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医疗保险制度的社会经济效应医疗保险是一种重要的社会保障制度，旨在为人们提供医疗费用的保障和减轻家庭经济负担。
在整个社会经济系统中，医疗保险制度发挥着重要的作用。
本文将对医疗保险制度的社会经济效应进行探讨。
一、提高健康保障水平医疗保险制度的首要目标是提高人们的健康保障水平。
通过建立医疗保险制度，人们可以获得减轻医疗费用负担的机会。
医疗保险为社会提供了一种公平的方式来分享医疗风险，让更多人能够享受到实惠，保证了医疗资源的公平分配。
二、促进社会和谐稳定医疗保险制度的建立有助于增加社会的和谐稳定。
在没有医疗保险的情况下，一旦家庭成员患上重疾或者意外医疗费的支出过多，家庭遭受的经济压力将非常巨大，甚至可能导致家庭破裂。
而医疗保险的出现，可以有效减轻这种风险带来的家庭矛盾，维护了社会的和谐稳定。
三、促进经济发展医疗保险制度对经济发展有积极的影响。
首先，医疗保险减轻了家庭的经济负担，提高了家庭的消费能力。
这将促进消费的增加，进而刺激市场活力，促进了经济的发展。
其次，医疗保险还可以降低企业的用工风险和成本。
在没有医疗保险的时候，企业为了吸引和留住人才，不得不提供更多的福利待遇，增加了企业的负担。
而有了医疗保险，企业可以将一部分风险转嫁给保险机构，减轻了企业的用工压力，提高了劳动生产率。
四、促进社会公平医疗保险制度的实施有助于促进社会的公平。
在没有医疗保险的情况下，经济上较为薄弱的群体可能无法承担医疗费用，导致贫富差距的进一步扩大。
而医疗保险的出现，为经济较为薄弱的人群提供了相对平等的医疗保障，减小了贫富差距，促进了社会的公平。
五、提高就业率医疗保险制度的实施有助于提高就业率。
在没有医疗保险的情况下，许多人由于担心生病而不敢创业或者不愿换工作，因为医疗费用的不确定性会给他们带来巨大的风险。
而有了医疗保险，人们对医疗费用的担忧减少，增加了就业的选择和灵活性，从而提高了就业率。
六、促进人口流动医疗保险制度能够促进人口流动。
医疗保险与消费：来自新型农村合作医疗的证据*白重恩李宏彬吴斌珍内容提要：本文利用农村引入新型农村合作医疗这一政策变化来研究医疗保险的获得对农村居民消费的影响。
结果表明，新农合使得非医疗支出类的家庭消费增加了约5.6个百分点。
这一正向作用随医疗保险保障水平的提高而增强，而且在没有医疗支出的家庭中仍然存在。
同时，新农合对消费的正向影响在收入较低或健康状况较差的家庭中更强。
这些结果都与医疗保险减少了预防性储蓄的假说相一致。
另外本文发现，新农合的效果随农户在这个项目中的经历而变化。
实际上只有在那些有村民获得保险补偿的村子，保险对消费的正向影响才显著，而且在这些村子中，新农合对新加入农户的消费的影响明显小于对参合一年以上农户的消费的影响。
关键词：预防性储蓄医疗保险消费新型农村合作医疗居民储蓄*白重恩、李宏彬、吴斌珍，清华大学经济管理学院，邮政编码：100084。
通讯作者：吴斌珍，电子信箱：wubzh@sem．tsinghua．edu．cn 。
白重恩感谢国家社科基金重大项目（10zd＆007）的资助，李宏彬感谢国家自然科学基金杰出青年基金和团队基金的资助（71025004和71121001），吴斌珍感谢国家自然科学青年基金（70903042）的资助。
感谢匿名审稿人、施新政、以及斯坦福－清华“中国困难时期的政策改革”研讨会参会者提出的宝贵意见。
文责自负。
一、引言中国居民的高储蓄率在近几年受到了全世界的关注。
从1995年到2008年，居民储蓄率增加了约10个百分点，在2008年达到28%。
对于高储蓄率的原因，一个常见的解释是传统社会保障体系的瓦解导致了更多的预防性储蓄，即人们因为潜在的收入或支出风险而进行额外的储蓄（Meng ，2003）。
与此相对应，中国政府正在努力完善我国的社保体系。
2000年至2009年，社保基金支出以年均19．4%的速度增长，而医疗保险支出的年增长率达到47%（《中国统计年鉴》，2010年）。
影响农民消费行为的制约因素及解决途径分析近年来 ,中国经济发展在需求不足特别是消费需求不足的巨大压力下 ,呈现出停滞不前的态势。
占中国人口绝大多数的农民 ,目前的整体消费水平较低 ,启动农村消费市场有较大的潜力和开发余地。
