最新手术器械辨认

外科手术常用器械辨认及使用方法手术刀柄、刀片、组织剪、线剪、有齿镊、无齿镊、直血管钳、弯血管钳、持针器、鼠齿钳、卵园钳、拉钩、缝针及缝线等。

掌握各种手术器械的结构特点和基本性能，才能正确、灵活地使用，才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。

一、手术刀（scalpel,surgical blade）1. 组成及作用：常用的是一种可以装折刀片的手术刀，由刀片和刀柄组装而成。

刀片有圆、尖、弯及大小之分；刀柄有相应的大小和长短型号。

手术时根据实际需要，选择合适的刀柄和刀片。

刀片应用持针器夹持安装，却不可徒手操作，以防割伤手指。

装卸刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。

取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下。

手术刀一般用于切开和剥离组织，目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大，需反复止血的手术(如乳腺癌根治术)。

如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等，但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。

2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种（1) 执弓式：是常用的执刀法，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。

用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。

（2) 执笔式：动作和力量主要在指部，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。

（3）握持式：此法控刀比较稳定。

动作涉及整个上肢，力量主要在腕部。

用于切割范围广、用力较大的切开。

如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。

（4）反挑式：借手指动作和力量，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。

多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。

无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。

3. 手术刀的传递：传递手术刀时，传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至术者的手里，不可将刀刃指向术者传递以免造成损伤。

常用手术器械辨识与使用（1）项目描述正确辨认和熟练使用、传递常用手术器械；说出常用手术器械的主要用途，器械清洁、保管方法，使用注意事项。

技能要求能根据指定的手术案例正确准备手术用物；正确识别各种常用手术器械并说出其主要用途；熟练管理手术台与传递手术器械与物品；与巡回护士一起于术前、术后准确清点手术器械、物品并记录；具有严谨的工作态度和严格的无菌观念。

操作规范常用手术器械名称及用途，管理与传递一、手术刀：由刀片和刀柄组成，可根据手术部位和性质不同而更换不同大小和和形状的刀片。

刀片的末端刻有号码，常用型号为20～24号大刀片，适用于大创口切割；9～17号属于小刀片，适用于眼科及耳鼻喉科。

根据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。

刀柄根据长短及大小分型，其末端刻有号码，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片（如图1、表1）。

图1 各种手术刀片及手术刀柄表1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表型号长度惯称安装刀片用途3 473L * 4L *125 140 160 200 220小号刀柄普通刀柄细长刀柄长3号刀柄长4号刀柄小刀片(20号以下) 中大号刀片(20号以上) 小刀片小刀片小刀片浅小部割切浅部割切深部割切深部割切深部割切* L为Long的首字，意思是长。

安、取刀片法：使用手术刀将刀片安装在刀柄上，刀片安装宜采用持针钳夹持，避免割伤手指，安装时，用持针钳夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入；取下时，再以持针钳夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上顺势推下（图2）。

图2 安、取刀片法传递方法：刀锋朝上，手持刀柄中上部，以柄轻拍手术者的手掌，以示有器械传递。

或用专用容器放置间接传递。

正确的执刀方式有四种（图3）：1．持弓式：最常用的一种持刀方式，用于各种胸腹部皮肤切开、腹直肌前鞘切开等，其动作涉及整个上肢，而力量主要在腕部。

2．执笔式：用于切开短小切口，用力轻柔而操作精细，如解剖血管、神经、腹膜等，其动作和力量主要在手指。

一、手术刀1、作用：一般用于切开和剥离组织，2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种（1) 执弓式：是常用的执刀法，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。

