中心给氧操作流程

氧气吸入技术操作流程（中心给氧）

评估

1． 患者的合作程度及心理反应。

2． 患者病情、意识、鼻腔情况及缺氧程度。

3． 供氧设备情况。

准备

1． 护士：按要求着装，洗手，带口罩。

2． 物品：中心氧气装置一套 、一次性吸氧管、温水杯、污物杯、棉签、橡皮筋一根、手消液、护理记录单。

3． 环境：安全、整洁、舒适。

4． 体位：舒适体位

方法

处置医嘱--洗手带口罩准备用物--携用物至病人床旁-- 核对、解释――检查给氧装置，将流量表及湿化瓶安装在中心供氧接口上――评估患者双侧鼻腔情况（鼻粘膜、鼻中隔、通气情况）――用棉签清洁双侧鼻孔――取下防尘帽、接上氧气管――打开流量开关――调节氧流量――将吸氧管鼻塞放于温水试氧气流出是否通畅――将氧气管正确放于患者鼻孔部――妥善固定吸氧管――用橡皮筋栓好氧气袋子挂在床头――交待注意事项――整理病床单元――消手――记录用氧时间、氧流量、缺氧症状――会治疗室整理用物――洗手――中途巡视――观察患者缺氧状况是否改善――停氧时关流量开关――关总开关（中心供氧取下氧气装置）――打开流量开关――放出余气――取下

吸氧管――核对、解释――取下吸氧管放于氧气袋子（如患者面部不清洁，可用纸巾擦拭）――按上防尘帽――协助患者取舒适体位――整理病床单元――取下氧气袋子（如患者下一次还需要吸氧，袋子可不用取回），回治疗室整理用物――洗手――记录停氧时间。

肌肉注射技术操作流程

评估

1． 患者的神志、合作程度及心理状况。

2． 注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。

3． 环境是否安全、清洁、舒适。

准备

1． 护士：按要求着装，洗手，带口罩。

2． 物品：药物（肾上腺素一支）、安尔碘、棉签、消毒砂轮、手消液、无菌弯盘一套或有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、利器盒。

3． 环境：安全、整洁、舒适。

4． 体位：根据病情及注射需要协助患者去适当体位。

方法

按医嘱处置医嘱、转抄治疗小卡――携小卡到病房核对床头卡，评估患者意识、过敏史、告知患者注射目的――回治疗室、洗手、带口罩――备齐用物――检查、打开弯盘包――松动安尔碘瓶盖――核对药物、检查棉签并签字――按锯消原则撇开安瓿――检查注射器――取出后抽动活塞检查――正确抽吸药液――再次核对――套上安瓿放于弯盘内――携用物至床旁――核对、解释必要时关闭门窗、屏风遮挡――松被尾――根据病情及注射需要协助患者取适当体位并暴露注射部位――选择注射部位、定位――评估患者注射部位的皮肤是否有硬结、斑痕等――消手――消毒皮肤（直径大于5CM）――取一根棉签夹于无名指与小指之间――右手拿注射器、再次核对――排尽空气――左手拇食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉（针头的2/3，消瘦者与小儿酌减）――右手固定针栓，松开左手抽动活塞检查有无回血――若无回血

中心供氧吸氧法操作流程

目的：

1、提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量。

2、促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。

评估：

1、核对医嘱，准备评估用物（治疗盘、手电筒、治疗卡）。

2、床边核对，自我介绍，解释：吸氧的目的、方法、注意事项等

3、评估简要病情、意识、治疗等情况（根据病情摇高床头）；患者缺氧程度（血气分析、有无发绀、呼吸困难及程度；查看口唇、指甲等）；患者鼻腔有无分泌物、有无鼻中隔偏曲及手术史等情况。

4、患者心里状态及合作程度。

5、环境：整洁、安静、安全（周围无烟火及易燃品）。

准备：

洗手，准备用物。

1、护士：衣帽整洁，态度和蔼，戴口罩。

2、物品：治疗车上层：治疗盘、用氧记录单、一次性使用双腔鼻导管1根、氧气表、蒸馏水、棉签、弯盘。

治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶

3、患者：了解用氧目的，排尿，做好准备，体位舒适。

操作流程：

【给氧】

1、备齐用物至床旁，核对，解释，协助患者取舒适体位。

2、安装氧气表：将流量表插头插入墙上氧气出口，对齐各固定口，用力插入。

3、打开氧气流量开关，检查氧气装置是否漏气（手感觉、听声音），关闭流量开关，取下湿化瓶，倾倒蒸馏水（1/3或1/2）。

4、清洁双侧鼻腔。

5、连接鼻导管，根据病情调节氧流量：（小儿1-2升/分、轻度缺氧者 2升 /分、中度缺氧者2-4 升/分、严重缺氧者4-6 升/分），检查氧气流出是否通畅。

6、予患者吸氧，固定方法正确、松紧适宜。

7、协助患者取舒适体位，整理床单元。

8、记录用氧起始时间。

9、观察缺氧改善情况，交待用氧注意事项，健康指导。

10、终末处理。

11、洗手、记录。

【停止吸氧】

核对医嘱、准备用物：治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。

床边核对，解释。

1、 取下鼻导管、用纱布擦试鼻部后包裹鼻导管头端。

2、 关流量表，将鼻导管放入医疗垃圾桶内。

3、 协助患者取舒适体位，整理床单元。

吸氧操作流程

【目的】

提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧症状。

【评估】

评估患者情况：姓名、性别、年龄、病因、病情（诊断、主诉、近期病情变化）、意识状态、合作程度；近期生命体征情况；评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。

