COPD合并呼吸衰竭患者应用2种无创通气模式的疗效观察

檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸3MartinＲM ，Smith GD ，MangtaniP ，et al．Association between Breast feeding and growthahe Bovd Orr cohort study ［J ］．Arch DisChild Fetal Neonatal Ed ，2002，87(3):193 200．4李楠，赖建强，荫七安．婴幼儿喂养指南研究进展［J ］．国外医学．卫生学分册，2007，34(4):256 259．5Eckhardt CL．Full breast feeding for at least four months．has dif-ferential effects on growth before and after six months．of age a-mong children in a Mexican community ［J ］．J Nut r ，2001，131:2304 2309．6Kramer MS ，Guo T ．Infant growth and health outcomes as 2sociated with 3compared with 6moof exclusive breastfeed2ing ［J ］．Am J Clin Nut r ，2003，78:291 295．7杨翠芬，李慧英．母乳性黄疸78例临床分析［J ］．社区医学杂志，2007，5(12):24．8Quantifying the benefits of breastfeeding :a summary of the evi-dence ［M ］．Washington ，DC :Pan American Health Organiza-tion ，2002:45 48．9Kulsoom U ，Saeed A．Breast feeding practices and beliefs about breast among mothers of infants aged 0 12mothers ［J ］．J PMA ，1997，47(2):54 60．10左玉琼，苏社妞．产褥期妇女的压力分析与对策［J ］．当代护士，2007，11(11):34 35．11多伟君，丁波，韩秀珍．剖宫产术后影响母乳喂养的难点及护理［J ］．Heilongjiang Nursing Journal ，2000，6(7):25 26．12Basire K ，Pullons ，Mcleod D．Baby feeding :the thoughts be-hind the statistics ［J ］．NZMJ ，1997，110(1044):184．13骆惠琼．产妇母乳喂养中常见问题分析及护理对策［J ］．黑龙江护理杂志，2000，6(7):20．14张丽敏，何文娟，王军，等．指导职业女性持续母乳喂养的研究［J ］．中华护理杂志，1997，34(7):56 58．15陈胜男，刘宁宁．初产妇母乳喂养知识及行为的调查分析［J ］．当代护士，2010，1(1):68 70．16朱丽萍．影响母乳喂养的因素［J ］．中国实用妇科与产科杂志，1997，13(2):15 18．(本文编辑:王萍吉彬彬)工作单位：236300阜南县安徽省阜南县人民医院呼吸科收稿日期：2012－05－11※内科护理无创双水平正压通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察及护理陈士翠张玲唐晖摘要目的分析无创双水平正压通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。

无创通气治疗老年COPD伴呼吸衰竭的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭的行无创通气（COPD）治疗的疗效进行临床观察和探讨。

方法采集本院2010年5月至2011年5月的COPD合并呼吸衰竭老年患者50例，随机分为治疗组和观察组两组,治疗组(n=25),治疗组在对COPD合并呼吸衰竭老年患者行常规综合治疗的同时，选用BiPAP 呼吸机行无创正压通气(NIPPV)，并于通气前、通气后2小时、24小时时作血气分析，并观察临床效果；对照组(n=25)，仅给予常规内科治疗；然后对治疗组及对照组行对比观察其治疗前后的临床变化、血气变化及其并发症情况，并作祥细的记录。

结果两组患者治疗前呼吸、心率等对照分析,无明显的差异统计学意义(P0.05)。

而在治疗2h 后，两组的血气分析出现明显变化,治疗组与对照组对比,治疗组较对照组的血气得到明显改善,其氧分压、血氧饱和度明显提高,二氧化碳分压下降(P0.05或P0.01)。

结论NIPPV是治疗老年COPD并呼吸衰竭的最佳有效方法之一，值得临床广泛推广和应用。

【关键词】无创通气老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭临床观察COPD作为一种慢性气道炎症性疾病,在老年中极为常见,主要累及肺脏,以气流受限为特征,气流受限呈不完全可逆的进行性发展,可引发全身的不良反应。

2002年世界卫生组织(WHO)公布的资料显示,COPD是目前世界上死亡的第5位病因。

而呼吸衰竭和肺源性脑病是导致慢性阻塞性肺病（COPD）患者主要死亡原因之一，重症呼吸衰竭患者往往需要气管内插管机械通气治疗，才有可能挽救生命，但感染控制后仍可能存在自主呼吸不能满足机体需要而继续使用机械通气，在延长的机械通气期间可能反复发生呼吸机相关肺炎（VAP）,导致脱机拔管困难,甚至造成呼吸机依赖而致撤机困难，延长了患者住院时间及费用。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用无创呼吸机的护理探讨【摘要】慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种常见临床疾病，严重影响患者的生活质量和预后。

无创呼吸机作为治疗该疾病的重要手段，在临床实践中发挥着重要作用。

本文旨在探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机时的护理策略。

重点包括选择合适的无创呼吸机、监测患者病情变化以及合理调整呼吸机参数等。

通过有效的护理干预，可以提高患者的生存率和生活质量。

未来的研究可以进一步完善无创呼吸机的技术，提高其在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的可靠性和有效性。

本研究对于优化患者护理方案、提高治疗效果具有积极的意义。

【关键词】COPD、Ⅱ型呼吸衰竭、无创呼吸机、护理、呼吸机参数、监测、病情变化、护理效果评价、研究展望。

1. 引言1.1 背景介绍慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要表现为进行性气流受限和呼吸困难。

COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD的严重并发症之一，患者常常需要长期吸氧治疗或呼吸机辅助通气。

在临床上，无创呼吸机被广泛应用于治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭，可以有效改善患者通气功能，减少二氧化碳潴留和呼吸困难的症状。

随着医疗技术的进步，无创呼吸机在治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中发挥着越来越重要的作用，不仅可以提高患者的生活质量，还可以减少呼吸衰竭的发作和住院率。

针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在使用无创呼吸机过程中的护理策略进行深入探讨，对于提高患者治疗效果，减少并发症的发生具有重要意义。

本文将针对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机的护理探讨，旨在总结现有护理策略并提出相应的改进建议，为临床护理工作提供参考依据。

通过综合分析和讨论，希望能够为优化患者治疗效果和提高护理质量提供有益建议。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用无创呼吸机治疗的护理策略，以提高患者的治疗效果和生存质量。

通过对无创呼吸机在此类患者中的应用情况进行分析，总结出最佳的护理策略，为临床护理实践提供参考，并为未来相关研究提供基础。

《海南医学》2008年第19卷第7期文章编号:1003—6350(2008)07—023—02临床研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的慢性呼吸道疾病,流行病学研究发现,其发病率近年来呈上升趋势。

随着病程迁延,COPD多合并呼吸衰竭,并且反复发作。

作为一线临床面临的难题,自1989年美国首次应用无创正压通气治疗呼吸衰竭以来,无创通气日趋受到重视,并逐渐推广为治疗呼吸衰竭的有效方法之一。

它能改善呼吸肌疲劳,降低呼吸功和氧耗,缓解病情,且能避免有创机械通气的各种损伤以及并发症[1]。

我们应用该技术治疗COPD 合并Ⅱ型呼衰患者24例,现将结果报告如下。

1对象与方法1.1对象选择选用2005-2006年我院呼吸内科及ICU治疗的CO PD合并Ⅱ型呼衰患者24例,均符合中华医学会呼吸学分会COPD诊疗指南[2,3]。

通气组12例,其中男7例,女5例,平均年龄(62±10)岁,对照组12例,其中男6例,女6例,平均年龄(62±12)岁,两组病例均排除鼻中隔偏曲,鼻甲肥大致鼻腔阻塞以及神经肌肉疾病患者。

1.2方法在积极抗感染、平喘、化痰、扩张支气管、纠正电解质紊乱及营养支持治疗的基础上,均应用BiPA P呼吸机给予无创通气治疗。

采用口鼻面罩。

设置参数如下:通气模式S/T;备用呼吸频率16～20次/min;吸气压力(IPA P)自8cmH2O始逐渐增加压力至25cmH2O,以维持S O在%左右为宜,F O多数情况下<0.4。

每日上机两次,每次3h,7天为1个疗程。

重症患者开始可持续通气,若病情好转,可逐渐减少呼吸支持时间,疗程视病情而定,1天～2周不等;若病情无好转或恶化,建议插管行有创通气。

1.3统计学方法采用单因素分析并作配对t检验。

2结果2.1血气分析变化见表1,表2。

2.2两组患者在同一治疗阶段动脉血气的pH值、PaO2、PaCO2的变化趋势治疗前PaCO2(89.3±16.2)mmHg;治疗后PaCO2(53.1±8.9)mmHg(P<0.01);治疗前PaO2(42.2±8.6)mmHg;治疗后PaO2(65±6.2)mmHg(P<0.01);治疗前pH7.24±0.12;治疗后pH7.35±0.06(P<0.01)。

无创正压通气NIPPV两种通气模式治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性分析刘琴【摘要】目的:分析持续气道正压通气(CPAP)和双水平自主呼吸和时间控制通气(ST)模式治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及安全性.方法:将我院86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照简单随机分组法分为CPAP组和ST组,各43例,分别予以CPAP模式、双水平ST模式的无创呼吸机治疗,比较两组生命体征指标、血气分析指标、呼吸力学指标[呼吸频率(f)、潮气量(VT)、吸气/呼气周期时间比(Ti/T)]水平和安全性.结果:两组治疗3d时HR、SBP、DBP、PaCO2、f均降低(P<0.05),SpO2、PaO2、pH值、VT、Ti/T均升高(P<0.05),且ST组治疗前与治疗3d的HR差值、SpO2差值、SBP差值、DBP差值、PaO2差值、PaCO2差值、pH值差值、f差值、VT差值均大于CPAP组(P<0.05).ST组不良反应发生率9.30％与CPAP组的13.95％无显著差异(P>0.05).结论:ST模式无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果优于CPAP模式,更能够改善患者生命体征、血气分析和呼吸力学,且未对患者造成明显不良影响.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2019(025)004【总页数】4页(P668-671)【关键词】无创正压通气;持续气道正压通气;自主呼吸和时间控制通气;慢性阻塞性肺疾病;Ⅱ型呼吸衰竭【作者】刘琴【作者单位】四川大学华西医院呼吸与危重症医学科, 四川成都 610041【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的肺部疾病，该病特征为气道不完全可逆性气流受限，且呈持续进行性，会造成患者呼吸功能持续下降，最终导致Ⅱ型呼吸衰竭发生，严重威胁人类健康[1]。

无创正压通气(NIPPV)是一种新型通气技术，且逐步成熟，其对于COPD患者的治疗也受到广泛关注。