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钙制剂应用

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我院门诊口服钙制剂的应用探讨

我院门诊口服钙制剂的应用探讨

我院门诊口服钙制剂的应用探讨目的：分析我院门诊口服钙制剂的应用情况。

方法：随机抽取我院2013年6月-2013年12月期间4258张门诊处方，对其中口服钙制剂处方进行统计分析。

结果：研究结果显示，其中有156张为开具枸橼酸钙片处方，有9张存在不合格现象，有56张为开具葡萄糖酸钙锌口服液处方，有3张存在不合格现象，所有口服钙制剂的处方共计212张，占总数的 4.98%，服用钙剂的处方合格率为94.34%低于我院95%的要求。

分析补钙群体分布可以发现，口服钙制剂的主要应用群体为妊娠、产后妇女、绝经妇女及婴幼儿。

临床诊断主要为缺钙，处方不合格原因主要为诊断与临床治疗药物不符、应用剂量过大、处方开具超过7日用量等。

其中，服用枸橼酸钙片的基本为成人，服用葡萄糖酸钙锌口服液的例数基本为婴幼儿，应用比较广泛。

结论：我院门诊口服钙制剂的应用存在一定的过度现象，应引起临床人员的重视，加强对口服钙制剂的认识和了解，规范合理用药。

标签：门诊；口服钙制剂；应用情况口服钙剂由于使用方便、疗效肯定、价格低廉等优势而得到了广泛的應用。

而据有关临床统计资料表明，在应用口服钙剂的过程中存在过度使用的情况，而如果使用过度就会引起不良反应，从而对患者的身体健康造成不良的影响[1-2]。

因此，及时了解口服钙剂的应用情况并对不合理应用情况进行纠正至关重要。

本文旨在分析我院门诊口服钙制剂的应用情况，特随机抽取我院2013年6月-2013年12月期间4258张门诊处方，对其中口服钙制剂的处方进行统计分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法随机抽取我院2013年6月-2013年12月期间4258张门诊处方，对其中口服钙制剂用药处方进行统计分析，并按照我院病人情况分类，最后将数据汇总后进行比较分析。

2 结果研究结果显示，本次随机抽取处方4258张，其中有156张为开具枸橼酸钙片处方，有9张存在不合格现象，有56张为开具葡萄糖酸钙锌口服液处方，有3张存在不合格现象，所有口服钙制剂的处方共计212张，占总数的4.98%，服用钙剂的处方合格率为94.34%低于我院95%的要求。

临床使用钙制剂的临床药学分析

临床使用钙制剂的临床药学分析
２ １ 年 １ 月 第 １ 第 ２ 期 ０ １ １ 卷 １
临 使用 床 钙制剂的 药 临床 学分析
李 荣
河南省开封市儿童医院药械科， 南开封 ４ ５ ０ 河 ７０ ０ 【 摘要 】目的 从 临床药学 角度分析 钙制剂使 用 中的问题及应用探 讨 。 方 法 从药学 角度分析钙 制剂 的种类 ， 使用 中存在 的 问题 ， 提 出针对 性 的钙 制剂选择 方法 和合 理使用方 法 。 结果 从 品种 、 并 剂量 、 生物利用 度 、 生素 Ｄ等角度合 理应用 维 钙制剂 ， 充分 考虑机体 的吸收能力 ， 对钙 制剂的合理 应用有较好 的指导效果 。 结论 临床应 用钙制剂应 从钙 的作用 、 机体 利用 度 、 同钙制剂 的特点和选 用等多 角度合理 的为患者选择 含量高 、 不 质地优 、 物利用度高 的钙制剂 ， 生 达到最好 的治疗
有 目的性 的调节 ｃ ｚ浓 度对人类疾 病的预 防和治疗 、 ａ＋ 抗衰 老等 研 究有 着重要 的意 义 … 目前 国 内药 品 、 。 保健 品和食 品 中相 应
在 目前 应用 的钙 制剂 中 由于其生 产 的原料 和方 法有所 不 同， 含 的钙 类 以外 成份 也 有 着一 定 的差 异 ， 微量 元 素 、 所 如 肽
注 意 的是这 些生 物钙 制剂 所含 有 的对机体 有 害元 素如铋 、 、 镉
铅 等 的存在 ， 因此长 期服 用 的话可 能产 生潜 在 的重金 属 中毒 ，
一
些碳 酸钙 和维生 素 ｂ组 合的 药物 ， 钙含 量较 高 ， 其 维生 素 Ｄ
转化为 维生素 Ｄ ， ，可促进肠 道的钙 吸收 【， ２ 值得 推荐使用 。 １
的钙制 剂 已有 ２ ０多种 ， ０ 如何 选择 和使 用钙 剂 已成 为临床急 待 解 决 的问题 之 一。本研 究从 临 床药 学角度 分 析 了钙制 剂使用 中的问题及 合理使用 的建议 ， 报道如下 。 现

各种钙制剂的特性.

各种钙制剂的特性.

钙的性质：阳离子钙具有壮骨、健牙、消炎、镇痛、维持神经与肌肉的正常兴奋性、有治过敏性疾病的功效。

缺钙易导致少年儿童厌食、偏食；不易入睡、易惊醒、易感冒；头发稀疏；智力发育迟缓；学步晚、出牙晚或出牙不整齐；阵发性腹痛腹泻；X或O型腿；鸡胸。

缺钙还导致青少年精力不集中、易疲劳、腰酸背痛、免疫力低、蛀牙或牙齿发育不良；孕妇及哺乳期妇女抽筋乏力、关节痛、头晕、贫血及产前高血压综合症、水肿及乳汁分泌不足。

缺钙导致老年人老年性皮肤病痒，脚后跟疼，腰椎颈椎疼痛，牙齿松动、脱落，明显驼背，身高降低，食欲减退，消化道溃疡，多梦、失眠、烦躁、易怒等。

一、氯化钙适应症：1、该品可用于肠绞痛等。

2、可用于瘙痒性皮肤病。

3、用于解救镁盐中毒。

4、用于维生素D缺乏性佝偻病、软骨病、孕牛及产后牛钙盐补充。

5、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症，维生素D缺乏症等；6、过敏性疾患；7、镁中毒时的解救；8、氟中毒的解救；9、心脏复苏时应用，如高血钾、低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救。

