外科111题4.0版
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外科护理学练习试卷111(题后含答案及解析) 题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.高渗性脱水早期的主要表现是A.尿量减少B.血压下降C.口渴D.神志淡漠E.烦躁正确答案:C 涉及知识点:外科护理学2.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是A.预防呕吐B.减少胃肠道内腺体分泌C.减弱迷走神经反射D.减轻内脏牵拉痛E.镇静正确答案:C 涉及知识点:外科护理学3.绷带包扎法哪项是错误的A.取舒适坐位或卧位B.肢体关节保持功能位置C.有伤口者,应先予清洁并保持干燥D.包扎方向是山近心端向远心端E.绷带结打在肢体外侧正确答案:D 涉及知识点:外科护理学4.穿戴无菌手术衣及手套后,应将双手置于A.头上部B.胸前C.后背D.两侧腋下E.下腹部正确答案:B 涉及知识点:外科护理学5.8岁男孩,开水烫伤。
双下肢有水疱,剧痛,胸腹部为红斑。
估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A.20%.B.41%.C.42%.D.46%.E.59%.正确答案:C 涉及知识点:外科护理学6.某女士,恶性肿瘤住院化疗,护理管理哪项不妥A.病室应安静、舒适B.室温应保持15℃左右C.定期消毒病室D.严格控制探视E.适当户外活动正确答案:B 涉及知识点:外科护理学7.女性,25岁,因被车撞伤,病人烦躁不安,脉快,收缩压正常、脉压小,面色苍白,出冷汗,考虑是A.疼痛引起B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.精神紧张引起正确答案:B 涉及知识点:外科护理学8.下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的A.渗液积聚于盆腔B.腹肌松弛,以减轻疼痛C.防止下肢静脉血栓形成D.使炎症局限及引流E.利于呼吸及循环正确答案:C 涉及知识点:外科护理学9.实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于A.发生休克的类型B.有无腹膜刺激征C.腹痛性质D.腹腔穿刺液的性质E.外伤程度正确答案:B 涉及知识点:外科护理学10.T型引流管拔除指征是A.引流管通畅,胆汁颜色正常B.大便颜色正常,食欲好转C.引流胆汁量逐日减少D.黄疸逐日消退、无发热、腹胀E.造影无残余结石,夹管后机体无异常变化正确答案:E 涉及知识点:外科护理学11.诊断胆囊结石症的辅助检查方法,首选是A.CTB.PTCC.B超D.ERCPE.静脉胆道造影正确答案:C 涉及知识点:外科护理学12.终末血尿的血液来自A.肾B.输尿管C.膀胱顶部D.膀胱颈部E.前尿道正确答案:D 涉及知识点:外科护理学13.病人,右胸部损伤,胸痛,右胸有明显的反常呼吸运动。
大四外科学试题及答案一、选择题(每题1分,共20分)1. 以下哪项不是外科手术的基本原则?A. 安全性B. 有效性C. 经济性D. 随意性2. 外科手术中最常见的麻醉方式是:A. 局部麻醉B. 椎管内麻醉C. 全身麻醉D. 表面麻醉3. 以下哪项不是外科手术的常见并发症?A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 休克4. 外科手术切口感染的预防措施不包括:A. 术前准备B. 术中无菌操作C. 术后立即拆线D. 合理使用抗生素5. 以下哪项是外科手术的禁忌症?A. 患者同意B. 无手术禁忌C. 严重心肺功能障碍D. 患者年龄较大6. 外科手术中,以下哪项不是止血方法?A. 压迫止血B. 电凝止血C. 药物止血D. 手术切除7. 以下哪项不是外科手术的术后护理措施?A. 观察生命体征B. 预防感染C. 立即进食D. 适当活动8. 以下哪项不是外科手术的常见术前准备?A. 空腹B. 禁水C. 清洁皮肤D. 立即停药9. 以下哪项不是外科手术的术后并发症?A. 切口愈合不良B. 深静脉血栓C. 术后出血D. 术前准备不足10. 以下哪项不是外科手术的术后观察要点?A. 切口情况B. 疼痛程度C. 排尿情况D. 术前饮食答案:1. D2. C3. D4. C5. C6. D7. C8. D9. D 10. D二、简答题(每题5分,共30分)11. 简述外科手术的基本步骤。
12. 描述如何预防和处理外科手术中的感染。
13. 解释什么是无菌技术及其重要性。
14. 外科手术中常见的麻醉方式有哪些,并简要说明其特点。
三、论述题(每题25分,共50分)15. 论述外科手术中止血的重要性及其方法。
16. 论述外科手术的术前准备和术后护理的重要性。
结束语:本试题旨在考察学生对外科学基础知识的掌握程度以及对外科手术流程、原则、并发症预防与处理的理解和应用能力。
希望同学们能够通过本次考试,更加深入地了解外科学,为将来的临床工作打下坚实的基础。
外科护理系统综合知识考试题库含答案(1000题)1.粉碎性骨折是骨碎裂(C)以上的骨折。
A.l块B.2块C.3块D.4块E.5块2.骨折线与骨干纵轴相垂直的骨折是(A)A.横形骨折B.斜型骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.髌骨骨折3.陈旧性骨折指伤后(C)以上的骨折A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周4.骨折的愈合总过程一般分为(C)A.l期B.2期C.3期D.4期E.5期5.缺血性肌痉挛病因不是(D)A.重要动脉损伤B.包扎过紧C.肢体血供不足D.局部炎症过度E.神经损伤6.(D)是不完全性骨折。
A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.耻骨骨折7.下列(E)不属于开放性骨折。
A.骨折断端刺破皮肤及粘膜外露B.肋骨骨折肺破裂血气胸C.耻骨骨折.尿道断裂D.尾骨骨折直肠破裂E.闭合骨折8.骨折早期功能锻炼指(B)A.卧床不动B.以患肢肌肉舒缩活动为主C.以骨折处远近侧关节活动为主,活动范围逐渐扩大D.重点关节为主的全面功能锻炼E.参加重体力劳动9.骨折早期的功能锻炼包括(B)A.骨折部上.下关节的活动B.伤肢肌肉的舒缩运动C.完全不能活动D.伤肢完全不能活动E.骨折部上.下关节的大幅度活动10.关于骨折的治疗原则,下列哪项是正确的(B)A.复位,固定及内外用药B.复位,固定及康复治疗C.复位,固定D.复位,固定及物理治疗E.固定,功能锻炼及内外用药11.下列哪种骨折属不完全性骨折(B)A.横形骨折B.裂缝骨折C.压缩骨折D.嵌插骨折E.斜形骨折12.下列哪种骨折属稳定性骨折(A)A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.撕脱性骨折13.新鲜骨折指伤后(B)A.2周内B.3周内C.4周内D.5周内E.6周内14.