社区干预对糖尿病患者遵医行为依从性及血糖的影响
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社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响【摘要】本研究旨在探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响。
引言部分介绍了研究背景、目的和意义,指出了社区护理在糖尿病管理中的重要性。
在详细分析了社区护理干预在提高糖尿病患者遵医行为以及生活质量方面的影响,探讨了干预的实施方式和效果评价。
结论部分强调了社区护理干预对患者的重要性,并提出了未来发展方向。
通过本研究的实施,可以更好地指导糖尿病患者的护理工作,提高患者的遵医行为和生活质量,为预防和控制糖尿病做出积极贡献。
【关键词】社区护理干预、糖尿病患者、遵医行为、生活质量、效果评价、发展方向、重要性1. 引言1.1 背景介绍糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内都呈现出快速增长的趋势。
据世界卫生组织数据显示,截至目前全球有超过4.60亿患者患有糖尿病,而且这一数字还在继续增长。
糖尿病患者不仅需要持续的药物治疗,还需要长期的饮食调理和生活习惯的改变。
由于糖尿病患者数量庞大,传统医疗资源有限,导致了患者在疾病管理中面临诸多困难。
传统医疗体系主要集中在医院和诊所,但对于糖尿病这种慢性疾病来说,患者需要持续且个性化的治疗和管理,而传统医疗往往难以满足这种需求。
糖尿病患者往往因为生活、工作等原因无法定期就诊,导致疾病控制效果不佳。
1.2 研究目的研究目的是通过对社区护理干预对糖尿病患者遵医行为和生活质量的影响进行深入探讨,以期更好地了解社区护理在糖尿病管理中的作用。
通过本研究,我们旨在探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响机制,寻找提高糖尿病患者遵医行为的有效途径,并评估社区护理干预对糖尿病患者生活质量的具体效果。
通过这些研究内容,我们旨在为改善糖尿病患者的生活质量提供理论支持和实践指导,为进一步推广和应用社区护理干预提供参考依据,促进糖尿病患者的整体健康和福祉。
通过本研究,我们希望为未来的糖尿病社区护理干预提供有益的启示和指导,推动社区护理在糖尿病管理中的进一步发展和完善。
社区护理干预对南桥地区糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响发布时间:2022-01-18T06:51:27.866Z 来源:《护理前沿》2021年24期作者:褚钟洁1 屈柳依2 [导读] 目的:探讨对南桥地区内糖尿病患者采用社会护理干预方法后褚钟洁1 屈柳依21上海市奉贤区南桥镇社区卫生服务中心 201499 2上海市青浦区家庭计划指导中心 201700摘要:目的:探讨对南桥地区内糖尿病患者采用社会护理干预方法后,对其血糖控制和遵医行为的影响。
方法:选取2020年5月-2021年5月南桥地区内的120例糖尿病患者作为主要分析对象,本次研究共分为对照组和观察组两个小组,依据随机双盲选法将患者以每组60例的方法平均分至两组,且采用不同的护理方法,即使用常规社区护理进行对照组患者的护理工作,采用社区护理干预进行观察组患者的护理工作,因护理方法不同两组护理效果存在一定的差异,所以对护理后的相关数据进行详细的观察和记录,主要记录患者对服药、饮食、运动等医嘱是否依从,同时统计患者护理后的血糖控制水平,将相关数据计算及统计后进行比较。
结果:观察组各个方面遵医行为在护理后与对照组相比{服药依从98.33%(59/60)、饮食依从93.33%(56/60)、运动依从90.0%(54/60)比服药依从78.33%(47/60)、饮食依从75.0%(45/60)、运动依从70.0%(42/60)},均具有明显优势(P<0.05)说明差异显著有统计学意义。
护理后两组患者的血糖水平比较,研究组的优势高于参照组,有明显的差异和统计学意义。