10、氯化钙溶液能诱导肌动蛋白单体发生聚合，且肌动蛋白单体开始发生聚合的临界浓度与氯化钙溶液的浓度呈反曲函数关系。

肌动蛋白受诱导聚合的具体机理与钙离子和蛋白多个特定部位的结合有关用量用法：将5%氯化钙液10－20ml，以25%葡萄糖液稀释1倍后缓慢静注。

注意事项：1、静注时，可有全身发热感。

注射宜缓慢，因钙盐兴奋心脏，注射过快会使血钙浓度突然增高，引起心律失常，甚至心搏骤停。

2、在应用强心甙期间或停药后7日以内，忌用本品。

3、有强烈刺激性，5%溶液不可直接静注，应在注射前以等量葡萄糖液稀释。

亦不宜作皮注或肌注。

4、注射液不可漏于血管外，否则导致剧痛及组织坏死。

如有外漏于血管外应立即用.。

5%普鲁卡因液作局部封闭。

不良反应:静脉注射可有全身发热，静注过快可产生恶心、呕吐、心律失常甚至心跳停止。

高钙血症早期可表现为便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心。

钙制剂应用论文

钙制剂应用论文
黄芪可以减缓人胚肺二倍体细胞自然衰老过程，能延长细胞 寿命 1/3 左右，使自然衰老由 61 代增加到 88～98 代。人参皂苷刺 激人淋巴细胞加强有丝分裂。黄精、党参、补骨脂、等均能延长某 些动物的寿命；灵芝、银耳人参茎叶、党参、珍珠等，可延长家蚕的 寿命；抗衰延寿方（生地、麦冬、枸杞子、杜仲、红参、肉桂）可明显 延长家蝇的寿命。 4 消除自由基的中药
自由基是机体在生化反应过程中产生的性质活泼，有极强氧 化能力的物质，通过氧化反应导致机体组织损伤和器官退行性变
化，同时，机体在不断地产生多种内源性抗氧化物质以防止自由 基损伤。随着年龄的增长，机体抗氧化能力减弱，消除自由基功能 下降，从而导致了机体的衰老。资料表明：当归、酸枣仁、女贞子能 降低血浆或组织中过氧化脂类（LPO）：山楂酸枣仁还能提高超氧 化物歧化酶（SOD）的活性。何首乌、枸杞子、人参、黄芪、绞股蓝、 珍珠粉、三七等多具有抗氧化和提高 SOD 活性的药理作用，降低 血清中 LPO 水平。 5 延缓大脑衰老，改善大脑功能的中药
上儿童可耐受，最高摄入量为 2000mg/d。由于我国传统饮食习 3.1 钙制剂所含的钙元素量。目前市场所用的钙制剂均为化合物。
惯，对钙的摄入量水平较低，因此佝偻病、骨质疏松症较易发生。 各种钙制剂的钙元素含量不一，均取决于与钙离子结合酸根分子
2 人体利用钙的影响因素
量的大小，酸根分子量小的钙元素结合含量高，反之则钙元素的
老年人因神经系统结构和功能的老化，不同程度地存在智力 减退，尤其是记忆思维及注意力减退更为明显。表现为反应迟钝， 行动呆滞等证。近代药理研究证实：部分中药有调节中枢神经系 统功能，提高思维活动能力，进而达到延缓大脑衰老，改善茸等对中枢神 经系统有双向调节作用。淫羊藿治疗神经衰弱有较好效果，鹿茸、 鹿角能提高工作效率，首乌、阿胶、紫河车、龙眼、枸杞子、龟板、鳖 甲等含有多种维生素、蛋白质、激素，能营养脑细胞，促进大脑发 育，改善思维、记忆能力，推迟大脑的衰老和萎缩；丹参、当归改善 脑血液循环，增加血流量，有利于提高大脑皮层的功能。

【大对比】补钙,钙制剂的优劣

【大对比】补钙,钙制剂的优劣

【大对比】补钙，钙制剂的优劣。

http:核心：强烈反对向中老年人推荐碳酸钙（液体钙）等制品！目前常见的钙剂种类主要有：羟基磷灰石钙，碳酸钙（包括液体碳酸钙）、乳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙、氨基酸螯合钙等几种。

1、羟基磷灰石钙hydroxyapatite：脊椎动物骨骼和牙齿的主要组成，人的牙釉质中羟基磷灰石的含量在96%以上。

羟基磷灰石具有优良的生物相容性，并可作为一种骨骼或牙齿的诱导因子，在口腔保健领域中对牙齿具有较好的再矿化、脱敏以及美白作用。

一般很少用于口服，主要用途为：骨替代材料、整形和整容外科、齿科、层析纯化、目前广泛应用于制造认同牙齿或骨骼成份的尖端新素材。

缺点：无机盐化合物，他能够直接做人体的骨代替，牙齿整形，但是，他的口服利用和吸收很差，需要消耗大量胃酸（盐酸），药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。

不适用于老年人，胃酸不足人群。

动物来源易受到重金属生物累积的污染。

代表产品：Jarrow Formulas,Bone-Up2、碳酸钙Calcium Carbonate：固体碳酸钙是一种化合物，俗称大理石、石灰石等。

碳酸钙和上面的羟基磷灰石一样，都是无机钙的一种，而且成本极低，是目前临床上最常用的补钙剂。

液体碳酸钙主要是扇贝、牡蛎、鲨鱼软骨提取而来的，其中以牡蛎钙最为常见。

液体钙的实验室数据比固体碳酸钙吸收率稍微高，但是实际上和固体碳酸钙钙的吸收利用率差别不大。

缺点：对胃酸质量和分泌数量的要求很高，胃酸不足的情况下补充碳酸钙，会导致严重便秘等情况发生。

因此身体虚弱的病人和中老年人不适合补充碳酸钙。

液体钙有一个很严重的问题，就是重金属含量非常高。

因为牡蛎等海产的重金属含量是非常高的，以这些东西为原料提取的所谓液体钙，实际上很难完全解决含有重金属的问题。

同时容易导致动脉粥样硬化的几率提高，引起肾结石等。

因此，我强烈反对给老年人推荐和使用碳酸钙特别是液体碳酸钙。

代表产品：Nature Made,液体钙以上两种属于远古时代的产物：第一代钙。

钙制剂的临床使用

钙制剂的临床使用

钙制剂的临床使用摘要：钙制剂在临床中的应用范围越来越广泛，在临床中很多慢性疾病的发生和钙制剂有着非常紧密的关系[1]。

在人体内调节钙离子浓度大小，对于实现对疾病的预防和控制方面发挥着非常重要的作用，能够有效预防和控制衰老等症状。

当前我国临床中应用的钙制剂种类非常多，因此在临床应用时如何选择适宜的钙制剂非常关键。

关键词：钙制剂；慢性疾病；钙离子；[中图分类号]R977 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS1钙制剂应用时存在的主要问题1.1生物利用度低[2]钙制剂在传统工艺制作时，水溶性存在很大的区别，在很大程度上使得钙制剂的吸收率下降，或者是出现了一部分无机钙制剂在临床应用中对于胃酸解离的依赖性过高，因此医务人员在钙制剂使用过程中，一定要对临床患者实施科学、有效的治疗和预防控制，结合患者具体实际病情状况，从而选择科学准确的钙制剂，避免其他一些病症因素，影响了钙制剂使用效果。