骨折病人转运前重要的措施是(C)A.手法复位B.止痛C.固定伤肢D.保持患肢功能位E.抬高或悬吊患肢15.骨折急救时与固定的目的无关的一项(A)A.有利于复位B.减轻疼痛C.防止休克D.避免再损伤E.便于搬运16.一般骨折病人首选的检查项目是(A)A.x线摄片B.CT检查C.B超D.血液一般检查(血常规)E.磁共振成像17.下列哪项不是骨折手术复位的指征(E)A.陈旧性骨折B.手法复位失败C.伴有主要神经血管损伤D.关节内骨折E.颅骨线形骨折18.下列哪项是骨折所特有的体征(E)A.疼痛B.肿胀C.瘀斑D.出血E.假关节活动19.骨折晚期并发症有(C)A.血管损伤B.骨筋膜室综合征C.关节僵硬D.脂肪栓塞E.神经损伤20.赵小姐,16岁,被同学从背后突撞腘窝跪倒在地,造成髌骨骨折,其致病因属于(C)A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵力D.积累劳损E.骨骼病损21.对骨折病人现场急救时,下列最好的次序是(D)A.丸妥善固定.包扎伤口.抢救生命.平稳运送B.包扎伤口.妥善固定.抢救生命.平稳运送C.乎稳运送.包扎伤口.妥善固定,抢救生命D.抢救生命.包扎伤口.妥善固定,平稳运送E.平稳运送.包扎伤口.妥善固定,初步检查22.下列哪项不属于完全骨折(B)B.裂缝骨折C.嵌插骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离23.急性化脓性骨髓炎及骨肉瘤的病人属于(A)A.病理性骨折B.疲劳性骨折C.裂缝骨折D.青枝骨折E.嵌插骨折24.骨折线与骨干纵轴成一定角度的骨折是(B)A.横形骨折B.斜型骨折C.螺旋形骨折D.青枝骨折E.髌骨骨折25.下列哪种骨折为不稳定性骨折(A)A.粉碎性骨折B.压缩性骨折C.嵌插性骨折D.青枝骨折26.骨折的诊断主要依靠(A)A.X线检查B.实验室检查C.受伤史D.骨擦音E.病理检查27.诊断骨折时正确的是(E)A.无骨折特殊体征者可排除骨折B.有骨折特殊体征者不一定骨折C.具有三种骨折体征可诊断骨折D.具有二种骨折特殊体征方可诊断骨折E.具有一种骨折特殊体征即可诊断骨折28.骨折急救时不应(B)A.若有休克应先抗休克B.骨折端戳出伤口应立即复位C.使用止血带时应注明时间D.长骨骨折固定要超过骨折两端的关节E.脊柱骨折应轻放于平板后平稳运送29.骨折急救包扎伤口若使用止血带正确的是(D)A.纪录时间,每20分钟放松1~2分钟B.记录时间,每30分钟放松2~3分钟C.记录时间,每45分钟放松2~3分钟D.记录时间,每60分钟放松1~2分钟E.记录时间,每120分钟放松2~3分钟30.骨折后切开复位的适应证是(E)A.伴有大神经血管损伤的骨折B.骨折端有较多软组织嵌入的骨折C.复位要求高的某些关节骨折D.陈旧性骨折E.以上均是31.骨折特有体征为(B)A.疼痛.肿胀.功能障碍B.畸形.异常活动.骨擦音C.畸形.异常活动.功能障碍D.肿胀.瘀斑.异常活动E.畸形.弹性固定.关节部位空虚32.骨折晚期并发症关节僵硬的主要原因(E)A.关节面骨折B.局部血供差C.合并神经损伤D.关节腔积血.积液E.缺乏有效的功能锻炼33.不稳定骨折是(B)A.裂缝骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.横行骨折34.骨折急救的重要措施是(D)A.抢救休克B.清洁伤口C.爆包扎伤口D.妥善固定E.迅速转运35.属于骨折晚期并发症的是(A)A.创伤性关节炎B.脂肪栓塞C.神经损伤D.休克E.感染36.下列哪项骨折形态多见于儿童(A)A.青枝骨折B.横行骨折C.斜行骨折D.嵌插骨折E.压缩骨折37.开放性骨折清创的最佳时间为(D)A.2~3小时B.3~4小时C.4~6小时D.6~8小时E.24小时38.关于骨折的治疗,下列哪一项不妥(B)A.多次手法复位,不利于骨折愈合B.手术复位比手法复位更能促进愈合C.骨牵引过度可造成迁延愈合或不愈合D.内外固定不充分都不利于愈合E.适当功能锻炼,有利于愈合39.四肢骨折的X线检查一般应拍摄(E)A.局部的正.侧位片B.患侧的正位和健侧相对应部位片C.局部的正.侧位片和斜位D.局部的斜位片E.包括邻近一个关节的正.侧位片40.下肢石膏固定病人出现固定部位局限性疼痛,正确的处理是(B)A.抬高患肢B.开窗检查C.鼓励病人做肌肉收缩运动D.拆除石膏E.热敷41.骨牵引时悬吊不宜过高或过低,一般离地面距离为(B)A.10-20cmB.30-35cmC.45-50cmD.80cmE.90cm42.皮牵引重量一般不超过(D)A.1~2kgB.2~3kgC.3~4kgD.4~5kgE.5~6kg43.行牵引后床尾应抬高高度为(C)A.10cmB.20cmC.30cmD.50cmE.40cm44.下列哪一类骨折使用于垂直悬吊皮肤牵引(B)A.成人股骨干骨折B.儿童股骨干骨折C.胫骨开放性骨折D.儿童肱骨髁上骨折E.成人肱骨髁上骨折45.石膏从硬固到完全干固需时间为(C)A.12-24小时B.24-36小时C.24-72小时D.36-72小时E.6-8小时46.一般骨折复位固定下肢牵引重量是体重的(A)A.1/7B.1/20C.1/6D.l/l5E.1/547.牵引术后护理错误的是(E)A.注意保持反牵引力B.骨牵引应避免牵引针左右移动,每天1~2次用70%乙醇滴于牵引针孔,除去血痂C.维持牵引肢体的固定.整复位置D.皮肤牵引注意胶布有无松弛.滑脱.预防腓总神经损伤E.鼓励功能锻炼48.骨折早期功能锻炼指的是(B)A.卧床不动B.以患者肌肉舒缩活动为主C.以骨折处远侧关节活动为主,活动范围逐渐扩大D.重点关节为主的全面功能锻炼E.参加重体力劳动49.石膏绷带包扎,错误的方法是(B)A.患肢保持功能位B.包扎处用手指扶托肢体C.动作敏捷.用力均匀D.边缘部分应予修齐E.伤口部位在未干固前开窗50.石膏固定病人诉伤肢疼痛,错误的处理是(C)A.报告医师处理B.抬高患肢,以利静脉回流C.给止痛药并向石膏管型内填塞棉花D.石膏开窗检查E.密切观察肢端血运51.关于石膏绷带包扎,错误的是(E)A.患部保持功能位B.骨突起处加厚棉垫C.包扎动作快,用力均匀D.开始包扎前用物备齐E.有伤口部位,石膏干涸后开窗52.石膏绷带包扎正确的一项是(E)A.患肢保持中立位B.范围必须跨过两个关节C.边缘部分不必修齐D.伤口部位在干固后开窗E.包扎时动作应敏捷,用力要均匀53.石膏或夹板外固定之后最应注意的是(B)A.松脱B.骨折再移位C.压迫性溃疡D.血循环受阻E.石膏变形54.闭合性骨折石膏固定后最多见的并发症是(C)A.血管损伤B.神经损伤C.关节僵硬D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩55.下列健康指导哪一项不正确(E)A.锻炼贯穿骨折愈合的全过程B.锻炼范围应由小到大C.早期以患肢肌肉主动舒缩活动为主D.中期开始活动骨折上下关节.E.早中期都应禁止关节活动56.关于石膏绷带浸水方法哪项错误(D)A.卷成卷状便于把持B.双手握住绷带两端C.带内不再逸出水泡后取出D.拧绞出多余水分E.以上都是57.下列哪项不是牵引的并发症(D)A.