住院药房药品调剂与药品管理
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住院药房岗位职责
一.负责根据医嘱和处方,准确调配药品,确保药品的品质和数量符合要求。
二.仔细核对药品的名称、规格、数量、批号、效期等信息,确保无误后进行调剂。
三.严格遵守药品调剂的操作规程和工作流程,确保药品调剂的质量和安全。
四.及时与处方审核人员和药品管理人员沟通,协调好药品的调剂和发放工作。
五.对药品调剂过程中出现的问题和异常情况,及时向负责人汇报并协助处理。
六.保持工作区域的整洁和卫生,定期清理和消毒工作台和药品存放区域。
七.定期参加药学知识培训和技能提升,不断提高自身的药学水平和工作能力。
八.住院药房药品调剂人员应由药师或技术员以上人员担任。
九.接受住院药房负责人和处方审核人员的直接领导。
一。
我们的工作是负责对病房领药单上的药品进行调配。
二。
在进行药品调配时,我们必须非常细心、准确,并严格按照调剂技术规程进行操作。
三。
药品调配完成后,我们会进行核对,确保无误后在领药单上签字。
四。
调配好的药品会被交给复核发药人进行审核。
五。
如果有需要立即领药的情况,我们会立刻进行调剂。
而常规领药则会按照先后顺序进行调配。
药剂科调剂室制度前言药剂科调剂室是医院用药的重要一环,它的作用是将医嘱中规定的药品按照剂量和配方准确无误地配制出来,并交付给护士或患者使用。
因此,调剂室是医院药品管理安全的重要保障。
为了规范调剂室的工作流程,提高药品配制的质量和效率,制定一套完善的调剂室制度是必要的。
基本工作制度工作时间调剂室按医院门诊和住院药房的工作时间安排开展调剂工作。
门诊调剂室工作时间为8:00-17:00,中午不休息;住院药房按班次轮换调剂工作。
工作人员调剂室的工作人员需要具备有关的药学、药理学基础知识和专业技能,并须持有相应的执业证书。
调剂室工作人员分为主管药剂师、副主管药剂师、调剂员以及实习调剂员。
工作流程药物调剂应按照规定的标准操作程序,严格执行相关配方和操作规程,确保药品的质量。
调剂流程如下:•接受医生或护士开的处方,核对处方上的医嘱;•进入调剂室进行药品的配制工作,注意药品的数量和剂量,避免配错药品和剂量;•配制完成后进行二次核对,检查是否符合标准操作程序和配方要求,以及是否注明了配制人员、日期等信息;•将药品交由质控人员进行质量检测,确认质量合格后将药品交由护士或患者使用。
药品管理药剂室的药品管理要求如下:•药品的配方必须是医院正式批准的标准配方,不得随意改动;•药品的储存、使用、处置要按照药品管理要求执行;•药剂师要定期进行药品管理和药品存货情况的检查,及时进行药品过期、滞销等处理;•药品的入库、出库、盘点要按照规定的程序和制度执行。
安全保障药剂室的调剂工作涉及到患者的生命安全和健康,因此必须对药品的质量和流程进行监控。
药品调剂室的安全保障包括如下内容:•药品配制之前、配制过程中、配制之后需要进行严格的质量控制和质量检查;•配制若干种药物时要进行物理隔离,避免相互污染;•在药品配制完毕之前,必须仔细核对药品的数量和剂量,避免配错药品和剂量,确保患者用药的安全性;•对发现的不合格药品和药品管理问题要及时处理和报告。
调剂的模式与流程调剂的模式和流程受到医疗机构或药店的规模,调剂室面积的大小以及服务时间等因素的影响。
想一想在你的部门如何在保证调剂安全的前提下采用最优的模式与流程,以提高工作效率、减少患者等待时间、降低人力资源成本?一、门诊药房调剂模式(一)单人调配—核发调剂模式在一些小型医疗机构、社区卫生服务中心的药房,或大型医疗机构药房夜间值班时往往采用这种调剂模式。
其特点是调配与核发药品都由同一人完成,正是由于这一特点,单人调剂模式发生差错的概率较高,需要调剂人员特别细心、谨慎地工作。
为了减少发药差错,单人调剂时调配好药品后必须再次核对后才能发出。
为了做到再次核对,可在药房窗口前设置高低两个台面,调配好的药品先放置在离窗口稍远较低的台面上,核发时把药品一一从较低的台面上集中到较高的台面上,这个操作即是再次核对的过程,然后再逐一发出药品。
(二)前后台调配—核发调剂模式传统处方调配模式是由调配人员按照处方或调配单在药品架上选配药品,配齐后交给前台药师核发药品的方式。
其优势在于调配与核发有明确分工,可降低调配和发药差错的概率。
门诊量大的药房则采用二对一的模式,即两位调配人员调配,一位药师核发。
(三)计算机辅助前后台调剂模式为解决传统处方调剂模式下找药难的问题,很多医院利用计算机自动货位查找技术,这种模式是在传统调剂模式基础上,科学固定药品货位并编码,在医师利用计算机开出处方后,系统立即在药品货位库中查找,并按照调配路径由远及近的方案重新编排医师处方中药品的先后顺序,并在处方药品名的后面打印货位号。
这样,药师便可方便地按照处方及货位号指引通过最短路径快速调配好药品。
