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二甲双胍有什么副作用文章目录*一、二甲双胍有什么副作用1. 二甲双胍有什么副作用呢2. 二甲双胍怎样吃减低副作用3. 服用二甲双胍的正确方法*二、服用二甲双胍要注意什么*三、哪些人不能服用二甲双胍二甲双胍有什么副作用1、二甲双胍有什么副作用呢 1.1、胃肠道反应胃肠道反应是二甲双胍的主要不良反应。
在服用二甲双胍初期,约20%~30%的患者会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、口腔金属味、食欲减退等,其中腹泻发生率高达15~20%,不到5%的人会因为严重的腹痛、腹泻、恶心、呕吐不能服用二甲双胍。
一般情况下,服二甲双胍所引起的胃肠道反应不会影响继续治疗,一些人在服药1个月后不良反应会消失,每日用量500mg以下的人一般不会出现胃肠道的不良反应。
1.2、乳酸性酸中毒与其他双胍类药物相比,二甲双胍导致乳酸酸中毒的例子比较少。
其他双胍类药物有甲丁双胍和苯乙双胍等,其他双胍类药物具有很强的脂溶性,在肝细胞中与线粒体上的脂肪结合,从而阻断三羧酸循环,导致大量乳酸产生并且累积,最终导致酸中毒。
2、二甲双胍怎样吃减低副作用 2.1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关,为了避免二甲双胍对胃肠的刺激,最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用,遵从“小剂量开始,逐渐加量”的原则,给胃肠一个缓慢适应的过程。
2.2、空腹或饭前服药,对胃的刺激更大,因此在餐食或餐后服药,可减轻副作用,并且也不会影响药物的吸收。
2.3、若副作用引起的症状比较严重,可考虑更换二甲双胍的剂型,比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。
肠溶片在小肠内分解,生物利用度高;缓释片每日只需服用一次,药物在胃中缓慢释出,作用持久。
若糖友长期服药后,副作用也得不到缓解,那么应马上停药,及时就医,换用适合自己的降糖药物。
3、服用二甲双胍的正确方法盐酸二甲双胍的结构稳定,不会与血浆蛋白结合,它是以原形随尿液排出,清除迅速,笔者建议口服,进食时或餐后服。
开始用量通常为每日一次,一次1片(500mg),晚餐时服用,根据血糖和尿糖调整用量,每日最大量不超过4片(2000mg)。
二甲双胍的副作用*导读：二甲双胍的副作用有哪些？二甲双胍是常见的降糖药，其疗效确切，价格亲民，很多2型糖尿病患者都选择它，但长期服用或者用法不当会引起不良反应。
下面介绍二甲双胍的副作用，来看看吧。
*一、二甲双胍的副作用：专家指出，二甲双胍能够导致的不良反应或者是副作用可以分两种，一种是因为药物过量而导致的不良反应，另一种是因为药品本身直接引发的不良反应。
1、如果是药品过量则会导致某些乳酸中毒的现象，病人这个时候会非常嗜睡，而且还会感到呼吸困难，全身都会觉得不舒服，并且体温有可能降低，还有可能全身肌肉酸痛，甚至连睡觉都会降低，有的人则有可能出现心动过缓的现象。
2、二甲双胍除了因为药物使用不当过量而导致的副作用之外，还可以引起一些不良反应。
主要作用在肠胃。
初期用药时，二甲双胍在胃内溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍粘附在消化道黏膜上，引起刺激，使人出现恶心、呕吐、腹泻等症状，一般持续3-10日情况会有所改善。
很多双胍类的药物都有乳酸酸中毒的副作用，二甲双胍虽是例外，但对于肝肾功能受损和低氧血症的患者来说，容易发生乳酸蓄积，因此要慎用。
另外，若进食过少或运动量过大，在能量不足的情况下服用降糖药，有可能引起头晕、虚汗，出现低血糖症状。
*二、如何避免二甲双胍的副作用：虽然二甲双胍的副作用不可避免，但仍然可以通过选择合适的服药时机和药物剂型来将其副作用降至最低。
1、二甲双胍的不良反应常与剂量有关，为了避免二甲双胍对胃肠的刺激，最好在初期以最小有效剂量500mg/日服用，遵从小剂量开始，逐渐加量的原则，给胃肠一个缓慢适应的过程。