1.2钙制剂用量不当在当前临床调查研究中显示，我国钙制剂在临床中主要以口服方式，是治疗缺钙、补钙的主要用药形式，钙制剂在临床中的使用剂量主要是在1～3g，由于当前一些条件的限制，使得加工出来的钙制剂里钙离子含量偏低，最终引起钙制剂剂量不能够很好的满足患者身体需要，引起不良反应症状[3]。

1.3药物经济学不科学当前我国医疗市场上对于钙制剂价格的规定不统一，没有统一的标准对钙制剂单位的价格进行统一定价，新型的钙制剂单盒价格在几十元，在长期使用时，钙制剂的支出是非常高的，因此钙制剂在药物经济学角度看仍然存在很多的不合理之处。

2临床应用钙制剂优化措施2.1钙制剂生物利用度综合认识是对钙制剂的利用效率等各个方面评价的一个综合指标，是判断人体可以获取钙制剂有效含量的一个重要标准[4]，当前我国临床中对于钙制剂生物利用度的检测方式是多种多样的，没有统一的检测方式，产品宣传方面也存在一定的诱导因素影响，因此医务人员在临床应用钙制剂时，需要重视对生物利用度方面的关注和认识，加强管理监督，从而保证使用剂量能够充分满足机体需要。

我院口服钙制剂的应用分析

我院口服钙制剂的应用分析

钙 是 人 体 必须 的元 素 ， 主要 形 成 骨 骼 和牙 齿 ， 有 效 地 维 能 持 人 体 的许 多 系 统 的 正 常 生 理功 能 。 因此 对 我 院 口服 钙 制 剂
的分 析 ， 了解 该 类 药 物 的使 用 现 状 ， 同时 为 临 床 合 理 使 用 提 供 参考 。
３ 讨 论
关键词 ： 钙制荆； 用分析 ； Ｄ ｓ 应 Ｄ Ｄ
中 图 分 类 号 ： ７ ． ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ： ０ ６３ ６ Ｒ９ ７ ２ Ｂ ｌ ０ — ５ ７
（０ ６ ０ —２ ９０ ２ ０ ） ５０ ０ —２
我 院 急 性 胰 腺 炎 住 院 患 者抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 分 析 结 果 表 明 ， 多 数 抗 菌药 物 的 Ｄ ≤ １０ 药物 使 用 剂 量 基本 合 理 大 ＵＩ ． ，
合 理 性 及 必 要 性 并预 测发 展 趋 势 。 方 法 通 过 调 查 我 院 ２０ ０ ３年～
２０ ０ ５年 的 口服 钙 翩 荆 的 臣 用 情 况 ， 统 计 分 析 该 类 药 品 的 品 牵 、 药 并 ｒ用
金额、 Ｄｓ ＤＤ 。结 果
含碳酸钙尔奇 Ｄ和 凯思立 Ｄ不论是用药奎额还
继 发 感 染 ， 重 症 急 性 胰 腺 炎 死 亡 的 重 要 原 因 。 因 此 ， 须 是 必 考虑 预 防 性 使 用 抗 生 素 。 由于 “ 胰 屏 障 ” 血 的存 在 ， 腺 感 染 用 胰
药 的方 向应 该 是 ： 能 覆 盖 整个 导致 感 染 的 细 菌 谱 ， 既 同时 又 能
１ 资 料 与方 法 资 料 来 源 于 我 院 计 算 机 管 理 系统 ， 用 ２０ 调 ０ ３年 ～ ２０ ０５ 年 我 院 口服 钙 制 剂 的用 量 ， 药 品 的 基 本 情 况 、 年 度 的 用 药 对 各 金 额 、 药 频 度 （ ） 行 统 计 分 析 。Ｄ Ｄ 值 的确 定 以《 用 ＤＤ 进 Ｄ 新

calcium用法

calcium用法

calcium用法
Calcium的用法包括以下方面：
1. 作为食品添加剂：Calcium常被用于食品中作为添加剂，例如在奶制品、饮料、面粉等中添加钙盐以增加钙含量。

