世界各国的健康服务产业模式
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康养产业国家政策汇总随着人们健康意识的提升和生活水平的不断提高,康养产业正逐渐成为一个备受关注的领域。
康养产业以促进人们健康、延缓衰老、提升生活质量为目标,涉及医疗、健康养生、旅游、养老等多个方面。
为了促进康养产业的发展,各国都制定了相应的政策和措施。
本文将为您汇总一些国家在康养产业方面的政策。
中国是世界上康养产业发展最为迅速的国家之一。
在中国,康养产业被列为国家战略性新兴产业,政府出台了一系列支持政策。
2019年,《国家康养旅游示范区和医疗康养旅游目的地建设评价标准》正式发布,为康养旅游产业的规范发展提供了指导。
此外,中国还鼓励企业和社会资本投资康养产业,并提供财税支持、用地政策等优惠措施。
美国的康养产业也十分发达,政府部门和相关机构积极推动康养产业的发展。
2010 年,美国国会通过了《健康改革法案》,其中设立了一系列促进康养产业发展的条款。
根据该法案,美国政府将资助和鼓励康养产业的研究、培训和发展,提供税收减免和财政支持,以推动康养产业的创新与升级。
日本是康养旅游的先行者和领导者之一。
日本政府重视康养产业的发展,并出台了一系列政策措施。
2016年,日本政府制定了《健康寿命延伸综合战略》,提出了培育康养产业的目标和举措。
政府通过财政支持、减税政策、相关法律法规的制定等手段来推动康养产业的发展。
此外,日本还建立了一些康养相关的认证标准和评估机制,以保证康养产品和服务的质量。
韩国也非常重视康养产业的发展。
韩国政府于2015年发布了《康养旅游的韩国模式》,提出了建设“康养之都”的战略目标,并通过一系列政策与措施来支持康养产业的发展。
政府鼓励企业投资康养产业,提供税收减免和财政支持,并加强康养产品和服务的监管与认证,以保障消费者权益。
除了中国、美国、日本和韩国,许多其他国家也重视康养产业的发展,并制定了相应的政策和措施。
例如,欧洲国家积极推动康养旅游的发展,制定了促进康养产业的法律法规和标准;澳大利亚发布了《国家康养战略》,旨在提升澳大利亚作为康养目的地的竞争力。
世界各国医疗体制特色医疗体制是每个国家的基本公共服务之一,它直接影响着人民的生命和健康。
不同国家拥有各自独特的医疗体制,这些体制在许多方面都有所不同,包括融资和支付机制、服务提供模式以及健康保险制度等。
本文将介绍一些世界各国医疗体制的特色,以便我们了解不同国家的医疗保健形式。
1. 加拿大医疗体制特色加拿大的医疗体制是典型的全民医疗保健制度。
该制度由政府提供资金,并且所有居民都可以享受到基本的医疗保健服务,不分贫富。
加拿大的医疗服务主要由政府拥有并运营的医院提供,医生以薪水形式从政府获得报酬。
此外,加拿大的医疗体制还侧重于预防保健,大力推行健康教育和广泛的预防措施。
2. 英国医疗体制特色英国的医疗体制是基于国家健康服务(NHS)的社会保健制度。
NHS负责运营国家的医疗服务,提供基本的医疗保健和紧急救治。
在英国,所有人都可以享受到免费的基本医疗服务,无论他们的收入或社会地位如何。
此外,英国的医疗体制也注重家庭医生的角色,家庭医生是患者的主要医疗保健提供者,他们负责初步的诊断和转诊。
3. 德国医疗体制特色德国的医疗体制是社会保险制度和私人医疗保险的混合体。
所有就业人员必须参加社会保险,并缴纳医疗保险费用。
德国的医疗系统主要由私人医生和非营利性医院提供服务。
患者可以选择自己的医生,并且可以在各种医疗保险计划中进行选择。
此外,德国的医疗体制还注重创新和研究,德国的医学研究和技术在世界范围内享有盛誉。
4. 日本医疗体制特色日本的医疗体制也是基于社会保险制度。
所有日本公民必须参加国民健康保险,其中包括雇员健康保险和居民健康保险。
根据日本的医疗体制,医生被要求提供合理和公正的医疗服务,并且费用是根据统一的收费标准确定的。
此外,日本的医疗体制还注重长寿和老年保健,在老年人口较多的国家,他们提供了许多特殊的老年保健服务。