结论:在糖尿病患者中采用社会护理干预的方法,能够有效地提高血糖控制水平,促进患者遵医行为,护理效果显著,可在今后护理中拓宽应用和推广范围。
关键词:糖尿病;社区护理干预;遵医行为;血糖控制;影响引言:当前,生活质量在社会经济的推动下得到了显著的提高,人们的饮食习惯也发生了较大的变化,不按时吃饭、暴饮暴食、饮食不卫生等现象愈发明显,同时生活压力和工作压力的增加,导致人们的运动量越来越少,使得糖尿病这一慢性疾病的发生率呈现出逐渐上升的趋势[1]。
社区护理干预对糖尿病遵医行为影响的研究作者:朱聪敏来源:《特别健康·下半月》2013年第12期【摘要】目的:探讨影响糖尿病患者院外遵医行为的因素,并进行护理干预。
方法:采用自行设计的遵医行为调查表进行调查评分;并对影响因素采取强化教育和个性教育,干预前后进行对比。
结果:不遵医行为主要与年龄、病程、文化程度、经济情况、家庭配合情况密切相关(P【关键词】糖尿病;遵医行为;社区护理干预【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0163-01糖尿病是一种发病率较高的慢性终身性疾病。
据有关报道60% 已确诊的糖尿病患者血糖控制较差,如果血糖控制不良,可引起眼、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症,提高致残率和病死率[1]。
临床实践中发现,住院期间患者能按要求进行治疗,而在出院后的遵医行为却大大降低,为此,我们对社区内的93例糖尿病患者出院后遵医行为进行了调查研究,并针对这些遵医行为的因素采取了护理干预措施,使患者的遵医行为有了显著提高,现报告如下。
1 对象与方法1.1 调查对象本组93例,均为2010年6月至2012年9月在我科住院治疗的符合WHO诊断标准的糖尿病患者。
男55例,女38例;年龄≥50岁,45例;1.3 调查方法采用自行设计的遵医行为调查问卷表,该问卷经过糖尿病专家指导和认可,调查内容为饮食控制、规律运动、药物治疗、自我监测、家庭配合共20项指标。
由社区医务人员,采用电话询问的方式向受试者进行调查并代为填写,问卷各项采用三级评分法评分,即:经常(3分),有时(2分),从不(1分),最高得分60分,表示遵医行为佳,未发生不遵医行为,影响因素采取有效的护理干预:对共性因素进行群体教育,小组讨论教育;个体差异进行个别指导教育;并定时采用电话跟踪随访、家庭访视等有效的应对方法。
而后用上述同样的方式再次调查,护理干预前后遵医行为情况进行对比,并进行统计学处理。
社区干预对糖尿病患者遵医行为依从性及血糖的影响【摘要】目的探讨社区干预对糖尿病患者遵医行为依从性及血糖的影响。
方法将我社区56例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组各28例,对照组予常规治疗,并建议控制饮食、增加运动,患者被动服从,不加任何干预;干预组在对照组的基础上予综合干预措施,包括健康教育、饮食干预、运动干预、心理干预,用药指导等,1年后比较两组患者遵医行为依从性及血糖情况。
结果干预组在空腹血糖(fpg)、餐后2h血糖(2hpg)指标均低于对照组(p0.05),具有可比性.
1.2方法为所有患者建立个人档案,记录患者姓名、亲属姓名、性别、年龄、既往史、家族史、初诊时间、检查化验结果、家庭地址、联系方式等以便追踪访视。
对照组给予常规治疗,并建议控制饮食、增加运动,患者被动服从。
观察组由2名主治医师,1名预防保健医师和1名护士组成糖尿病管理小组,在常规治疗基础上给予一系列综合干预,一年后统一发放自行设计的问卷调查表,比较两组患者遵医行为依从性及fpg、2hpg的情况,具体如下.
1.2.1健康教育根据糖尿病病人常见的问题制定教育课程,采用群体授课和个别指导的形式。
每季度制作一期健康宣传栏,每月进行1次糖尿病防治科普知识讲座,由医务人员、病人和家属共同参与,讲述糖尿病的相关知识、非药物控制疗法、血糖监测、健康生活方式的建立等,并发放《健康教育教育手册》[1],并给予详细讲解,定期组织患者和家属参加小组座谈会,互相交流自我的经验
和体会。
同时开通热线电话接受病人的咨询,并坚持电话随访,针对其薄弱环节进行上门指导等全程式服务.
