1 第十六章 血液的生物化学
【大纲要求】
一、掌握
1．血浆蛋白质的功能；
2．RBC的代谢特点。
二、熟悉
血浆蛋白质的分类和性质。
三、了解
血液凝固。
【重点及难点提要】
一、重点难点
1．重点：血红素的生物合成，2,3-二磷酸甘油酸（2,3-BPG）支路。
2．难点：血红素的生物合成过程及调节。
二、教学内容概要
血液由液态的血浆和混悬在其中的红细胞、白细胞和血小板组成。血浆的主要成分是水、无机盐、有机小分子和蛋白质等。血液凝固后析出淡黄色透明液体为血清。
血浆中的蛋白质浓度为70～75g/L，多在肝合成。其中含量最多的是清蛋白，其浓度为38～48g/L，它能结合并转运许多物质，在血浆胶体渗透压形成中起重要作用。血浆中的蛋白质具有多种重要的生理功能。成熟红细胞除质膜和胞浆外，无其他细胞器，其代谢比一般细胞单纯，但有其特点。糖酵解是红细胞获得能量的唯一途径，具有一条旁路，即2,3-二磷酸甘油酸（2,3-BPG）支路。红细胞内通过此支路生成2,3-二磷酸甘油酸，以调节血红蛋白的运氧功能，而磷酸戊糖途径是红细胞产生NADPH的唯一途径。未成熟的红细胞能利用琥珀酰CoA、甘氨酸和铁离子合成血红素。血红素生物合成的关键酶是ALA合酶。
有吞噬功能的白细胞的磷酸戊糖旁路和无氧糖酵解代谢也很活跃。NADPH氧化酶递电子体系在白细胞的吞噬功能中起重要作用。
【自测题】
一、选择题
【A型题】
1. 正常血液pH值维持在
A. 7.15-7.25 B. 7.25-7.35 C. 7.35-7.45 D. 7.45-7.55 E. 7.55-7.65
2. 血清与血浆的区别在于血清内无
A. 糖类 B. 维生素
C. 代谢产物 D. 纤维蛋白原 E. 无机盐
血液的生物化学
血液概况
血液(blood)的组成 (占体重的8%)
血浆(plasma) (占全血容积的55-60%)
红细胞，白细胞，血小板
血清(serum) ---血液凝固后析出的淡黄色透明液体
非蛋白质类含氮化合物：尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素、氨基酸和氨
非蛋白氮（non-protein nitrogen）：血液中的有机物的非蛋白类含氮化合物主要有尿素、肌酸、肌酸酐、尿酸、胆红素和氨等，它们中的氮总称为非蛋白氮。
第一节 血浆蛋白
一、血浆蛋白质的分类与性质
血浆蛋白是指血浆含有的蛋白质，是血浆中的主要的固体成分。
血浆蛋白总浓度：70～75g/L
清蛋白浓度：38～48g/L；球蛋白浓度：15～30g/L
A/G=1.5-2.5
（一）血浆蛋白的分类
1. 依据电泳(electrophoresis)结果分类
清蛋白 、 1球蛋白、2球 蛋 白、球蛋白、球蛋白
2. 依据生理功能分类
1）.载体蛋白
2）.免疫防御系统蛋白
3）.凝血和纤溶蛋白
4）.酶
5）.蛋白酶抑制剂
6）.激素
7）.参与炎症应答的蛋白
（二）血浆蛋白质的性质
1. 绝大多数血浆蛋白在肝合成。
2. 血浆蛋白的合成场所一般位于膜结合的多核蛋白体上。
3. 除清蛋白外，几乎所有的血浆蛋白均为糖蛋白。
4. 许多血浆蛋白呈现多态性(polymorphism)。如：ABO血型。
5. 在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期（清蛋白：20天）。
6. 在急性炎症或某种类型组织损伤等情况下，某些血浆蛋白的水平会增高，它们被称为急性时相蛋白质(acute phase protein APP)。
二、血浆蛋白质的功能
（一）维持血浆胶体渗透压
（二） 维持血浆正常的pH
（三） 运输作用
（四） 免疫作用
（五） 催化作用 （六） 营养作用
血液的生物化学
一、选择题
（一） A 型题
1 ．人体的血液总量占体重的
A ． 5% B ． 8% C ． 55% D ． 60% E ． 77%
2 ．血液的 pH 平均 为
A ． 7.30 B ． 7.40 C ． 7.50 D ． 7.60 E ． 7.70
3 ．在 pH8.6 的缓冲液中，进行血清蛋白醋酸纤维素薄膜电泳，泳动最快的是
A ． α 1 - 球蛋白 B ． α 2 - 球蛋白 C ． β- 球蛋白 D ． γ- 球蛋白 E ．清蛋白
4 ．浆细胞合成的蛋白质是
A ．清蛋白 B ．纤维蛋白原 C ．纤维粘连蛋白 D ． γ 球蛋白 E ．凝血酶原
5 ．血浆清蛋白的功能不包括
A ．营养作用 B ．缓冲作用 C ．运输作用
D ．免疫功能 E ．维持血浆胶体渗透压
6 ．在血浆内含有的下列物质中，肝脏不能合成的是
A ．清蛋白 B ． γ- 球蛋白 C ．凝血酶原
D ．纤维粘连蛋白 E ．纤维蛋白原
7 ．绝大多数血浆蛋白质的合成场所是
A ．肾脏 B ．骨髓 C ．肝脏 D ．肌肉 E ．脾脏
8 ．唯一不存在于正常人血浆中的凝血因子是
A ．因子 Ⅲ B ．纤维蛋白原 C ．因子 Ⅻ D ．因子 Ⅷ E ．因子 Ⅳ
9 ．水解凝血酶原生成凝血酶的是
A ．因子 Xa B ． Ca 2+ -PL 复合物 C ．因子 Va
D ． Ca 2+ E ．（ Xa-Ca 2+ -Va ） PL
10 ．不是糖蛋白的凝血因子是
A ．凝血因子Ⅲ与 Ⅳ B ．凝血因子Ⅱ C ．凝血因子Ⅶ
D ．凝血因子Ⅸ E ．凝血因子 Ⅹ
11 ．凝血因子 ⅩⅢ a 的功能是
A ．活化因子 V B ．催化因子 III 释放 C ．催化纤维蛋白共价交联
D ．催化凝血酶原激活物的形成 E ．促进因子 X 的活化
12 ．凝血因子 Ⅱ 、 VII 、 IX 、 X 均由肝合成，合成过程中依赖的维生素是
安徽医科大学基础医学院生物化学教案
教材名称：
授课对象：
编写时间：
授课日期：
教学内容： 普通高等教育“十五”规划教材《生物化学》第六版
五年制临床、康复、影像、麻醉等专业（理论90学时）
学年/学期：
年级/班级：
血液的生物化学
【教学目的与要求】
掌 握：红细胞代谢。
熟 悉：1. 血浆蛋白质的分类、性质。
2. 白细胞代谢。
了 解：血液凝固(生理学授课内容)。
【本课内容学习指导】
重 点：血红素的生物合成。
难 点：血红素合成的调节。
进 展：
【教学方法】
多媒体教学为主，采用讲授式、提问式进行教学。
【教学时间分配】
1学时。
【自学内容与要点】
自学内容：白细胞代谢特点。
要 点：白细胞代谢与红细胞代谢差异。
【课后小结】
1. 成熟红细胞代谢特点。
2. 血红素生物合成与调节。