5. 美国医疗体制特色美国的医疗体制是市场驱动的私人医疗保健制度。
在美国,医疗保险主要由私人公司提供,而不是政府。
世界各国养老政策国外养老模式综述国外养老模式综述图老年住宅70年代初创于北欧,目前在兴旺国家已盛行,如美国、加拿大、瑞典、荷兰、日本都有不少规模的老年住宅。
西方人在养老方面更追求"独立",倡导社会养老。
老年公寓追求规模化,追求个性化,为老年人的不同需求进行定制效劳。
东方人由于受到儒家文化的影响,中医养生网提倡家庭赡养老人,鼓励年轻人赡养老人。
通常情况下采取老年人和子女住在一起或者住在距离较近的不同住宅。
在效劳方面除了公寓提供的各种医疗,文体娱乐等效劳外,还能享受到子女的照顾,享受到天伦之乐。
美国养老产业已经有近100年的历史,在美国的养老社区中,盈利性投资机构占比到达90%,并且美国养老公寓投资机构近80%为上市公司,而且美国养老公寓投资机构近70%与保险机构对接。
亚洲养老产业做得比拟好的国家是日本。
日本养老产业也已经有近40年的历史,但是每个单体养老社区的规模都比拟小,效劳非常精细化。
以美国佛罗里达太阳城中心老年社区为例,该社区是闻名世界的最为成熟的老年社区之一,社区坐落于佛罗里达西海岸,位于坦帕和萨拉苏达之间,距佛罗里达最好的墨西哥海湾海滩只有几分钟的路程。
社区太阳城中心共有10500个住宅单元,目前入住来自全美及世界各地的住户1.6万户。
社区自1961年开始建设起,便定位佛罗里达乃至全美最好的老年社区,社区各项活动一直由开发商运营,不久却成为开发商的沉重负担。
1987年,开发商与业主首次成立了独立的非盈利机构一一社区委员会,负责社区各项活动的组织,同时委员会收取参与各项活动业主的年费。
以维持机构的运营。
该社区中专门针对老年人的建筑进行了规划:通过无障碍设计,来强调方便平安,比方社区住宅以低层建筑为主,在所有区域布置无障碍步行道、无障碍防滑坡道,设置低按键、高插座。
通过极强的空间导向性。
来应对老年人的记忆力感知力下降,比方对方位感、交通的平安性、道路的可达性均做了安排,实施严格的人车分流。
各国医疗资源配置制度比较研究医疗资源是一个国家健康系统中至关重要的组成部分。
各国医疗资源的配置制度对于提高医疗服务的质量、效率和公平性起着重要的作用。
随着世界各国医疗技术的不断发展和医疗需求的增加,各国对于医疗资源的配置也有着不同的策略和模式。
本文将对世界各国的医疗资源配置制度进行比较研究,为了了解各国在这个领域的政策和实施情况,并从中寻找优秀的经验和启示。
首先,要理解医疗资源的定义和分类。
医疗资源包括医疗人力资源、设备和物资资源以及医疗信息系统等。
这些资源在不同国家的分类标准和数量都有所不同。
例如,发达国家往往拥有更多的医护人员和设备资源,而发展中国家则可能在医疗人员供给方面存在缺口。
在医疗资源配置制度方面,不同国家有各自的政策和机制。
在中国,国家设立了多个医疗资源配置管理机构,负责统筹规划和分配医疗资源。
同时,还通过建立医保制度,实行分级诊疗制度和远程医疗等措施,努力提高医疗资源的利用效率和公平性。
相比之下,美国的医疗资源配置制度则更加市场化,由市场和竞争来决定资源的分配。
在资源配置的实践方面,各国的做法也不尽相同。
瑞士是一个值得关注的案例,该国通过设立公共医疗保险机构,实施完全自费和全民普惠两种保险模式,充分保障了每个公民的基本医疗需求。
同时,政府还有强制性的合同设定,限制医生和医疗机构的收费,确保医疗资源的公平合理使用。
美国则是一个以市场为导向的例子,市场的运行决定了医疗服务的供求关系和资源的配置。
但是,这种市场化的模式也带来了高昂的医疗费用和负担,以及医疗资源的不均衡分布等问题。
除了上述国家的经验之外,还有其他国家和地区的医疗资源配置制度值得关注。
例如,德国的社会保险制度为医疗资源的配置提供了保障和均衡的基础;日本的医疗系统是一个以公立医院为中心的系统,注重医疗服务的公平性和质量保障;加拿大则是一个实行国家医疗保险制度的例子,每个公民都享有基本的医疗保障。