(四)分区调配—集中核对—核发调剂模式特点药品分区储存,每个配药员只负责自己辖区药品的调配。
患者在收方窗口把处方交给收方药师,药师扫描处方上的条形码,快速配药系统( express dispensing system ,EDS)自动发出指令,将处方中的药品信息传递至各个药品储存区并由各配药员按指令调配,调配好的药品通过传输带传送到药品集合处,经核对药师核对后放入发药筐交给窗口发药药师,发药药师再次核对后发给患者。
病房药房工作内容
病房药房是医院中非常重要的部门,承担着为病房提供合适药品的责任。
以下
是病房药房的主要工作内容:
1. 药品配发管理:病房药房的首要任务是经过医生的处方,根据病人的需要配
发药品。
医院会将所有药品分类储存在药房中,病房药房需要确保准确配发药品,保证病人能够按时用药。
药品的存储和调剂需要按照医疗规范进行,确保药品的质量和安全。
2. 药品库存管理:病房药房需要跟踪和管理药品库存,以确保药房储备的药品
能够满足病人的需求。
药品库存的管理涉及到确定适当的库存水平、定期进行库存盘点、监测过期药品等。
保持适宜的库存水平可以避免病房药房的药品短缺或浪费。
3. 药品信息提供:病房药房的工作人员需要提供药物的相关信息给医护人员和
病人。
他们需要了解药物的适应症、剂量、用法和不良反应等信息,并向医生和护士提供咨询服务。
病房药房还需制定内部的药品使用规范,确保所有使用药品的医护人员都遵守规定。
4. 药品质量控制:病房药房需要严格控制药品的质量,确保病人使用的药品符
合药典标准和医疗安全要求。
药房工作人员需检查药品的有效期、包装完整性、药品标签等,确保病人使用的药品是安全、有效的。
总之,病房药房的工作内容包括药品配发管理、药品库存管理、药品信息提供
和药品质量控制等。
这些工作的目的是为了保证病人能够按时、准确地获得合适的药物治疗,提高医疗质量,保护病人的安全与健康。
住院药房实行单剂量配药存在的问题及解决办法为适应医院管理和药学发展的需要,目前我国大部分医院设置了中心供药室,变临床单独供药制为住院药房集中供药制,中心供药室主要的工作内容有两大块:一个是住院病人针剂的调配,一个是住院病人每天所服片剂的调配.在住院病人片剂的调配模式上,我国《医疗机构药事管理规定》明确指出:"住院药房实行单剂量配发药品".单剂量配药制是指把病人每天所需的每种药品,按每次剂量单独包装后发给病人,既方便了病人的服用,防止服错药品,又可减少药品的浪费,节约医疗资源.我院住院药房从二十世纪八十年代创建以来,一直实行单剂药学技术人员摆药,护士核对制,在单剂量配发药品的操作和管理中发现的问题及解决办法介绍如下:1 单剂量配药操作过程中存在的问题111 易出现药品质量问题 单剂量配药需将药品原包装拆开将其倒入磨口或普通玻璃杯中后再将其量零配给多个病人,笔者在工作中发现,在这其间,在玻璃瓶中的药品易出现以下诸多的质量问题 1)药品性状发生改变,特别是片剂较为严重,如出现变色,裂开,粘连等;(2)药品容易吸收空气中水份,使水份超标;(3)有些属于避光的药品,虽然将药品放在棕色瓶中,但由于瓶盖的开开合合,难免受光照变色风化,提前失效,如拜糖平片.(4)某些需在2℃~8℃条件下存放的药品,如生物制剂培菲康,在拆包后由于人为的疏忽未能及时放回原处,导致温度的改变也会引起药品的失效.(5)这样的操作模式增加了微生物污染机会,使药品易于污染.(6)在单剂量配药过程中,调剂人员违反操作规程,不用药匙调配,而是直接用手调配,污染严重.(7)工作流程的影响住院病人的长期口服药一般是在早上八,九点就配好,有些病区因护士的人手及排班问题,核对工作要在下午进行,病人晚上开始服药.由于服药的药杯密闭性不好,药品置于不利于储存条件时间过长,这样就不能够保证药品的质量.同时,在调配某些铅箔包装的药片时,为了方便病人服用,把药片或胶囊剥出后,摆进口服药杯,也可能增加药品的污染机会.112 调配出差错,校对时难以发现 目前,许多药片在其颜色,厚度,形状上很相像,药片上又没有药品名称或其它标识,一旦脱离原包装,很难辨别是何药,直接影响了调配的准确性.113 药品批号,无批号的问题 药品倒入玻璃瓶后,如不注意先进先出的原则,易造成批号不同,生产厂家不同而导致批号混乱或药品失效.同时,因玻璃瓶上无批号标记,这样就会形成无批号的药品.新的《药品管理法》规定:不注明或更改生产批号,按劣药论处,如果患者服用了这类无批号的拆零药品,而引发医疗纠纷,在无法确定原因时,医生,患者都以为是这些无批号药己过期或变质导致,此时医院药房就无法举证这些药品未过期或劣变,因而也就无法妥善处理此类纠纷.114 配发分劈药片时,重量差异性大 在临床上,根据患者病情需要和个体差异,有时为降低药物开支,或是为得到一些药物的更低有效剂量,常将药片分劈后应用.