2、空腹或饭前服药，对胃的刺激更大，因此在餐食或餐后服药，可减轻副作用，并且也不会影响药物的吸收。
3、若副作用引起的症状比较严重，可考虑更换二甲双胍的剂型，比如二甲双胍肠溶片、二甲双胍缓释片等。
肠溶片在小肠内分解，生物利用度高；缓释片每日只需服用一次，药物在胃中缓慢释出，作用持久。
4、若糖友长期服药后，副作用也得不到缓解，那么应马上停药，及时就医，换用适合自己的降糖药物。
降糖药物二甲双胍的四大“黄金搭档”，你知道几个
提起来二甲双胍，大多数的糖尿病患者并不陌生。
它是一种“传统”的降糖药物，主要用于单纯饮食控制疗效欠佳的2型糖尿病患者。
如果没有禁忌症或者患者不能耐受，二甲双胍应当一直保留在降糖治疗方案中。
尤其是伴有肥胖的患者，服用二甲双胍，不仅可以起到降糖作用，还有减轻体重的效果。
然而，随着疾病的进展，二甲双胍单药难以控制，此时需要加用另外一种降糖药物。
今天就来介绍4种二甲双胍的“黄金搭档”。
一、二甲双胍+格列吡嗪
二甲双胍主要通过减少肝糖生成，抑制肠道对葡萄糖的吸收，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，增加胰岛素敏感性等多重机制，降低血糖水平。
而格列吡嗪属于口服的磺酰脲类降糖药物，选择性作用于胰岛β吸收，刺激胰岛素的释放而降低血糖水平。
二者通过不同的作用机制发挥协同的降糖作用。
此外，格列吡嗪有增加体重的副作用，二甲双胍刚好可以抵消这一副作用。
二、二甲双胍+阿卡波糖
阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶的抑制剂，通过抑制碳水化合物在小肠的吸收而降低餐后血糖。
二者联合，可用于更好的控制餐后血糖和患者体重。
三、二甲双胍+瑞格列奈
瑞格列奈结构上属于非磺脲类短效促胰岛素分泌药，其仅对餐时胰岛素的分泌有促进作用，是一种餐时血糖调节剂。
与二甲双胍联合使用，二者作用机制和作用模式互补，具有协同降糖作用，能够更好的控制餐时和餐后的血糖。
四、二甲双胍+达格列净
达格列净通过减少肾脏对葡萄糖的吸收，增加葡萄糖经由尿液的排泄，进而降低血糖水平。
二者联合使用，不仅协同降糖，还具有保护心肾，减轻体重等多种药效。
二甲双胍什么作用
二甲双胍，也称为健胃消食片，是临床常用的一种药物，主要用于治疗2型糖尿病。
下面我们来介绍一下二甲双胍的作用。
首先，二甲双胍可以降低血糖。
二甲双胍通过增加肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的吸收，减少肝脏对葡萄糖的生成，增强胰岛素的敏感性等多种途径来降低血糖水平。
它能够有效地控制血糖，减少胰岛素的使用，延缓糖尿病的进展。
其次，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗。
2型糖尿病的一个特征
是胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低。
而二甲双胍可以提高机体对胰岛素的敏感性，增加胰岛素在组织细胞内的利用，减少胰岛素的耐量。
此外，二甲双胍还能帮助减重。
很多2型糖尿病患者由于胰岛素的抵抗和高血糖的作用，导致体重增加。
而二甲双胍可以通过抑制食欲和增加饱腹感，减少进食，从而达到减重的效果。
除了上述作用，二甲双胍还能够改善血脂水平和血压。
二甲双胍能够通过抑制脂肪组织对游离脂肪酸的释放，减少血浆内脂肪酸的浓度，从而降低血脂水平。
同时，它还可以减少内皮细胞的内皮素合成，扩张血管，降低血压。
不过，二甲双胍也有一些不良反应，如胃肠道不适、乳酸酸中毒等。
因此，在使用二甲双胍时应遵医嘱，并且要注意剂量的控制。
此外，二甲双胍在特定的人群中也要慎用，例如肾功能不全的患者、肝功能异常者等。
总之，二甲双胍是一种常用的治疗2型糖尿病的药物，它通过多种途径降低血糖，改善胰岛素抵抗，减轻体重，改善血脂水平和血压。
然而，在使用过程中要注意不良反应和适应症的掌握。
如有需要，请在医生的指导下使用二甲双胍。