2. 作为药物：Calcium也常被用作药物，例如在补钙治疗中，常使用钙盐如碳酸钙、葡萄糖酸钙等。

3. 作为营养补充剂：许多人通过钙补充剂来增加钙的摄入量，特别是对于那些饮食中钙含量不足的人。

常见的钙补充剂包括钙片、钙镁片、钙维生素D 复合片等。

4. 作为实验试剂：在实验室中，Calcium常被用作实验试剂，例如在化学反应中作为催化剂或参与反应。

需要注意的是，不同用途的Calcium可能有不同的使用方法和注意事项。

在使用Calcium时，应该根据具体用途和产品说明进行操作，以确保安全有效。

高钾血症用钙的原理

高钾血症用钙的原理

高钾血症用钙的原理
高钾血症指人体血液中钾的浓度超过正常范围，对身体健康造成一定威胁。

在高钾血症的治疗中，钙离子的应用被广泛接受并采用。

这是因为通过增加血液中的钙离子浓度，可以有效地逆转高钾血症带来的不良影响。

钙的原理主要通过两种机制来处理高钾血症。

首先，钙离子可以直接减少钾离子在细胞间隙和内分泌细胞之间的渗透浓度差，从而减少钾离子从细胞内释放至细胞外的过程。

其次，钙离子还可以增强细胞膜的电位差，减少细胞膜通透性，限制钾离子通道的开放，降低钾离子进入细胞内的速率。

在实际应用中，常见的用于治疗高钾血症的钙制剂包括氯化钙和葡萄糖酸钙。

这两种药物在临床上广泛应用，并已被证明对急性高钾血症有很好的疗效。

然而，在使用钙制剂时，需要密切注意用药剂量和速度。

过量的钙离子可能导致心脏传导异常、心脏停搏等严重并发症。

因此，在使用钙制剂治疗高钾血症时，必须确保医生的指导和监护下进行，及时监测患者的血清钾浓度，并根据患者的具体情况进行剂量和速度的调整。

此外，钙制剂并不能治愈高钾血症的根本原因，只能起到暂时的缓解作用。

因此，在治疗高钾血症时，必须同时处理引起高钾血症的病因，以防止高钾血症再次发生。

总的来说，钙离子的应用对于治疗高钾血症具有重要意义。

通过减少钾离子的释放和限制钾离子的进入细胞内，钙离子可以有效地降
低血液中钾的浓度，纠正高钾血症带来的危害。

但是，在使用钙制剂时必须谨慎，遵循医生的建议，并密切监测患者的病情变化。

只有在正确使用的情况下，钙离子才能发挥最大的疗效，确保高钾血症的有效治疗。

钙制剂的应用分析

钙制剂的应用分析
的钙 剂研究 已有几 十年 的历史 ， 目前 普遍 采用研究 钙剂 生物利用 度 的方法评 估
，
人 体钙 代谢 的调 节
１、 肠 钙 的 吸收 与 其 影晌 因 素
钙主 要从 小肠 吸收 ， 肠 钙吸 收过程 以主 动转 运过程 吸 收为 主 ， 该 过程 需 消 耗 能量 并依 赖于 １ ， ２ ５ 一 （ Ｏ Ｈ） ２ ｖＤ ３ ， 该 过程 是 可饱和 的 ； 此外 还有依 赖 浓度梯 度 吸收 的被 动弥 散过 程 ， 该 过程 是不 饱和 的 。 有 多种激 素可 调节肠 钙 的吸收 ， 其 中很 关键的 是维生 素Ｄ 及其 代谢 产物 １ ， ２ ５ 一 （ Ｏ Ｈ） ２ ｖ Ｄ ３ 。 ｌ ， ２ ５ 一 （ Ｏ Ｈ） ２ 、 ３ 被运 输到 肠粘 膜细胞 后与特 异性 受体 结合 ， 使 钙结合 蛋 白（ Ｃ ａ Ｂ Ｐ ） 等 蛋 白的合成 增加 ； 并增加 刷状 缘粘 膜细 胞 的通透性 ， 促使
一
年轻健 康 的禁食试 者 ， 每人 服５ ０ ０ ｍｇ ￣ 素钙 ， 其 吸收并 无差异 ， 而 此结 果又 与在 试管 中的溶 解实 验结 果相 当 ， 即在 ｐ Ｈ２ ． ５ （ 模拟 胃酸 环境 ） 及ｐ Ｈ５ （ 模 拟小肠 上 段 环境 ） １ 小 时 内钙 剂大 都可 以完 全溶解 。 由此结 果显 示 ， 似乎 胃肠道 中的ｐ Ｈ 值 在 ５ 左右， 大部 分钙 盐 的吸收 应相近 。 Ｋ ａ ｎ ｅ ｒ ｖ ａ Ｎｉ ， ｋ 为 溶解 是碳 酸钙 中钙 生物 利用 度的 决 定性 因素 ， 溶 解 不完 全 将 显著 降 低但 不 会彻 底 抵 消钙 的生物 利 用 度 。 Ｓ ｈ ｅ ｉ ｋ ｌ 等人还 探讨 了两种 碳酸 钙制 剂在 模 拟 胃酸 的溶 出速 度及 口服 后 吸收 的 比较 ， 发现 赋形 剂、 添 加剂 、 颗粒 大小 、 压 片方式 等都会 影响 制剂的崩 解和 溶 出 ， 进而 影 响生物 利 用度 。 四 钙 制 剂的 质量 分析 目前国 内钙剂 已发展 了数十 种 ， 应 用相 当混乱 ， 缺乏 客观 的评 价方法 。 国外

我院门诊口服钙制剂临床应用分析

我院门诊口服钙制剂临床应用分析

Ｋｅ ｒ ｓ ｏ ａ ｃ ｌｉ ｍ ｒ ｐ ｒｔ ｎ ； ａｃ ｕ Ｃ ｒ ｏ ａｅ Ｖ ｔｍｉ ３ Ｔ ｂ ｅｓ Ｃ ｌｉ ｍ ｌ ｃ ｎ ｔ ｒ ｌ Ｓ ｌ ｔ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ： ｒｌ ａ ｃｕ ｐ ｅ ａａ ｉ ｓ Ｃ ｌ ｉｍ ａ ｂ ｎ ｔ ｉ ｏ ａ ｎ Ｄ ａ ｌｔ ； ａｃｕ Ｇ ｕ ｏ ａｅ Ｏ ａ ｏｕ ｉ ｏ
期 ，０岁时骨密度绝对值 明显低于男性…。 ６ 再加上哺乳期妇女也需 补充钙剂 ， 以女性对钙 的需求量要 比男性大 。 所
２ 中老 年 人 更 需 补 钙 。 ） 由表 １可看 出 ， 萄 糖 酸 钙 口服 液在 各 葡 个 年 龄段 的 应 用 情 况 虽 然 几 乎 无 差 别 ， 碳 酸 钙 维 Ｄ 片却 主要 用 但 于４ ０岁 以上 的 中 老 年 人 （ ９ ．０ ）且 几乎 不 用 于青 少 年及 婴 占 ０ １％ ， 幼 儿 补 钙 。 量 在 儿 童 和 青 春 期 一 直 增 加 ，０多 岁 时 达 到 峰 骨 量 ， 骨 ３ 但 中 年后 约 ４ ０岁 时 便 开 始 出现 与 年 龄 相 关 的 骨 丢 失 ， 为 持 续 性 且 丢失 １ 以 ４ ， 所 Ｏ岁后 的 中老 年 人 更需 补 钙 。 ３ 补 钙现 象普 遍 。 院 方 便 门诊 是 为 了方 便 患 者 咨 询 、 方 和 ） 我 复
中图 分 类号 ： ９９ ３ Ｒ ８ Ｒ ６． ；９２ 文 献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １ ２０ ）７— ０ ６— ２ １０ ４ ３ （０ ９ ０ ０ ３ ０
Ａｎａ ｙ ｉ ｏ ｉ ｉ ａ ｐｌ ａ ｉ ｎ ｆ Ｏｒ ｌ ｌ ｓｓ ｆ Ｃｌｎ ｃ ｌ Ａｐ ｉ ｔｏ ｏ ａ Ｃａ ｃ ｕ ｅ ｒ ｔｏ ｓ ｎ ｃ ｌ ｉ ｍ Ｐｒ ｐａ ａ ｉ ｎ ｉ Ｏｕ ｐａ ｉｎｔ ｆ Ｏｕ Ｈｏ ｐ ｔ ｌ ｔ ｔｅ ｏ ｒ ｓ ｉａ

临床使用钙制剂的临床药学分析

临床使用钙制剂的临床药学分析
碳酸钙
具有含钙量高、吸收率较高等特点，常 用于预防和治疗钙缺乏症。
乳酸钙
具有溶解度中等、吸收较好、生物利用 度较高等特点，适用于儿童、孕妇和老 年人补钙。
氨基酸螯合钙
具有生物利用度高、吸收快、无胃肠道 刺激等优点，适用于各种人群的补钙。
剂型选择与使用方法
片剂
胶囊剂
使用方便，适合各种人群服用，但儿童需碾 碎后服用。
安全性评价
钙制剂的安全性评价主要包括不良反应、相互作用和过量使 用等方面。虽然大多数钙制剂具有良好的安全性，但在特定 情况下，如患有严重肝肾功能障碍或心脏疾病时，可能会发 生不良反应。
不良反应及应对措施
不良反应
钙制剂的主要不良反应包括消化系统不适、过敏反应和心血管事件等。其中 ，消化系统不适最为常见，如恶心、呕吐、腹泻等。
钙制剂的分类
根据其成分和作用，钙制剂可分为无机钙制剂和有机钙制剂两大类。无机钙 制剂主要包括碳酸钙、氯化钙等，有机钙制剂则包括葡萄糖酸钙、乳酸钙等 。
钙在人体内的分布及功能作用
钙在人体内的分布
钙是人体必需的矿物质之一，它在骨骼、牙齿、血液等多个部位发挥着重要作用 。其中，骨骼是钙的主要储存库，约占总量的99%。
使用钙制剂期间要注意观察不良反应，如出现不 适要及时调整剂量或暂停使用。
建议加强钙制剂的合理使用培训和教育，提高临 床医生的认识和应用水平，保障患者的安全和有 效治疗。
THANKS
谢谢您的观看
发展趋势
随着医药科技的不断发展，钙制剂的研发和临床应用也在不断进步。未来的研究将更加注 重钙制剂的疗效和安全性的同时，还将更多地探索钙制剂与其他药物相互作用等方面的研 究，为临床合理用药提供更加全面的参考。
02