那么药片分劈后,同完整药片相比,是否能保持重量的一致性呢 ,对10种处方药片,每种10片,共200个分劈半片进行了称量测定,结果显示,在选的10种处方药的分劈片中,只有3种(30%)符合U SP标准.同完整药片的重量一致性相比,药房的分劈药片在重量上存在着实质性的偏差.我院在实施分裂片时,也只是用小刀片进行分劈,然后粗略目测,没有具体的措施和相应的标准.115 病人服药杯的污染问题 我院是省级三级甲类医院,在开展单剂量配药时,我院就使用了一次性的塑料小杯作为服药杯,但由于此类药杯生产工艺及储存条件的限制,病人还是担心这药杯的清洁程度.2 解决住院药房单剂量配药上存在问题的对策211 加强对调剂人员的职业道德和业务操作技能的培训,使其在思想上认识到不良的操作习惯对药品质量的影响,禁止调剂人员用手直接接触药品,规范操作,尽量避免人为因素给药品造成的污染.212 药品要配备统一的有色磨口或普通玻璃瓶,以防药品因光线变色分解;经常检查玻璃瓶中药品的质量,防止过期失效,劣质药品发生;及时清洁此类的玻璃瓶,以防止微生物污染,坚持先装先出原则.213 在使用拆零药品时,尽量使用原包装,而少用投药的玻璃瓶,这样可以避免出现药品,厂牌,批号,有效期混乱的现象.药品采购时尽可能选择小包装,这样可以加快拆零的周转,有利于确保药品的质量.在使用铅箔包装药品时,可以用剪刀将药品连包装一起剪下放入服药杯.护士发给病人时应交代在临用前位应将药品剥出服用,这样做有利于保证药品质量.214 对每一个要放拆零药品的玻璃瓶,除必须用标签以显著的字体打上药品的化学名,规格,剂型外,还需用在不干胶,在其上面注明批号或有效期,贴在玻璃瓶上,当重新装入不同批号的药品时,要及时更换不干胶,避免与后来批号的药品混淆.215 拆零后的药品应根据其温湿度要求,按照规定的储存条件存放,需避光的要用棕色玻璃瓶存放;易潮湿药品,拆零后要用密封性能好的磨口玻璃瓶存放,置于阴凉干燥处.216 改进住院病人的服药杯 我院药剂科经过综合考虑,坚持以人为本的原则,选择了外观整洁同时又环保的一次性的小纸杯,提升医院药剂服务档次.217 设计合理的单剂量配药的工作台,并对每类药进行合理的分类和分区,提高工作效率.同时,尽量减少摆药,核对之间的时间差,缩短药品的暴露时间,保证药品的质量.218 专人负责摆药,岗位要相对固定.长期负责摆药的人员,能够熟悉每个病区每个病人的用药情况,对每一天每一种药的用量多少做到心中有数,往玻璃瓶添加药品可以做到适可而止,避免加量多了使药品在瓶中长时间存放,贮藏条件被改变,会影响到药品的质量.3 建议311 生产企业在新生产的药片上打上药品的名称或标识,便于药学人员调配复核,提高摆药的准确性,保证病人服药安全,有效.312 对于药品分劈,美国药学会认为这是一种不好的实践,这样的反对是出于对病人认知力和药物稳定性受到损害的担心,而且也担心分劈的药品并不总是等量,可能会导致重量差异超出可接受范围,所以我们还建议厂家考虑到小儿,妇女,老人用药剂量的不同,可适当生产一些更小规格装量的药品,同时也建议临床上尽量少用一些分劈片,以保证用药的稳定性.随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院药学工作已从原来的"保障药品供应"转变成"以病人为中心",为病人提供优质的药学服务.许多大医院很注重开展血药浓度监测,合理用药咨询,药师下临床等临床药学工作.但是单剂量配药也是临床的药学的一部分,直接关系到住院病人的身体健康,关系到住院病人能否用到质量有保障的药品,所以同样应该值得重视.。
药品调剂室工作人员岗位职责药品调剂室工作人员岗位职责药品调剂室工作人员岗位职责(适合门急诊、住院药房)(一)药品调剂室负责人岗位职责1、本岗位工作应由取得主管药师以上药学专业技术人员担任。
熟悉国家有关药政法规和药品管理、调配业务,并能解决药品管理、调配等的技术问题。
2、在科主任的领导下,负责本室业务和行政管理。
组织参加各种会议;传达上级精神;认真贯彻执行药政法规及各项规章制度;向科主任汇报本室人员的思想及工作等情况。
3、负责指导和参加药品调配工作,严格执行麻醉药品、精神药品和医用毒性药品的使用管理规定.把好药品质量关,确保药品安全有效;负责处方统计和处方保管工作。
4、负责本室的药品请领、供应、保管、账目统计工作。
发现问题及时处理。
5、负责与临床科室的业务联系,开展临床药学工作,开展合理用药研究,及时纠正不合理用药现象;经常了解临床科室药品使用保管情况,定期进行检查,提出改进意见;经常听取临床科室对药品供应的意见,密切医、药、护之间的联系,做到优质服务。
6、组织本室人员业务学习和经验交流,讨论工作中的疑难问题,提出解决措施。
7、负责月工作量的统计及报表工作。
8、负责本室的考勤、安全和卫生工作。
9.遵守医德规范,具有良好医德医风,医德考评合格。