二甲双胍能不能减肥文章目录*一、二甲双胍能不能减肥*二、二甲双胍的认识误区*三、二甲双胍该怎么吃二甲双胍能不能减肥1、二甲双胍能不能减肥二甲双胍能增加肌肉内葡萄糖无氧代谢,减少葡萄糖对肌肉组织的能量供应,因此,很多2型糖尿病患者服药后体重有所下降。
但要注意,引起肥胖最主要的原因是体内脂肪组织的堆积,从而造成体重上升,二甲双胍并不能解决脂肪堆积的问题。
而且,在实际应用中,要想体重明显下降,必须大剂量服用二甲双胍,这往往使药物的副作用凸显出来。
大部分服药者会出现消化道反应,如腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等。
长期服用还易造成乳酸积累,可发生乳酸中毒,出现恶心,呕吐、胸闷和呼吸急促等症状。
另外,它可能会影响维生素B12、叶酸等水溶性维生素的吸收,造成贫血、毛细血管和周围神经损害,对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响。
由此看来,健康人用二甲双胍作减肥保健药物服用显然是不恰当的,还是那句话“只要多运动,选择性进食一些粗纤维食物和蔬菜,保持好体重就很好了”,持之以恒,你一样可以拥有健康的“魔鬼身材”。
2、什么是二甲双胍二甲双胍,二甲双胍片首选用单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。
本品与胰岛素合用,可减少胰岛素用量,防止低血糖发生。
可与磺酰脲类降血糖药合用,具协同作用。
3、二甲双胍的药理作用本品为双胍类口服降血糖药。
具有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生。
本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。
患者用药期间体重通常减轻、血浆胆固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低,外周葡萄糖代谢能得到改善。
降糖作用:本品降糖效果准确,和磺脲类降糖类药比无低血糖反应,对肥胖和不肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效,对单纯饮食治疗无效者单独用本品,可降低其基础血糖浓度≥20%(一般为2mmol/L或36mg/dl)。
二甲双胍的作用跟禁忌你知道吗？随着经济的不断发展，人们的物质生活变得越来越好，在相对的一些慢性疾病发病率却越来越高。
尤其是有着“不死癌症之称”的糖尿病，其难以治愈、终身伴随的特点，让大多数人谈之色变。
糖尿病一般情况下终身都需要依靠药物来稳定血糖，并且会导致一系列并发症的产生。
在治疗糖尿病的药物当中，二甲双胍是市面上较为常见也是最为核心的，有效控制血糖的药物。
大多数糖尿病患者对二甲双胍并不陌生，人们也常将其誉为治疗糖尿病的“神药”。
但二甲双胍在实际应用当中，还会有一定的副作用，需要遵循医嘱使用。
那么二甲双胍的作用跟禁忌都有哪些呢?让我们跟随这篇文章了解一下吧!二甲双胍的作用1、二甲双胍是什么？在了解二甲双胍的具体作用之前，我们应该先了解一下二甲双胍到底是什么。
首先，二甲双胍属于一种有机化合物，一般针对2型糖尿病的治疗。
二甲双胍属于双胍类降血糖药，一般情况下为口服类药物，吸收率大约可以达到50%，降糖作用一般可持续八小时左右，可以帮助患者减少肝脏葡萄糖的合成和肠胃道葡萄糖的吸收。
在具体治疗过程当中，二甲双胍一般会与磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物进行联合用药，提升降血糖的效果。
2、二甲双胍的糖尿病治疗内容在一般的糖尿病治疗过程当中，二甲双胍片首先选择使用于需要单纯控制饮食和体育锻炼无效的2型糖尿病患者，尤其是具有肥胖病症和半高胰岛素血症的2型糖尿病患者。
总体来说，具有降低血糖水平、减轻胰岛素压力、缓解胰岛素抵抗、让身体细胞更好的利用能量等作用。
二甲双胍主要的作用原理如下：1.二甲双胍可以抑制糖分的吸收，起到类似于淀粉酶抑制剂的作用，从而减少患者血液中的糖，起到降低血糖的效果。
