个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响分析

中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2017NO.19中外医疗China&ForeignMedicalTreatment

DOI院10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.19.144

个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的

影响分析

王海凤1袁曹立新2袁韩峰31.牡丹江医学院红旗医院小儿内科袁黑龙江牡丹江157000曰2.牡丹江医学院红旗医院神经外科袁黑龙江牡丹江157000曰

3.牡丹江医学院第二附属医院眼科袁黑龙江牡丹江157000

[摘要]目的探讨个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响分析遥方法方便2016年4月要2017年4月

在牡丹江医学院红旗医院儿科治疗的68例小儿麻疹合并重症肺炎患儿随机分为两组袁对照组给予常规护理袁观察组

给予个性化全程护理干预袁比较两组患者的护理效果尧症状改善时间尧生活质量遥结果观察组治疗有效率为94.12%袁

较对照组的76.47%明显提高袁两组间差异有统计学意义渊P约0.05冤曰观察组护理后退疹时间渊5.34依1.08冤d尧退热时间渊4.15依1.24冤d尧咳嗽咳痰消失时间渊4.64依1.03冤d尧住院时间渊7.63依1.25冤d与同期对照组的渊7.96依1.32冤尧渊7.38依1.47冤尧

渊7.96依1.37冤尧渊11.52依1.56冤d相比明显缩短袁两组间差异有统计学意义渊P约0.05冤曰观察组护理后躯体功能渊71.62依7.54冤

分尧社会功能渊56.21依20.45冤分尧心理功能渊62.16依4.87冤分尧物质生活态度渊60.13依6.86冤分袁较对照组渊47.81依5.42冤分尧渊43.37依14.75冤分尧渊44.79依5.21冤分尧渊47.04依7.63冤分明显提升袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论个性化全程护理干预

对小儿麻疹合并重症肺炎有良好的护理效果袁能有效缩短治疗周期袁提高疗效袁提升患儿生活质量袁具有积极的临

床意义遥[关键词]小儿麻疹合并重症肺炎曰个性化全程护理干预曰影响分析

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园员7冤07渊a冤原园144-04

AnalysisofEffectofIndividualWhole-processNursingInterventionin

ChildrenwithMeaslesandSeverePneumonia

WANGHai-feng1,CAOLi-xin2,HANFeng31.DepartmentofPediatricMedicine,HongqiHospitalofMudanjiangMedicalCollege,Mudanjiang,HeilongjiangProvince,

157000China曰2.DepartmentofNeurosurgery,HongqiHospitalofMudanjiangMedicalCollege,Mudanjiang,Heilongjiang

Province,157000China曰3.DepartmentofOphthalmology,SecondAffiliatedHospitalofMudanjiangMedicalUniversity,

Mudanjiang,HeilongjiangProvince,157000China

[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofindividualwhole-processnursinginterventioninchildrenwithmeaslesandse鄄verepneumonia.Methods68casesofchildrenwithmeaslesandseverepneumoniatreatedinourhospitalfromApril2016

toApril2017wereselectedandrandomlydividedintotwogroups,thecontrolgroupandtheobservationgrouprespectively

adoptedtheroutinenursingandindividualwhole-processnursingintervention,andthenursingeffect,symptomsimprove鄄

menttimeandqualityoflifewerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThetreatmenteffectiverateintheobservation

groupobviouslyincreasedcomparedwiththatinthecontrolgroup,(94.12%vs76.47%),andthedifferencewasstatistically

significant渊P<0.05冤,afternursing,therashrecedingtime,defervescencetime,coughdisappearancetimeandlengthofstay

intheobservationgroupwereobviouslyshortenedcomparedwiththoseinthecontrolgroup[渊5.34依1.08冤,渊4.15依1.24冤,