(二)药品调剂室配方人员岗位职责1、本岗位工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士及以上药学专业技术人员担任。
在本室负责人的领导下进行工作并接受上一级技术人员的指导。
2、严格执行门诊、急诊、住院药房的各项规章制度。
3、坚守岗位不得擅离职守。
必须离开时,应经负责人批准并安排人员代班。
4、无特殊原因不得自行换班和无故缺勤,违反者按有关规定处理。
5、认真执行《中华人民共和国药品管理法》,严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理制度以及处方管理制度。
6、认真执行“四查十对”制度:即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
59 Journal of China Prescription Drug Vol.18 No.7·医院药学·药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容,是促进合理用药,提高医疗质量,保证患者用药安全的重要环节。
药学部门具体负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理工作,是提供药学专业技术服务的重要部门。
其中,住院药房负责所有住院患者的用药医嘱审核、药品调剂工作,药品调剂正确与否关系到患者的用药安全,影响医患关系和医院声望。
本研究通过收集某院住院药房药品调剂差错事件,分析差错的类型和原因,针对原因提出预防和减少药品调剂差错发生的改进措施。
1 材料与方法1.1资料收集收集我院2017~2018年住院药房发药差错登记本上登记的所有药品调剂出门差错事件。
1.2方法采用回顾性分析,将收集的药品调剂差错事件的具体情况录入Excel表格,按差错类别进行分类,统计各种类型差错发生的例次和占比,对差错原因进行分析,并针对原因提出改进措施。
2结果2.1 差错类型经统计,我院2017~2018年住院药房共调剂医嘱数量784 255条,发生药品调剂出门差错共56例,出门差错发生率为0.071‰,低于0.01%,符合国家卫健委《三级综合医院评审标准实施细则》的规定。
56例调剂差错中,按照差错类型统计,药品数量差错16例,占28.57%;药品种类差错14例,占25.00%;生产厂家差错12例,占21.43%;药品规格差错8例,占14.29%;发放对象错误4例,占7.14%;药品剂型差错2例,占3.57%。
2.2 差错原因56例药品调剂差错发生的原因,主要有药品名称相似,药品外观相似,摆放货位相近,药师调剂时不专心,系统设置有误、打印颜色过浅等其他原因。
造成每一例差错发生的原因可不止一项。
根据发药差错登记本上记录的原因,各种原因出现的频次及占比见表1。
表1:药品调剂差错原因及占比原因出现频次占比(%)药品名称相似3042.25药品外观相似1014.08摆放货位相近2 2.82药师调剂时不专心2636.62其他3 4.23合计711003 讨论3.1 药品调剂差错原因分析根据对某院住院药房2017~2018年56例药品调剂差错分析结果可知,药品数量差错发生率最高,其次为药品种类差错,再次为生产厂家差错。
住院药房调剂工作操作规程
一、目的:为规范住院药房的调剂操作流程,保障患者用药安全,特制订本操作规程。
二、适用范围:本制度适用于药剂科住院药房。
三、内容:
1.接到病房护士发药通知后,进入医院 HIS 系统中的住院病人发药子系统选择相应科室,选定全部患者、全部医嘱,输入领药人,执行发药,HIS 系统自动打印出住院病人发药汇总单。
2.对于病区急需用的药品,转科或死亡的患者可根据具体情况提取指定患者床号的某些医嘱或全部医嘱执行发药。
3.无药供应或药品停止供应或同一药品规格HIS系统更换了药品编码时,通知病房更改医嘱;无库存时通知领药人员及时补充药品并向病区说明原因,待补药后立即执行发药。
4.调配之前调剂人员应及时查看各病房药品借药登记表对药品进行抵扣,并在打印的住院病人发药汇总单上注明。
5.根据调配原则,对照住院病人发药汇总单,仔细核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
6.调配完的药品与发药汇总单捆绑一起放在相应的药车上,不同科室的药品和发药汇总单捆绑一起,分开放,以免发错。
7.与临床科室护士一起,对照发药汇总单逐一核对药品名称、规格、数量、生产厂家。
核对发药完毕,护士在发药汇总单上签字后,保存好发药汇总单。
病区医嘱调剂流程图。
药品调剂工作制度一.药剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德,对工作认真负责,合理储藏药品、保证药品质量,确保病人用药安全有效和临床及时用药。