皮肤水泡B.压疮C.牵引针眼感染D.废用性骨质疏松E.足下垂58.下列除哪项外是固定躯干的石膏(E)A.石膏床B.石膏背心C.石膏围腰D.肩人字石膏E.石膏围领59.肢体长时间石膏固定,最易导致的并发症是(A)A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.缺血性肌挛缩D.骨化性肌炎E.骨折延迟愈合60.若骨折过度牵引,有可能造成(A)A.拉开碎骨片B.产生肌萎缩C.引起脱钙D.增加疼痛E.引起痉挛61.骨折病人在石膏绷带包扎过程中,正确的护理是(E)A.对骨胳隆突部位应加衬垫,以免石膏绷带硬固后受压B.如有伤口应先更换敷料,伤口处需在石膏未干固之前开窗C.石膏绷带包扎后,应将肢体垫好软枕,10~20分内保持不动D.包扎时要暴露手指.足趾,以便观察肢体的感觉.运动和血运E.以上都对62.石膏绷带包扎后护理正确的是(E)A.鼓励病人经常活动被固定的关节和肢体B.石膏管内有压痛点时应立即用止痛剂C.在石膏尚未干固前如搬动病人要双手抬D.如有局限性松动应在石膏管内填塞棉花E.安置病人时要用软枕按肢体形态衬垫63.石膏绷带包扎后护理,下列哪一项是错误的(B)A.安置病人时要用软枕按肢体形态衬垫B.在石膏尚未干前,如搬动病人要用双手指C.患肢抬高能减轻肿胀程度D.如有肢体疼痛,切勿随意使用止痛剂E.应进行固定范围以外的关节伸屈活动64.肱骨中下1/3交界处骨折最常见的神经损伤(B)A.肌皮神经B.桡神经C.尺神经D.正中神经E.腋神经65.人体最长最粗的管状骨是(D)A.胫骨B.腓骨C.髌骨D.股骨E.尺骨66.骨折病人长期卧床不起,易发生的并发症是(A)A.坠积性肺炎B.肝炎C.胆囊炎D.心包炎E.肾炎67.肱骨髁上骨折可伤及的动脉是(C)A.腋动脉B.股动脉C.肱动脉D.腘动脉E.小动脉68.“垂足”说明损伤的神经是(B)A.胫神经B.腓总神经C.腓深神经D.腓浅神经E.腋神经69.骨折早期功能锻炼的主要形式是(B)A.以骨折远端部的关节活动为主B.进行伤肢的肌肉舒缩活动C.进行全身协调的功能锻炼,并配合理疗和体疗D.以肌肉舒张为主E.以伤肢上下关节向各方运动为主,避免旋转和持重活动70.肱骨中段骨折最易引起损伤的神经是(D)A.腋神经B.正中神经C.尺神经D.桡神经E.肌皮神经71.可引起腓总神经损伤的骨折是(D)A.股骨干骨折B.股骨髁间骨折C.髌骨骨折D.腓骨小头骨折E.小腿骨折72.大腿被汽车压伤病人,具备以下哪项可诊断为骨折(D)A.局部高度肿胀和淤斑B.疼痛与压痛明显C.下肢不能主动活动D.反常活动E.明显跛行73.下列哪种情况骨折愈合快(B)A.胫骨干中,下1/3骨折B.儿童骨折C.牵引过度,骨折段分离移位D.软组织嵌入E.反复手法复位74.女性,45岁。
外科总论考试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对一个术后禁食的成年病人,无明显其他体液丢失,每日静脉输液总量至少为A、3500mlB、2500mlC、4001mlD、4000mlE、1500ml正确答案:B2.按肿瘤发生的部位不同,颅内肿瘤发生率最高的是A、鞍区肿瘤B、小脑肿瘤C、脑室肿瘤D、脑干肿瘤E、大脑半球肿瘤正确答案:E3.张某,男,67岁。
全麻后完全清醒,护士判断的依据是A、呼之能睁眼B、对刺激有反应C、能听到声响D、能翻身活动E、能正确回答问题正确答案:E4.高压灭菌后的物品一般可保留A、2周B、3周C、1个月D、1周E、4天正确答案:D5.静脉切开的护理,塑料导管留置期限为A、9天B、14天C、11天D、3天E、7天正确答案:E6.手术器械桌,托盘上所铺无菌巾单要有A、一层以上B、二层以上C、三层以上D、四层以上E、以上都不对正确答案:D7.王医生穿好手术衣、戴好无菌手套后,其双手应该A、交叉于腋下B、举在胸前C、抱臂于胸前D、自然下垂E、交叉放于腹部正确答案:B8.孔某,女,45岁。
失血性休克,正在进行扩容疗法,中心静脉压监测为4cmH2O,P70/50mmHg,应A、维持原速输液B、加用强心剂C、减慢滴速D、加快输液速度E、停止输液正确答案:D9.压力蒸汽灭菌包布包装层数不少于A、8层B、2层C、4层D、3层E、6层正确答案:C10.输入大量库存血易发生A、低钾血症B、高钙血症C、高钾血症D、高钠血症E、低镁血症正确答案:C11.对放射治疗患者的皮肤护理措施,不包括A、可用清水洗净局部B、局部忌涂乙醇、碘酊C、宽松、柔软、吸湿性强的内衣D、出现脱皮,忌用手撕脱E、照射部位肥皂清洗并热敷正确答案:E12.气性坏疽切肢手术后,手术室空气消毒应A、用紫外线消毒 2小时B、40%甲醛重蒸后密封24小时C、0.2%过氧乙醣除空气喷雾消毒D、用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟E、过氧乙酸重蒸正确答案:B13.破伤风死亡原因最常见的是A、窒息B、心力衰竭C、水、电解质平衡紊乱D、急性肾功衰竭E、严重感染正确答案:A14.患者,男性,20岁。
外科题库单项选择 50 道、判断题 100 道、填空题 140 道、名词解说 20 道、简答题 20 道(一)单项选择题(50 道)1.颈部大静脉损害出现严重的空气栓塞时的紧迫办理是A. 结扎血管B. 符合血管C. 右心室穿刺D.损害部位局部加压E. 气管插管正确答案:C2.以下不属于颈部动脉损害并发症的是A. 假性动脉瘤B. 皮下血肿C.纵隔血肿D.呼吸困难E. 空气栓塞正确答案:E3.急性洋溢性腹膜炎的感染门路中,错误的选项是A. 病原菌由外界直接进入腹腔B. 空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症延伸扩散D.腹壁血栓性静脉炎E. 经血运正确答案: D4.甲状腺癌的常有病理种类不包含A. 乳头状腺癌B. 滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E. 髓样癌正确答案:D5.对于甲亢术后并发症的描绘,正确的选项是A. 呼吸困难和窒息多因为排痰不畅B. 喉返神经损害可惹起饮水呛咳C.喉上神经损害可惹起声音沙哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E. 手足抽搐是因为损害了颈交感神经正确答案:D6.对于乳腺囊性增生症的表达,错误的选项是A. 与内分泌功能失调相关B.0 ~50 岁妇女常见C.常有于双侧乳房D.乳房痛苦多在月经前和月经期加重 E. 可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案: E7.临床上最常有的肠套叠种类是A. 空肠套入回肠B. 回肠套入回肠C.回肠套入结肠D. 盲肠套入回肠E. 结肠套入结肠正确答案:C8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A. 大、中动脉B. 中小静脉C.中小动静脉,而以动脉为主D.中小动静脉,而以静脉为主E. 