通过这些国家的比较研究,我们可以看到不同医疗资源配置制度的优点和不足。
世界上共有四种主要的医疗保障模式:普遍医疗型、社会保险型、市场主导型和储蓄基金型。
分别以英国、德国、美国、新加坡为各模式的典型代表。
本文将对四种医疗保障模式作一比较分析。
二、国家与市场作用医疗服务和保险市场是一个非常特殊的市场。
由于医疗产品的异质性以及医患双方信息不对称,医疗消费的数量和质量不是供求双方竞争的结果,而是主要取决于供方。
按照福利经济学的观点,不可能达到需方边际效用和供方边际成本相等的交换均衡点,资源配置非最优。
同时,医疗保险投保人(被保险人)和保险人之间的信息不对称,使得“道德风险”和“逆选择”频频出现。
由于医疗服务具有的“外部性”,上述情况将直接影响一国国民健康水平和国民素质状况。
鉴于此,各国政府均重视对医疗保障领域进行国家干预。
医疗保障领域国家干预的内容包括国家政策鼓励引导;国家法律强制实施、国家机构监督;国家直接提供医疗保障产品等,依次体现了国家干预力度的由弱到强。
考察医疗保障的上述四种模式可发现,英国与美国分别代表了国家干预力度最强与最弱的两极,而德国与新加坡则处于此坐标的中间。
英国政府在医疗保障方面承担了建立医疗制度、提供医疗费用、经办医疗机构、雇佣医务人员、提供医疗服务等一系列职能。
与此对应,医疗市场机制在英国仅发挥了微不足道的作用。
无论是民办医院还是商业医疗保险的市场份额都很小。
美国政府在医疗保障方面作用要小得多。
崇尚自由竞争的美国各级政府在医疗保障方面的主要职能是制订法律、法规,监督执行。
政府虽为部分人口建立了医疗保障制度,但制度的具体实施则委托私营保险机构进行。
因而,私营医疗保障机构占据了庞大的市场份额,在医疗保障方面起着举足轻重的作用。
德国医疗保障坚持国家、雇主、个人三方负担原则,国家在医疗保障方面的作用主要表现在建立医疗保险制度框架、实施医疗保障宏观调控及提供医疗保险资金等方面。
德国的私营医疗保险占有部分市场份额,对强制性医疗保险起着补充作用。
新加坡的医疗保障制度较多强调市场机制的作用,政府的作用仅定位于弥补市场机制的缺陷与不足。
各国医疗卫生体制改革以及对中国医改的一些看法医疗卫生体制改革是一个世界性难题,世界上许多国家爱都曾进行过或者正在进行医改。
医改之路五花八门,下面先就结合老师上课所讲解的内容以及我自己课下所查阅到的资料,对一些代表性的国家的医疗卫生体制及其改革模式做一个简单总结。
一、国家医疗服务模式(英国)。
即英国、北欧、南欧以及其他众多英联邦国家和地区实行的所谓“国民健康服务”,也被称之为“英国模式”。
这种模式最显著的特点就是“医药分家”——医生开药方,患者独立到药店购置药品。
因为政府对药品价格的管制十分严格,所以很少有医生乱开药、开贵药的现象。
这种模式最大的优点是其广泛性和公平性。
英国政府通过税收资助全国性医疗服务,国家医疗预算根据全国各地的人口进行按需分配,从而保证了每个人平等享受国家医疗服务。
然而,随着英国人口的增加和百姓健康要求的提高,完全依赖国家的“国家卫生服务体系”逐渐不堪重负,其弊端逐渐显现。
第一,政府承担了大部分的医疗费用,而医疗费用几乎无限度的增长对国家财政带来了巨大的负担,也成为了该模式最大的困扰。
第二,医疗服务微观效率低。
由于医疗属国家经营,医护人员获得的报酬与其劳动量并不挂钩,因此医生工作积极性差,医疗服务效率低下。
第三,医疗需求过度。
实行几乎免费的医疗服务,导致公众对医疗服务的过度需求,进而造成医疗服务供给不足。
鉴于这些问题,上世纪八十年代撒切尔执政时向医疗领域导入了市场机制,也由此形成了英国社会目前“富人去私立医院看病,穷人到免费医院排队”的局面。
面对这种局面,布莱尔政府发布了“国家卫生服务体系”现代化改革五年计划,承诺将该体系改造成为以病人为核心、真正有效率的二十一世纪医疗服务,要“再次成为全世界羡慕的对象”。
但知道今天,这些改革措施仍然没有解决“国家卫生服务体系”的矛盾。