二.调剂人员要以认真负责的态度,严格按照标准调剂操作规程调剂处方,对本院医生正式处方调剂发药,非本院处方不得调剂。
三.收方后,对处方各项内容进行认真对处方用药的适宜性审核,审查无误后方可调配,如处方内不妥或有缺药时,应向医生联系更正后,方可调配。
四.调配处方时,应四查十对。
查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。
以确保配方合理、安全、有效,且准确无误。
处方审核、调配、核对、发药人员应在处方的相应位置签字。
五.对出院带药的患者,发药时应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋和瓶签上,并应耐心的向病人交待清楚。
六.对出院带药的情况,发出的药品,原则上不予退药,如情况特殊时,只限在有效期内的注射剂和原包装好的片剂、丸剂。
退药处方复写两联,并交室长签字后,一联交药房,核对实物;一联交住院处,并建立退药记录。
七.调剂室内保持清洁,药品及调剂用具应定位放置,便于拿取,用后放回原处。
八.对麻醉药品、精神药品、毒性药品及贵重药品,值班人员要认真盘点清楚,发现问题,当班者应及时查找原因,由小组负责人协商处理。
凡是有效期的药品,要定期检查有效期,防止药品过期失效。
药品应按剂型,药理作用等分类排列,摆放整齐,位置固定,拿取方便。
九.调价及时并做好调价记录。
及时领药,凡药库有的药品,见到处方应及时配合领药。
十.住院药房实行一月一盘点的制度,健全各种统计报表。
十一.住院药房工作人员要衣帽整齐,精神,文明用语。
注意个人卫生,保持良好的工作环境和秩序。
十二.非本室工作人员禁止入内,调剂室内禁止吸烟。
住院药房管理管理制度第一章总则第一条为了规范住院药房管理,提高医疗质量和安全水平,保障患者合理用药,特制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院住院部门的药房管理工作。
第三条住院药房是医院医疗机构的重要组成部分,是临床医生用药依赖的重要场所。
住院药房在配药、发药、用药指导等工作中,对于患者的病情恢复起着决定性的作用。
第四条住院药房管理应遵循“合理用药、科学用药、安全用药”的基本原则,确保患者得到合理、有效、安全的药物治疗。
第五条住院药房管理应注重团队协作,医患配合,做到医师在临床上开出的处方能准确、及时地配发到患者手中。
第六条住院药房管理人员应具有中药学、药学专业知识,并具备良好的沟通能力和服务意识,严格遵守规章制度,勤勉尽职,严格执行国家、行业、医院的各项规章制度。
第二章职责分工第七条住院药房的工作范围包括:1. 承担住院患者的用药咨询、处方审核和发药工作;2. 负责住院患者的药品储存、配药、配液、配药工作;3. 负责住院患者的药品管理和使用监控;4. 配合医院其他科室做好住院患者的用药指导和协助。
第八条住院药房工作人员分为主任药师、住院药房药剂师、住院药房护士等。
1. 主任药师:负责住院药房的日常管理工作,包括药品库房、药品采购、药品质量监控、用药指导等;2. 住院药房药剂师:负责住院患者的处方审核、药品配制、发药工作,确保患者得到合理用药;3. 住院药房护士:负责配药、发药、药品管理等工作,确保患者用药的安全。
第九条住院药房药剂师应根据患者的处方合理安排药品的配制和发放,确保药品的准确性和安全性;同时,负责住院患者的用药指导工作,减少药品的不良反应。
第十条住院药房护士应认真、细致地进行药品的配发工作,将患者的处方药准确送到各科室并发放给患者,并做好药品的追踪与监管工作。
第十一条住院药房管理应建立规范的药品配送流程和巡回发药制度,确保药品不漏发、不错发。
第三章药品管理第十二条住院药房应根据医院的药物管理规定,建立合理的药品储存管理体系,确保各类药品的储存环境符合国家相关要求。
医院中药调剂操作规程
Ⅰ目的
规范医院中药调剂工作。
Ⅱ范围
适用于医院药学部中药调剂室。
Ⅲ制度
一、中药调剂室负责中药处方的调配发药,为医护人员和患者提供药物咨询服务,检查并协助各科室做好门诊及住院患者药品的调配,保管和使用工作。
二、收处方后必须做到“四查十对”,即查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断等,认真审查核对无误方能调配。
对处方所列药品不得擅自更改或代用。
对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配,否则必须经处方医师更正并重新签字方可调配。
三、严格遵守核对制度。
调剂室有两人以上工作时,处方调配好后应经另一人核对后方可发出,处方审核人员、调配人员及核对人员均需在处方上签名;如只有一人配方应自行核对,交班时由他
人对处方复核后补签名。
