蜂毒注射液穴位注射治疗痹证的临床观察

[收稿日期]2015⁃11⁃23[作者单位]安徽省蚌埠市第一人民医院康复医学科,233000[作者简介]夏　毅(1965-),男,主治医师.[文章编号]1000⁃2200(2016)08⁃1081⁃03㊃祖国医学㊃穴位注射治疗重症肩周炎的疗效观察夏　毅,尤　柱[摘要]目的:观察穴位注射治疗重症肩周炎的疗效㊂方法:将60例患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用针刺治疗法,观察组采用穴位注射方法,比较2组临床疗效㊂结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P <0.01)㊂观察组治愈㊁显效率及疼痛消除㊁减轻情况均明显优于对照组,且观察组治疗费用低廉,治疗占用时间少㊂结论:穴位注射治疗重症肩周炎疗效优于针刺治疗㊂[关键词]关节周围炎;穴位注射;针刺;红外线照射[中图法分类号]R 684.3 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2016.08.035 肩周炎是中老年人的好发疾病,因发病年龄在50岁左右,又称 五十肩”;由于该病易引起肩关节功能活动障碍,故又称冻结肩㊁肩凝症㊁漏肩风等,临床表现以肩部疼痛,肩关节活动受限为主,疼痛尤以夜间为甚,给患者造成极大的痛苦,严重影响睡眠㊁日常生活及工作[1]㊂2013年1月至2015年6月,我科采用穴位注射的方法治疗重症肩周炎30例,疗效显著,现作报道㊂1　资料与方法1.1　一般资料　选取诊断明确的肩周炎患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例㊂观察组男18例,女12例;年龄43~65岁;病程4个月至1年;右肩关节21例,左肩关节9例㊂对照组男17例,女13例;年龄42~63岁;病程3个月半至1年零2个月;右肩关节20例,左肩关节10例㊂2组患者性别㊁年龄㊁病程及病变部位等均具有可比性㊂1.2　诊断标准　参照肩周炎诊断疗效标准[1],中度:肩及上背部经常疼痛,肩关节活动不当或被动活动肩关节即可诱发疼痛,夜间疼痛加重,常影响日常生活㊂肩外展或前屈上举<150°,后伸<25°,有压痛点2~3个以上,肩关节周围肌肉可有不同程度萎缩,有 杠肩”现象㊂重度:上述症状加重,肩外展或前屈上举<90°,后伸<15°,有压痛点3~5个不等,肩关节造影可见肩关节容量减少㊂符合以上一个条件即可诊断㊂X 线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松㊂1.3　排除标准　年龄<40岁或>65岁者;有肩关节肿瘤㊁结核者;先天性肩关节发育畸形引起的肩关节疼痛,功能活动受限者;有严重的心脏㊁肝胆疾病引起的肩关节疼痛者;颈椎病引起的放射性肩关节疼痛者;肩关节骨折固定后,引起的肩关节疼痛㊁活动受限者;惧针不愿接受治疗者;没有按时治疗或中途中断治疗者;糖尿病患者且血糖显著增高者㊂1.4　治疗方法　1.4.1　对照组　采用针刺法治疗㊂取穴:曲池,臂臑,肩后,肩前,肩髃,肩井,天宗,风池㊂治疗方法:患者取健侧卧位或坐位,充分暴露治疗部位皮肤,穴位准确定位后,用指甲切痕标记,聚维酮碘棉签消毒,采用苏州姑苏针灸用品厂生产的30号,1.5~2寸华佗牌针灸针,直刺法进针,针刺得气后,留针30min,行平补平泻手法,每间隔10min 行针1次,每天1次,10次为1个疗程,疗程间休3d,4个疗程后进行疗效判定㊂注意事项:(1)治疗结束4h 后可以正常沾水㊁洗澡,从事日常工作及体育锻炼;(2)注意保暖,尤其是肩关节局部,夜间睡眠时,可以用热水袋热敷肩部,避免患肩吹风扇㊁空调;(3)注射后当天,部分患者可能会有疼痛加重现象,是注射后的[参考文献][1]　赵伟,任千里,靳恒军,等.64层螺旋CT 诊断冠状动脉狭窄的价值[J].蚌埠医学院学报,2012,37(2):213.[2]　周璐,张兆琪,于薇,等.320排动态容积CT 对冠状动脉狭窄的诊断价值[J].中国动脉硬化杂志,2013,21(5):445.[3]　郝宝顺,刘勇,周彬,等.320排动态容积CT 冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的价值[J].中国动脉硬化杂志,2013,21(1):74.[4]　刘亚飞,孙永清.320排640层动态容积CT 冠状动脉成像的应用体会[J].医疗装备,2011,24(8):10.[5]　NASIS A,MICHAEL C,PAUL R.Diagnostic accuracy ofnoninvasive coronary angiography with 320⁃detector row computed tomography[J].Am J Cardiol,2010,106(10):1429.