三级护理质量考核评分标准

分级护理质量评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及患者的自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高患者的护理效果和满意度，制定科学、合理、可行的分级护理质量评分标准至关重要。

一、特级护理质量评分标准（一）病情观察1、护士应密切观察患者的病情变化，包括生命体征、意识状态、瞳孔变化等，每 15 30 分钟记录一次，观察及时、准确，记录完整。

若未能做到，扣 5 分。

2、对患者的病情变化能够做到及时发现、准确判断，并立即报告医生，处理得当。

若因观察不及时导致病情延误，扣 10 分。

（二）基础护理1、患者的口腔、皮肤、头发等保持清洁，无异味、无压疮。

若发现患者有皮肤压疮或卫生状况不佳，扣 5 分。

2、患者的体位舒适、安全，肢体功能位摆放正确。

若体位不当，扣 3 分。

（三）专科护理1、根据患者的病情，实施相应的专科护理措施，如各种管道的护理、伤口护理等，操作规范、熟练。

若操作不当导致并发症，扣10 分。

2、严格执行无菌操作原则，防止感染。

若发现有违反无菌操作的情况，扣 5 分。

（四）护理记录1、护理记录及时、准确、详细，能够反映患者的病情变化和护理措施。

若记录不及时或不准确，扣 5 分。

2、护理记录书写规范，字迹清晰，无涂改。

若有涂改或字迹不清，扣 3 分。

（五）心理护理1、护士能够及时了解患者的心理状态，给予心理支持和安慰。

若患者出现明显的心理问题未被发现，扣 5 分。

2、与患者及家属沟通良好，能够满足患者及家属的合理需求。

若因沟通不畅导致投诉，扣 10 分。

二、一级护理质量评分标准（一）病情观察1、每 1 2 小时观察患者的病情变化，包括生命体征、饮食、睡眠等，观察仔细、记录准确。

若观察不及时或记录有误，扣 3 分。

2、对患者的病情变化能够及时发现并报告医生，处理措施得当。

若因处理不当导致病情加重，扣 5 分。

（二）基础护理1、患者的个人卫生良好，床单位整洁。

护理质量层级评定标准
介绍
本文档旨在制定护理质量层级评定标准，以确保护理工作一贯地达到高质量水平。

通过对不同层级的评定，我们可以明确护理质量的标准和要求，有针对性地提高护理工作的质量。

评定标准
一级评定
一级评定是对护理工作最基本的质量要求的评定，主要包括以下方面的考核：
- 护理人员的专业知识和技能；
- 护理过程中的文书记录；
- 对患者的基本生活护理；
- 患者的安全和隐私保护；
- 与其他医疗人员的协作。

二级评定
二级评定是在一级评定的基础上，对护理工作更高层次的要求进行评定，包括：
- 病情观察和护理计划的制定；
- 对特殊患者群体的专业护理；
- 对特殊医疗设备的操作和维护；
- 护理工作的质量反馈和改进。

三级评定
三级评定是对护理工作最高层次的质量要求的评定，具体包括以下内容：
- 对复杂病情的全面护理管理；
- 对医疗风险的主动识别和处理；
- 护理工作质量的持续改进；
- 护理团队的建设和管理。

结论
护理质量层级评定标准的制定是为了提高护理工作的质量，确保患者得到高水平的护理服务。

评定标准的内容包括一级、二级和三级评定，分别针对不同层级的护理工作进行要求和考核。

通过评定标准的实施，可以促进护理工作的不断提高和发展，提升整体医疗服务的质量水平。

需要强调的是，评定标准的详细内容应根据具体情况进行制定和调整，以适应不同医疗机构的实际需求。

同时，评定标准的执行和监督也是关键，需要建立有效的管理机制，确保评定工作的公正性和准确性。

分级护理质量考核评分标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情的轻重缓急及生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

为了确保分级护理的质量，提高护理服务水平，特制定以下分级护理质量考核评分标准。

一、特级护理（总分 100 分）（一）病情观察（30 分）1、设专人 24 小时护理，密切观察患者病情变化，每 15 30 分钟巡视一次，有病情变化随时记录。

（10 分）未按要求巡视，每次扣2 分；病情变化未及时记录，每次扣 5 分。

2、准确测量并记录生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，如有异常及时报告医生。

（10 分）生命体征测量不准确，每次扣2 分；异常未及时报告，每次扣 5 分。

3、观察患者意识、瞳孔、心理状态等，发现异常及时处理。

（10 分）未观察或未及时处理，每次扣 5 分。

（二）基础护理（30 分）1、保持患者床单位整洁、干燥、无异味，每日更换床单、被罩。

（10 分）床单位不整洁，每次扣 2 分；未按时更换，每次扣 5 分。

2、做好患者口腔护理，每日 2 3 次，保持口腔清洁。

（10 分）口腔护理不到位，每次扣 2 分。

3、协助患者翻身、拍背，每 2 小时一次，预防压疮。

（10 分）未按时翻身、拍背，每次扣 2 分；出现压疮，该项不得分。

（三）专科护理（20 分）1、根据医嘱，正确实施各种治疗护理措施，如输液、输血、吸氧、吸痰等。

（10 分）操作不规范，每次扣2 分；出现差错，该项不得分。

2、做好各种管道的护理，保持通畅，防止扭曲、堵塞、脱落。

（10 分）管道护理不当，每次扣 2 分。

（四）护理记录（20 分）1、护理记录及时、准确、完整，反映患者病情变化及护理措施。

（10 分）记录不及时、不准确、不完整，每次扣 2 分。

2、字迹清晰、工整，无涂改。

（10 分）字迹不清晰、有涂改，每次扣 2 分。

二、一级护理（总分 100 分）（一）病情观察（25 分）1、每1 小时巡视患者一次，观察病情变化，有病情变化随时记录。

分级护理质量评价标准分级护理质量评分标准科室得分检查内容一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。