2.二甲双胍可以抑制糖的异生，抑制患者身体内氨基酸、甘油、乳酸等非糖类物质生成糖。
3.二甲双胍可以减少肝糖原非必要时释放，减少患者体内的糖。
4.二甲双胍还可以激活细胞能量的代谢，是患者身体的细胞，可以使用更多的糖，使其变为肝糖原、肌糖原，利用加大糖的消耗，减少合成脂肪的量，帮助患者达到减轻体重的作用。
二甲双胍正确服用方法二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，适用于2型糖尿病患者。
正确的服用二甲双胍对于控制血糖水平非常重要，下面将介绍二甲双胍的正确服用方法。
首先，患者在服用二甲双胍之前应该仔细阅读药品说明书或者在医生的指导下进行服用。
在开始服用二甲双胍之前，患者需要告知医生自己的身体状况、过敏史以及其他正在服用的药物，以便医生能够更好地评估患者的情况，制定合理的用药方案。
其次，二甲双胍通常在饭后服用，以减少胃肠道不良反应的发生。
患者在服用二甲双胍时应该遵循医生的建议，按照规定的剂量和时间进行服用，不要随意增减剂量或更改服药时间。
一般来说，初始剂量为每日500毫克，分2-3次服用，逐渐增加至每日1500-2000毫克，分2-3次服用。
但具体的剂量还是需要根据患者的具体情况由医生来确定。
另外，患者在服用二甲双胍期间需要密切关注自己的血糖水平和身体状况。
如果出现低血糖症状，如出汗、心悸、头晕等，患者应该及时采取补充碳水化合物的措施，如吃些含糖的食物或者饮用含糖饮料。
同时，患者还需要定期复查血糖、肝肾功能等指标，以便及时调整用药方案。
最后，患者在服用二甲双胍期间需要特别注意饮食和运动。
合理的饮食结构和适量的运动可以帮助患者更好地控制血糖水平，减轻药物的负担。
此外，患者还需要避免饮酒，因为酒精会增加二甲双胍的毒副作用，导致乳酸中毒的风险增加。
总之，正确的服用二甲双胍对于控制2型糖尿病患者的血糖水平非常重要。
患者在服用二甲双胍期间需要密切关注自己的身体状况，遵循医生的建议，合理饮食和运动，以及定期复查，以便更好地控制病情，减轻药物的负担。
希望患者能够按照医生的指导，正确地服用二甲双胍，从而更好地控制糖尿病，提高生活质量。
二甲双胍减肥多久见效文章目录*一、二甲双胍减肥多久见效*二、二甲双胍减肥有副作用吗*三、二甲双胍减肥误区二甲双胍减肥多久见效1、二甲双胍能增加肌肉内葡萄糖无氧代谢,减少葡萄糖对肌肉组织的能量供应,因此,很多2型糖尿病患者服药后体重有所下降。
但要注意,引起肥胖最主要的原因是体内脂肪组织的堆积,从而造成体重上升,二甲双胍并不能解决脂肪堆积的问题。
2、而且,在实际应用中,要想体重明显下降,必须大剂量服用二甲双胍,这往往使药物的副作用凸显出来。
大部分服药者会出现消化道反应,如腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等。
长期服用还易造成乳酸积累,可发生乳酸中毒,出现恶心,呕吐、胸闷和呼吸急促等症状。
另外,它可能会影响维生素B12、叶酸等水溶性维生素的吸收,造成贫血、毛细血管和周围神经损害,对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响。
3、由此看来,健康人用二甲双胍作减肥保健药物服用显然是不恰当的,还是那句话“只要多运动,选择性进食一些粗纤维食物和蔬菜,保持好体重就很好了”,持之以恒,你一样可以拥有健康的“魔鬼身材”。
二甲双胍减肥有副作用吗二甲双胍作为一种降糖药,有几方面的特点,一是可以增加胰岛素的敏感性,而不是增加胰岛素的分泌,这样可以减少脂肪的合成;二是能抑制肠道对糖分的吸收,同时它还可以通过组织对糖的酵解来减低血糖。
三是二甲双胍还能抑制食欲,减少能量摄入及减少体内脂肪含量达到减少体重作用。
肥胖的人大多数都有胰岛素抵抗,导致胰岛素分泌增多,从而使脂肪合成增多,这就容易出现肥胖。
二甲双胍的减肥原理其实就是通过减少胰岛素的分泌,减低脂肪的合成。
但有时候,为了增加减肥效果,则会联合使胰岛素增敏剂,使胰岛素分泌减少,从而更好地阻碍脂肪的合成。
二甲双胍除了降糖和减肥之外,还发现长期服用肠道肿瘤的发生率很低。