目前,还有数十万患者等候治疗,候诊时间至少为半年。
二、国家医疗保险模式(加拿大)。
加拿大实施全国健康保险制度(NHI),保证每个公民都享受免费医疗服务。
各国不同世界医疗保险制度大对比(用心整理的精品word文档,可以编辑,欢迎下载)作者:------------------------------------------日期:------------------------------------------各国不同世界医疗保险制度大对比目前,养老和医保都是国民所关注的热点。
许多人查看世界医疗保险机制之后,发现我国的医保水平很低。
加拿大:全民保险模式特点:政府直接举办医疗保险事业,老百姓纳税,政府收税后拨款给公立医院,医院直接向居民提供免费服务。
具体内容:国家立法、两级出资、省级管理,即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算,各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划。
保险内容上覆薪所有必需医疗服务,医药适当分离。
住院保险和门诊保险,除特殊规定的项目外,公众免费享受所有基本医疗保险。
同时,鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险。
凡非政府保险项目均可由雇主自由投资,其所属雇员均可免费享受补充医疗保险项目。
德国:社会保险模式特点:世界上第一个建立医疗保险制度的国家,其医疗保险基金社会统筹、互助共济,主要由雇主和雇员缴纳,政府酌情补贴。
目前,世界上有上百个国家采取这种模式。
具体内容:保险金的征收是按收入的一定比例,保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关,体现了高收入者向低收入者的投入,无论收入多少都能得到治疗。
参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇。
劳动者、企业主、国家一起筹集保险金,体现了企业向家庭、资本家向工人的投入。
在保险金的使用上,是由发病率低向发病率高的地区转移。
对于月收低了61O马克的工人,保险费全部由雇主承担,失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。
18岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的,可以免交某些项目的自付费用。
法国:全民保险模式特点:在法国社会保险的众多项目中,最人注目、涉及面最广、覆盖人数最多的一项保险就是医疗保险。
国外商业健康保险发展概况及经验借鉴邢鹂,高级经济分析师瑞士再保险经济研究及咨询部2Table of Contents / Agenda⏹商业健康保险的作用⏹商业健康保险的形式⏹国家医疗保险模式英国国民医疗服务制度⏹社会医疗保险模式 德国健康保险体系⏹典型商业健康保险模式美国医疗保障制度⏹国际经验借鉴商业健康保险的作用34191个WHO成员国的医疗保健体系5亚太地区医疗保健支出构成:自付部分比重相当高Note : for HK, data of 2010 is projected by using CAGR of 2000-2008; for Taiwan, data of 2010 is projected by using CAGR of 2002-20062010年医疗保健总支出明细Source: “Global Health Expenditure Database” of the World Health Organization; Food &Health Bureau (Hong Kong SAR);“National Health Expenditure 2006”, Department of