渊4.64依1.03冤,渊7.63依1.25冤dvs渊7.96依1.32冤,渊7.38依1.47冤,渊7.96依1.37冤,渊11.52依1.56冤d],andthedifferenceswerestatistically

significant(P<0.05),afternursing,thesomaticfunction,socialfunction,mentalfunctionandmateriallifeattitudescorein

theobservationgroupobviouslyincreasedcomparedwiththoseinthecontrolgroup[渊71.62依7.54冤points,渊56.21依20.45冤

points,渊62.16依4.87冤points,渊60.13依6.86冤pointsvs渊47.81依5.42冤points,渊43.37依14.75冤points,渊44.79依5.21冤points,渊47.04依

7.63冤points],andthedifferenceswerestatisticallysignificant渊P<0.05冤.ConclusionTheeffectofindividualwhole-process

nursinginterventioninchildrenwithmeaslesandseverepneumoniaisgood,whichcanshortenthetreatmentcycle,improve

thecurativeeffectandimprovethequalityoflifeofchildrenwithpositiveclinicalsignificance.

[Keywords]Childrenwithmeaslesandseverepneumonia;Individualwhole-processnursingintervention;Analysisofef鄄fect

[作者简介]王海凤渊1987-冤袁女袁黑龙江绥化人袁本科袁护师袁研

究方向院儿科优质护理及新生儿优质护理遥

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麻疹是小儿常见疾病袁由麻疹病毒引起袁主要引起

呼吸道感染袁临床可见急性发作的咳嗽尧流涕尧发热尧眼

结膜充血尧口腔麻疹黏膜斑袁以及伴有全身斑丘疹遥患

儿发生麻疹抵抗力下降袁容易继发感染袁其中以合并肺

炎最为常见袁是患儿麻疹死亡的主要原因[1]遥尤其是小

儿麻疹合并重症肺炎袁病情重尧变化快袁病死率高袁给临

床护理带来了很大难度袁要求护理人员对患儿进行高

度监护尧严密关切[2]遥个性化全程护理干预强调对患儿

进行整体化护理袁以极为严格的护理规格和密切监护

实施高质量的护理服务袁以促进患儿预后的改善[3]遥该

研究进一步分析2016年4月要2017年4月在该院儿

科治疗68例小儿麻疹合并重症肺炎患儿采用个性化

全程护理干预的影响袁现报道如下遥1资料与方法

1.1一般资料

方便选取在该院儿科治疗的68例小儿麻疹合并

重症肺炎患儿随机分为两组遥观察组34例袁男19例袁

女15例袁年龄6个月~6岁袁平均年龄渊2.7依1.3冤岁袁病程3~13d曰对照组34例袁男18例袁女16例袁年龄5个月~

5.5岁袁平均年龄渊2.4依1.4冤岁袁病程3~15d曰所有患儿均

符合麻疹合并重症肺炎诊断标准袁全身皮疹超过3d袁

体温高于38.5益袁有明显咳痰症状尧结膜炎及咳嗽袁呼

吸道分泌物检查呈阳性袁且X线显示为肺炎袁伴有呼吸

呻吟尧发绀尧鼻煽尧间歇性呼吸暂停尧吸气性三凹陷征

等曰排除合并其他心尧肺尧肝尧肾疾病者曰对比分析两组

患儿之间的性别尧年龄尧症状表现尧严重程度尧病程等差

异无统计学意义袁具有可比性遥1.2护理方法

对照组给予常规护理袁遵医嘱完成各项护理尧观察