小动脉,而不发生于静脉正确答案: C9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的正确方法是A. 肢体地点试验B. 静脉注射硫酸镁10mC.认真检查肢体各动脉搏动状况D.行交感神经阻滞E. 行动脉造影正确答案:E10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A. 都不易嵌顿 B 都应手术治疗 C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝囊均经过腹股沟管E. 腹股沟管的外环口均扩大正确答案:B11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的选项是A. 洋溢性腹膜炎无限制趋向B. 察看 12 小时症状,体征加重C.中毒症状显然,有休克表现D.非手术治疗无效E. 原发性腹膜炎正确答案:E12.以下对于动脉瘤的描绘中,正确的选项是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B. 手术是动脉瘤最有效的治疗方C.在我国感染是最常有的病因D.穿刺对于动脉瘤的诊疗没有帮助E.多发性动脉瘤,包含伴宽泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案: B13.对于肝内胆管结石的描绘中,正确的选项是A. 属继发性胆管结石医学教育网收集整理B. 一般不归并肝外胆管结石C. 一侧肝管堵塞可不出现黄疸D.右边肝较左边肝常见E. 多有肝区痛苦和右上腹肿物出现正确答案: C14.以下对于肝损害的表达,不正确的选项是A. 右边季肋部外伤病史B. 不必定有休克C可肝区叩痛D.腹腔穿刺可抽出不凝血E. 病人均表现腹部压痛,反跳痛,肌紧张正确答案: E15.胃十二指肠溃疡病,不需外科手术治疗的状况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门堵塞B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重C.溃疡恶变D.36 岁的男性病人,因十二指肠溃疡惹起严重腹痛E. 复合溃疡,经正规内科治疗无效正确答案:D16.慢性阑尾炎最主要的体征是A. 结肠充气试验阳性B. 转移性右下腹痛C. 直肠指诊直肠右前面触疼D.右下腹限制性压疼E. 腰大肌试验阳性正确答案:B17.以下以致肠堵塞的原由中,需考虑立刻手术治疗,除外A. 小肠扭转 B 小肠粘连 C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E. 回盲部肿瘤正确答案:B18.惹起急性胰腺炎最常有的原由是A. 胰、胆管张口堵塞,胆汁逆流B. 喝酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学教育网收集整理E. 胰腺外伤正确答案:A19.对于脾破碎的表达,错误的选项是A. 发病率占腹部损害的40%~ 50%B. 真性破碎占脾破碎的85%C.脾破碎的治疗原则是紧迫办理D.成人脾切除术后,暴发型感染的发病率一般不超出1%E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案: E20. 上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是A. 搁置胃管注入止血药B. 平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧迫经纤维内窥镜止血D.踊跃增补血容量E. 静脉注入制酸药正确答案:D21. 患者男性, 65 岁。
外科题库及答案单项选择题(50道)1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是右心室穿刺。
2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是空气栓塞。
3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中,错误的是腹壁血栓性静脉炎。
4.甲状腺癌的常见病理类型不包括鳞癌。
5.关于甲亢术后并发症的描述,正确的是甲状腺危象可出现高热、脉快。
6.关于乳腺囊性增生症的叙述,错误的是可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变。
7.临床上最常见的肠套叠类型是回肠套入结肠。
8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于中小动静脉,而以动脉为主。
9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是行动脉造影。
10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是都应手术治疗。
11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中,错误的是原发性腹膜炎。
12.下列关于动脉瘤的描述中,正确的是手术是动脉瘤最有效的治疗方。
判断题(100道)1.胃癌的手术治疗是根治性切除,一般不行姑息手术。
答案:对。
2.肝脏移植是治疗肝癌的最佳方法。
答案:错。
3.胆囊癌的最佳治疗方法是根治性切除。
答案:对。
4.肺癌的手术治疗是根治性切除,但常常需要辅助放疗、化疗。
答案:对。
5.肾上腺皮质功能亢进症的治疗方法是手术切除肿瘤。
答案:对。
6.肝内胆管结石的治疗方法是行胆管切开取石术。
答案:错。
7.胆总管结石的治疗方法是行胆管切开取石术。
答案:对。
8.膀胱癌的最佳治疗方法是根治性切除。
答案:对。
9.肾癌的手术治疗是保肾手术。
答案:错。
10.肺结核的治疗方法是手术切除病灶。
答案:错。
11.肠梗阻的治疗方法是手术切除梗阻部位。
答案:对。
12.胃溃疡的治疗方法是手术切除溃疡。
答案:错。
13.肝癌的手术治疗是肝脏切除术。
答案:对。
14.胰腺癌的手术治疗是根治性切除。
答案:对。
15.肠套叠的治疗方法是手术解除套叠。
答案:对。
16.胃癌的手术治疗是保胃手术。
答案:错。
17.胆管癌的手术治疗是根治性切除。
答案:对。
18.肾上腺肿瘤的治疗方法是手术切除肿瘤。
外科医师定考题1.题目:急性阑尾炎的典型临床表现是什么?答案:急性阑尾炎的典型临床表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛、恶心、呕吐和发热。
2.题目:腹部闭合性损伤中最容易损伤的实质性器官是什么?答案:腹部闭合性损伤中最容易损伤的实质性器官是脾脏。
3.题目:简述肠梗阻的基本病理生理变化。
答案:肠梗阻的基本病理生理变化包括肠管膨胀、体液和电解质的丢失、感染和毒血症。
4.题目:胃癌的主要转移途径是什么?答案:胃癌的主要转移途径是淋巴转移。