用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。

（2) 执笔式：动作和力量主要在指部，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。

（3）握持式：此法控刀比较稳定。

动作涉及整个上肢，力量主要在腕部。

用于切割范围广、用力较大的切开。

如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。

（4）反挑式：借手指动作和力量，刀刃向上挑开，以免损伤深部组织。

多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。

无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。

3. 手术刀的传递：传递手术刀时，传递者应握住刀柄与刀片衔接处的背部，将刀柄尾端送至术者的手里，不可将刀刃指向术者传递以免造成损伤。

二、手术剪根据其结构特点有尖、钝，直、弯，长、短各型。

据其用途分为组织剪、线剪。

1、组织剪：多为弯剪，锐利而精细,用来分离/解剖和剪开组织。

通常浅部手术操作用直剪，深部手术操作用弯剪。

2、线剪：多为直剪，又分剪线剪和拆线剪。

（1）剪线剪：用于剪断缝线、敷料、引流物等。

（2）拆线剪：用于拆除鏠线。

线剪与组织剪的区别：在于组织剪的刃锐薄，线剪的刃较钝厚。

所以，决不能图方便、贪快，以组织剪代替线剪，以致损坏刀刃，造成浪费。

正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入剪刀柄的两环，中指放在第四指环的剪刀柄上，食指压在轴节处起稳定和向导作用，有利操作。

三、血管钳（亦称止血钳）1、作用：主要用于钳夹血管或出血点，以达到止血的目的。

血管钳在结构上主要的不同是齿槽床，由于手术操作的需要，齿槽床分为直、弯、直角、弧形（如肾蒂钳）等。

2、用法：用于止血时尖端应与组织垂直，夹住出血血管断端，尽量少夹附近组织。

止血钳有各种不同的外形和长度，以适合不同性质的手术和部位的需要。

常用手术器材辨别与使用（1）项目描绘正确辨识和娴熟使用、传达常用手术器材；说出常用手术器材的主要用途，器材洁净、保存方法，使用注意事项。

技术要求能依据指定的手术事例正确准备手术用物；正确辨别各样常用手术器材并说出其主要用途；娴熟管理手术台与传达手术器材与物件；与巡回护士一同于术前、术后正确盘点手术器材、物件并记录；拥有谨慎的工作态度和严格的无菌观点。

操作规范常用手术器材名称及用途，管理与传达一、手术刀：由刀片和刀柄构成，可依据手术部位和性质不一样而改换不一样大小和和形状的刀片。

刀片的尾端刻有号码，常用型号为 20～24号大刀片，合用于大创口切割； 9～17号属于小刀片，合用于眼科及耳鼻喉科。

依据刀刃的形状分为园刀、弯刀、球头刀及三角刀。

刀柄依据长短及大小分型，其尾端刻有号码，一把刀柄能够安装几种不一样型号的刀片（如图1、表 1）。

图 1 各样手术刀片及手术刀柄表 1 手术刀型号、刀柄、刀片用途表型号长度惯称安装刀片用途3125小号刀柄小刀片(20号以下)浅小部割切4140一般刀柄中大号刀片(20 号以上 )浅部割切7160修长刀柄小刀片深部割切3L *200长3号刀柄小刀片深部割切4L *220长4号刀柄小刀片深部割切*L 为 Long 的首字，意思是长。

安、取刀片法：使用手术刀将刀片安装在刀柄上，刀片安装宜采纳持针钳夹持，防止割伤手指，安装时，用持针钳夹持刀片前端背侧，将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入；取下时，再以持针钳夹持刀片尾端背侧，稍稍提起刀片，向上趁势推下（图 2）。