葡萄糖酸钙注射液药物作用、临床应用及使用注意事项

葡萄糖酸钙注射液药物作用、临床应用及使用注意事项

葡萄糖酸钙注射液药物作用、临床应用及使用注意事项葡萄糖酸钙注射液是钙补充剂，也是临床常见的急救药品，具有稳定神经肌肉正常兴奋性、降低毛细血管通透性、拮抗镁离子等作用，临床用途广泛，是临床重点掌握药品之一。

临床应用急性低钙血症用法用量：10% 葡糖酸钙 10—20 mL 缓慢静脉推注 10—20 min，并予心电监护。

通常症状立即缓解; 如果症状复发，必要时可重复。

对于症状反复多次出现难以缓解者，可持续静脉滴注钙剂，每日补充大约 500—1000 mg 元素钙，即将 10% 葡糖酸钙 100 mL 稀释于5% 葡萄糖液或生理盐水1L内，按 50 mL/h 的速度静脉滴注，以维持血钙水平在正常范围低值。

注意：（1）钙剂溶液的最高浓度最好控制在 100 mL 溶液稀释不超过 20 mL10% 葡糖酸钙，以免刺激血管；（2）避免输液外渗，刺激周围软组织；（3）输液期间定期复查血钙，避免血钙水平过高。

高钾血症用法用量：10% 葡萄糖酸钙注射液 10 mL~20 mL，稀释后缓慢注射，不少于 5 min，心电监护下使用，如 10~20 min 心电图无明显改善或再次出现异常可重复给药；注意：对于接受洋地黄类制剂的心力衰竭患者，可用 10% 葡萄糖酸钙10ml加入5% 葡萄糖溶液100 mL 缓慢静脉滴注，以避免高钙血症及继发的心脏损伤。

严重高镁血症用法用量：静脉推注葡萄糖酸钙 100~200 mg，5~10 min 内推完;注意：出现高镁血症，应立即停用含镁的药物，轻度高镁血症且肾功能正常患者，肾脏能快速清除镁，无需特殊治疗。

有明显心血管症状者或严重高镁血症推荐使用钙剂以拮抗镁离子的神经肌肉和心血管作用。

氟化物中毒用法用量：稀释后缓慢静脉注射，每分钟不超过 5 mL。

首次 1g，1 小时后重复；如果出现手足抽搐，则注射剂量改为3g，如有皮肤组织氟化物损伤，按受损面积予 10% 注射液 50mg/cm2。

一日用量不超过15g。

应用钙制剂治疗奶牛生产瘫痪的方法

应用钙制剂治疗奶牛生产瘫痪的方法

１发病 病 因与临床表现
奶牛生产瘫痪疾病是奶牛分娩前后 由于缺钙而 导 致 突然 发 生 知 觉 丧 失 及 四肢 瘫 痪 的代 谢 性 疾 病 。 究其病因 ，目前普遍认为是 由于奶牛血钙降低的因 素造成 ，而生产瘫痪的发生可能是其 中单独一种或
者 几种 因素共 同作 用 的结 果 。奶 牛生 产 瘫痪 是 由于 奶 牛分 娩 前后 大 量 血钙 进 入初 乳 ，引 起 血钙 浓 度 急
牛 出现瘫 痪 症状 ， 后 肢开 始 不能 站立 ， 不久 出现 意识 抑 制 和知 觉 丧 失 的特 征症 状 。病 牛 昏睡 ， 瞳孔 散 大 ，
其心脏情况 ， 通常注射到一定剂量时 ， 心跳次数开始 减少 ， 所 以在注射 １ ／ ３ 剂量时 ， 尤其要注意监听。 当心 率 回升到原来 的心率时 ，表 明用量最佳 ，应停止注 射， 否则可能 因超量而发生危险。若注射时开始对原 来心率改变不大 ， 注射中却有明显加快 ， 心率搏动变 得有力并且开始出现心律不齐时， 应立即停止注射。 对 病 牛要精 心护理 。患病 奶牛 要有专 人 护理 ， 天 冷时注意保温 ， 天热时注意 防暑降温 。病牛初次起立 时， 如 站 立 不稳 或站 立 困难 ， 应 注 意加 以协 助扶 持 ， 避免跌倒引起骨骼损伤。病牛侧卧的时间过长 ， 要设 法使其翻转或转为伏卧 ，防止发生褥疮及反刍时引
剧下降。奶 牛分娩前 、 后从肠道吸收的钙量减少 ， 也 是引起血钙 降低的原因之一。
诊 断奶 牛 生 产瘫 痪 的重 要 依 据是 病 牛 为 ３ － ６胎 的高产 母 牛 ， 刚 刚分 娩 不 久 ， 出现 特有 的瘫 痪 姿势 及
注射时 ， 在保证剂量充 足的情况下 ， 剂量不宜过大 ， 需 比较准确的掌握应使用 的剂量 ，以防止病牛出现 心室颤抖或骤停 。静脉注射时速度要慢， 钙制剂静脉 注射过快 ， 剂量过大 ， 会导致病牛心律失常 ， 心 动 加