因此 ,深入分析我国农民消费不足的深层次原因并探讨可能采取的对策 ,无疑对扩大内需和促进经济发展具有重要意义。
农村消费群体占我国消费者的绝大多数,他们生活环境比较差,文化水平普遍较低,文化生活比较单调,各种传统消费习俗对他们影响深刻.购买活动中,农民有独特的消费心理和行为表现,找到这些独特消费心理和行为表现的内在根源,也就找到了启动农村消费市场的金钥匙.一．农民消费行为的制约因素（一）长期收入偏低是影响农民消费水平提高的根本因素国内学者研究结果表明，在绝对收入消费函数、生命周期消费函数和持久收入消费函数中，弗里德曼（1957）的持久收入消费函数与我国居民消费行为吻合得最好。
持久收入理论认为，消费与持久收入的关系（除了变量的误差）是恒定的。
居民消费取决于持久收入，也就是说，理性的消费者为了实现效应最大化，消费决策的主要参考变量是长期收入水平。
因此，人均纯收入的长期稳定增长是农民消费能力不断提高的基础和保证。
2008年，山东省农村居民人均纯收入5641元，仅相当于城镇居民人均可支配收入的34.6%，不及城镇居民1999年的收入水平；同比增长13.2%，较城镇居民人均可支配收入增速低1.2个百分点。
近年来，山东省农村居民人均纯收入增速与城镇居民人均可支配收入增速之间的差距虽有所缩小，但始终保持在1个百分点以上，两者之间绝对量的差距仍在逐年拉大。
（二）暂时性收入不稳定是制约农民消费欲望的重要因素本文根据弗里德曼的持久收入假说，借鉴巴拉针对发展中国家的持久性收入和暂时性收入估计方法，利用1992-2008年山东省农村居民人均纯收入和消费支出数据，在影响农村居民消费决策变量中，除了持久性收入外，暂时性收入也非常显著。
经济视野Economic Vision一、引言在我国医疗卫生体制改革逐步走向商业化、市场化时，医疗服务价格迅速上升，居民医疗费用水涨船高。
从1980年到2003年，个人现金卫生支出在卫生总费用中的比例从21%提升到56%，大大加重了居民医疗负担。
这是由于政府失职与市场失灵双方面造成的结果。
一方面政府对医疗卫生事业的投入越来越少；对医疗机构监管不力；另一方面医疗服务市场化、医疗卫生行业准入未开放或存在隐形障碍以及“供方诱导的过度消费”现象存在。
看病难、看病贵的问题日益严重，“新三座大山”压的人喘不过气来。
第三次国家卫生服务调查的结果表示，2003年，64.5%的城乡居民在寻求医疗服务时必须完全仰赖自费，说明当时医疗保险覆盖率很低。
而在2003年与2007年，新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险相继推出，与城镇职工基本医疗保险一起构成了覆盖城乡居民的基本医疗保险体系。
根据CFPS数据处理，截止到2012年，全国医疗保险覆盖率达到88.4%。
那么参加了医疗保险是否对医疗消费有影响？不同的医疗保险对减轻医疗负担的作用是否有差异？本文将对医疗保险对医疗消费产生影响进行分析，具有重要意义。
1.文献回顾国内研究中，白重恩等（2012）使用差分法和固定效应模型分宜医疗保险对消费的影响，认为随着我国医疗保险覆盖率提高，医疗服务理应率也明显提高，医疗保险对消费的正向影响在收入较低或健康状况较差的家庭中更强。
胡宏伟和刘国恩（2012）利用倾向匹配和双重差分法对城镇居民基本医疗保险作用进行评估，发现城镇居民医疗保险没有促进城居民健康，但显著促进老年人和低收入人群的卫生服务利用。
刘洪（2012）采用CHNS2006年和2009年的数据实证分析了城镇居民医疗保险对医疗服务利用和医疗支出的影响，得出医疗保险增加了医疗服务利用，但没有降低大病医疗支出。
2.实证分析公费医疗 0.587** 0.591** 城镇职工医疗保险 0.253* 0.229**（0.063）(0.0731) （0.038） (0.052)城镇居民医疗保险0.315** 0.303** 补充医疗保险 -0.354* -0.342（0.054）(0.0654) (0.201)(0.202)新型农村合作医疗-0.432** -0.225**0.0316）(0.046)收入对数 0.114* 0.1066* 0.126* 0.13* 0.071* 0.0591*（0.0119）（0.012）（0.0118）（0.0118）（0.0124）(0.0126)年龄 