图 2安、取刀片法传达方法：刀锋向上，手持刀柄中上部，以柄轻拍手术者的手掌，以示有器械传达。

或用专用容器搁置间接传达。

正确的执刀方式有四种（图3）：1．持弓式：最常用的一种持刀方式，用于各样胸腹部皮肤切开、腹直肌前鞘切开等，其动作波及整个上肢，而力量主要在腕部。

2．执笔式：用于切开短小切口，使劲柔和而操作精美，如解剖血管、神经、腹膜等，其动作和力量主要在手指。

辨认手术器械实训报告介绍手术器械是医院手术室中必不可少的工具，它们对于医生的手术操作起着至关重要的作用。

因此，辨认手术器械是医学学生必备的基本技能之一。

本报告将详细探讨辨认手术器械的方法和步骤，以及常见的手术器械的种类和用途。

辨认手术器械的方法和步骤辨认手术器械需要遵循一定的方法和步骤，以确保准确性和安全性。

以下是辨认手术器械的一般方法和步骤：方法一：外观特征辨认通过观察手术器械的外观特征，可以初步判断其种类和用途。

例如，手术刀具通常具有锋利的刀刃，手术夹具则有夹持和固定组织的功能。

方法二：器械名称辨认掌握手术器械的名称是辨认的基础。

医学学生应该熟悉常见的手术器械名称，并能够准确地将其与实物相对应。

方法三：用途辨认手术器械的用途与其外观和结构密切相关。

学生应该通过学习手术器械的用途，掌握不同器械在手术中的具体功能和作用。

步骤一：观察器械外观在辨认手术器械时，首先要仔细观察其外观特征，包括形状、大小、材质等。

这些特征可以帮助我们初步判断器械的种类和用途。

步骤二：确认器械名称通过观察器械的外观特征，并结合已有的知识，我们可以初步猜测器械的名称。

然后，我们需要查阅相关的资料，确认器械的名称是否准确。

步骤三：了解器械用途在确认器械的名称后，我们需要进一步了解其具体的用途和功能。

可以通过参考医学书籍、文献或请教医学专家来获取相关信息。

常见的手术器械种类和用途手术器械种类繁多，每种器械都有其特定的用途和功能。

以下是常见的手术器械种类和用途的介绍：1. 手术刀具手术刀具包括手术刀、手术剪、手术针等。

它们主要用于切割组织、缝合伤口等手术操作。

2. 手术夹具手术夹具包括手术镊子、手术钳子、手术夹等。

它们主要用于夹持和固定组织，以便进行手术操作。

3. 手术缝合材料手术缝合材料包括缝线、缝线针等。

它们用于缝合伤口，促进伤口愈合。

4. 手术吸引器手术吸引器主要用于吸引手术过程中产生的血液、组织液等，保持手术区域清洁。

5. 手术针手术针主要用于缝合伤口，促进伤口愈合。

考核项目一常用手术器械的识别及使用【学习目的和要求】1．认识常用的手术器械。

2．掌握外科常用器械的结构特点和基本性能。

3．掌握常用手术器械的正确使用方法。

4．熟悉几种特殊器械的结构特点、基本性能和使用方法。

【器材】手术刀、手术剪、血管钳、手术镊、持针钳、拉钩、缝合针和缝合线等。

手术器械是外科手术操作的必备物品。

正确掌握各种手术器械的结构特点和基本性能并能熟练运用是施行外科手术的基本要求和保证。

根据杠杆作用原理，一般手术器械可分为两类：一类是带轴节的器械，在尾部用力，轴节作支点，尖端至轴节形成重臂，柄环至轴节形成力臂，活动时形成夹力，如血管钳、持针钳和剪刀等；另一类是用力点在器械中间，工作点在前端，如手术刀、手术镊等。

一、手术刀手术刀(scalpel, surgical blade)由刀柄和可装卸的刀片两部分组成。

刀柄一般根据其长短及大小来分型(图3-1)，一把刀柄可以安装几种不同型号的刀片。

刀片的种类较多，按其形态可分为圆刀、弯刀及三角刀等；按其大小可分为大刀片、中刀片和小刀片(图3-2)。

手术时根据实际需要，选择合适的刀柄和刀片。

刀柄通常与刀片分开存放和消毒。

刀片应用持针器夹持安装，切不可徒手操作，以防割伤手指。

装载刀片时，用持针器夹持刀片前端背部，使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞，稍用力向后拉动即可装上。

取下时，用持针器夹持刀片尾端背部，稍用力提起刀片向前推即可卸下(图3-3)。

手术刀主要用于切割组织，有时也用刀柄尾端钝性分离组织。

(一)执刀方式(图3-4)图3-1 手术刀柄图3-2 手术刀片图3-3 手术刀片的装卸图3-4 执刀方式1．执弓式是最常用的一种执刀方式，动作范围广而灵活，用力涉及整个上肢，主要在腕部。