(本文编辑　刘畅)1801蚌埠医学院学报2016年8月第41卷第8期正常反应,如疼痛较重,可服布洛芬缓释胶囊1粒镇痛,一般第2天以后疼痛会渐渐减轻;(4)加强肩部功能活动锻炼,最好是手抓单杠,身体下压,在疼痛能忍受的情况下,尽量把上肢被动抬高㊁上举,也可做 肩关节环绕” 爬墙” 肩周炎医疗体操”等运动㊂1.4.2　观察组　采用穴位注射法治疗㊂取穴:曲池,肩后,肩前,肩髃,肩井,天宗㊂治疗操作:选用10mL一次性注射器,配7号口腔科注射针头,抽取曲安奈德混悬液针3mL,红花注射液针4mL,2%盐酸利多卡因2mL,混合摇匀㊂患者取坐位,治疗部位充分暴露,准确穴位定位,用指甲切痕标记,聚维酮碘棉签消毒后,快速进针,使患者有较强的酸胀得气感,注射器回抽无回血,将药液缓慢推入,肩后㊁肩髃㊁肩前每穴均2mL,曲池㊁肩井㊁天宗㊁每穴各1mL,每7天1次,连续治疗4次后,评估治疗效果㊂注意事项:(1)治疗当天局部不沾水,不做剧烈运动,不从事重体力劳动,避免身体出汗,引起针孔感染;(2)~(4)同对照组㊂1.5　疗效观察　参照‘中医病证诊断疗效标准2012版“[2]进行评定㊂治愈:肩部疼痛消失,肩关节功能活动正常;显效:肩部疼痛基本消失,夜间无疼痛,肩关节功能活动尚未达到正常,仍存在部分功能障碍;好转:肩部疼痛比治疗前明显减轻,肩关节功能活动范围较治疗前明显增加;无效:治疗前后肩部疼痛及肩关节功能活动无变化㊂肩部疼痛治疗后改善情况采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价,穴位注射1次与针刺治疗1个疗程相比较:治愈,疼痛完全消失;显效,疼痛指数下降6格以上;好转,疼痛指数下降4格以上;无效,疼痛指数下降2格以下㊂1.6　统计学方法　采用秩和检验㊂2　结果 观察组患者临床总有效率96.67%,对照组患者临床总有效率83.33%,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)(见表1)㊂观察组患者肩部疼痛治愈显效率90.0%,对照组患者治愈显效率30.0%,观察组患者肩部疼痛消除㊁减轻情况显著优于对照组(P<0.01)(见表2)㊂观察组每例患者平均每次治疗费用(包括药物和治疗费)67.20元,平均总费用248.64元,对照组1个疗程治疗费用400元,4疗程总费用1600元,观察组治疗费显著低于对照组㊂3　讨论 肩周炎好发于女性,右侧肩关节多见,亦可两侧表1　2组患者临床疗效比较(n)分组n治愈显效好转无效总有效率/%u c P 观察组3010136196.67对照组303616583.33 3.52<0.01合计60131922690.00表2　2组患者VAS评分结果比较(n)分组n治愈显效好转无效总有效率/%u c P 观察组3010172190.0对照组303616530.0 4.21<0.01合计60132318676.7同时发病,中医把该病归为痹症的范围㊂祖国医学认为,肩周炎的病理病机是 风寒湿邪,痹阻经脉,致使经脉不通,不通则痛”㊂此病常见于康复科㊁针灸科门诊㊂重症肩周炎临床亦不少见,多由于肩周炎初起时,患者不够重视,未采取及时有效的预防措施和治疗手段,使病情逐渐加重,继而发展形成重症肩周炎㊂一般病程较长,疼痛较剧,功能活动范围逐渐减小,由于患者肩部疼痛较重,又以夜间疼痛为甚,肩关节功能活动障碍明显,无法正常功能活动,给患者的工作㊁日常生活及睡眠造成严重影响,同时,也给治疗增加了一定难度㊂临床上肩周炎的治疗方法很多,如推拿治疗㊁针刀治疗㊁针灸治疗㊁康复物理治疗㊁药物外用治疗㊁锻炼等,均能取得一定的治疗效果[3-5]㊂然而对于重症肩周炎,由于患者病情较重,疼痛较剧,功能活动障碍又比较明显,一般治疗难以在较短的时间内减轻病痛,恢复功能㊂穴位注射法能直达病灶,很快缓解肩部疼痛,有利于患者的主动锻炼活动,增大肩关节的活动范围,尽快恢复受限的活动功能㊂治疗中我们还发现,患者主动锻炼活动的参与强度与恢复程度密切相关,主动认真锻炼者恢复较好㊂穴位注射对肩周炎的临床疗效已经越来越被临床证实,如 合谷刺”穴位注射法㊁手法加穴位注射为主等[6-8],均取得很好的治疗效果㊂本研究中单纯选用药物穴位注射,方法更为简单,且观察组治疗费用显著低于对照组,给患者减轻了很大的经济负担,而7d治疗一次,治疗周期长,单次治疗时间短,为患者节省了很多时间㊂是一种经济又方便的治疗方法[9]㊂肩周炎是肩关节周围肌腱㊁韧带㊁肌肉㊁滑囊㊁关节囊等软组织损伤㊁退变而引起的一种慢性无菌性炎症[10],醋酸曲安奈德注射液可以消除或减轻关节周围炎性渗出,抑制组织胺的形成与释放,减轻疼2801J Bengbu Med Coll,August2016,Vol.41,No.8痛,分解粘连组织,改善肩关节活动度,消除无菌性炎症,2%盐酸利多卡因注射液为局部麻醉剂,可阻断神经,加强肩关节局部的镇痛效果,红花注射液能够扩张血管,增强血液流速,活血化瘀,降低血黏度,改善微循环㊂通过将药液直接注入患部周围的穴位,使药物被病变处组织充分吸收,不仅能够起到长期刺激穴位的作用,还可以局部消炎㊁活血㊁镇痛㊁缓解肌肉的紧张㊁分解粘连组织;曲池㊁肩后㊁肩前㊁肩髃㊁肩井㊁天宗诸穴可以疏经通络,行气活血,穴位注射药物,同时发挥穴位和药物效应,起协同作用[11],做到穴㊁药效应最大化㊂此方法用药简单,操作方便,值得临床推广应用㊂[参考文献][1]　戚海.