0.00398* 0.00396 0.0042 0.0043* 0.00366 0.00322（0.000544）（0.00055）（0.00054）（0.00055）（0.000542）(0.00054)性别 -0.362* -0.352* -0.351* -0.365* -0.305* -0.304（0.0303）（0.0305）（0.305）（0.0305）（0.0305）（0.0304）数据量 9861 9861 9861 9861 9861 9861R-squared 0.0384 0.0343 0.0332 0.0302 0.0479 0.0549在各个控制变量中，性别、收入等对医疗支出的影响较为显著。
社会保障研究2021年第2期Social Security Studies No.22021医疗保险参保选择与流动人□家庭消费”——基于中国流动人口动态监测调查数据的实证研究韩俊强梁元元（中南民族大学公共管理学院，湖北武汉,430074）摘要：流动人口医疗保障是影响其家庭消费的重要因素。
本文基于2017中国流动人口动态监测调查数据，研究了现行城乡居民基本医疗保险与城镇职工基本医疗保险并行运行下，医疗保险参保选择对流动人口家庭消费水平的影响机制。
结果表明：参加居民医保降低了流动人口家庭消费水平，参加职工医保则显著提高了其家庭消费水平；在流入地参保显著促进流动人口家庭消费,而在流出地参保则抑制其家庭消费。
区分城乡户籍后发现，参加居民医保对非农业户口流动人口家庭消费存在抑制作用,参加职工医保对各类户籍流动人口的家庭消费均有促进作用。
从代际差异来看，参加居民医保对新生代流动人口家庭消费有显著抑制作用，参加职工医保能显著提高老生代流动人口的家庭消费水平。
由此，本文从扩大流动人口制度参保率、完善制度顶层设计、化解异地报销障碍等方面提出建议。
关键词：流动人口；医疗保险；家庭消费；制度类型；地域区隔一、研究背景与文献综述第七次人口普查数据显示，当前全国流动人口规模已高达3.76亿，人口流动更趋活跃［1］。
毫无疑问，随着城镇化发展速度的持续加快及国家新型城镇化战略的纵深推进，未来一段时期我国流动人口的规模仍将继续增加。
规模庞大、流动频繁等原因决定了流动人口群体具有独特的消费特征。
识别影响这一群体家庭消费的主要因素，消除制度性障碍，提升其消费潜力，对当前我国在复杂的经济形势下有效拉动内需、畅通经 济循环具有重要意义。
从已有研究来看，医疗保险制度对居民消费的影响是社会保障领域长期关注的关键议题⑵。
学者们就医疗保险制度对中国居民消费的影响展开了充分讨论，普遍认为参加医疗保险制度在一定程度上促进了居民家庭消费。
甘犁、刘国恩和马双基于1989—2006年中国健康与营养调查（CHNS）数据的研究发现，医疗保险制度的实施对中国居民消费产生显著的正效应⑶。
两会热点话题：保障基本医疗卫生服务保障基本医疗卫生服务一直以来都是国家重要的工作内容，因为健康是人民生命的关键，保障医疗卫生服务就关乎每一个人的生命安全。
在即将开幕的全国两会上，相信这是一个非常重要的话题。
中国的医疗卫生服务一直以来都面临着许多的问题，如医疗资源的不充分、医疗购买的不公平、医患关系的紧张等等。
尤其是在农村地区，很多人都很难获得足够的医疗卫生服务，这让许多人陷入了无法承受的病痛之中。
因此，实现保障基本医疗卫生服务就显得尤为重要。
保障基本医疗卫生服务，首先要全面建设优质的医疗卫生服务体系。
这意味着要建立完善的医疗资源分配机制，通过引导医疗资源向基层医疗机构倾斜，加大对基础医疗设施的投入，增加临床医学人才在乡村地区的分配。
其次，我们需要加大对医疗卫生服务的投入，建立医疗保险制度，实现全覆盖。
同时，还需要推进跨部门协作，加强卫生医疗、工商、经信等部门之间的信息共享和协调配合，为老百姓提供更好的服务。
保障基本医疗卫生服务是一个长期而艰巨的任务，在国家和全社会的共同努力下，我们一定可以实现这个目标。
只有当每一个人都能享受到优质的医疗卫生服务时，我们的民族才能更加健康强大。
期盼2021年全国两会能够出台一些切实有效的政策来推进这个重要的工作。
同时，为了保障基本医疗卫生服务，也需要更严格的监管机制。
近年来，一些医院因医疗质量问题暴露出来，正常的医疗秩序遭到了破坏，这是供应不足导致的，也是监管不力的结果。