二、特级护理：1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。

三、一级护理：1.每小时巡视患者，随时观察病情变化；2.根据患者病情，按时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员完成生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。

四、二级护理：1.每2小时巡视患者，观察病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱正确实施治疗、用药措施；4.根据患者病情，实施护理措施和安全措施；5.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的康复、健康指导。

五、三级护理：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、用药措施；4.为患者提供适宜的康复、健康指导。

注：≥90分为合格。

检查人：年月日存在的问题：文章格式混乱，需要重新排版；篇幅过长，需要删除明显有问题的段落；语言表达不够简洁明了，需要小幅度改写每段话。

改写后的文章：分级护理质量评分标准科室得分检查内容一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别与医嘱单一致。

二、特级护理：1.设专人24小时护理，严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划，做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防和气道护理、管道护理等，实施安全措施；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度。

X X X医院2023年医院护理质量提升检查表文件编制 编制日期 年月日文件接收部门 □总经理 □管 代 □行政部 □品质部 □物流部 □财务部 □业务部 □文件审核 审核日期 年月日文件批准 批准日期 年月日文件编号 受控状态 接收人员 发布日期 2023 年 01 月13日 ☑受控 □非受控 发放编号三级护理质量考核标准年 月 日 科室 检查人项目 内容及要求 分值 检查方法 检查情况 扣分级别护理 1 一览卡、床头(尾)卡护理级别标识正确，与病历相符，护理级别与病情相符。

(4分)2严格执行各种诊疗及护理措施，及时进行效果评价。

(6分)10分 现场查看询问患者基础护理 1入院卫生处置及时、到位，患者着病员服，佩戴手腕带。

(5分)2每3小时巡视病房一次，根据患者病情，测量生命体征，观察病情变化，做好相关记录。

(6分)3按照《住院患者基础护理服务项目》相关要求落实各项护理，按时为患者做晨晚间护理，做到“六洁”“三短”“三保持”“四及时”。

(8分)4了解患者心理状况，及时给与心理护理。

(4分)22分 现场查看随机抽考专科护理 1患者病情变化时，采取积极有效的护理措施。

(6分)2严格执行交接班制度，交接内容准确无误。

(4分)3及时、正确执行护理常规和护理技术操作规程，落实专科护理。

(5分)4特殊治疗、检查处置得当，记录及时。

(6分)5严格执行查对、消毒隔离等制度，及时，正确实施护理措施和安全措施，无护理不良事件发生。

(8分)6护理文书书写客观、真实、准确、及时、完整、规范。

(6分)38分 现场查看随机抽考健康教育1针对患者病情开展安全、专科知识及康复保健知识的健康教育。

(8分)2各项操作、护理、治疗前按要求履行告知。

(6分)3患者或家属知晓疾病相关知识、所用药物的作用、20分 现场查看询问患者。

护理质量分级评价指标简介护理质量分级评价是医疗机构对护理工作进行全面、系统评价的重要手段之一。

通过将护理质量按照一定的等级进行划分，可以帮助机构了解护理工作的水平、发现问题并进行改进。

评价指标一级指标1. 年均护理人员培训学时2. 年均护士经验工作年限3. 重大护理事件发生率4. 年度患者满意度调查结果二级指标1. 床位周转率2. 护理文化建设3. 护理用品质量把控4. 护理病历记录完整率三级指标1. 预防院内感染措施的执行情况2. 疼痛评估与控制的规范性3. 护理绩效考核结果4. 护理质量管理体系的建立与执行情况评级标准一级指标评级标准1. 优秀：每位护理人员年均培训学时超过80小时，年均护士经验工作年限超过5年，重大护理事件发生率低于0.1%，患者满意度调查得分在90%以上；2. 良好：每位护理人员年均培训学时在40-80小时之间，年均护士经验工作年限在3-5年之间，重大护理事件发生率在0.1%-0.5%之间，患者满意度调查得分在80%-90%之间；3. 一般：每位护理人员年均培训学时在20-40小时之间，年均护士经验工作年限在1-3年之间，重大护理事件发生率在0.5%-1%之间，患者满意度调查得分在70%-80%之间；4. 较差：每位护理人员年均培训学时低于20小时，年均护士经验工作年限低于1年，重大护理事件发生率高于1%，患者满意度调查得分低于70%。

二级指标评级标准1. 优秀：床位周转率超过90%，护理文化建设成效显著，护理用品质量把控在标准范围内，护理病历记录完整率在95%以上；2. 良好：床位周转率在80%-90%之间，护理文化建设取得一定进展，护理用品质量把控符合要求，护理病历记录完整率在90%-95%之间；3. 一般：床位周转率在70%-80%之间，护理文化建设尚需加强，护理用品质量把控存在不足，护理病历记录完整率在85%-90%之间；4. 较差：床位周转率低于70%，护理文化建设滞后，护理用品质量把控严重不达标，护理病历记录完整率低于85%。