静脉输液穴位注射治疗肩周炎30例[J].辽宁医学院学报,2012,33(2):150.[2]　国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准2012版[M].北京:中国医药科技出版社,2011:11.[3]　牟怀.推拿配合穴位注射治疗肩周炎23例[J].云南中医中药杂志,2015,36(4):108.[4]　徐化金,潘蜂.小针刀结合关节松动术治疗中重度肩周炎临床疗效观察[J].中外健康文摘,2010,7(10):332.[5]　姜国良,栾响玲,范永英.针刺及穴位注射配合中药和功能锻炼治疗肩周炎[J].中医中药,2010,8(7):131.[6]　张睿.透刺针法加穴位注射治疗肩周炎的疗效观察[J].中医中药,2014,9(12):82.[7]　俞冬生,张道宗. 合谷刺”穴位注射法治疗肩周炎45例临床观察[J].中医药临床杂志,2014,26(8):826.[8]　段献荣,单述刚,王晓青,等.手法加穴位注射为主治疗粘连性肩周炎87例临床观察[J].中国疗养医学,2012,21(3):238.[9]　黄怡,万新炉,潘翠环,等.穴位注射对脑卒中膝反张患者步行能力的影响[J].广东医学,2014,35(9):1417.[10]　南登崑,郭正成.康复医学临床指南[M].北京:北京科技出版社,1999:415.[11]　杨才德,宋建成.肩三针加条口透承山穴位注射当归混合液治疗肩周炎36例[J].中华临床医药研究杂志,2008,6(4):31.(本文编辑　刘梦楠)[收稿日期]2015⁃02⁃20[作者单位]蚌埠医学院第二附属医院1.中医科,2.手术室,3.儿科,安徽蚌埠233040[作者简介]陈海燕(1983-),女,硕士,主治医师.[通信作者]崔新亮,主治医师.E⁃mail:94629688@[文章编号]1000⁃2200(2016)08⁃1083⁃03㊃祖国医学㊃三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘的疗效观察陈海燕1,崔新亮2,董传莉3,徐玉禄1[摘要]目的:探讨三字经派小儿推拿治疗小儿功能性便秘的临床疗效㊂方法:选取小儿功能性便秘患儿60例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例㊂2组均给予基础性综合治疗,观察组在此基础上结合中医辨证取穴进行三字经派小儿推拿,比较2组疗效㊂结果:观察组患儿总有效率93.3%,对照组为73.3%,观察组疗效明显优于对照组(P <0.01)㊂结论:三字经派小儿推拿辅助治疗小儿功能性便秘安全㊁有效,值得进一步研究及临床推广㊂[关键词]便秘,小儿;便秘,功能性;推拿,三字经派[中图法分类号]R 574.62 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2016.08.036 小儿功能性便秘(functional constipation,FC)指排除器质性因素,小儿排便频率≤2次/周,有大便潴留,伴或不伴大便失禁的一种功能性肠病㊂婴幼儿胃肠发育尚未成熟,纤维素摄入过少㊁高蛋白摄入过量,缺乏相关训练未形成排便反射等原因导致FC,其发病占小儿便秘的90%以上[1],发病率3%~8%[2]㊂FC 治疗方法包括基础治疗和药物治疗[3]㊂现代医学多采取药物治疗如液体石蜡㊁西沙比利㊁膨松剂㊁双歧杆菌等,但药物治疗易形成依赖,远期疗效不理想㊁易复发,且难以避免药物不良反应㊂小儿推拿疗法,亦称 小儿按摩术”,是在中医理论指导下,根据小儿的生理病理特点,在其体表特定穴位或部位施以手法,以防病治病㊁助长益智㊁增强体质的一种外治疗法[4]㊂清代光绪年间(1877年),徐谦光著‘推拿三字经“,创立推拿三字经派[5]㊂后经齐鲁青岛中医院李德修先生传承与发展,创立小儿推拿三字经派,专用于小儿㊂笔者近年认真研读李老及其后人所著医书和经验集,结合中医辨证取穴,将三字经派推拿应用于临床,取得较好疗效㊂现对三字经派小儿推拿治疗FC 的临床疗效作一报道㊂1　资料与方法1.1　一般资料　选取2013年11月至2014年11月我院儿科和中医科收治的FC 患儿60例,按照就诊顺序随机分为观察组和对照组各30例㊂其中观3801蚌埠医学院学报2016年8月第41卷第8期。