四、发药时应将药袋的内容物填写清楚,对一些特殊用法的中药必须加以说明,并向患者交代使用方法和注意事项。
门诊处方随到随配。
五、中药调剂室的负责人定期检查药品质量,发现问题及时处理,杜绝伪劣、霉变、虫蛀药物调配发出。
六、补充药品时,要仔细核对,将原有的药品放置在新补充药品上面,不得超过九成满,以免药品积压、串药。
七、药房的衡器、量具要按照规定定期检定,做好记录。
八、工作人员要衣帽整齐、佩戴胸卡,保持室内卫生,物品摆放有序,遵守劳动纪律,坚守工作岗位。
九、非药剂人员非公事不得进入药房。
住院药房药品调剂标准操作规程编辑整理:尊敬的读者朋友们:这里是精品文档编辑中心,本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的,发布之前我们对文中内容进行仔细校对,但是难免会有疏漏的地方,但是任然希望(住院药房药品调剂标准操作规程)的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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住院药房药品调剂标准操作规程一、片剂摆药1、依据计算机打印的摆药单,认真核对给药时间、患者姓名、床号以及核对药名、剂量、用法.2、摆药时应将桌面、摆药勺、手消毒干净后,方可操作,以避免污染裸露的药片,摆药完毕在摆药单上签名。
3、摆完药后要将瓶盖盖好,以免药片风化、吸潮,影响药品质量。
4、向投药瓶内补充药品时需将效期在瓶签上标示,并注意核对片剂的外观、颜色、大小、形状,若有差异不可与原药瓶内药品混为一瓶。
5、调配临时处方及口服摆药时要在口袋外注明药名、剂量、数量.6、贵重药摆药按上述要求操作后核对一遍。
7、每天清点一次贵重药品,要求药品、手工账、计算机账三方核对准确无误,如出现错误要及时查找,不得拖延或私自更改账目.8、近效期药品要做到挂牌示意,要有记录,采取措施,有效控制,以免造成过期失效。
二、针剂及其他药品1、依据计算机打印的病房摆药单,认真核对药名、剂量、用法,累加数量要准确,并将药品准确发放。
2、药师依摆药单发完药品后领药护士核对并与药师在排药单上双签名,摆药单两联各执一联备查。
3、近期药品提醒护士及时使用,以免造成过期失效.4、如遇药品短缺应及时与药库联系,不要随意停药。
5、药品要按药理作用分类摆放整齐,药品要及时补充,不要堆放在地,完成工作后针剂班药师要及时整理打扫,保持调配室整齐卫生。
三、出院带药1、依据计算机打印的病房排药单及医师处方发放出院带药。
药剂科调剂工作制度一、调剂工作人员必须认真学习《中华人民共和国药品管理法》及实施细则、《麻醉药品管理办法》等有关法律法规依据做好本职工作。
二、调剂工作人员应积极参加本专业培训讲座等业务学习活动,不断提高自身业务素质。
三、调剂工作人员必须具有全心全意为人民服务的思想和高尚的职业道德,对工作认真负责,把好药品质量关,确保病人用药安全合理。
四、调剂工作人员必须遵守医院各项规章制度,准时上下班,不得随意脱岗。
请假、休假应按有关规定办理登记批准手续。
五、调剂工作人员必须身体健康,并按药监部门规定办理健康证。
如患有传染病、消化系统或呼吸系统疾病、外伤等应及时调整其工作岗位。
六、调剂人员负责门诊、急诊、干部及病区病人处方调配发放工作,根据正式处方或领药单进行调配发药,非本院处方不予调配。
住院药房负责各病区住院病人的用药调配。
本药处方在其他药房调配时应填写药房药品调剂申请单,内容包括病人姓名、处方号和所取药品名称、规格、数量、申请调剂人及复核调剂人的签名。
七、调剂室应保持整齐、清洁、严肃,禁止吸烟、会客。
非本科室人员未经允许不得入内。
药品按不同性质、剂型或用途分类定位存放排列整齐,设有标志,不得随意变动。
急救药品应放置便于应急取用位置。
八、调剂人员不得私自为他人兑换药品。
对已发出的药品,按《医疗机构药事管理暂行规定》执行,原则上不予退换。
特殊情况,须经经诊医师和科室负责人同意并签字写明原因后,方可办理。
经手人填写相关记录内容包括:兑换药品名称、规格、数量、兑换原因和签名。
属药物引起不良反应无法继续用药需退换药的情况应上报药品不良反应监测小组。
九、调剂工作人员不得私自借药给他人,因抢救需要、紧急或特殊情况而借药的应有记录,事后应向负责人报告。
如特殊需要,事后用购药处方来归还,并登记处方号。
十、要杜绝事故,避免差错。
发生差错应上报药品质量管理小组并有详细记录,内容包括:发生差错的时间、地点、事实、责任人、负责人、处理结果、记录人签名。
中药房调剂工作制度一、调剂人员应凭本院正式处方或领药单,调配发药。
二、调剂人员收方后应对处方内容逐项进行____,无误后方可调配。
处方内容如有不妥或错误时,须经开方医生更正并重新签名后,方可调配。
调剂人员不得擅自更改处方。