因此，我们需要鼓励药品、医疗器械等领域的创新和发展，引进和使用更先进、更安全、更经济的医疗技术，加强医疗质量管理和安全风险监管，确保老百姓在享受医疗服务的同时，也要保障安全和健康。
在大力推进医疗卫生服务的同时，我们需要注意节约成本，避免浪费。
实现降低医药费用是各级政府和社会各方面的共同愿望。
因此，需要加强基础研究，推进新技术新药的开发和应用，降低医疗成本，让老百姓治病更方便、更实惠。
关于保障基本医疗卫生服务，全社会都应该加入到这个工作中来。
中国基本医疗保险对家庭消费的影响——基于2016年“中国家庭动态跟踪调查”（CFPS）微观数据摘要：疫情之后，全球各国经济均受到较大冲击。
我国在疫情得到控制之后，逐渐展开复工复产复市，全国经济逐步上行。
习总书记明确提出，经济内循环为主、双循环促进发展的新格局。
然而，逆全球化趋势盛行，外贸出口乏力，提振内需已成必然。
从2020年的数据显示，我国居民消费持续走低，在GDP中所占的比重持续下降，如何释放国内巨大的消费需求潜力已成为目前亟待解决的重大问题。
本文立足于消费者理论和我国的医疗保险制度的基础，基于2016年“中国家庭动态跟踪调查”（CFPS）微观数据，系统研究医疗保障体系对居民消费的影响，我们发现我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗和补充医疗保险对于居民消费都具有明显的促进作用。
同时，公费医疗和补充医疗保险对消费刺激作用大于城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险。
另外，我们还从城乡居民两个维度进行了异质性分析。
对于城镇居民而言，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗和补充医疗保险对居民消费都具有明显的促进作用；对于农村居民，公费医疗和补充医疗保险对农村居民的消费没有影响。
而新农合医疗对农村居民的家庭消费则有一个负的冲击。
关键词：基本医疗保险 居民消费● 袁朝一、引言拉动GDP的三驾马车分别是投资、出口和消费。
投资方面，国内需求还比较大，但是投资的边际贡献对GDP正在逐渐减弱。
出口方面，疫情过后，逆全球化盛行，贸易保护主义开始抬头，严重阻碍我国出口业务，在短期，很难在依靠出口驱动经济增长。
消费方面，消费是经济增长的动力和目的，我国潜力巨大，民间消费占GDP的比重在40%左右，相较于西方60%-70%，还是有较大空间。
另外，国家近期提出经济内循环为主、双循环促进发展的新格局，主要着手刺激和释放国内消费需求，从而提振消费，解决消费的有效需求不足。
消费的有效需求不足的原因主要是孩子教育、家庭医疗、生活住房、未来养老等未来负担过重，进而引起的居民预防性储蓄增加。
在发展中保障和改善民生案例在发展中保障和改善民生方面，我列举了以下10个案例。
1. 基本医疗保障制度的建立：政府加大对医疗卫生领域的投入，制定并实施了基本医疗保障制度，确保每个人都能享受到基本的医疗服务，减轻了民众的医疗负担。
2. 教育公平政策的推行：政府采取措施，加大对教育事业的投入，推行教育公平政策，改善了农村学校的基础设施条件，提高了教育质量，使更多的农村孩子能够接受到良好的教育。
3. 就业扶贫政策的实施：政府采取了一系列的就业扶贫政策，积极推动农村劳动力转移就业，提供培训和就业机会，帮助贫困家庭增加收入来源，改善了他们的生活条件。
4. 农村危房改造工程：政府投入资金，开展农村危房改造工程，改善了农村居民的居住条件，提高了他们的生活质量。
5. 社会保障制度的完善：政府加大对社会保障事业的投入，完善社会保障制度，建立了养老保险、医疗保险、失业保险等社会保障体系，为民众提供了更好的社会保障。
6. 农村电商发展：政府积极推动农村电商发展，为农民提供了创业就业的机会，促进了农村经济的发展，增加了农民的收入。
7. 基础设施建设：政府加大对基础设施建设的投入，修建了公路、铁路、水利等基础设施，方便了民众的出行，促进了地区经济的发展。
8. 农村饮水安全工程：政府投入资金，实施农村饮水安全工程，改善了农村居民的饮水条件，提高了他们的生活品质。
9. 农产品质量安全监管：政府加强对农产品质量安全的监管，建立了农产品质量安全监测体系，确保农产品的质量安全，保护了消费者的权益。