穴位注射蜂毒注射液治疗顽固性头痛36例笔者从1994年开始,用蜂毒注射液穴位注射治疗顽固性头痛36例,临床获得满意疗效,现初步总结报告如下。

1临床资料36例顽固性头痛患者,均系本院门诊及住院病人,男21例,女15例;年龄最小34岁,最大81岁;病程最短2年,最长22年。

均经中医、西医、针灸科多种方法治疗,久治效果不明显者(排除颅内占位性病变患者)。

2治疗方法2.1取穴循经取穴和局部阿是穴、局部经穴相结合。

太阳经头痛(后项痛):取天柱、风池、通天、玉枕、昆仑、后溪。

少阳经头痛(偏头痛):角孙、悬颅、率谷、正营、翳风、完骨、太阳、外关、悬钟。

阳明经头痛(前额痛):阳白、头维、上星、印堂、足三里、曲池。

厥阴经头痛(巅顶痛):百会、四神聪、通天、三阴交、后溪。

2.2药物蜂毒注射液,每支2 ml,每支含蜂毒多肽0.5 mg。

2.3操作方法每次选用2～4个穴位或分组轮换治疗。

首次用药总量0.2～0.4 ml,每穴首次用量0.1～0.2 ml,用1次性皮试针管,消毒后以30度角刺入头皮下至肌层,达到一定深度,轻轻进退,针下有酸麻胀痛感后,回抽无血,将药物注入,起针时用无菌棉球按压片刻局部无出血即可。