副作用方面,与其他减肥药相比,二甲双胍相对还是比较安全的,只有部分人服用量较大或空腹服用后才会产生譬如恶心等肠胃反应。
但通过改变吃药的方法还是可以避免的,可以从小量开始,一开始通常是每次半片,一天两至三次,饭中或者饭后立即口服,让肠胃逐渐适应。
二甲双胍可以减肥吗文章目录*一、二甲双胍可以减肥吗*二、二甲双胍片的副作用*三、服用二甲双胍的注意事项二甲双胍可以减肥吗1、患者服用二甲双胍控糖不误减重服用可以从小量开始,一开始通常是每次半片,一天两至三次,饭中或者饭后立即口服,让肠胃逐渐适应。
服药后要定期复诊,了解服药后减肥效果和胃肠道反应,再进行调节或加量。
同时,还要配合胰岛素增敏剂,这样就会使胰岛素的分泌减少,脂肪的合成受到抑制,体重也就慢慢下来了。
一般来说,服用后患者也不会对二甲双胍产生依赖性,所以对于单纯性的肥胖症患者,在临床上现在一般都会用二甲双胍和一些增敏剂。
2、标准身材瘦身要慎用二甲双胍一般来说,BMI指数(身体质量指数,简称体质指数又称体重指数,英文为Body Mass Index,简称BMI)大于25属于超重,超过28则属于肥胖。
对于这一部分的人,用二甲双胍减肥的确有一定效果,但是对于已经是标准体重的人来说,就没必要进行药物减肥了,否则反而会带来不良影响,例如营养缺乏、抵抗力下降、神经系统出现异常等症状。
3、二甲双胍的用法用量片剂:250mg/片,500mg/片,850mg/片。
开始一次服0.25-0.5g,一日3次,以后视病情增减药量,防血糖过低。
用法及用量:一般开始为250mg,每日2次。
餐时或餐后服用,以后视病情,逐渐调整剂量。
每日最大量不宜超过3g。
与胰岛素合用,宜视病情适当减少胰岛素的用量。
长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收二甲双胍片的副作用1、服用二甲双胍对胃肠道的副作用胃肠道副作用是服用盐酸二甲双胍最常见的副作用了,可能大家在使用盐酸二甲双胍时会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等,这些都是胃肠道副作用。
降低胃肠道副作用可由以下几方面着手:服用盐酸二甲双胍时遵从“小剂量开始,逐渐加量”的用药原则,二甲双胍的最小有效剂量为500mg/日。
2、服用二甲双胍会引起低血糖盐酸二甲双胍低血糖的发生时比较少见的,但当进食过少,或大运动量后没有补充足够的热量,与其他降糖药联合使用(例如磺脲类药物和胰岛素),饮酒等情况下就会出现低血糖,所以应注重饮食控制与运动规律。
二甲双胍的减肥效果怎么样？
减肥成为当今非常流行的话题，原因有很多，比如人们的生活水平提高了，很多人平时的饮食非常丰富，再加上人们运动锻炼非常少，所以就很容易长胖，除此之外，还和人们的工作、生活习惯等诸多因素有关，现在减肥的方法有很多，比如很多人会吃二甲双胍这种药帮助减肥。
★二甲双胍减肥效果：
现在不少医生会服用二甲双胍减肥，有些患者就有疑问了，吃二甲双胍能减肥吗？如果咨询医生的话，医生一般会告诉患者，二甲双胍是不能用来减肥的。
很多患者就不服了，医生能用二甲双胍减肥，为啥自己就不行呢！于是也偷偷开始用二甲双胍减肥，至于效果如何，还真就跟吃减肥药一样，能让体重降下去不少。
问题是这是好现象吗？这里可以明确告诉大伙，吃二甲双胍减肥是比较危险的，这种药不是非处方药，胡乱吃进体内，即使减了肥，也很难说对身体有无危害。
★一、二甲双胍是干嘛用的
二甲双胍当然不是减肥专用的，这种药是患有二型糖尿病者，在饮食或运动调节下，血糖得不到有效控制时才会吃的。
糖尿病患者服药之后，可以发现食欲得到了有效控制，体重也降了下来。
这种药物虽能使人体重下降，却只适合糖尿病人降血糖，其他人用来减肥的话，时间长了会给身体带来不小的影响。
★二、医生为啥能吃二甲双胍减肥
吃二甲双胍能减肥吗？要说不能，医生就服用这种药物来减肥，要说能，一般人减肥又不能选择二甲双胍。
其实，医生服用二甲双胍减肥也是有风险的，但是医生对这种药物的了解比较全面，吃二甲双胍也不会吃时间太长，所以医生才敢选择服用二甲双胍来减肥。
普通人要服用二甲双胍，就要考虑服用此种药物有可能产生的后果了，特别是药吃多了会影响肾脏，所有大家减肥