并处理并发症尧饮食护理尧呼吸道护理等遥观察组采用

个性化全程护理干预院渊1冤基础护理遥患儿入院后保持

绝对卧床休息袁对于高热不退者可使用小剂量退热剂袁

并用湿毛巾擦拭患儿身体袁避免用物理或药物强行降

温袁以免影响出疹曰若患儿伴有谵妄尧烦躁不安等神经

系统症状袁应密切观察症状变化袁及时汇报医生处理曰

密切观察皮肤出疹情况袁温水擦浴1次/d袁以保持皮肤

清洁袁为了防止患儿搔抓袁应应勤剪指甲曰加强对黏膜

和皮肤的护理袁减少流涕尧流泪尧眼分泌物增多对病情

的影响袁以保证皮肤和五官清洁舒适曰加强口腔护理袁

采用0.9%氯化钠溶液清洁1次/d袁若有口腔局部干裂

擦拭甘油保持滋润[4-5]遥渊2冤健康教育遥对家长及患儿进

行个性化的健康教育袁加强麻疹相关知识的宣传袁重点

讲解其传播方式及防治措施袁以及相关并发症的知识袁

讲解家长日常护理要点尧对呼吸道护理尧饮食护理尧皮

肤及五官护理等的注意事项袁使家长掌握自行护理方法[6]遥

渊3冤心理护理遥患儿遭受着严重的躯体不适袁家长也容易急躁尧焦虑遥护理人员应积极与家长沟通交流袁及时

向家长告知病情进展袁需要进行的护理操作向家长说

明袁取得家长的理解和信任袁减轻其焦虑心情遥同时袁护

理人员应加强对患儿的抚慰和关爱袁经常安抚患儿袁使

其产生安全和信赖感袁并充分了解患儿的性格特点袁给

予针对性的心理疏导袁并为患儿营造一个温馨尧舒适尧

富有童趣的病房缓解袁以促进患儿心理状态的平稳袁提

升治疗的积极性[7]遥渊4冤并发症护理遥淤呼吸衰竭护理遥

病情危重患儿常累及呼吸系统尧神经系统及血液系统袁

危及患儿生命遥护理时应保持呼吸道通畅袁及时清除分

泌物袁改变患儿体位至侧卧位或仰卧位袁头部及上身适

度抬高袁以利于呼吸曰对于咳嗽无力尧排痰不畅的患儿

经常给予拍背袁并采用雾化吸入药物的方式袁促进痰液

排出遥由于该病肺组织充血尧水肿尧渗出袁肺泡有效交换

减少袁容易出现呼吸困难袁在积极护理的同时袁还可辅

助吸氧尧药物治疗等袁以促进呼吸功能的改善遥护理人

员一旦发现患儿面色泛白尧口唇发绀尧呼吸困难尧喘憋

等袁立即给予鼻前庭给氧袁缺氧严重者给予面罩吸氧袁

呼吸衰竭者给予呼吸机辅助通气袁以改善患儿的血氧

饱和度[8-9]遥于心力衰竭护理遥由于患儿呼吸功能的下降

导致心脏负荷增加袁使得心力衰竭的发生率升高袁患儿

表现出心率加快尧烦躁不安尧皮肤苍白等症状袁护理人

员应密切观测患儿的呼吸频率尧心率等变化袁严格控制

输液速度袁给予利尿剂尧血管扩张剂等以减轻心脏容量

负荷袁并将患儿症状及体征变化情况时时汇报医生[10]遥

渊5冤饮食护理遥高热期加强补充营养和水分袁选择清淡

易消化的软食袁如奶粉尧牛奶尧果汁尧蔬菜汁等袁以提供

高蛋白尧高纤维素袁并鼓励患儿多饮水袁利于病毒的代

谢袁发挥清热解毒和透疹的作用曰对于无法正常进食的

患儿给予静脉营养支持袁注意控制滴速袁防止滴速过快

造成心脏负荷过重曰待病情好转袁体温恢复正常袁逐渐

过渡到正常饮食[11]遥渊6冤出院指导院做好针对性的出院指

导工作袁指导患儿和家长正确的洗手方法袁养成健康的

卫生习惯袁以及宣传预防接种麻疹疫苗的必要性袁若患

儿年幼尧体弱可静脉注射丙种球蛋白袁增强免疫力袁减

少麻疹病毒的蔓延[12]遥

1.3疗效判定标准显效

治疗3d内体温降至正常袁呼吸道症状及皮疹完全

消失袁肺部听诊湿罗音也完全消失曰有效院治疗3d内体

温降至38益以内袁但未降至正常袁仍有少许咳嗽尧气促

等症状袁皮疹大部分消退袁肺部听诊湿罗音完全消失曰

无效院治疗5d后发热尧咳嗽尧气促等症状仍明显存在袁

皮疹未消退袁肺部听诊湿罗音明显袁病情无改善或有所

加重[13]遥

1.4观察指标

观察两组患儿症状改善时间袁包括退疹时间尧退热

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