首次注药若无不良反应,可1～3日治疗1次,每次用药2 ml,每穴注药0.2～1 ml,10次为一疗程。

休息10～15天后,可进行下一疗程。

如果患者体质较弱,耐受情况差,或治疗后局部及全身有反应者,可减量或与等量当归注射液混合使用;对于病急痛剧患者,首次可加醋酸氢化泼尼松25 mg或1%利多卡因2 ml;若反应剧烈,则慎用或停用。

治疗2个疗程评定疗效。

3疗效观察治愈(疼痛消失,1年内无复发)20例,显效(疼痛减轻,偶有轻微发作)14例,无效(临床症状未见改善)2例。

有效率94.4%。

4典型病例王××,男,35岁,工人,1996年10月8日初诊。

患者自诉左侧头部、额部反复发作性疼痛5年,每在感冒、疲劳、情绪激动时易诱发。

中药穴位注射治疗后天性外展神经麻痹临床观察后天性外展神经麻痹是麻痹性斜视中的一种，其主要症状为眼位内斜，头向健侧歪斜，复视或伴头痛，病因复杂，缺乏有效的针对性治疗手段。

近年来针灸中药等治疗该病的临床报道较多。

为探索中药和针灸有机结合治疗外展神经麻痹的有效疗法，自2003年以来，笔者采用中药注射制剂穴位注射治疗该病，取得较理想临床疗效，并与西医传统疗法相对照，现总结介绍如下。

1 临床资料1．1 一般资料本研究76例均为保定市第一中心医院针灸科和眼科就诊的后天性外展神经麻痹患者，其中住院患者58例，门诊患者18例。

根据患者就诊先后以1:1的比例将患者随机分为穴位注射组和西药组。

穴位注射组38例，男22例，女16例；年龄20～73岁，平均42岁；病程1～66天，平均27天；其中外伤所致14例，炎症因素12例，脑血管病6例，糖尿病4例，不明原因2例，西药组38例，男20例，女18例；年龄18～75岁，平均42岁；病程1～71天，平均29天；其中外伤所致16例，炎症因素12例，脑血管病4例，糖尿病5例，不明原因1例。

2组病例一般资料差异无显著性意义(P＞0.05)，具有可比性。

1．2 纳入及排除标准根据全国高等医药院校教材及有关文献标准，本研究的每例患者均经眼科专家确诊后纳入。

排除病因为颅内、眶内、鼻咽部肿瘤压迫患者和重症肌无力患者。

1．3 穴位注射组中医辨证分型(1)风邪袭络：黑睛猝然偏斜，转动受限，视一为二。

起病多伴有恶寒发热，头痛，苔白，脉浮等表证。

(2)脾虚气弱：目珠偏斜，转动不利，素体虚弱或病后正气亏虚，伴食少懒言，面色萎黄或觥白，舌质淡、苔白，脉沉细。

(3)肝阳化风：黑睛突然偏斜不动，头晕目眩。

患者素有头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软等症，舌红、苔黄，脉弦细或弦滑。

(4)气滞血瘀：黑睛猝然偏斜，伴头痛或胸闷等症。

或因患者平素情志不畅，烦闷抑郁而致气滞血瘀；或因外伤瘀血，瘀阻于目系脉络所致。

1．4 检测指标眼球运动度：测定患眼目内眦至瞳孔中心的最大距离，单位：毫米(mm)。

穴位注射治疗类风湿性关节炎的近况作者：梁昊来源：《中国当代医药》2009年第01期[关键词] 穴位注射；类风湿性关节炎[中图分类号]R593.22[文献标识码]A [文章编号]1674-4721（2009）01（a）-016-03类风湿性关节炎(RA)是以对称性、进行性及侵蚀性的关节炎为主要表现的系统性自身免疫疾病,多侵犯手、足、腕等小关节,如不给予适当治疗,病情逐渐加重,最后可引起关节畸形、强直和功能丧失,导致不同程度的残疾。