Health, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan)36.6%3.2%6.6%53.6%0%20%40%60%80%100%India Vietnam Philippines Singapore Indonesia China Hong Kong Taiwan Malaysia SouthKorea Australia Japan ThailandOut-of-pocket expenditurePrivate prepaid plans Other private expenditure General government expenditure on healthcare(a s a % o f t o t a l h e a l t h c a r e e x p e n d i t u r e )6医疗融资体系商业健康保险在医疗融资体系中的作用⏹作为健康服务产业的重要组成部分,健康保险是世界各国普遍采用的预防疾病风险的主要方式,也是许多国家医疗保障体系的重要组成部分,但由于历史和国情不同,商业健康保险发展也不尽相同。
欧盟的医疗保健体系与健康政策的创新与改革在当今全球化的时代,各国都对医疗保健体系与健康政策进行了不同程度的改革与创新。
作为世界上最大的经济实体之一,欧盟成员国在医疗保健政策上也积极探索创新,以提供更好的医疗保障与健康服务。
本文将从欧盟的医疗保健体系和健康政策的创新与改革两个方面进行探讨。
一、欧盟的医疗保健体系欧盟的医疗保健体系以公共医疗保险为主导,保障了每个公民的基本医疗需求。
欧洲各国政府通过税收等方式筹集资金,用于医疗保健资源的建设和维护。
欧洲社会模式的体现之一就是普遍的医疗保障制度,保证了每个人都能够享受到基本的医疗服务。
然而,在面对人口老龄化和医疗资源有限的情况下,欧盟的医疗保健体系面临着挑战。
为了提高效率,降低成本,欧盟成员国开始探索创新的方式来改进医疗服务的提供。
二、欧盟的健康政策创新与改革1. 强调预防与健康促进欧盟的健康政策不仅仅是医疗保健系统本身的改革,更注重从源头上预防疾病的发生。
欧洲各国通过推广健康教育,提供营养指导和运动推广等方式,鼓励公民养成健康的生活方式。
此外,欧盟还加强了食品安全监管和环境保护,为公民提供良好的健康环境。
2. 强化数字化医疗服务欧盟的健康政策倡导加强数字化医疗服务的建设与应用。
通过电子病历、远程医疗等方式,患者可以更方便地与医疗机构进行沟通和咨询。
此外,欧洲各国还积极推动医疗技术的进步和应用,提高医疗服务的效率和质量。
3. 改善医疗资源分配面对医疗资源有限的问题,欧盟的健康政策强调改善资源的合理分配。
通过建立分级诊疗制度,引导患者选择适合的医疗服务,减轻医疗机构的负担。
此外,欧洲各国还加大对医疗人才的培养和引进力度,提高医疗服务的供给能力。
4. 加强国际合作欧盟成员国之间以及与其他国家之间的合作也是欧盟健康政策的重要方向之一。
通过分享医疗经验、共同研究和资源整合,欧洲各国可以共同应对疾病的威胁,提高整体医疗服务的质量。
总结欧盟在医疗保健体系和健康政策上一直保持着积极的创新与改革态势。
一、世界健康服务产业发展概述健康服务产业的发轫首先源于健康服务理念的提出。
1861年英国著名医学专家Dr.Horace.Dobell首先提出:定期的检查可以预防罹患疾病及死亡,同时强调,对于没有明显病症的市民,如果能够有受过良好教育的医生们来进行包括家族史、个人病史、生活环境、生活习惯的调查,对身体器官的状态、机能及体液、分泌物做显微镜检查等,将检查结果以非口头的报告书来通知,并给予必需的建议的话,对于民众的健康是有益的。
具体的健康检查服务则发源于1908年美国士兵体检;1914年,美国保险公司全面引入推行健康检查。
此后,1920年明确提出了通过专用固定设施服务健康体检。