【准备】

1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩

2、用物准备：清洁盘（内铺治疗巾，一次性吸氧管两根、吸氧装置一套、鼻塞、棉签、治疗碗内盛冷开水、纱布），治疗车（弯盘、剪刀、治疗卡、用氧记录单、笔、扳手、蒸馏水） 中心供氧不备扳手，余物品同上【操作】

1.护士着装整洁，洗手戴口罩。

2.核对医嘱，执行单。

3.备齐用物至床旁，核对患者床号、姓名及手腕带，与患者交流，取得配合。询问患者是否调整卧位，扇形打开治疗巾。

3、装表：

（1）氧气筒：

①调整氧气筒至便于操作的位置，打开总开关，使小量气体从气门流出，随即迅速关闭总开关，以达到清洁该处的目的，以免灰尘吹入氧气表内。

②确认关闭小开关。将表的旋紧帽与氧气筒的螺丝接头衔接，用手初步旋紧，然后将表稍向后倾，再用扳手旋紧，使氧气表直立于氧气筒旁，查有无漏气（打开总开关，听有无气流声）。

③接湿化瓶（内盛1/2-2/3蒸馏水），旋开流量表下的小开关，检查氧气流出是否通畅、全套装置是否适用，关上小开关。

（2）中心供氧：

①取下管道氧气保护帽

②检查棉签有效期，清洁氧气表连接口。

③取氧气表连接湿化瓶，确认关闭小开关。装表。

4、检查棉签，清洁双侧鼻孔（注意勿过湿）。

5、检查输氧管包装、效期，将输氧管与氧气表连接，打开小开关，调节氧流量，检查输氧管是否通畅（导管末端插入盛有冷开水的治疗碗内，有气泡逸出即畅，反之不畅)。

6、查对治疗卡及患者床号、姓名。指导患者进行有效呼吸，插鼻塞，将输氧管轻轻插入病人双侧鼻孔,并妥善固定。检查输氧管是否打折扭曲。

7、核对床号、姓名，口述：吸氧时间xx时xx分，流量xxL/min。

1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。4着装不规范扣1分洗手不规范、不认真、程序错误各扣1分2、物品准备：治疗盘内：氧压表、盛有10—20ml生理盐水的治疗碗、纱布1—2块；治疗盘外：记录牌、弯盘、棉签、胶布、别针、零感氧气装置一套。7少一件扣0.5分放置乱扣1分3、评估：病室无明火、温度适宜、环境安全；评估患者一般状况、合作程度、缺氧程度等；向患者解释吸氧目的和注意事项；询问患者有无特殊需要；说明使用氧气时禁止在室内吸烟或点火；询问并检查患者鼻腔通气情况。洗手。6未评估患者病情、意识状态、缺氧程度、鼻腔情况、合作程度、未评估环境安全各扣1分未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误扣1分1、备齐用物携至床旁，查对、解释。2未查对患者床号、姓名、年龄、腕带扣1分未告知扣1分2、取适当体位。3未注意患者安全扣2分未协助患者取舒适体位扣1分3、（计时起）确定氧气流量表处于关闭状态,将氧压表接在中心供氧接口。打开零感氧气装置外包装。4方法不正确扣1分未检查零感加湿通路的效期、有无漏液、浑浊、部件缺失等现象扣2分4、拔除零感氧气装置进气口密封帽，将瓶体进气口插入流量表快插接头内，听到“咔”声并稍用力下拉不脱离检查连接成功情况。（瓶体保持竖直，原则液体不漏出）8连接方法错误，一处扣1分连接不成功扣2分使用时瓶体未保持竖直扣1分5、用生理盐水棉签清洗鼻腔。2未清洁鼻腔扣2分6、拔下出气口密封帽，打开流量开关。根据病情或医嘱调节氧流量，接通输氧管。6未检查吸氧管扣2分未根据病情或医嘱调节流量扣2分7、将输氧管的鼻塞部分放入生理盐水中湿润并观察是否通畅。（或用手心/面感检查有无氧气流出）2未检查通畅不得分8、轻轻将鼻塞插入鼻腔，套好固定带，必要时用胶布和别针固定。8未有效吸氧扣6分固定不牢扣1分固定不美观扣1分9、将零感包装内标签取出填上开始使用的时间、患者的床号、姓名、性别等信息，贴在湿化瓶上。（计时止）2未填写相关信息一项扣0.5分10、协助病人取舒适卧位，整理床单元及用物。4未整理床单位扣1分未协助取舒适体位扣1分污物乱放未分类或遗留用物在病房各扣1分氧气吸入法操作流程及评分标准(零感OT-MI)修订【2018.05】2科室： 考核者： 考核日期：操作流程及质量标准分值评分标准一、目的：提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正机体缺氧。二、操作流程及质量标准：100分被考核者