类风湿性关节炎在祖国医学属痹症范畴。

《素问·痹论篇》对痹证的病因、病机及分类作了精辟的论述：“风寒湿三气杂至合而为痹也：其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。

”目前西医治疗RA 尚无特效方法,且长期服药毒性和不良反应较大。

而中医药在防治RA 方面具有较大的潜力与优势。

穴位注射是针刺与药物注射相结合的一种外治疗法。

现就近些年来有关穴位注射治疗类风湿性关节炎的报道综述如下：1 穴位注射蜂毒注射液张少云[1]用蜂毒穴位注射治疗RA42例与肌肉注射30例对照,治疗组先做蜂毒变态试验,如无变态反应开始穴位注射。

从小剂量开始,每穴0.25～0.50 mg ,根据病情和病人体质逐渐增量,最多可增至4 mg。

15 d为1疗程,每日1 次,每次4～5穴。

取穴根据辨证分型,采取循经取穴,局部配穴的原则。

对照组蜂毒试验方法、剂量、疗程同治疗组，采用臀肌肌肉注射。

结果治疗组有效率92.9%，对照组有效率66.7%,有统计学意义(P2 穴位注射正清风痛宁注射液2.1 单纯穴位注射正清风痛宁高树良等[5]采用正清风痛宁穴位注射类风湿性关节炎50例与肌肉注射30例对照，穴注组取穴：对于病情较轻者，选用病变部位较明显处附近的穴位，对于肢体痿废瘫痪于床等重症患者可选上下肢关节处主要大穴及华佗夹脊、阿是穴。

对照组肌肉注射剂量、疗程和穴注组相同。

治疗组痊愈20例(40%)，显效19例(38%)，好转9例(18%)，无效2例(4%)；对照组痊愈5例(17%)，显效10例(33%)，好转10(33%)，无效5例(17%)，两组比较P2.2穴位注射正清风痛宁注射液结合针灸戴忠良等[8]采用针灸结合穴位注射正清风痛宁治疗RA，针灸取穴：主穴为足三里、膝阳关、外关、气海、血海、颔厌。

蜂针疗法对治疗颈肩腕综合症的运用颈肩腕综合症是颈、肩部和手腕部肌肉酸痛、麻木或无力；颈椎关节僵硬，脖子转动时疼痛或不能转动；手指和手掌断断续续发麻、刺痛；手掌、手腕或前臂时有胀痛的感觉，晚上尤为严重；拇指伸展不自如，且有疼痛感，严重时手指和手臂部虚弱无力，影响工作和生活。