5.题目:简述乳腺癌的TNM分期系统中的T、N、M分别代表什么?答案:在乳腺癌的TNM分期系统中,T代表原发肿瘤的大小和是否已侵犯周围组织,N代表区域淋巴结的转移情况,M代表远处转移的情况。
6.题目:简述急性胆囊炎的典型临床表现。
答案:急性胆囊炎的典型临床表现包括右上腹绞痛、恶心、呕吐、发热和Murphy征阳性。
7.题目:简述骨折的愈合过程。
答案:骨折的愈合过程包括血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成和骨痂改建或再塑。
8.题目:简述烧伤深度的分类。
答案:烧伤深度可分为一度烧伤(红斑性烧伤)、浅二度烧伤(部分皮层烧伤)、深二度烧伤(全层皮层烧伤但保留部分真皮网状层)和三度烧伤(全层皮肤及皮下组织烧伤)。
9.题目:简述急性动脉栓塞的典型临床表现。
答案:急性动脉栓塞的典型临床表现包括5P征,即疼痛(Pain)、感觉异常(Paresthesia)、麻痹(Paralysis)、无脉(Pulselessness)和苍白(Pallor)。
10.题目:简述颅内高压的“三主征”。
答案:颅内高压的“三主征”包括头痛、呕吐和视盘水肿。
[模拟] 护师考试外科护理学111A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题:紧急手术,洗手方法宜选:A.刷手,乙醇浸泡B.氨水泡手C.0.1%洗必太擦手D.碘酒、酒精擦手E.刷手,苯扎溴铵浸泡参考答案:D第2题:反映休克患者组织灌流量最简单而有效的指标是A.血压B.脉搏C.神志D.肢端温度E.尿量参考答案:E第3题:因过敏反应出现呼吸、心跳骤停应A.立即行有效人工呼吸及胸外心脏按压B.大剂量应用激素C.静脉注射硫喷妥钠D.立即皮下注射肾上腺素参考答案:D第4题:男性,45岁,术后体温升至38℃,2天后恢复正常,最可能的原因是A.血栓性静脉炎B.泌尿系感染C.切口感染D.肺部感染E.外科手术热参考答案:E第5题:食管癌病人典型临床表现为A.进行性营养不良B.胸痛,声音嘶哑C.进食哽咽感D.胸骨后针刺样痛E.进行性吞咽困难参考答案:E第6题:输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是A.脉搏在120次/min以下B.收缩压在12 kPa以上C.中心静脉压在6cm H<sub>2</sub>O以上D.安静,肢端温暖E.尿量30 ml/h以上参考答案:E外科护理学第7题:严重挤压伤时要观察病人的尿量及颜色,主要目的是A.预防休克B.了解液体是否足够C.了解是否发生肾衰竭D.了解有无泌尿系损伤参考答案:C第8题:女性,65岁,因股骨颈骨折行皮牵引,应采取的体位是A.内收内旋位B.双腿并拢功能位C.内收中立位D.外展外旋位E.外展中立位参考答案:E第9题:老年人急性腹膜炎体温、脉搏变化的特点是A.体温明显升高、脉搏加快B.体温明显升高、脉搏减慢C.体温可不升高、脉搏加快D.体温可不升高、脉搏减慢E.体温明显下降、脉搏明显减慢参考答案:C第10题:门静脉高压症分流术后,一般需要卧床A.1天B.2天C.3天D.1周E.2周参考答案:D门静脉高压症分流术都是血管吻合术,术后早期活动可造成吻合口破裂引起出血,一般需要卧床1周。
中医外科学试题+答案1、慢性荨麻疹的特点是A、伴恶寒、发热,咽喉肿痛,遇热加重B、风团持久不退C、有家族史D、皮损消退后可见毛细血管扩张E、风团反复发作,数月或数年答案:E2、男孩,5岁,近日来躯干、四肢、手缝起粟粒大小的丘疹,丘疱疹,痒甚,以夜间为重。
检查:上述部位有散在丘疹,丘疱疹,抓痕,血痂,阴囊处可见小结节。
诊断为A、湿疮B、浸淫疮C、疥疮D、婴儿湿疮E、漆疮答案:C3、破伤风最先受累的肌肉是A、背部肌肉B、四肢肌肉C、面部肌肉D、腹部肌肉E、胸部肌肉答案:C4、与疥疮关系最为密切的是A、由于体虚感受风、湿、虫、毒而成B、好发于暴露部位C、被蚊虫叮咬,邪毒侵入,阻于肌肤而发D、具有较强的传染性E、流行期间,注意个人卫生,可服一些抗生素答案:D5、适合于运用醋泡剂的皮肤病是A、湿疹B、手、足癣C、股癣D、跖疣E、花斑癣答案:B6、蛇肚疔切开时,应在A、患指侧面横切口B、患指侧面纵切口,不越过关节C、指端掌面纵切口D、指端侧面纵切口E、沿指腹弧形切口答案:B7、病人因扭伤踝部,外用红花油以活血止痛,第二天局部发红,肿胀,可见群集的丘疱疹,水疱,并有糜烂面,渗液。
最不适宜外治方法A、清热燥湿中药煎汤外敷B、鲜马齿苋洗净捣乱外敷C、黄柏液外敷D、氧化锌油外涂E、白玉膏外涂答案:E8、中医学中的“钩肠痔”指的是A、内痔B、混合痔C、血栓外痔D、直肠息肉E、肛裂答案:E9、临床乳房检查的最主要的方法是A、望诊B、触诊C、乳房透照D、乳腺X线检查E、乳房CT检查答案:B10、艾滋病的潜伏期为A、1~12个月,平均3个月B、6个月~5年C、10周左右D、2年以上E、2~10天,平均3~5天答案:B11、最易引起走黄的是A、托盘疔B、沿爪疔C、乳痈D、有头疽E、颜面部疔答案:E12、新生儿丹毒称A、赤游丹B、抱头火丹C、流火D、阿发丹毒E、腿游风答案:A13、乳房内多个肿块,大小不等,并伴周期性胀痛。
应诊断为A、乳核B、乳癖C、乳疬D、乳痈E、乳岩答案:B14、某男,25岁,农民。
外科学试题库及答案(共1000题)第一部分单项选择题1.破伤风最可靠的预防方法是(A)A.注射破伤风类毒素B.及时彻底清创C.3%过氧化氢清洗伤口D.注射大剂量青霉素E.注射人体破伤风免疫球蛋白2.慢性胆囊炎较少有的症状是(B)A.厌食油腻B.寒战高热C.腹胀D.肩背部隐痛E.嗳气3.胃穿孔的X线检查所见主要为(B)A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少4.溃疡病穿孔后最早出现的体征(D)A.肠麻痹B.高热C.血压升高D.满腹强直E.寒战5.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑(C)A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.体温中枢受损害E.疟疾感染6.各型休克的共同特点是(D)A.血压下降B.脉压缩小C.中心静脉压下降D.有效循环血量锐减E.四肢湿冷7.“危险三角”的疖易并发(C)A.眼睑炎B.上颌窦炎C.海绵状静脉窦炎D.口腔炎E.痈8.手术后早期恶心、呕吐常见的原因是(B)A.颅内压增高B.麻醉反应C.术后腹胀D.肠梗塞E.低血钾9.某男性病人行阑尾切除术,术后3天切口疼痛未减轻,体温高达38.5℃,首先应考虑(C)A.肺部感染B.泌尿系感染C.切口感染D.水电解质紊乱E.腹腔内有异物存留10.大体上说,腹内实质性脏器损伤的主要临床表现是(A)A.内出血B.腹膜炎C. 胃肠道症状D.全身感染表现E.腹胀、肠麻痹11、反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是(D)A.皮肤色泽B.脉率C.尿量D.精神状态E.动脉血压12、患者男性,45岁,十二指肠溃疡患者,饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,伴腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝浊音界消失。
