儿科常见急症处理方法
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常见儿科急症的处理方法
1. 哮喘持续状态
(1)氧疗:吸氧浓度 40% 为宜,流量 4~5L;
(2)糖皮质激素:甲泼尼龙,每日 2~6 mg/kg,分 2~3 次输注;或氢化可的松每次 5~10 mg/kg,q6 hr;或地塞米松每次 0.25~0.75 mg/kg;
(3)吸入速效β2 受体激动剂:第 1 小时,每 20 分钟吸入 1 次,以后每 2~4 小时 1 次;每次沙丁胺醇 2.5~5 mg 或特布他林 5~10 mg;
(4)氨茶碱静脉滴注:2~4 mg/kg. 次,口服 4~6 mg/kg. 次,每 6~8 小时 1 次,注意其不良反应;
(5)肾上腺素皮下注射:每次皮下注射 1:1000 浓度,0.01 mL/kg,儿童最大不超过 0.3 mL,必要时 20 分钟使用 1 次,不超过 3 次;
(6)异丙托溴铵(异丙阿托品):每日 3~4 次,<6 岁,0.4~0.6 mL/次,6~14 岁,0.6~1 mL/次,>14 岁,0.8~2 mL/次; ......word...专业技术行业资料......
......范文范例学习参考指导....... (7)水合氯醛灌肠镇静,慎用其他镇静药;
(8)沙丁胺醇口服:0.1~0.15 mg/kg. 次,tid;
(9)补液、纠正酸中毒;
(10)出现呼吸机疲劳、意识障碍、发绀进行性加重、PaCO2 ≥ 65 mmHg 时,给予气管插管及机械通气。
2. 急性喉炎(喉梗阻)
(1)保持呼吸道通畅、吸氧;
(2)布地奈德气雾剂雾化吸入,静脉滴注地塞米松、氢化可的松或者甲泼尼龙;轻者可口服泼尼松;
(3)烦躁时可镇静,痰多时可用祛痰药,不宜使用氯丙嗪和吗啡;
(4)注意与气道异物进行鉴别,必要时气管切开。
夜班必备手册:10种儿科常见急症的处理
刚刚单独值夜班时,往往担心遇到儿科急症,比如过敏性休克、呼吸心跳骤停、惊厥持续状态、呼吸衰竭等,怎么判断病情?该做什么紧急处理?用什么药?剂量是多少?
虽然该汇报的及时汇报,但需要紧急处理,也不能什么都打电话骚扰主任。为此,我总结了一些儿科常见急症的处理,希望对大家有帮助。
一.评估患儿的病情
根据ABC评估法评估患儿的病情,提前心里有数,提前查看资料,避免突发情况时不会处理。ABC病情评估参见:
1.美国儿科学会:儿童三角评估法;
2.手把手教程:三角评估法的临床应用。
二.常见儿科急症的处理
1.哮喘持续状态
(1)氧疗:吸氧浓度40%为宜,流量4~5L;
(2)糖皮质激素:甲泼尼龙,每日2~6mg/kg,分2~3次输注;或氢化可的松每次5~10mg/kg,q6hr;或地塞米松每次0.25~0.75mg/kg;
(3)吸入速效β2受体激动剂:第1小时,每20分钟吸入1次,以后每2~4小时1次;每次沙丁胺醇2.5~5mg或特布他林5~10mg;
(4)氨茶碱静脉滴注:2~4mg/kg.次,口服4~6mg/kg.次,每6~8小时1次,注意其不良反应; (5)肾上腺素皮下注射:每次皮下注射1:1000浓度,0.01mL/kg,儿童最大不超过0.3mL,必要时20分钟使用1次,不超过3次;
(6)异丙托溴铵(异丙阿托品):每日3~4次,<6岁,0.4~0.6mL/次,6~14岁,0.6~1mL/次,>14岁,0.8~2mL/次;
(7)水合氯醛灌肠镇静,慎用其他镇静药;
(8)沙丁胺醇口服:0.1~0.15mg/kg.次,tid;
(9)补液、纠正酸中毒;
(10)出现呼吸机疲劳、意识障碍、发绀进行性加重、PaCO2≥65mmHg时,给予气管插管及机械通气。
2.急性喉炎(喉梗阻)
(1)保持呼吸道通畅、吸氧;
(2)布地奈德气雾剂雾化吸入,静脉滴注地塞米松、氢化可的松或者甲泼尼龙;轻者可口服泼尼松;
儿科常见的应急演练
