运动场景，并确保ACL重建手术的成功。

前交叉韧带重建康复方案（手术后篇）手术后离开手术室后，膝关节由支具保护。

膝关节冰桶制冷，减少疼痛和肿胀。

本机应连续使用至手术后的第3 - 4天，每隔1小时一次，每次保持约30-45分钟。

经过这段时间后，冰敷可以由患者自行用作提供所需的舒适性。

术后护具有助于保持伸直，在步行和睡眠期间持续佩戴。

术后1-7天康复锻炼计划：目标：*控制疼痛和肿胀*膝关节敷料的护理*早期的关节运动范围*实现和保持充分被动伸直*防止股四头肌萎缩*步态训练早期的屈伸锻炼1）被动锻炼膝关节伸直。

通过足跟部垫高毛巾，请注意毛巾一定要高，以提高小腿和大腿。

请参阅术前锻炼膝关节伸直图示。

在清醒的时候，每2 - 3小时去除支具进行锻炼，将脚跟放在一个枕头或折叠的被子上，使膝关节悬空，被动让膝关节凹陷充分伸展10 - 15分钟。

放松你的肌肉，通过肌肉重力伸直膝关节。

2）主动锻炼膝关节伸直用健康的腿辅助抬高患侧，患侧股四头肌主动收缩，从90度到0度，以伸直膝关节。

在这项锻炼中，应避免过伸。

3 ）被动屈曲膝关节至90度。

•坐在床或桌子的边缘，让重力轻轻弯曲膝盖。

另一条腿是用来支持和控制的弯曲度。

进行这项锻炼应该每天4至6次，每次10分钟。

5-7天后要实现术后膝关节可以屈曲至少90度。

锻炼股四头肌1）应该尽快开始股四头肌等长收缩锻炼。

每天3次，每次60下。

每个收缩应保持6秒的计数。

这个练习可以帮助防股四头肌萎缩，并通过挤压关节腔液体来降低膝关节肿胀。

2）开始直腿抬高练习。

早期需躺下做这些练习。

腿完全伸直，先进行股四头肌收缩，股四头肌收缩“锁定”膝盖和防止过大的应力被施加到的重建的ACL上。

腿保持伸直，提升至45-60度左右，保持6秒钟，腿然后慢慢地下降回到床上，放松肌肉。

该锻炼每次8组，每组10次，一天3次。

一旦觉得大腿肌肉有些力量，可以采取坐姿进行膝关节伸直抬高练习锻炼腘绳肌1）对于已使用腘绳肌腱重建前交叉韧带的病人，在手术后6周，要避免过度伸展腘绳肌。