应用钙制剂治疗牛生产瘫痪应注意的几个方面

应用钙制剂治疗牛生产瘫痪应注意的几个方面
不 能 超过 ３次 ， 进行 维持 治疗 ， 若 可按 小 剂量 应用 。
阶段是短的兴奋期和抽搐阶段 ，病畜头部和 四肢
肌 肉发 生 痉挛 性震 颤 ， 立 不 稳 ， 路 蹒 跚 ， 肢僵 站 走 后
硬， 易摔倒 。第二 阶段病 畜呈横卧姿势 ， 四肢收入腹 下， 颈部弯 曲， 非典型的病 牛头偏 于体躯一侧 ， 全身 无力 ， 皮肤和 四肢发凉。第三阶段病畜伏 卧， 是典型 昏迷状态 ， 四肢无力 ， 能做被 动运 动 ， 只 全身反射消 失， 最低体温下降至 ３ ℃。 ６ 为 了提 高牛 生产 瘫 痪 的 治愈 率 ，在 治疗 中宜 早 不宜迟。应在第一和第二 阶段初期 ，即病 牛表现不 安、 步伐蹒跚 、 但未趴卧或 已趴卧 尚呈伏卧状态时 ， 应用钙制剂进行治疗 ， 奏效快 ， 效果佳 。
养殖技术顾 问 ２ １． ００５
３ 浓度和滴 速要适宜
在使用钙 制剂 静脉注射治疗牛生产瘫痪 时 ， 浓 度不宜过高 。 一般将 １％葡萄糖酸钙注射液或 ５ ０ ％氯 化钙注射液 ， ｌ： 加入 ５ ０ 按 １ ％ １％葡萄糖注射液后 再进行缓慢注射 。一般在 １—０ ２ 分钟滴完 ５０ ５ ０ 毫升 药液 ， 而且 要 采取 先糖 后 钙再 糖 的注射 方法 。
应 用 钙 制 剂 治 疗 牛 生 产 瘫 痪 应 注 意 的 几 个 方 面
徐 占东 ’ 祝 云 江 赵 运 立 。
（． １黑龙 江省 鸡 东县 畜牧局 １ ８ ０ ，． 江省鸡 东县 畜牧 局 动检 站 １８ ０ ， ５ ２ ０ ２黑龙 ５ ２ ０ ３黑龙 江省鸡 东县 明德 乡畜牧 站 １８ ０ ． ５ ２ ０）
相对 小 于 国外 牛 的实 际卞 酸 钙 注 射液 ８０ １３０莲 ０ ０

钙制剂在临床的应用及相关药学分析

钙制剂在临床的应用及相关药学分析

钙制剂在临床的应用及相关药学分析【摘要】本文旨在探讨钙制剂在临床中的应用及相关药学分析。

首先介绍了钙制剂的药理学作用，分析了常见的钙制剂类型。

然后探讨了钙制剂在骨折治疗、妇科疾病治疗和内分泌紊乱治疗中的应用情况。

结论部分指出钙制剂在临床中具有广泛的应用前景，对解决临床问题有重要意义。

通过本文的研究，可以更深入地了解钙制剂的作用机制和临床应用效果，为临床医生提供更多的治疗选择和指导。

由此可见，钙制剂在临床中有着重要的地位和作用，对患者的治疗和康复具有重要意义。

【关键词】钙制剂、临床应用、药学分析、药理学作用、骨折治疗、妇科疾病治疗、内分泌紊乱治疗、应用前景、临床问题、研究。

1. 引言1.1 钙制剂在临床的应用及相关药学分析概述钙制剂在临床中主要用于骨质疏松症、骨折、妇科疾病、内分泌紊乱等疾病的治疗。

钙制剂的药理学作用包括增加骨密度、促进骨形成、减少骨吸收等，从而改善骨骼健康。

钙制剂主要包括碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等多种类型，可以根据患者的具体情况选择合适的药品。

钙制剂在临床中具有广泛的应用前景，对于维持人体骨骼健康、预防骨质疏松症等疾病具有重要意义。

钙制剂的研究对于解决临床问题，提高疾病防治水平也具有重要意义。

通过深入了解钙制剂在临床中的应用及相关药学分析，可以更好地指导临床医生开展钙制剂治疗，提高治疗效果，改善患者的生活质量。

2. 正文2.1 钙制剂的药理学作用钙制剂是指含有钙离子的药物，主要用于补充人体中不足的钙元素。

钙在人体中具有重要的生理功能，包括维持骨骼的健康、参与神经传导和肌肉收缩等生理过程。

钙制剂主要通过口服或注射的方式给药，可以快速提高血钙浓度，从而弥补钙缺乏的情况。

钙制剂的药理学作用主要包括增加血钙浓度、促进骨骼钙的沉积和吸收、调节神经传导和肌肉收缩等。

钙离子对神经细胞的兴奋和抑制具有重要影响，通过调节细胞内钙离子浓度，可以影响神经传导的速度和效率。

钙也参与肌肉的收缩和舒张过程，可以调节肌肉的紧张度和强度。

钙制剂进展与合理应用

钙制剂进展与合理应用
老 化 ， 理 功 能 衰 退 ， 化 功 能 减 ．． 生 消
退 ， 欲 降低 ； 吸 收 功 能 下 降 ； 肾功 能 减 退 、 钙 排 出 增 食 肠 肝 尿 加 ； 激素分泌减 少 ， 快钙 丢失 ； 性 加 ａ羟 化 酶 活 性 降 低 、 ｔ Ｖｉ Ｄ
维普资讯
解 放 军 保 健 医 学 杂 志 ２ ０ 第 ９卷第 １期 ０ ７年
・
４ ・ ３
・
继 续教 育 园地 ・
钙 制剂 进 展 与 合 理应 用
高 英 立
（ 京 军医学院 ， 苏 南京 南 江 ２０１） １０ ５
［ 键 词 ］ 钙 ； 临床 应 用 ； 钙 代 谢 障 碍 关 ［ 图 分 类 号 ］Ｒ５ １ １ 中 ９ ． ［ 献 标 识 码 ］Ａ 文 ［ 章 编 号 ］１ ７ － １ １ （ ０ ７ ０ － ０ ４ － ０ 文 ６３ ９３２０）１ ０３ ４
统 、 疫 功 能起 着 重 要 调 节 作 用 ， 生 命 过 程 中 的 第 二 信 使 。 免 是
在 维 护 机 体 内环 境 稳 定 性 中 有 重 要 功 能 。钙 剂 口 服 后 主 要 在 小 肠 上 段 吸 收 ， 吸 收 主 要 通 过 主 动 吸 收 和 被 动 吸 收 两 种 钙 途径， 主动 运转 过 程 依 赖 维 生 素 Ｄ（ ｔ 、 钙 蛋 白 及 内分 Ｖｉ Ｄ） 载
２ １２ 膳食结 构不合 理 ， 脂肪 过多 ．． 含
脂肪 酸与 钙结 合成
难 吸 收 钙 盐 ， 物 含 有 较 多 草 酸 ， 酸 ， 质 亦 可 降低 钙 在 肠 植 植 鞣
道 吸 收 。膳 食 中 钙 磷 比应 为 １ １ ≥ 。而 我 国钙 磷 比 为 １ ３ ：， 使 钙 磷 比例 倒 置 ， 多 磷 镁 均 可 妨 碍 钙 的 吸收 。 过