1.2.2饮食干预控制饮食是治疗各型糖尿病的最基本措施,药物治疗都要在饮食控制的基础上发挥作用。
首先了解患者饮食习惯,烹调方法,再根据每位患者的不同情况制定不同饮食计划,掌握好三大产热营养素的比例,在控制总热量的前提下,促使能量的摄入与支出能够达到平衡。
同时少量多餐,多饮水,戒烟、限酒、避免高糖份、煎炸及高脂类食品.
1.2.3运动干预根据患者的身体状况、居住的环境选择低强度的有氧运动项目,注意长期坚持,如散步、慢跑、游泳、太极拳等,时间安排在饭后1h进行,一般20~30min,运动强度以运动时的脉率来判断,安全运动心率≤(170一年龄数)/min,运动时应随身的携带血糖仪、救助卡、方糖、饼干等,如有不适,应及时监测血糖,一旦出现低血糖,需要立即补充.
1.2.4心理干预糖尿病属于内分泌代谢紊乱疾病的一种,受情绪的影响比较大,且糖尿病患者大多为老年人,病史较长,容易产生不同程度焦虑、消极、悲观、失望等情绪。
医护人员应了解每一位患者的心理变化,和家属配合对患者对其做好心理疏导和心理健康教育,增强他们战胜疾病的信心,积极配合治疗.
1.2.5用药指导遵医嘱用药是控制血糖的关键,因糖尿病需终生用药,患者很难坚持,因此必须端正患者的用药意识。
告知病人一定遵医嘱用药,按时按量,切忌随意增减,并要定时测血糖。
并让
患者及家属了解药物的作用机理、用法及可能出现的副作用,教会其胰岛素注射技术、识别低血糖反应的表现并掌握自救方法.
1.3观察指标1年后比较两组的fpg、2hpg的变化。
并发放问卷调查表比较两组在遵医用药、定期监测血糖、控制饮食、合理运动等方面的依从性.
1.4统计学处理采用spss16.0统计软件处理数据,p<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1本文58例患者均完成全程随访,一年后,在fpg、2hpg方面干预组明显低于对照组,p<0.05,详见表1.
3讨论
糖尿病是一种慢性终身性疾病,传统的就医模式为医院就诊一医生开药-患者回家服药,而糖尿病康复过程大多需在院外进行,这种传统的治疗模式难以达到理想的治疗效果。
邢燕丽等[2]通过调查表明仅19%的患者能按时服药,控制饮食及坚持运动,说明患者的治疗依从性差。
由于大医院的门诊量已经饱和,且医生的时间和精力也有限,而社区医院离患者最近,可以随时观察患者的遵医行为及疾病的进展,因此社区服务已成为慢病干预措施的重要环节。
我们把社区内的糖尿病患者作为一个团体统一管理,开展了糖尿病患者自我管理教育模式,让患者变被动为主动参与治疗[3],本研究中对观察组在健康教育、饮食干预、运动干预、心理干预,用药指导等五个方面进行干预,使患者全面了解糖尿病,消除负性情绪,
正确对待疾病,纠正不良生活习惯,遵医用药,做到知与行的良好统一。
结果观察组遵医行为明显好转,血糖控制效果较好,其结果与林英等[4]的研究结果一致,提示社区综合干预糖尿病在实践中的疗效确切,是社区医疗中可实施的工作模式,值得进一步推广. 参考文献
[1]刘雪梅.健康教育对提高糖尿病住院患者服药依从性的效果调查[j].齐鲁护理杂志,2010,16(5):47—48
[2]邢燕丽,任文.中青年2型糖尿病患者治疗依从性差的原因分析[j].实用糖尿病杂志,2005,1(3):39
[3]刘春梅等.2型糖尿病患者量化行为干预效果[j].中国慢性病预防与控制,2009,17(6):628
[4]林英等.社区干预对2型糖尿病患者糖代谢的影响[j].四川医学,2008,29(6):667。