在儿科医疗领域,为了能够在突发状况下迅速、有效地做出反应,保障患儿的生命安全和健康,进行应急演练是至关重要的。应急演练不仅能够检验和提升医护人员的应急处理能力,还能增强团队的协作默契,完善应急预案的不足。接下来,让我们一起了解一下儿科常见的几种应急演练。
一、小儿热性惊厥应急演练
热性惊厥是儿童时期常见的急症之一,多发生在 6 个月至 5 岁的儿童。演练通常会模拟这样一个场景:一名 3 岁的患儿因高热突然出现惊厥。
当护士发现患儿惊厥发作时,立即呼喊医生,并将患儿侧卧,解开衣领,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。医生迅速赶到,评估患儿的生命体征,包括呼吸、心跳、血压等。同时,护士准备好吸氧装置、压舌板、镇静药物等。
医生会根据患儿的情况,下达相应的医嘱,如给予地西泮静脉注射镇静,物理降温等。在整个过程中,医护人员要密切观察患儿的病情变化,记录惊厥发作的时间、持续时间、症状等。
演练结束后,会对整个过程进行总结和评估,分析在处理过程中存在的问题,如医护人员的配合是否默契、操作是否熟练、药物准备是否及时等,并提出改进措施,以提高应对热性惊厥的能力。 二、小儿窒息应急演练
小儿由于吞咽功能不完善,容易发生异物吸入导致窒息。演练场景可能是一名 2 岁的患儿在进食时不慎将一颗花生米吸入气管,出现呼吸困难、面色青紫。
护士发现后,立即采取海姆立克急救法,从背后抱住患儿,双手环绕患儿腰部,快速向上重击压迫患儿的上腹部,重复多次,试图将异物排出。同时,呼叫其他医护人员协助。
医生赶到后,评估患儿的情况,如果海姆立克急救法未能奏效,可能需要紧急进行气管插管或支气管镜下异物取出术。在此过程中,要确保氧气供应,准备好急救设备和药品。
演练结束后,会对海姆立克急救法的操作规范、医护人员的反应速度、设备和药品的准备情况等进行评估和总结,以提高对小儿窒息的应急处理能力。
三、小儿输液反应应急演练
输液是儿科常见的治疗手段,但有时可能会出现输液反应,如发热、寒战、皮疹等。假设一名 4 岁的患儿在输液过程中突然出现寒战、高热。
夜班必备手册:儿科常见急症的处理
刚刚单独值夜班时,往往担心遇到儿科急症,比如过敏性休克、呼吸心跳骤停、惊厥持续状态、呼吸衰竭等,怎么判断病情?该做什么紧急处理?用什么药?计量是多少?
虽然该汇报的及时汇报,但需要紧急作出处理,也不能什么都打电话骚扰主任。为此,我总结了一些儿科常见急症的处理,希望对大家有帮助。
一. 评估患儿的病情
根据 ABC
评估法评估患儿的病情,提前心里有数,提前查看资料,避免突发情况时不会处理。ABC 病情评估参见:
1. 美国儿科学会:儿童三角评估法
2. 手把手教程:三角评估法的临床应用
二. 常见儿科急症的处理
1. 哮喘持续状态
(1)氧疗:吸氧浓度 40% 为宜,流量 4~5L;
(2)糖皮质激素:甲泼尼龙,每日 2~6 mg/kg,分 2~3
次输注;或氢化可的松每次 5~10 mg/kg,q6 hr;或地塞米松每次 0.25~0.75
mg/kg;
(3)吸入速效β2 受体激动剂:第 1 小时,每 20 分钟吸入 1
次,以后每 2~4 小时 1 次;每次沙丁胺醇 2.5~5 mg 或特布他林 5~10 mg;
(4)氨茶碱静脉滴注:2~4 mg/kg. 次,口服 4~6 mg/kg. 次,每 6~8 小时 1 次,注意其不良反应;
(5)肾上腺素皮下注射:每次皮下注射 1:1000 浓度,0.01 mL/kg,儿童最大不超过 0.3 mL,必要时 20 分钟使用 1 次,不超过 3 次;
(6)异丙托溴铵(异丙阿托品):每日 3~4 次,<6 岁,0.4~0.6 mL/次,6~14 岁,0.6~1 mL/次,>14 岁,0.8~2 mL/次;
(7)水合氯醛灌肠镇静,慎用其他镇静药;
(8)沙丁胺醇口服:0.1~0.15 mg/kg. 次,tid;
(9)补液、纠正酸中毒;
(10)出现呼吸机疲劳、意识障碍、发绀进行性加重、PaCO2 ≥ 65 mmHg