三、调配时应称量、计数准确,对处方中标明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“冲服”等需特殊处理的药品,要按要求特殊处理,并在发药时对病人详细说明。
四、处方调配完毕,调剂人员应再次对照处方进行检查,无误后签名,并经他人复核无误在处方上签名后,方可发药。
发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。
五、对不符合规定的处方应拒绝调配。
急症处方应优先调配。
六、对毒____品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理,不得与普通药混放。
做到逐日销存统计,每月清查一次,帐物相符。
七、保持室内整洁,药品、药物放置有序,调剂用具应经常擦洗,研钵、捣药罐用毕立即擦净,若调配毒____品后应彻底洗净。
药柜斗应经常清理,杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。
八、由库房领进药品时,应认真检查,对伪品、虫蛀、变质或未按规定进行加工炮制的药品,不得领进装斗。
九、对差错事故,应及时登记并汇报药房负责人或门诊主任处理。
重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。
中药房调剂工作制度(二)一、为确保调配工作的正常进行,未经药房人员同意,其他非工作人员不得随便进入。
住院部药房实行交接班制度,按时进行交接班,接班者必须提前____分钟接班,接班者未到达前,交班人不得离开。
二、在处方配方前对其内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法禁忌等,详加审查后再配发。
调剂人员对处方所列药品不得擅自更改或越权自作主张用其他药品代用。
遇处方有药品用量、用法不妥或有配伍禁忌等错误时,由配方人员与医师取得联系,待更正后再行配方。
三、配方时应细心谨慎,遵守调配技术常规和药剂科的操作规程,称量准确,不得估计取药,调配西药方剂时,严禁直接用手接触药物。
住院药房药品调剂与药品管理
探讨住院药房药品调剂工作与管理工作的经验及存在的问题,提出相应的防范对策,以对住院药房进行规范化管理,提高药师专业素质,改善工作质量,确保患者用药安全。
标签:住院药房;药品调剂;药品管理
住院药房作为医院面向社会的窗口,具有供应药品和为患者提供药学信息服务的巨大作用,其工作核心集中在药品调剂与药品管理,该工作质量的好坏直接决定着医院医疗质量。
药品调剂与药品管理工作关系重大,任何细小的差错都有可能影响到患者的生命安全,引起医疗纠纷。
因此,笔者认为,要保证优质、高效的服务,提高医院的整体形象,确保患者的生命安全,必须对住院药房的工作进行科学管理。
本文根据笔者多年来的实践工作经验,探讨总结住院药房药品调剂与药品管理工作体会,以供参考。
1 药品调剂工作
1.1处方调剂工作①在处方调配过程中,药师需进行处方复核、评估、核对、发药、安全用药指导等基本操作[1]。
药师在工作过程中按照”四查十对”的方法先对处方进行审核,然后进行调配药品,确认无误后正确书写药袋或黏贴服药标签。
在审方过后执业药师认为存在不符合《处方管理法》规定的信息,需立即与处方医师沟通确认,如确有不符,重新开具处方。
药师在处理此类问题时,要牢记以患者为中心,耐心为患者解释原因,及时处理问题,确保患者用药安全;②药师在对患者进行用药交待以及面对患者药物咨询等工作时,采用开放式柜台与患者面对面交流。
药师在交代患者用药时,要向患者讲清所发药品的药效、用量、服药时间、保管等一般信息;面对患者有进一步咨询时,药师要耐心讲解食物的影响、药物的相互作用、可能发生的不良反应等;在交代特殊剂型药品使用时,如滴眼剂、气雾剂、干粉等,必要时药师需向患者做用药演示,保证患者正确使用药品。
1.2 摆药调剂与退药处理摆药调剂:①口服药调剂:由于住院患者的口服药要求不吸潮、不溢酒、不受空气污染等,故实行“单剂量发药”。
各病区医嘱发送到病房时间差异较大,一般安排药师中班集中摆药,要求药品、剂量不能出错,交叉核对,保证患者用药正确、安全[2]。
②注射药调剂:首先核对住院病区电脑系统传送的医嘱单信息,确认无误后据此摆药,发药。
药师在此期间需与临床医护人员保持沟通,尽可能减免差错。
退药处理:根据《医疗机构药事管理暂行规定》,为确保患者用药安全,药品一经发出,不得退还。
但在实际工作中,经常由于患者药物过敏、病情变化调整医嘱、收费差错、患者费用问题等原因,患者提出退药要求。
在受理患者退药要求时,严格审查退回药品的质量,要求退回药品包装完好无损,核对生产厂家及批号,确认是否为本药房所发药品,并且药品无特殊贮藏要求后方可执行退药调剂。