钙制剂的临床应用

钙制剂的临床应用
上 尚未 能作 为常规治疗应用。 突聋各 种治疗方法 的原理主要是通 过扩张血 管 ， 除微 解 血管痉挛 ， 或者 直接参 与细 胞代谢 ， 细胞 坏死 。增 强纤 溶 抗 系统活性 ， 溶解血栓 ， 制血小 板 活化 因子导致 的血 小板 凝 抑
凯时治疗突聋在 临床 上取 得 了较 好疗 效 。但 较大 剂
聋治疗有 效率 达 ４ ． ％ ， 鸣治疗 总有效 率达 ９ ． ％ ， ７３ 耳 ４ ７ 取得
较为 满意的结 果 ， 在使 用过程 中未 发 现严 重并 发症 ， 能 且 可
素 Ｅ 包封在 ０ ２ １ ． ｍ 的脂微球 载体中 ， 增加 了药 物在体 内的
稳定性 ， 增加 了生物 利用 度 ， 也 而且 具有靶 向作用将 药 物载 到病变部位 ， 实现定 向给药 ， 从而 减少 药物 不 良反 应 。当血 管发生病变时病变血管 内壁变 得粗 糙 ， 微球沿 血管壁缓 缓 脂
作 用下 ， 前列腺 素 Ｅ １在肺 部 的灭 活大 大降低 。凯 时对病 变
２ １ 治疗结果 ．
鸣治疗 总有效率 ９ ． ％ 。不 同程度 听力损 失患者 治疗 效果 ４７
有 差异 ， 同程度 听力损 失患者耳鸣治疗效果有显著差异 。 不 ２ ２ 不 良反应 ．
良反应 。
３ 讨 论
本 组 １例患者在静 脉滴注凯 时过 程中 出现
环约有 ６ ％ ～９ ％被灭 活 ， 用 时间短 ， ０ ０ 作 要提 高治疗 效果 就
必须加大剂量 ， 因此也增加 了药物 不 良反应 。凯 时将前 列腺
１ ２ 治疗方法 ．
凯 时 （ ｉｏ Ｇ １ ２ ｇ ． ％氯化钠 注射 Ｌｐ Ｐ Ｅ ） ０ ＋０ ９
液 １０ｍ 静脉滴 注 ， ０／ ，０～１ ０ ｌ １ Ｚｄ １ ４ｄ为 １ 疗程 。 个

钙制剂的应用及质量评估

钙制剂的应用及质量评估

钙制剂的应用及质量评估一、背景介绍钙离子是人体内最重要的矿物质之一，对于人体正常的生理功能保持和维护具有重要的作用。

钙离子的摄入与代谢失调可能会引起多种疾病，例如贫血、高血压、肥胖症等。

为了保障人体健康，有些人在日常饮食中不能满足钙离子的需求，需要通过补充钙制剂来维持正常的生理需要。

钙制剂是一种通过摄入补充人体所需的钙离子的药物，一般包括钙片、钙胶囊、钙口服液等多种形式。

目前，市场上存在着大量品牌和类型的钙制剂，消费者对于如何选择和评估钙制剂的质量要求越来越高。

本文将探讨钙制剂的应用及质量评估方法。

二、钙制剂的应用1. 补钙作用钙制剂的主要作用就是补充人体所需的钙离子。

人体中大部分钙都储存在骨骼中，它们起到支撑和保护身体的作用。

当人体缺乏钙时，身体会自动从骨骼中释放钙离子来维持正常血液中的钙浓度。

这样就会导致骨骼中的钙流失，出现骨质疏松的现象。

因此，及时补充钙制剂能够保护骨骼健康，预防骨质疏松。

2. 辅助其他药物治疗功能除了维护骨骼健康外，钙制剂还可用于辅助治疗其他疾病。

例如，一些非甾体抗炎药在长期应用时容易引起溃疡，但与钙制剂一起服用则可以减少溃疡发生的风险。

此外，在妇女更年期过程中，由于卵巢功能下降，会出现骨质丢失的情况。

此时，通过使用一定剂量的钙制剂，可以减缓骨质丢失的进度，在一定程度上缓解更年期的不适症状。

3. 补充其他矿物质作用除了钙离子以外，钙制剂还可补充人体所需的其他矿物质，例如镁、锰和锌等。

这些矿物质在维持人体健康方面也具有重要的作用。

三、钙制剂的质量评估由于市面上存在着大量品牌和类别的钙制剂，消费者面临着品牌鱼龙混杂、质量好坏难分的难题。

对于如何评估钙制剂的质量，我们可以从以下几个方面来考虑。

1. 品牌信誉度购买钙制剂时首先要关注的就是品牌信誉度。

消费者可以通过途径了解制剂生产企业的历史、规模和产品质量记录等信息，来判断该制剂是否可以信赖。

2. 规格与封装钙制剂的规格与封装也是衡量其质量的一个重要指标。

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钙制剂应用
钙是人体内含量最多的矿物质成份，绝大部分钙都储存在骨组织中，
骨钙量约占人体钙总量的90%以上。

正常情况下，骨钙中约99%的钙是
相对稳定的，称为稳定性钙；约1%的骨钙可与细胞外液交换，称为可
溶合钙(misciblecalcium)。

软组织钙、细胞外液钙和可溶合钙合称为
不稳定钙。

稳定性钙和不稳定钙通过可溶合钙不断进行钙交换，旧骨
中的不稳定钙不断进入血循环和细胞外液，肠道吸收的钙又不断通过
血循环沉积在骨中。

钙不仅是骨矿物质的重要组分，并且对机体内许
多细胞的功能及整体的生理功能有很大影响。

钙主要以其离子形式发
挥作用，作用方式类似激素的第二信使，因其在细胞浆膜内外的离子
浓度差异可达数千倍，受刺激后钙离子浓度的变化可使信号由膜外传
递至膜内。

在细胞水平上，钙离子最重要的作用是对膜结构和膜稳定
性的作用。

存在于骨骼中的钙主要维持人体骨骼的物理强度，并且与
血液中的钙离子保持动态平衡。

钙离子与血液凝固过程有密切联系，
为凝血的第Ⅳ辅助因子，在第Ⅸ因子的激活过程中，需要钙离子的参与，另外钙对神经、肌肉的兴奋性传导，以及心肌细胞作用的发挥具
有重要的作用〔1，2〕。

1体内钙代谢的调节机制
1.1肠钙的吸收与其影响因素钙主要从小肠吸收，肠钙吸收过程以主
动转运过程吸收为主，该过程需消耗能量并依赖于1，25-(OH)2VD3，
该过程是可饱和的；此外还有依赖浓度梯度吸收的被动弥散过程，该
过程是不饱和的。

有多种激素可调节肠钙的吸收，其中很关键的是维
生素D及其代谢产物1，25-(OH)2VD3。

1，25-(OH)2VD3被运输到肠粘
膜细胞后与特异性受体结合，使钙结合蛋白(CaBP)等蛋白的合成增加；并增加刷状缘粘膜细胞的通透性，促使钙离子进入粘膜细胞。

肠钙吸收还受其它多种激素的影响。

其中甲状旁腺激素(PTH)是通过
增加肾脏1a羟化酶的活性，从而增加1，25-(OH)2VD3的产生而生效的；降钙素具有双重作用，即小剂量抑制，大剂量促进肠钙吸收；此
外生长激素、性激素均有促进肠钙吸收的作用。