首先应考虑可能并发(B)A.大出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎13、张力性气胸的特点是(C)A.呼吸时空气经伤口自由出入B.呼吸时气体从胸膜腔只出不入C.患侧胸膜腔压力进行性增加D.一般不挤压对侧胸膜腔和肺E.纵隔不会移位14、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是(C)A.手部麻木B.肢端发绀C.桡动脉无搏动D.肢端温度下降E.手功能障碍15、大面积烧伤常见的早期休克是(D)A.强烈疼痛刺激所致B.细菌感染引起中毒性休克C.烧伤毒素所致D.大量液体渗出引起血容量下降所致E.大量红细胞破坏所致16、一5岁男孩,被开水烫伤,头面颈部水疱,其烧伤面积应为(B)A.9%B.16%C.12%D.18%E.10%17、腹部空腔脏器破裂最突出的表现为(B)A.内出血B.以弥漫性腹膜炎为突出表现C.休克D.昏迷E.腹部绞痛18、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤(A)A.硬脑膜外血肿B.硬脑膜下血肿C.颅内血肿D.脑震荡E.脑挫裂伤19、对于GCS记分法下列哪项说法不妥(A)A.最高分17分B.从睁眼,言语,运动反应三方面评分C.最低分3分D.低于8分为昏迷E.能自动睁眼记4分20、检查病人肘后三骨标关系(三角关系)失常见于(B)A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.肱骨髁上骨折E.桡骨下端骨折21.判断空腹脏器破裂最有价值的发现为(B)A.腹膜刺激症状B.X线隔下有游离气体C.腹膜穿刺为血液D.腹胀E.明显持续恶心与呕吐22.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触(C)A.背部B.腰部以下部位C.前胸部D.肩部以上部位E.手术台边缘以下的布单23.在我国用于肝癌普查的是(E)A.B超B. CTC. MRID. CEAE. AFP24.直肠癌血行转移最常见的部位是(C)A.锁骨上淋巴结B.肺C.肝脏D.脑E.骨25.在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,需紧急处理的电解质失调是(E)A.低钾血症B.低钠血症C.低钙血症D.高镁血症E.高钾血症26.下列那些表现与下肢动脉缺血无关(B)A.间歇性跛行B.肢体肿胀C.静息痛D.肢体坏疽E.肢体发凉、麻木27.瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现是(D)A.双侧横膈抬高B.膈下游离气体C.腹胀伴肠型D.晚间或下午呕吐大量宿食E.食量减少28.骨折的专有体征是(C)A.局部疼痛B.皮肤瘀斑C.畸形D.功能障碍E.局部肿胀29.关节脱位是指(D)A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节出现畸形和弹性固定D.关节面失去正常对合关系E.与脱臼不一样30.下列哪些部位的骨折易引起休克(A)A.骨盆骨折B.腰椎骨折C.尺桡骨骨折D.胫腓骨骨折31.胸外心按压时,挤压点应选择在(D)A.胸骨上半部B.心前区C.胸骨中部D.胸骨下半部E.以上都是32.上消化道大出血可表现为呕血或黑便,主要取决于(C)A.出血部位的高低B.病变的性质C.出血的速度和量D.凝血机制E.胃肠蠕动情况33.有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确(A)A.在应激情况下胃排空加速B.成人择期手术前禁食12小时,禁饮6小时C.小儿禁食4~8 小时,禁水2~3时D.急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术E.饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施34.灭菌后的手术器械,一般可保留(A)A.14天B.7天C.1天D.12天E.21天35.成人头颈部面积按烧伤的新九分法应为(A)A. 1×9%B. 2×9%C. 3×9%D. 5×9%+1%E. 4×9%+1%36.成人男性臀部占体表面积为(B)A. 3%B. 5%C. 6%D. 7%E. 8%37.大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症(E)A.创伤性休克B.毒血症C.脓毒症D.急性肾衰E.低血容量性休克38.王×,男性,躯干前后面,会阴部烫伤,均为Ⅱ度,其面积为(A)A.3×9=27%B.3×9+1=28%C.2×9=18%D.5×9+1=46%E.以上都不是39.关于烧伤,正确的是(E)A.烧伤愈深,疼痛愈剧烈B.烧伤愈深,水疱愈大C.一般说包扎疗法比暴露疗法好D.对全身的影响主要与年龄有关E.严重程度主要与烧伤面积和深度有关40.左侧小脑幕裂孔疝的典型表现是(A)A.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫B.昏迷右侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫C.昏迷左侧瞳孔散大,左侧肢体偏瘫D.昏迷右侧瞳孔散大,右侧肢体偏瘫E.昏迷双侧瞳孔散大,去大脑强直发作41、急性胆囊炎的主要体征是(D)A.右上腹压痛B.腹膜刺激征C.黄疸D.墨菲征(Murphy)阳性E.脑膜刺激征阳性42、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种人(B)A.输尿管结石B.膀胱结石C.前列腺增生D.尿道结石E.胆囊结石43、骨折与关节脱位的诊断主要靠(A)A.X线照片B.询问病史与检查C.CTD.磁共振E.B超44、肾结核患者就诊的早期主诉是(C)A.腰痛,腰酸B.乏力,盗汗C.尿频D.排尿困难E.尿痛45、下列哪项是颅前窝骨折的特征(A)A.熊猫眼症B.脑脊液耳漏C.听力减退D.乳头后淤血斑E.脑震荡46、下列哪项不属于甲亢术后并发症(D)A.呼吸困难、窒息B.甲状腺危象C.甲状旁腺损伤所致手足抽搐D.甲状腺弥漫性肿大E.喉返神经损伤47、关于食管癌的描述下列哪项不妥(B)A.食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难B.好发部位为胸下端C.食管拉网检查脱落细胞为我国首创D.首选的治疗方法是手术E.对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查48、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是(A)A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝49、高血钾引起心律失常时,首先应注射(B)A.10%葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙C.5%碳酸氢钠D.11.2%乳酸钠E.10%氯化钾溶液50、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑(B)A.