1.3常见住院药房调剂差错及防范措施①常见调剂差错:因外包装、名称相近而发生差错;因同种药品不同生产厂家而发生差错;因同种药品规格不同而发生差错;因药品标签贴错、写错而发生差错;因工作疏忽造成需皮试药品未经过皮试而发生差错[3]。
②防范方法:科学制定岗位工作制度,规范工作流程,为药房药品调剂与管理做好铺垫;加强药师业务学习,提高业务素质,增强药师工作的责任心;对于品名相近的药品,药师在整理完毕后,将与药品包装、品名相似的药物粘贴在公告栏里,以供参考;为避免发生二次错误,药师要严格按照正规操作流程操作,坚持双核制度,认真审查处方药品、配药禁忌,仔细核对患者的姓名、性别、剂型、规格、用法用量等信息,避免差错[4];保持与医务、护理部的沟通,避免忙中出错;发生调剂差错时,药师需第一时间向患者道歉、解释原因,迅速解决问题。
2 药房管理
2.1药品库存管理药房库存数量由药房负责人来管控,根据医院药品使用情况来控制领用数量,保持药房库存量在7 d以内,按照常温、阴凉、冷藏、毒麻等储存要求进行分类摆放;药品上架摆放要按照“先进先出,近期先用,按批号发货”的原则,每天记录上下午两次温湿度,并保存好2年内的记录表作为备查;保持药品与墙壁、屋面、地面的适当距离,一般遵循离地≥10 cm,离墙、屋面≥30 cm的原则;做好电脑系统查询工作,并设专人循环检查货架药品,3个月内到期的药品在临床医师确定下需退回药库,避免浪费;对于超出3个月滞用的药品需整理成表上报药库及科室主任;保持药房内药品摆放整齐,管理细致。
2.2口服药管理为避免混淆、出错,已拆包装药品必须装入消毒处理过的棕色磨口瓶内,并重新粘贴标签,正确书写分装日期及有效期;如需补充药品时要更换新的药品并重新填写有效期及分装日期;已拆药品保存期为开封之日起6个月。
2.3特殊藥物管理麻醉药品、精神药品严格按照《麻醉药品与精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》等法律法规执行。
麻醉药品、一类精神药品存放保险柜内,装置监控设备实时监控[5];存放处设有专人负责,对所放药品专设置账户、记录册进行备案登记;每日由药师清点实物、安瓿、处方,核对数目是否相符,并填好交接班表;二类精神药品需备存每周用药明细,保留3年备查;严格控制麻醉药品、一二类精神药品发放量,按照实际用量逐日发放。
2.4高危药品管理高浓度电解质、肌松剂等具有药理作用明显、容易损害人体的药品统称为高危药品。
对于该类药品,我院针对性的制定对应管理措施。
单独设置药架用来存放高危药品,一律与它类药品隔开;药架上标示显著提醒字眼;慎重使用此类药品,在确定适应症下并且充分安全性验证条件下方可使用;严格控制发放,必须经双人复核无误后调配发放;密切跟踪药品使用后反应监测,保持与临床医护人员沟通,随时处理突发事件。
2.5临床小药柜的管理为确保临床用药安全,临床科室护理单元小药柜实行
基数管理,并且规定药师定期到临床检查,发现问题汇总给护理部或科室医生。
依据病区用药需求分配小药柜药品品种及数量。
然而在实际工作中,临床小药柜的使用存在诸多管理问题:资源浪费现象严重,防范措施:药品摆放分类错开;优先使用相对较早的药品,避免浪费;在补药、换药后重新换写标志,正确书写有效期、分装日期;对于同种药品不同批号要分开装置,表明批号,近期先用;已拆封的药品使用后要放回原瓶,注意保存条件;安排人员定期检查,核对药品的有效期、标志信息、账物相符度;定期消毒,保持小药柜的卫生。
3 结论
随着国家经济高度发展,人民对医疗服务的要求也不断提高,国家政策支持也不断加大,因此,提高医院的服务水平刻不容缓。
医院药房是医院服务社会的重要窗口,任务艰巨,事无巨细,操作复杂。
医院药房以服务临床、服务患者为己任,要求安全、有效、及时的提供所需药品,这就需要从业人员不仅具备良好的专业基础知识,还需懂得药事管理条规;不仅能够判断用药是否合理,还需具备较强的风险管理意识,具备良好的沟通能力以应对医患问题。
因此,药房从业人员需要不断学习、不断实践、提高自身素质与职业技能,始终坚持以患者为中心的总体思路,实行全面质量科学管理,狠抓落实,拓展医院药学发展,提升医疗质量,提高服务档次。
参考文献:
[1]袁晓斌,罗玉鸿,黄好武.住院药房药品调剂与药品管理工作体会[J]. 今日药学,2011,21(9):585-587.
[2]曾莹,于迎春,饶凡,等.住院药房药品调剂工作规范化管理探讨[J].华西医学,2009,24(6):1510-1511.
[3]赵丽杰,田忠新.医院住院药房常见的调剂差错原因及应对措施[J].社临床合理用药杂志,2009,2(1):84.
[4]吴玉玲,李聪,李春花.本院门诊药房处方差错原因调查分析及改进措施[J].今日药学,2011,21(4):246-247.
[5]张波,梅丹.医院高危药物管理和风险防范[J].中国药学杂志,2009,44(1):3-5.。