1949年,美国出现Multiphasi健检;1953年,美国Kaiser.Foundation开展了中老年健检服务;1954年,Kaiser.Permanente首创自动化健检;1970年国际健诊学会International.Health.Evaluation.Association(IHEA)于美国成立。
国际健诊学会(IHEA)分为三个区域:北美洲和南美洲为一个区域,欧洲非洲、中东为一个区域;亚洲和澳洲为一个区域;健康体检与健康服务在全球得到了广泛认可并推动了产业发展。
从1960年到1997年的37年间,经济合作发展组织(OECD)29(现为30)个会员国平均保健医疗费用占GDP 的比例,从3.9%上升到7.6%,成长了将近一倍;其中以美国的比例最高。
2004年的数据表明美国健康服务业占整体健康照护产业产值达65%。
目前全球健康服务产业仍呈快速增长态势。
尤其是老年人口的增加,带来了强烈的药物需求。
根据WHO的报告,超过65岁以上的全球老年族群,将对全球的处方药市场,带来较年轻病患多出三倍的处方药消费额。
推测全球2025年会有近6.9亿的老年族群,随着老年人口的增加,也使得健康照护不论在药品、医材或是照护服务相关产业的消费量碎随之增加,预估健康照护产业将因二次大战婴儿潮之老年人口增加,促使产业显著的成长。
因此专家认为国际健康照护产业将是未来十年的最有发展潜力的产业。
随着国内经济的快速发展,国际健康服务产业商也将中国大陆市场纳入发展目标,据了解英国BUPA与日本PL都在酝酿进入中国市场。
二、美国健康服务业美国医疗卫生体系的架构分为:基金、购买者、医疗服务提供者、消费者四个层面(见下图)。
在医疗相关资金来源看,以2000年为例,总投入123239亿美元,其中政府投入占42.4%;个人占21.7%;雇主占35.8%。
未来趋势是政府投入比重会下降。
从风险承担的角度来看,政府占36.4%;个人占19.2%;雇主占14.3%,赔偿计划(属于保险)占8.6%;管理式医疗(属于保险)占16.1%;医疗服务提供者占5.4%。
未来趋势是涉及保险部分的风险比重会加大,医疗服务提供者的风险比重会降低。
图表3 美国医疗卫生体系架构图(图)美国的健康服务机构分为公私立两种,大部分是由私人企业来提供相关服务。
美国健康与人类服务部(Department of health and Human Services,HHS)是政府的健康服务机构,由国会提供4290亿美元作为全民照护服务的支出。
联邦政府的老人医疗保险(medicare),是针对65岁以上的老人所提供的健康保险服务,而政府医疗保险(Medicaid),则是提供穷人医疗健康的服务。
美国的义务性保险制度涵盖人数已占全国人数的85.4%,政府的政策促进了健康照护产业的发展。
美国管理式医疗的形式包括:赔偿保险(FFS)、管理式赔偿保险、优先服务提供者组织(PPO)、混合产品的服务计划(POS)、健康维护组织(HMO)。
其网络架构表如下表。
从发展趋势来看,消费者需要更多的医疗信息、更高的透明度、更多的针对性很强的服务以及更多的参与决策,所以患者会被更多的卷入到与医疗卫生相关的决策与信息需求中。
这将导致医疗卫生的受益责任转移:健康服务机构面临着明显的医疗成本压力,所以会寻求将医疗成本的一部分转给雇员,所以雇员需要对医疗支出有更多的控制。
美国人们对健康检查的重视程度相当高。
在美国超过30岁的公民几乎每年都要进行一次全面身体健康检查,美国政府更是规定年龄超过50岁的男性和女性每年必须接受一次规定项目的检查。
目前美国已有八百余家专业健康管理公司,服务内容涵括健康服务各领域。
健康服务产值与服务规模也得到了快速提高,每年约有几百万人参加健康管理公司的疾病管理服务。
在过去10年的发展中,健康管理产业的收入占全美医疗保健业总收入的份额已经由10%上升到20%。
目前美国的经济构成有七分之一来自健康服务产业,健康服务产业已成为美国排在信息产业之前的第一产业。
目前美国健康服务产业仍保持快速发展,据美国劳动部的预测:在1998年到2008年之间增长迅速最快的行业是:计算机及数据处理服务业(117%,健康服务业(67%),居民看护(57%),管理及公关(45%),人民供应服务业(43%)。