急性菌痢B.急性肠套叠C.急性胃肠炎D.蛔虫性肠梗阻E.小肠扭转51、急性硬膜下血肿(A)A.CT示新月形高密度灶B.CT示梭形高密度灶C.CT示新月形稍低密度灶D.CT示脑内高密度灶E.CT示骨板下圆形高密度灶52、早期胃癌的概念是癌(B)A.局部在位窦内B.局限在粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵及浆膜层53、老年急性阑尾炎最突出的特征是(C)A.腹痛剧烈B.呕吐频繁C.腹部压痛、肌紧张不明显D.体温升高E.白细胞计数增高54、不属于外科疾病的是(D)A.损伤B.感染C.肿瘤D.畸形E.传染病55、乳癌最多见于(B)A.外下象限B.外上象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕56、骨折急救固定的目的是(D)A.止痛,防止再损伤B.防止骨折断端再发生移位C.便于伤员搬运D.以上都是57、肾、输尿管结石的临床特点有(A)A.肾绞痛,血尿B.尿末痛,尿流中断C.排尿痛,尿流细和滴尿D.慢性膀胱刺激症,终末血尿和脓尿E.无痛性间歇性血尿58、诊断膀胱癌最可靠的方法是(E)A.尿脱落细胞检查B.静脉肾盂造影C.膀胱双合诊D.B超E.膀胱镜检及活检59、引起输尿管梗阻最常见的病因为(D)A.炎症B.肿瘤C.结核D.结石E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄60、阑尾炎手术时,寻找阑尾最可靠的方法是(D)A.大网膜包裹处B.脓液最多处C.用手指探查D.沿结肠带寻找E.提出盲肠于切口外61、手术前常规禁食的目的是(B)A.避免胃膨胀而妨碍手术B.防止围手术期的呕吐和误吸C.防止术后膨胀D.防止术后肠麻痹E.防止术后便秘62、阑尾切除术后5d体温一直在38.5~39.2℃,并出现腹泻10次/天,有里急后重感。
版本说明:本外科学111题是基于原外科学100题3.0版,08级九科联考复习资料及第七版外科学课本修改,将前三版遗留的没有答案的题目补全,并以第七版课本为准增添少部分内容,修改了个别答案,更正了部分错别字,调整了分类及题目编号。
外科学基础1.气管插管分类①根据插管途径分:经口腔插管,经鼻腔插管,经气管造口插管②根据声门是否暴露:明视插管法,盲插插管法③根据病人是否清醒:清醒气管插管、诱导气管插管:保持自主呼吸插管无自主呼吸插管2.硬膜外麻醉的适应症。
答:颈部以下的,非开胸的手术。
3.初期心肺复苏的三个步骤是什么?心脏挤压的有效标志是什么?答:1 A air way(开放气道) B breathing(人工呼吸) C circulation(胸外心脏按压建立人工循环)2有效标志是:①大动脉处可扪及波动②紫绀消失,皮肤转为红润③可测得血压4.试述麻醉前用药的目的。
①消除病人紧张,焦虑及恐惧的心情。
②加强全身麻醉药的效果,产生遗忘作用③提高病人的痛域,缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛。
④抑制呼吸道腺体的分泌功能,减少唾液分泌,保持口腔干燥,以防误吸。
⑤消除因手术或麻醉引起的不良反应,特别是迷走神经反射,抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋,以维持血液动力学的稳定。
5.简述全身麻醉的并发症和急救①反流与误吸:减少胃内容物的滞留,促进胃排空,降低胃液的PH,降低胃内压,加强对呼吸道的保护。
②上呼吸道梗阻:开放呼吸道,清除分泌物及异物,气管切开等。
③下呼吸道梗阻:维持适当的麻醉深度和良好的氧合,必要时静注氨茶碱或氢化可的松。
④通气量不足:器械通气,拮抗药,辅助或控制呼吸⑤低氧血症:氧疗,机械通气。
⑥低血压:补充血容量,应用血管收缩药恢复血管张力,病因治疗。
⑦高血压:全麻诱导前静注芬太尼,术中调节麻醉深度,控制性降压。
⑧心律失常:病因治疗。
⑨高热,抽搐和惊厥:物理降温,特别是头部降温以防止脑水肿。
6.病例建筑工地有一青年触电,致心跳呼吸停止,在救护车到来之前你应该怎样进行徒手抢救?(请具体回答每一步骤的操作要点)1保持呼吸道畅通:头后仰,托起下颌Airway2 人工呼吸Breath①口对口人工呼吸,一手捏患者鼻子,使其头后仰托起下颌,深吸一口气口对口缓慢吹起,使患者胸廓隆起,离开患者口,放开鼻子,患者肺内气体呼出②口对鼻人工呼吸,将患者口捏住,从鼻子吹起,其他同上3 胸外心脏按压Circulation患者仰卧于地板上,抢救者跪于患者一侧双手交叉,双臂伸直,手掌压在患者胸骨中下1/3交界处,垂直下压3~4cm,立即放松,放松时手掌不离开胸壁,挤压与放松时间相等,频率60~80次/分(或80~100次/分),一人抢救时,每挤压心脏15次行人工呼吸2;如果俩人抢救,每挤压心脏5次,行人工呼吸1次,直至患者心跳呼吸恢复或救护车到来。
感染烧伤创伤7.简述治疗外科休克的方法/简述感染性休克的治疗原则:①迅速补充血容量;②控制感染:处理原发感染灶;应用抗菌药物;改善病人一般情况,增强抵抗力。
③纠正电解质和酸碱平衡紊乱;④改善微循环,应用血管活性药;⑤应用糖皮质激素;⑥监测重要脏器如心脑肾功能,防治DIC和MODS。
9.病例一男性青年不慎跌入水温近100℃水池中。
伤后即急诊入院救治。
体检:体重60公斤,神情,但面色苍白,脉搏快、弱,双下肢、会阴部布满水泡,背部均起红斑。
请分析并试述:①该伤者烧伤面积是多少?属烧伤严重度哪一类?②伤后24小时的补液量,种类和方法。
③临床调节补液速度最简便实用的监测指标是什么?答:①(三三三五六七,十三十三二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七)烧伤面积是47℅,Ⅱ度,属重度烧伤(zoe注仅供参考:算上背部13%的Ⅰ°红斑烧伤,总数应该是60%,那么就应该算特重烧伤了。
以下计算需相应更改)②第1个24小时补液量(其中晶胶体可用2:1或1:1方案)47(60)*1.5*60体重+2000生理需要量=4230(5400)+2000毫升=6230(7400)毫升其中晶体液2820(4933)毫升,胶体1410(2467)毫升,葡萄糖液2000毫升补液方法:伤后8小时渗出迅速,使血容量减少,故第1个24小时额外损失量的1/2应在伤后8小时内补入体内。
其余量在伤后16小时均匀输入。
补液种类:晶体液用平衡盐液或等渗盐水,胶体用血浆或低分子右旋糖酐③每小时尿量10动脉栓塞临床表现:5P:①疼痛pian;②感觉异常paresthesia;③麻痹paralysisi;④无脉pulselessness;⑤苍白pallor。