10. 农村文化事业的发展：政府注重农村文化事业的发展，建设了农村图书馆、文化广场等文化设施，组织了文艺演出、传统节日活动等，丰富了农村居民的文化生活，提高了他们的幸福感。
以上是在发展中保障和改善民生方面的十个案例，这些政策和措施的实施对于提高人民的生活水平，促进社会的和谐稳定都起到了积极的作用。
城镇医疗保险改革对家庭消费的政策效应——基于CFPS微观调查数据的实证研究李晓嘉【摘要】基于“中国家庭动态跟踪调查”(CFPS)微观数据,利用DID模型对城镇居民基本医疗保险之于城镇家庭消费的政策效应的实证研究表明,参加城镇居民基本医疗保险对家庭的自付医疗消费支出没有明显的影响,而非医疗消费支出大约增长6.9％,可见2007年开始实施的城镇居民基本医疗保险有效地防止了居民因就医所导致的医疗保健支出迅速增加,也在一定程度上对家庭非医疗消费起到了保险作用.同时,医疗保险的政策效应存在着明显的群体差异和区域差异:一方面,不同收入组家庭消费对医疗保险的反应存在着异质性,中低收入家庭的参保后消费支出有显著增加,而高收入组家庭的消费行为则没有明显变化;另一方面,不同地区家庭消费对医疗保险的反应也存在明显不同.有鉴于此,各级政府应不断优化公共支出结构,提高政府对医疗保障资金支出比例,形成医疗保障投入的长效机制,不断完善医疗保障体系的建设,使医疗保障体系能持续引致居民消费的增长.此外,政府还应逐步使医疗保险在各地区不同收入群体之间的待遇水平相互衔接,平衡区域间的保障水平,实现公共服务供给的均等化,这对和谐社会的建设和经济的可持续发展具有深远影响.【期刊名称】《北京师范大学学报（社会科学版）》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】12页(P123-134)【关键词】基本医疗保险;医疗消费;非医疗消费;收入分组【作者】李晓嘉【作者单位】对外经济贸易大学公共管理学院,北京100029【正文语种】中文【中图分类】F12一、引言消费既是经济增长的动力，又是经济增长的目的，消费需求的稳定增长已经成为维持一国经济持续发展的重要因素，同时经济发展的成果也应体现为居民的消费水平提高和消费结构升级。
20世纪90年代以来，中国宏观经济由“供给不足”型转向“需求不足”型，居民消费增长低于同期GDP和居民收入的增长速度，而居民储蓄却持续大幅增长。
基本医疗保障对农村家庭消费行为的影响摘要近年来，我国居民消费在国内生产总值（GDP）中所占的比重持续下降， 消费需求不足已经成为制约我国经济发展的重要因素之一。
而医疗保障 具有社会稳定器的功能，对于拉动内需、促进经济增长作用巨大。
始于 2003 年的新型农村合作医疗制度使得农村地区的基本医疗保障覆盖率 得到极大的提高。
本文运用中国健康与营养调查（CHNS）1991-2009 年 农村家庭面板数据，建立 Probit 模型，研究了基本医疗保障对农村家庭 消费行为的影响。
本文的主要结论包括： （1） 基本医疗保障在 2004-2009 年这个时间段对农村家庭耐用品消费有显著刺激作用， 说明建立健全农 村医疗保障制度意义重大。
（2 ） 疾病的发生和人口老龄化对于农村家庭 具有显著的负面影响，明显抑制其耐用品消费需求。
（3 ）收入风险对农 村家庭耐用品消费具有显著的挤出效应，收入风险越大则消费需求越 低。
关键词基本医疗保障；人口老龄化；农村消费The Effects of Basic Medical Insurance on Household Consumption in Rural ChinaAbstract:The ratio of household consumption over GDP in China keeps decliningrecently. Consumption shortage has restricted our economic development. With the function of social stabilizer, medical insurance can play an important role in stimulating domestic demand and promoting economic