还是选择其他方法为妙。
⼆甲双胍固然好，但这8种情况下请不要再吃内分泌科⼤夫经常告诉患者⼆甲双胍是“神药”，有特别多好处，是治疗糖尿病的⾸选⼝服药物。
殊不知，⼀些特殊情况下，糖尿病患者需要调整⼆甲双胍的治疗⽅案，需要停⽤或减量。
具体如何操作，本⽂为您详细讲解。
经常吃⼆甲双胍者，特殊情况下需调整治疗⽅案张先⽣今年63岁，患2型糖尿病⼗余年，⼀直都吃⼆甲双胍控制⾎糖，⾎糖都很平稳，最近受凉感冒没注意治疗，引发肺炎，检查发现感染的指标都⾮常⾼，特来内分泌科就诊，我告诉张先⽣：现在要停⽤⼆甲双胍，改⽤胰岛素治疗。
张先⽣纳闷了，问道：“：我吃⼆甲双胍都⼗多年啦，⾎糖控制得不错，这次查的糖化⾎红蛋⽩也只有6.5%，为什么要停药改⽤胰岛素呢？”李⼥⼠今年57岁，2型糖尿病6年，偏胖，体重指数26kg/m2，糖化⾎红蛋⽩6.0%，最近查肾功能发现肌酐值108ummol/L。
李⼥⼠特别紧张的拿着化验单来找我咨询：是不是要停⼆甲双胍了？我详细询问了李⼥⼠的情况，然后告诉她说不要紧张，⼆甲双胍可以继续服⽤，减量就可以了，定期复查肾功能。
李⼥⼠满脸疑惑：不是听说⼆甲双胍伤肾么，现在肌酐⾼了咋还吃呀？上⾯张先⽣和李⼥⼠遇到的问题，相信在⼴⼤糖尿病病友中都存在过，本⽂就为您详细讲解哪些情况下不宜服⽤⼆甲双胍。
哪些情况下不宜再吃⼆甲双胍⼆甲双胍虽好，使⽤中也有⼀些注意事项，以下8种情况下不宜服⽤⼆甲双胍。
1.肾功能中度损伤、严重肾衰竭或肾功能不全患者禁⽤⼆甲双胍本⾝不伤肝、不伤肾，但如果存在肾功能损伤或者是处于糖尿病肾病中晚期，要根据肾功能情况进⾏选择。
根据《⼆甲双胍临床应⽤专家共识(2018年版)》的要求，肾功能不全患者需通过估算肾⼩球滤过率（eGFR ）⽔平调整⼆甲双胍剂量：eGFR≥60 ml/（min·1.73 m2）不⽤调整，eGFR 为45～59 ml/（min·1.73 m2）需调整剂量，eGFR＜45 ml/（min·1.73 m2）禁⽤。
吃糖尿病药二甲双胍减肥？很多人都有过减肥的经历，每个人减肥的原因各不相同，有些人单纯认为自己身形肥胖影响形体美观，而也有一些肥胖者由于其体重超标相对较多，已经对自身健康产生了较大影响，因此必须有效降低体重，减少身体负担。
其实对于所有人而言，将自身的身高体重代入到BMI计算公式之中，得出一个BMI指数，只要该指数在18.5~23.99之间都属于正常体重范围，而如果存在超重的情况，从身体健康的角度来看，确实有减肥的必要。
不同人在面对减肥这件事时所采取的方式差别较大，多数人会选择饮食控制和运动相结合的方式来减重，也有一些人会选择一些减肥产品。
市面上宣称具有减肥作用的保健品或药物种类繁多，其减肥作用机理虽然有所差异，但多数疗效并不明显。
对于当前身体健康状况良好，不存在明显疾病因素的群体而言，并不推荐其选择任何减肥药物或相应的保健品。
近年来关于二甲双胍是否可以用于减肥的声音越来越多，很多人可能不了解二甲双胍是一种什么药物为何会有人想将其用于减肥之用，本文将针对二甲双胍与减肥之间的相关内容进行分析，希望能够让您了解到有关二甲双胍减肥的相关知识。
首先我们先来聊聊，二甲双胍是一种什么药物。
糖尿病患者对于二甲双胍一定不陌生，这是一种在临床工作中应用非常广泛的口服降糖药物，其在2型糖尿病患者临床治疗中非常常见，可以说二甲双胍是当前2型糖尿病患者的首选，口服降糖药物，该药物不仅能够有效增加周围组织对胰岛素的敏感性而且也能增加许多组织对于葡萄糖的利用率，此外，二甲双胍还具有减少肠道葡萄糖吸收量的作用。
总而言之，二甲双胍是一种降糖效果相对较好的口服降糖药。
很多人可能不理解，为何一种降糖药物，大家会关注其是否可以应用于减肥。
其实导致这种声音出现的原因比较简单，很多使用双胍类降糖药物的糖尿病患者，在科学用药的情况下体重有所减轻，尤其是一些存在肥胖情况的糖尿病患者使用二甲双胍后体重有所降低，整体降糖效果也相对较好。
临床工作中，如果患者确诊2型糖尿病且存在一定的肥胖症状，那么二甲双胍是其首选降糖药物。