11.外科补钾注意事项①静脉补钾速度不宜超过20mmol/h,每日不超过100-200mmol,持续4-6天②禁止直接静脉推注,以防高钾血症,威胁生命③休克未纠正时先纠正休克再补钾④尿量达40ml/h时才能补钾⑤口服者尽量改为口服。
神经外科12.颅内压增高症的定义和发生原因?定义:当某种原因使颅腔内容物体积增加,颅内压持续在2Kpa以上,就会发生相应的综合征,称为颅内压高压症发生原因:①颅内占位性病变②脑脊液分泌循环吸收障碍③脑水肿④颅腔过小⑤脑血流量或静脉压的持续增高13.如何治疗颅内压增高?①一般治疗②去除病因③应用脱水剂④激素治疗⑤冬眠低温⑥过渡换气⑦巴比妥治疗⑧对症治疗⑨抗生素治疗⑩脑脊液引流14.什么叫脑疝?当颅腔内某一分腔有占位性病变,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,引起一系列的临床综合症,称为脑疝15.脑疝处理原则脑疝是由于急剧颅内压增高造成的,在作出诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。
确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快去除病因,如清除颅内血肿或颅内肿瘤等。
如难以确诊或虽确诊但病因无法去除,可选用姑息手术如侧脑室体外引流术、脑脊液分流术、减压术已降低颅内压,抢救脑疝。
16.小脑幕切迹疝的临床表现:①颅内压增高症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前加剧,并有烦躁不安。
②瞳孔改变:双侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔缩小,光反射稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,直接及间接光反射消失,这是由于患侧动眼神经受到压迫,牵拉之故,如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大。
光反射消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起③运动障碍:初时瞳孔散大侧的对侧肢体自主活动的减少或消失,继续发展使症状波及双侧,严重时可出现大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。
④生命体征:表现为血压,脉搏,体温的改变,最后呼吸停止,血压下降,心脏停搏而死亡。
17.颅底骨折的分类和临床表现是什么?分为前、中、后颅凹颅底骨折①前颅凹:“熊猫眼”征,脑脊液鼻漏,嗅1视2颅神经损伤②中颅凹:耳后及乳突区淤血、压痛、脑脊液鼻漏、耳漏及第Ⅱ2~Ⅷ8对颅神经损伤③后颅凹骨折:耳后,颈枕区皮下淤血和压痛,第9~12对颅神经损伤18.急性硬膜外血肿的出血来源是什么?脑膜中动脉、静脉窦、板障19.硬膜外血肿患者三种类型意识障碍的临床表现①当原发性脑损伤很轻,最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间,称为“中间意识清醒期”②如果原发性脑损伤较重,或血肿形成较迅速,则见不到中间清醒期,可有“意识好转期”,未及清醒却有加重,也可表现为持续进行性加重的意识障碍。
③少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生的,早期无意识障碍,只在血肿引起脑疝时才出现意识障碍。
20.甲状腺功能亢进的分类,适应症,手术指征及禁忌症分类:原发性甲亢,继发性甲亢,高功能腺瘤适应症:①结节型甲亢,虽能用药物或者碘剂消除或缓解甲亢症状,但结节依然存在,可能又继发甲亢症状或者癌变。
②弥漫性甲亢,经系统的药物治疗,无明显好转,或停药后复发。
③胸骨后甲状腺肿伴功能亢进症,或甲状腺肿大引起压迫症状。
④妊娠6个月以内并有甲亢,因前者与后者相互不利影响。
⑤疑有恶变者。
(原发型出现局限性结节或扫面发现冷凉结节)⑥高功能性腺瘤手术指征:①继发性甲亢,高功能腺瘤②中度以上的原发性甲亢③有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢,或疑有癌变者④内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用⑤长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者⑥妊娠早期、中期具有以上指征者,亦应考虑手术禁忌症:①青少年甲亢②轻度原发性甲亢③突眼症严重而甲亢症状较轻。
④病人有心肺等器官功能严重失常,用药物未使其改善,不容许手术。
21.碘剂作为甲亢术前准备的作用和用法①抑制蛋白水解酶,从而减少甲状腺球蛋白的分解,也就是逐渐地抑制了甲状腺素的释放,术后就不使循环系统受到突然的变化②碘剂能减少甲状腺的血流量,使腺体在内充血减少,腺体随之而缩小变硬碘剂的用法:复方碘化钾溶液,每日3次,第一日每次3滴,以后逐日每次增加1滴,至每次16滴为止,然后维持此剂量22.甲状腺病人术后出现进行性呼吸困难,口唇发绀,你考虑可能是什么原因所致,此时应如何抢救?常见原因为:①切口内出血压迫气管。
主要是手术时止血不完善或血管结扎线滑落所引起。
②喉头水肿,主要是手术操作创伤、气管内插管损伤引起。
③气管塌陷,是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分,软化的气管壁失去支撑所引起的。
抢救的措施是:立即在病床就地抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速清除血肿;如清除血肿后,病人呼吸仍无改善,则须立即作气管切开,待病人情况好转后,再送手术室作进一步检查,止血等处理。
23.甲亢术后有哪些并发症?其主要临床表现如何?最危急的并发症是什么?该如何处理?①呼吸困难和窒息:进行性呼吸困难、烦躁、发绀、窒息②喉返N损伤:单侧损伤:声嘶,双侧:呼吸困难③喉上神经损伤:喉内支:呛咳,喉外支:声音低沉④甲状旁腺损伤:手足抽搐⑤甲状腺危象:高热、烦躁、脉速最危急的并发症是呼吸困难窒息处理原则:进行床边气管切开24.请列出结节性甲状腺肿的手术指征①气管、食管、神经有压迫症状②胸骨后甲状腺肿③巨大甲状腺影响生活工作者④结节性甲状腺继发甲亢⑤为恶变者25.阐述开放性气胸的病理生理开放性气胸的病理生理为:①伤侧胸膜负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,健侧肺扩张因而受限。
②吸气时,健侧胸膜腔负压升高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减小,纵隔向伤侧,这种反常运动成为纵隔扑动。
纵隔扑动能影响静脉血回流心脏,引起循环功能严重混乱。
26.外伤性气胸的分类及处理原则分类:分为三种①闭合性气胸:空气主要来自肺组织裂口②开放性气胸:空气主要来自胸壁伤口与外界大气相通,随呼吸运动进出胸膜腔③张力性气胸:气体来源于支气管和肺的裂伤,或者来自与胸腔相通的瓣状胸壁伤。