growth. The new rural cooperative medical system since 2003 has greatly increased the coverage of basic medical insurance in rural China. This paper studies the effects of basic medical insurance on household consumption in rural China, using China Health and Nutrition Survey (CHNS) rural household panel data from 1991 to 2009 and Probit model. It is found that basic medical insurance has significantly increased rural household durables consumption from 2004 to 2009, indicating that it is very important to improve the basic medical insurance system in rural China. It is also found in the paper that illness and Aging have dramatically depressed the demand of rural durables consumption and that income risk has significantly crowing-out effect on rural durables consumption.Key Words: Basic medical insurance; Aging; Rural Consumption.一、 引言中国长期居高不下的储蓄率一直是学术界及政策制定部门共同关心的一个问题（贾男、张亮亮和甘犁，2011） 。
改革开放以来中国居民银行储蓄的增长速 度一直高于经济增长和居民收入的增长速度，而且储蓄率始终在高位运行 （袁志 刚和冯俊， 2005） 。
同时， 我国消费率持续下降。
2011 年， 我国国内生产总值 （GDP） 达 47 万亿元，继续保持世界第二大经济体的地位，但最终消费在 GDP 中所占的 比重从 2000 年的 62.3%，下降到 2011 年的 49.1%，其中居民消费仅占 GDP 的 34.9%（ 《中国统计年鉴》 ，2012） 。
图 1 显示了自 1991 以来我国居民消费增长率 ① 与真实 GDP 增长率的变化趋势 ，可以发现 GDP 的增长速度远高于居民消费增 长速度，后者在 2009 年甚至出现了负值。
消费需求不足已经成为制约我国经济 发展的重要因素之一。
图 1 居民消费增长率与真实 GDP 增长率注： （1）真实 GDP 增长率数据是根据《中国统计年鉴（2012） 》 “支出法国内生产总值”和“以上年 为基准的国内生产总值指数”计算得到； （2）居民真实消费增长率是根据《中国统计年鉴（2012） 》 “支出 内生产总值结构” 、 “各种价格指数” 、和《中国统计年鉴（2005） 》 “各种价格指数”计算得到。
邹至庄指出中国消费率下滑的主要原因是居民未来收入的不确定性在提高 。
消费者在面对未来不确定的情况下，当期消费水平较确定性等价理论所揭示 额消费水平小，即产生预防性储蓄（Zeldes,1989） 。
医疗保障具有社会稳定器的 功能，对于促进消费、拉动内需作用巨大。
改革开放以来，我国农村居民的医疗 保障曾一度缺失且保障水平长期较低。
农户的社会保障程度大都低于城市居民， 后者享有失业和退休的保障金，前者主要依靠储蓄（刘建国，1999） 。
农村居民 消费倾向偏低直接导致拥有巨大潜力的农村消费市场难以启动。
消费按研究对象的不同可以分为“非耐用品消费”和“耐用品消费” ，耐用 消费品指的是能够在多个时期内提供效用的产品， 同时具有资产和一般非耐用消 费品的特性（牛筱颖，2005） 。