用于较长的皮肤切口和腹直肌前鞘的切开等。

2．执笔式用力轻柔，操作灵活准确，便于控制刀的动度，其动作和力量主要在手指。

用于短小切口及精细手术，如解剖血管、神经及切开腹膜等。

3．握持式全手握持刀柄，拇指与示指紧捏刀柄刻痕处。

手术器械的识别实验二外科手术常用器械辨认及使用方法实验目的:熟悉手术常用的配置、名称及用法。

实验地点:外科实验室实验物品:手术刀柄、刀片、组织剪、线剪、有齿镊、无齿镊、直血管钳、弯血管钳、持针器、鼠齿钳、卵园钳、拉钩、缝针及缝线等。

实验方法及步骤:(示图见视频)只有掌握了各种手术器械的结构特点和基本性能,才能正确、灵活地使用,才能达到手术“稳、准、快、细”的基本要求。

一、手术刀(scalpel,surgical blade)1. 组成及作用:常用的是一种可以装折刀片的手术刀,由刀片和刀柄组装而成。

刀片有圆、尖、弯及大小之分;刀柄有相应的大小和长短型号。

手术时根据实际需要,选择合适的刀柄和刀片。

刀片应用持针器夹持安装,却不可徒手操作,以防割伤手指。

装卸刀片时,用持针器夹持刀片前端背部,使刀片的缺口对准刀柄前部的刀楞,稍用力向后拉动即可装上。

取下时,用持针器夹持刀片尾端背部,稍用力提起刀片向前推即可卸下。

手术刀一般用于切开和剥离组织,目前已有同时具止血功能的手术刀、用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大,需反复止血的手术如乳腺癌根治术。

如各种电刀、激光刀、微波刀、等离子手术刀及高压水刀等,但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作。

2. 执刀法: 正确执刀方法有以下四种 (1 执弓式:是常用的执刀法,动作范围广而灵活,用力涉及整个上肢,主要在腕部。

用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。

(2 执笔式:动作和力量主要在指部,用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。

(3)握持式:此法控刀比较稳定。

动作涉及整个上肢,力量主要在腕部。

用于切割范围广、用力较大的切开。

如截肢、肌腱切开,较长的皮肤切口等。

(4)反挑式:借手指动作和力量,刀刃向上挑开,以免损伤深部组织。

多用于脓肿切开、血管、气管、胆管、输尿管等空腔脏器。

无论哪一种持刀法,都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向,逐层切开组织,不要以刀尖部用力操作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。

一、实训背景手术室是医院的重要科室，承担着各种手术操作的任务。

手术室器械是手术顺利进行的重要保障，因此，正确辨认和掌握手术室器械的使用方法对于医护人员来说至关重要。

为了提高我们的手术室器械辨认能力，学校组织了本次手术室器械辨认实训。

二、实训目的1. 熟悉手术室常用器械的种类、名称和用途。

2. 掌握手术室器械的正确使用方法。

3. 培养团队协作精神，提高手术室工作能力。

三、实训内容1. 常用器械种类及名称：手术刀、手术剪、血管钳、持针钳、手术镊、缝合针与缝合线、拉钩、吸引器、手术灯、无影灯等。

2. 常用器械用途及操作方法：（1）手术刀：用于切割组织，分为刀片和刀柄两部分。

刀片装卸方法：用血管钳夹住刀片前端，嵌入刀柄头的沟槽内卡紧。

卸下时再用血管钳夹住刀片尾端，稍提起刀片前推取下。

（2）手术剪：用于剪断组织、血管等，分为直剪和弯剪两种。

操作方法：握住剪刀的柄部，使剪刀口与需要剪断的组织平行，用力剪断。

（3）血管钳：用于钳夹血管、神经等组织，分为直钳和弯钳两种。

操作方法：握住钳柄，使钳口与需要钳夹的组织平行，用力钳夹。

（4）持针钳：用于夹持缝合针，操作方法：握住钳柄，使钳口与缝合针平行，用力夹持。

（5）手术镊：用于夹持组织、缝合线等，分为有齿和无齿两种。

操作方法：握住镊柄，使镊口与需要夹持的组织平行，用力夹持。

（6）缝合针与缝合线：用于缝合组织，分为可吸收缝合线和不吸收缝合线。

操作方法：根据缝合部位选择合适的缝合针和缝合线，将缝合线穿过针眼，拉紧缝合线。

（7）拉钩：用于牵拉组织，使手术视野清晰。

操作方法：握住拉钩柄，使拉钩口与需要牵拉的组织平行，用力牵拉。

（8）吸引器：用于吸引血液、分泌物等。

操作方法：将吸引器头插入吸引管，打开吸引器开关，调节吸引力度。

（9）手术灯、无影灯：用于提供手术视野照明。

操作方法：打开开关，调节灯光亮度。

3. 团队协作训练：在实训过程中，我们进行了团队协作训练，提高了手术室工作能力。