吃二甲双胍多久可以瘦下来二甲双胍这个药相信大家不陌生，现在都称之为「神药」，二甲双胍的作用包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，以及抑制肝、肾过度的糖原异生。
那么，吃二甲双胍多久能瘦?吃二甲双胍多久能瘦1、吃二甲双胍多久能瘦二甲双胍能增加肌肉内葡萄糖无氧代谢，减少葡萄糖对肌肉组织的能量供应，因此，很多2型糖尿病患者服药后体重有所下降。
但要注意，引起肥胖最主要的原因是体内脂肪组织的堆积，从而造成体重上升，二甲双胍并不能解决脂肪堆积的问题。
而且，在实际应用中，要想体重明显下降，必须大剂量服用二甲双胍，这往往使药物的副作用凸显出来。
大部分服药者会出现消化道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹胀、口腔异味等。
长期服用还易造成乳酸积累，可发生乳酸中毒，出现恶心，呕吐、胸闷和呼吸急促等症状。
另外，它可能会影响维生素B12、叶酸等水溶性维生素的吸收，造成贫血、毛细血管和周围神经损害，对微量元素钙、磷的吸收也有一定影响。
由此看来，健康人用二甲双胍作减肥保健药物服用显然是不恰当的，还是那句话“只要多运动，选择性进食一些粗纤维食物和蔬菜，保持好体重就很好了”，持之以恒，你一样可以拥有健康的“魔鬼身材”。
2、二甲双胍能否长期吃我们不推荐盐酸二甲双胍片长期服用。
长期服用会对肝肾功能造成一定的损害作用，而且消化系统也会有一定的影响，长期服用也可以才生耐药效果，即使药量相当也达不到想要的药效，机体对药物的敏感性降低了，所以我们不推荐长期服药。
3、如何避免服用二甲双胍的不良反应二甲双胍的用药初期，尤其是空腹服药，约有10%～20%的患者会出现胃肠道不适反应，包括恶心、呕吐、食欲减退、口中有金属异味、大便稀薄及腹泻等，这是因为普通剂型的二甲双胍在胃内立即溶解后，高浓度的盐酸二甲双胍黏附在消化道黏膜上引起的刺激所导致。
这些不良反应一般是一次性的(延续约3～10日)，大多数人可以忍受，持续用药可以自行缓解。
二甲双胍片的副作用1、胃肠道副作用:胃肠道副作用是服用盐酸二甲双胍最常见的副作用了，可能大家在使用盐酸二甲双胍时会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等，这些都是胃肠道副作用。
什么降糖药可以减肥降糖药二甲双胍能减肥？这个据说能减肥的降糖药,叫二甲双胍。
它主要是通过减少肝糖输出、抑制葡萄糖在肠道的吸收、轻度改善外周组织对葡萄糖的利用和改善胰岛素抵抗而降低血糖的。
很多人都知道,‘二甲双胍’对于肥胖的糖尿病人来说,有减肥的作用。
于是就有不少爱漂亮的女孩子也买这种药吃,希望达到减肥瘦身的目的。
其实,这其实是万万不可取的。
吃降糖药减肥不靠谱专家表示,二甲双胍是一种降糖药,临床上主要用于Ⅱ型糖尿病患者,适用于通过饮食控制及运动治疗血糖仍然较高的人群,同时适用于肥胖型糖尿病患者,不仅能控制血糖,确实可以有减轻少许体重,但滥用是不可取。
首先,二甲双胍的药理作用是减少肝糖输出,增加糖元合成,但降低体重的效果并不那么明显,所以不能将其视为减肥药。
其次,虽然二甲双胍的不良反应发生率很低,但双胍类药物最严重的不良反应是乳酸酸中毒。
轻度乳酸酸中毒者会出现乏力、恶心、食欲降低等症状,重度者会发生意识障碍、四肢反射减弱,出现休克而危及性命的严重后果。
最严重的患者,可能要通过透析挽救生命。
有些降糖药会让人发胖对很多糖尿病患者来说,其实,降糖药越用越胖是一个不容忽视的问题。
譬如导致体重显著增加的药物就包括:胰岛素增敏剂如吡咯列酮,促泌剂如格列苯脲、格列吡嗪,胰岛素如甘精胰岛素、常规胰岛素、诺和锐、赖脯胰岛素等。
有些降糖药会导致体重轻度增加,包括促泌剂格列美脲、格列吡嗪XL,胰岛素类如地特胰岛素、赖谷胰岛素等。
所以,爱美的你,千万不要拿自己的身体开玩笑,盲目实用偏方,急于求成。
你需要明白,譬如降糖药减肥等这些办法不科学,还容易对身体造成伤害。
健康的减肥方法还是在于循序渐进,不以危害身体健康为代价,建议最好还是选择加强体育锻炼、多进食一些粗纤维食物等健康方式。
推荐：减肥挑选主食有讲究少吃精白米白面多吃粗粮和豆类很多减肥人士把不吃主食当作减肥捷径,不吃主食就一定能减肥成功?答案是否定的。