本文将“耐用品消费”作为研究的重点，主要是 基于以下几方面的考虑：耐用消费品一般在家庭财富中所占的比重比较大， 因此 家庭对耐用品的消费会影响整个家庭的消费支出， 对非耐用品的消费也会产生影 响；耐用品消费的基尼系数一般在 0.5 以上，不平等程度远远高于总量消费，而 且在 1997 年、1998 年宏观经济增长速度放慢的时候，耐用品消费的基尼系数都 有所上升（樊潇彦、袁志刚和万广华，2007） ，农村家庭的年人均实际耐用品消 费增长率远远低于城市，城乡之间存在差异巨大（杭斌和申春兰，2005） ，这说 明深入分析耐用品消费有着重要的福利政策意义；非耐用品消费 （比如一般的食 品消费）是人们日常生活所必须的，购买的数量多、使用频率高，因此是缺乏弹②① ②该时间段与本文实证研究中的时间段相一致。
/story/001048388.性的，相对而言耐用品的消费具有更大的弹性， 即耐用品的需求量对外部因素更 加具有敏感性，农村居民无法享受到与城镇居民相类似的隐形补贴，如住房、医 疗福利、财政价格补贴等，面临更大的不确定性，因此，由这种不确定性带来的 在耐用品消费上的波动也更易为我们所观测。
本文试图利用家庭水平的面板数据，分析基本医疗保障、人口老龄化、疾病 等因素对农村居民耐用品消费行为的影响程度。
本文依据近二十年来我国农村的 发展过程，将面板数据划分为两个时间段：1991-2000 年和 2004-2009 年，这两 个时期实际反映了中国农村不同的发展阶段。
2004-2009 年，中国农村居民经历 了农业税改革、家电下乡、新型农村合作医疗制度的全面推广等等各种冲击，这 个时间段是农村改革的一个重要时期，有必要进行独立地区分。
同时估计有较大 时间跨度的不同样本，有利于我们得到随着时间变化个人行为的变化， 另外估计 不同时间段的样本也是一种结果稳健性的检验方式（李云森，2012） 。
本文余下内容的结构安排如下：第二部分回顾国内外文献； 第三部分介绍本 文运用的估计方法；第四部分是对本文所使用数据的说明和相关变量的定义； 五 部分是实证结果分析和稳健性检验；第六部分是结论。
二、 文献综述Kimball(1990)、Carroll and Kimball(1996)、Carroll(1997)和 Deaton(1991)等 先后引入了流动性约束和风险因素，提出了“预防性储蓄”假说。
Zeldes（1989 ） 正式提出了预防性储蓄理论。
未来收入不确定性越大，预防性储蓄越大，反之则 预防性储蓄越小。
预防性储蓄在发展中国家中表现得尤为明显， 发展中国家在面 对各种外来冲击的情况下其应对风险的能力相对薄弱（Deaton,1997)。
家庭倾向于跨期平滑消费，在充满不确定性因素的社会中， 储蓄是人们为保 持收入与消费平滑的主要手段。
Guariglia(2001)对英国的家庭进行了一个跟踪调 查，采用所得到的面板数据根据生命周期理论得出， 当一个家庭处在一个困难的 财政情况下，他们会有更大的动机去储蓄，家庭的消费就被抑制。
在国内，对我国居民消费或者储蓄行为进行的实证研究也相当丰富。
袁志刚 和宋铮 （1999 ） 认为经济转轨过程中人们收入不确定性的增加可能是导致我国居 民边际消费倾向持续下降的原因；龙志和和周浩明（2000 ）通过工具变量法得出 当期消费与未来收入不确定性显著相关， 减少未来不确定性会增加当期的消费水 平；孟昕（2001）研究认为，家庭预期下岗的概率增加将会显著影响储蓄水平。
我国农村居民处理风险能力薄弱有很强的预防性储蓄动机（易行健、 王俊海和易 君健，2008） 。
未来不确定性对农村居民当期消费水平的负向影响较城镇居民更 为显著，当面对相同的未来不确定性时，农村居民将比城镇居民储蓄更多（臧旭 恒和裴春霞，2007） 。
他们的研究结果都表明不确定性对我国居民尤其是农村居 民消费有显著的负效应。
医疗保障体制的建立与完善能够显著影响居民当期消费，一方面对于生病人 群来说，医疗保障的提供不仅有利于病人的康复， 而且降低了病人的自负医疗费 用、避免其因病致贫的风险，从而提高了病人当期消费的意愿；另一方面即使对 于健康人群，由于存在未来疾病的不确定性， 而一旦生病发生就需要不小的医疗 费用， 因此医疗保障的提供可以降低由于未来疾病的不确定性而带来的未来收入 的不确定性，从而可以减少人们的预防性储蓄（Hubbard et al.1995 ；马双、臧文 斌和甘犁，2010） 。