高剂量的肾腺皮质激素、甲状腺素能够减少肠钙吸收。

1.2血钙水平的调节机制
血钙主要以离子钙、蛋白结合钙和与小分子阴离子结合的钙三种形式
存在。

其中仅有占血清总钙47%的离子钙具有钙的生理活性。

一般情况下，血清总钙水平与钙离子的水平是一致的，测定血清总钙即可反映
离子钙的相对水平。

正常状态下血钙只在很窄的范围内波动。

人体调
节血钙和钙离子水平的三大器官是肠、骨、肾，许多调钙激素也是通
过这三大器官发挥作用的，血钙调节系统是一个相互联系、相互制约
的整体，当血钙下降时，甲状旁腺激素分泌增加，促进肾脏1a羟化酶
活性增加，使1，25-(OH)2VD3合成增加，后者一方面使肠钙结合蛋白
生成增加，促进肠钙吸收；另一方面与甲状旁腺激素一同动员骨钙释
放入血，最终使血钙升高；反之，当血钙高于正常水平时，会抑制甲
状旁腺激素分泌，使1，25-(OH)2VD3合成减少，肠钙吸收减少，骨钙
动员减少，最终使血钙降低。

2钙与骨质疏松的关系骨质疏松症(Osteoporosis)是骨矿物质和骨基
质随年龄的增加(或妇女的绝比)等比例地减少，骨组织显微结构发生
改变，使骨的正常荷载功能发生变化。

骨折危险明显增大，伴有周身
骨骼疼痛和体态变形的一种疾病。

质疏松症是由很多因素引起的，但
与钙代谢异常，特别是钙摄入不足有密切的关系。

越来越多的事实证明，增加钙摄入是预防和治疗骨质疏松的有效营养学方法，改变饮食
和补钙都是可行的增加钙摄入的方法，改变饮食以达到最适摄钙量的
水平较为困难，因而补钙已作为达到提高钙摄入的主要手段〔2〕。

正常人日服钙1000mg-2500mg不会导致高血钙和或高尿钙症。

NIH最
佳钙摄入学术讨论会也提出大多数人日服2000mg钙是安全的。

Curhan
等提出高的饮食钙摄入会降低肾结石发生的危险〔4〕。

并且有文献报
道按推荐日服剂量(RDA)摄入钙剂有助于预防高血压〔5〕。

3国内外主要的钙制剂种类目前在美国，经典的钙片，如葡萄糖酸钙，因含钙量低已很少使用，临床医生案头手册(PDR)1993版中推荐的口服钙剂主要是碳酸钙、枸橼酸钙和葡萄糖醛酸钙，成人剂量500mg～
1000mg钙/天，尤其是碳酸钙，因其含钙量高、无副作用、价廉，已成为主要的钙补充剂。

1989年美国药典药物情报(USPID)中介绍的16种口服钙剂中有10种为碳酸钙片；1993年美国PDR非处方药中亦推荐了6种来自生物体的碳酸钙片〔3〕。

碳酸钙作为抗酸剂使用已有150年的历史〔2〕，而作为一种安全、有效、价廉的钙制剂目前在美国等西方国家已被广泛应用。

在美国所有钙补充剂(碳酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙、醋酸钙)和钙强化的食品、牛奶中，碳酸钙为补充同样量的钙而价格最低的品种〔6〕。

Sheikl等研究各种钙盐和全脂牛奶中的钙在胃肠道吸收的差异。

结果表明年轻健康的禁食试者，每人服500mg元素钙，其吸收并无差异，而此结果又与在试管中的溶解实验结果相当，即在pH2.5(模拟胃酸环境)及pH5(模拟小肠上段环境)1小时内钙剂大都可以完全溶解。

由此结果显示，似乎胃肠道中的pH值在5左右，大部分钙盐的吸收应相近〔7〕。

Kanerva等认为溶解是碳酸钙中钙生物利用度的决定性因素，溶解不完全将显著降低但不会彻底抵消钙的生物利用度。

Sheikl等人还探讨了两种碳酸钙制剂在模拟胃酸的溶出速度及口服后吸收的比较，发现赋形剂、添加剂、颗粒大小、压片方式等都会影响制剂的崩解和溶出，进而影响生物利用度。

4钙制剂质量的主要评估方法目前国内钙剂已发展了数十种，应用相当混乱，缺乏客观的评价方法。

国外的钙剂研究已有几十年的历史，目前普遍采用研究钙剂生物利用度的方法评估钙制剂质量的优劣。

由于人体内存在极为灵敏的钙平衡调节系统，在PTH等调钙激素的作用下，血液中钙离子通常维持在2.10～2.55mmol/L，故口服钙剂后血钙浓度不会长时间有很大变化，无法作出药时曲线；人体吸收的钙主要经尿排泄，特别是在骨钙代谢平衡的情况下(如绝经前妇女)，摄入的钙在肠道吸收后基本不进入骨骼的钙库，而由肾脏排泄，因此可以选用尿钙排出量作为测定钙剂生物利用度的指标，结合血PTH和血钙浓度，共同反映不同钙剂生物利用度的差异。

目前钙补充剂生物利用度的研究方法主要有：钙平衡法、肠洗出法、放射性钙回收法、双同位素法及口服钙负荷法。

同位素(稳定性或放射性同位素)示踪方法(包括放射性钙回收法和双
同位素法)被认为是单次给药后研究其吸收情况的最可信方法。

此类方
法的主要局限性在于只有当标记用的同位素均匀掺入到钙制剂中后才
能用于测定钙吸收，钙平衡法被广泛地用于动物及人体的钙吸收测量中。

该方法要求精确控制饮食中的含钙量并收集测试期间所有的尿样
与粪样，受试者必须在代谢室内生活很长时间以保证实验不受干扰，
因此该方法虽然能提供精确的钙吸收值，但过于昂贵，不适用于快速
监测不同钙制剂的生物利用度的差异。

肠灌洗法虽能够提供肠内较精
确的净钙吸收，但由于灌洗操作使肠内环境变得不同于正常生理状态，可能会导致特异的吸收，另外受试者可能难以接受肠灌洗的操作。

口服钙负荷实验(OralCalciumLoadTest)又称口服钙耐量实验，当摄
入钙吸收后，血钙上升和PTH浓度下降导致尿钙排出增加，本方法通
过测量服药后2小时～4小时尿钙的升高估算钙吸收。

以往文献报道：用口服钙负荷法和标准同位素法在同一个体中所测得的钙生物利用度
是一致的〔8〕；另外，利用口服钙负荷实验测得的体内钙生物利用度
与体外钙片崩解度明显相关(r=-0.72,p=0.043)〔8〕，口服钙负荷实
验在禁食状态下进行，可能与正常状态的生物利用度有差异；而给予
标准餐则会使胃肠道的吸收产生适应性改变(如胃酸分泌增加)而影响
钙剂吸收情况的考察，而且增加了实验的难度。

总的来说，口服钙负荷实验相对简单，费用较低，实验结果正确，能
较好地反映钙剂的生物利用度情况，因而在国外已被广泛采用。

钙制剂应用。