理论上说,只吃肉不吃主食确实会变瘦,但前提是不能吃任何含碳水化合物的东西,除了传统主食和面包之外,还包括各种甜食蛋糕点心,包括膨化食品和水果干,包括土豆和红薯,包括各种水果……甚至牛奶都不能多喝,因为其中含有乳糖。
二甲双胍格列本脲片长期服用的副作用有哪些
二甲双胍格列本脲片一般建议口服：成人开始一次0.25g，一日2-3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1-1.5g，最多每日不超过2g。
餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。
二甲双胍格列本脲片长期服用的副作用有哪些
副作用1.低血糖反应：本品含有磺酰脲类药物，所有磺酰脲类药物都有可能导致
严重的低血糖。
2.胃肠道反应：食欲不振、恶心、呕吐、上腹胀满、腹痛、胃灼热感、口中金属味、黄疸、肝功能损害等。
3.皮肤反应：皮肤过敏如瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹、光过敏等。
4.血液系统：粒细胞减少、血小板减少症、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。
5.其他反应：关节痛、肌肉痛、血管炎、甲状腺功能低下、头晕、乏力、疲倦、体重减轻等。
盐酸二甲双胍片不宜长期服用。
长期服用会对肝肾功能造成一定的损害作用，而且消化系统也会有一定的影响，长期服用也可以才生耐药效果，即使药量相当也达不到想要的药效，机体对药物的敏感性降低了。
41用药之道之道查房时，常有患者问我：“张药师，我老公用了利拉鲁肽后体重下降了很多，我能不能也用利拉鲁肽减肥呢？”“张药师，我上网查了查，医生给我爷爷开的二甲双胍，好多网友都说它能减肥，我没有糖尿病可以吃它减肥吗？”为此，跟大家聊聊降糖药减肥到底靠不靠谱。
在这之前，我们应该先明确自己是否偏胖，可以用体质指数（BMI）来简单判别，计算公式为BMI（kg/m 2）=体重（千克）除以身高（米）的平方。
我国成年人健康体重的B M I 范围为18.5～23.9，BMI在24～27.9为超重，BMI≥28为肥胖，BMI小于18.5者为消瘦。
大家可以算算自己是否偏胖，是否有减肥的必要。
目前上市的降糖药中有能增加体重的和减轻体重的。
导致体重增加的药物包括胰岛素、胰岛素促泌剂（磺脲类和格列奈类降糖药）以及噻唑烷二酮（TZD）类降糖药。
这些药物带来的平均体重增加TZD为5.0kg/年，胰岛素为3.3kg/年、胰岛素促泌剂为1.8kg/年。
减轻体重的降糖药包括二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂（如达格列净）和胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂（如利拉鲁肽）。
其中，二甲双胍可使体重降低1.1kg/年，其减轻体重的机制可能包括：抑制食欲，减少热量摄入；改善高胰岛素血症，降低基础胰岛素和负荷后胰岛素水平等。
SGLT-2抑制剂是一种新型的口服抗糖尿病药物，通过抑制近端肾小管上皮细胞中的SGLT-2，减少肾小球滤液中90%的葡萄糖重吸收，促进尿葡萄糖的排泄，起到降低血糖和减轻体重的作用。
初始治疗的2型糖尿病患者服用24周达格列净后，体重可减少1.64～2.25kg。
GLP-1受体激动剂能够以葡萄糖依赖的方式刺激胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，降低血糖，同时能够延缓胃排空和胃肠蠕动，抑制食欲，增加饱腹感，从而减少热量摄入，减轻体重。
在约30周的治疗期间，利拉鲁肽可使体重下降1.5～6.0kg。
虽然上述药物都有减轻体重的作用，但它们真的可以用于减肥，甚至用于健康人群减肥吗？二甲双胍 盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片、盐酸二甲双胍缓释胶囊、盐酸二甲双胍肠溶片说明书均未记载对于健康人群有减轻体重的作用。