那么蜂针治疗的方法有哪些呢？适应症：有上述症状，而应排除妊娠，哺乳者，对蜂毒过敏严重者，以及合并心、肝、肾等重要器官严重疾病者。

皮试：取一侧肩井、外关、或阳池穴，局部消毒后，取一只蜜蜂直接刺在穴位上并剂毒囊后拔出蜂针。

15分钟后观察全身不良反应，或其它不适者可接受持续治疗。

治疗：试针后若无过敏反应者就可治疗，可将活蜂直接刺入选定的穴位，留针10-20分钟后拔出。

一般一蜂一穴，开始每次多仅取1-2穴，经过20余天以后，再根据患者具体情况逐渐增加蜂针数量。

每日1次，如疼痛剧烈，可每天针2-3次；病情较缓和的患者，可隔日治疗一次或每周1次，每个部位连续治疗3-5次就可完全止痛。

1、那么蜂针疗法的机理是什么呢？（1）针刺作用：蜂针有类似针刺穴位的作用。

（2）活血温热作用：蜂针促进血液循环，似物理疗法，在蜂针针刺后的局部出现不同程度的温度升高。

（3）蜂毒的药理作用，这是主要的作用。

扩张血管，将病理产物清楚，调节免疫功能，抑制机体免疫的错误识别；刺激伤害性的神经感受器，减少因病变导致的痛觉传导。

2、做好患者接受蜂疗的心理准备。

要使患者能坚持，先要让其对蜂针有所了解，做好心理准备。

有人对蜂有很大的畏惧心理，大多数是因为难以忍受进针后短时间的疼痛。

但度过反应高峰期后的患者就能维持治疗3、对疼痛，局部僵硬患者效果尤佳。

进针后10分钟左右患者可感到疼痛减轻活动范围增大。

4、坚持治疗，各种症状明显消失。

关节活动范围增大，疼痛消失，有效率高。

5、副作用小，知道现在对患者的观察，未发现有肝功能，肾功能，胃黏膜等副作用反应。

6、注意前期的过敏反应。

对初接受蜂针的人应从小量做起，让患者顺利度过蜂针的过敏反应期。

47蜂疗保健2020年2月 蜜蜂产品蜂针疗法治疗强直性脊柱炎临床研究现状代君君1 罗时昱2 舒蕊1 刘健1 章玉萍1 张丽丽1 陈明1 赵萍1│文1 安徽省农业科学院蚕桑研究所，合肥 230061；2 安徽省中西医结合医院,合肥 230031蜂针疗法是医师根据中医经络理论将特种蜜蜂蜇针刺入患者相应的治疗部位达到防治疾病作用的一种疗法。

蜂针疗法具有止痛消肿、温通经络、松解肌肉、调和气血的作用[1]。

主要应用于风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、腰椎颈椎病、强直性脊椎炎、肿瘤、癌症、硬皮病、哮喘、神经痛、神经炎、心脏血管疾病和多发性硬化症等疾病。

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis， AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直[2]，多发于青年男性。

目前病因仍无法确定，一般认为和遗传、感染因素、居住环境有关，推测是病原体激发了机体的炎症反应和免疫反应，造成机体组织损伤而引起的疾病。

大量临床和实验研究表明，蜂针疗法作为一种历久弥新的中医特色疗法，对于本病的治疗有很好效果，可以恢复已破坏的骨组织，降低致残率，本文对不同蜂针疗法治疗AS的临床疗效进行分析，以期为利用蜂针治疗AS机制的研究和临床推广提供理论基础。

一、蜂针疗法治疗AS的临床研究1.蜂针蜇刺法治疗AS的临床研究蜂针疗法治疗A S的临床调查，发现蜂针疗法对A S的治疗具有明显效果，总有效率在86.7%～92.75%。

许洪平[3]等对50例AS患者利用蜜蜂蜂针蜇刺法进行治疗，就近取穴为主的治疗方法，每日1次，用量由每次1只开始，每次递增1～2只，最大用量不超过20只。

经过2个月的治疗，治愈5例10%，显效19例，占38%；有效21例占42%；无效5例占10%，总有效率90%。

何银洲[4]等以循经取穴和局部取穴为原则，运用蜂针疗法对360例强直性脊柱炎患者进行治疗，采用1只蜂只蜇1个穴位，一般取15～20穴的方法治疗2个疗程后，痊愈30例（8.3%），显效50例（13.9%），有效240例（66.7%），无效40例（11.1%），总有效率88.9%。

无痛蜂针疗”治疗类风湿性关节炎（中医痹症）的药理研究及主要体现
蜂毒味苦、辛而性平，储藏在毒囊中，蛰刺时才通过蛰针排出。

其最主要的成分是蜂毒肽（约占50%）蜂毒明肽等多肽类，还有多种生物酶(透明质酸酶、磷酸酶A2等) ，生物胺(组织胺、多巴胺等)及含有多种酸类(蚁酸、盐酸、正磷酸等)，微量元素(硫、钾、钙、镁、铜等)。

蜂毒中含有的蜂毒肽、蜂毒明肽、MCD一多肽、多巴胺等物质，具有直接抑制炎症的作用，这是通过垂体一肾上腺系统，使皮质激素释放增加而产生抗炎镇痛作用和达到抑制免疫的作用。

同时蜂毒高度的生物学及药理学活性，能直接对细胞膜起溶解作用，并促使蜂毒中的抗菌、抗炎、抗凝血、抗高脂、抗纤维化及抗辐射成份迅速进至体内。

蜂针还可提高针刺部位的皮表温度（3—6度），调整植物神经，缓解肌肉、关节的紧张与挛缩，加速局部组织的新陈代谢，达到治疗痹证目的。

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。

蜜蜂尾巴上的针里面有蜂毒，蜂毒能通经活络、活血化瘀、抗炎、镇痛、调节免疫等作用。

所以，蜂疗是不用打针，不用吃药的最好的特效疗法。