Kaiser Permanente是美国地区性的健康服务机构,该公司1964年将计算机导入健检流程,引发自动化健检风潮。
Swedish Covenant Hospital 是教会主持的慈善性健康服务机构,以服务经济条件较差的民众为主,在美国享有很高知名度。
三、日本健康服务产业日本健检的历史可以追溯到1916年制定的工厂法,后来1926年制定了防治工厂危害和卫生规则,1947年制定的劳动基准法,结核预防法和尘肺法。
当时体检手段主要采用胸部X线透视。
1956年以后,结核开始减少;1965年,由于产业结构的变化出现了新职业病患者。
现在被称为生活习惯病。
1979年,日本开始提倡中老年劳动者健康运动;1988年劳动省提倡全年健康计划,包括:健康测定、运动指导、心理健康咨询知道、营养指导、保健指导;2000年,制定了21世纪国民健康运动;2002年制定健康促进法。
日本健康诊断的发展经历了治疗医学时代、预防医学时代、健康管理时代、健康促进时代,而对象也由集体转向个人、继而是社会全体。
移动体检首先在日本出现,综合体检车的特点包括:所有检查全部在车内完成;一次更衣;短时间内完成体检;不需要房间;可保证个人隐私;只要有停车场就可进行体检;不需要外部电源;设备的装卸很少。
(日本体检车内部构造见下图)。
体检业务也分为前、中、后三个阶段。
整个过程为了确保无错误发生,不用手写也不用转记,全部数字化。
同时,体检过程实现一对一服务,减少等待时间。
图表5 日本体检车内部构造示意图(图)日本较为知名的健康服务公司包括:日本PL东京健康管理中心:成立于1970年,为日本自动化健检的先驱。
会员制管理,年服务量约三万人。
日本圣路加医院预防医疗中心:1902年创设,两天一夜式健检的创始者,附属于沈路加医院。
2004年导入新的健检系统,扩充检查项目。
日本赤十字社熊本健康管理中心:1978年成立,1998年扩建。
有两日体检和一日体检。
强调预防医学。
四、英国健康服务产业英国的国民卫生服务(National Health Service,简称NHS)体系是英国社会福利制度中最追求的部分之一。
英国所有的纳税人和在英国有居住权的人都有免费享受该体系服务的权利。
NHS的服务原则是:不论个人收入如何,只根据个人的不同需要,为人们提供全面的免费医疗服务。
由工党政府建立起来的NHS,对改善人民的健康状况发挥了非常积极的作用,受到社会广泛的欢迎。
此前,人们去医院看病要付昂贵的费用,虽然收入较低的工人可以享受一定程度的免费医疗服务,但其家人则不在此列,许多人因而无法得到适当的治疗。
20世纪60年代和70年代是NHS发展的黄金时期:一方面医学科学有了很大发展,另一方面科学的医疗服务框架逐步形成,如建立护士长制度、医院内部的分科制度等。
家庭诊所的理念被首次引入,大量医疗康复中心在全国范围内成立。
所有的避孕药都可以在医院里免费领取,这更受到民众的欢迎。
现在英国的NHS实行分级保健制:一级保健称为基础保健,是NHS的主体,由家庭诊所和社区诊所等构成,NHS资金的75%用于这部分;二级保健是指医院,负责重病和手术治疗,以及统筹调配医疗资源等。
看病就医的程序大致可以分为以下几类;如果是急诊,病人可以不预约直接到医院的急诊部就诊;如果只是头痛发热、感冒发烧之类不太急的病症,一般向自己社区内的家庭诊所预约看病,医生给病人诊断之后开药,病人回家吃药、休息;若是其他疾病但又不属于急诊,家庭医生会代替病人与医院里有关的专科医生联系安排,做进一步诊断治疗。
NHS的最大受益者是收入不高的广大平民,解除了他们健康方面的后顾之忧。
因果《泰晤士报》在世纪之交曾做过一项调查,在回答“你认为政府在20世纪影响英国人生活的最大业绩是什么”时,46%的人认为是NHS,18%的人认为是福利制度的建立,第三位才是赢得二战的胜利,占15%。
可见NHS对英国人的影响之深。
尽管NHS建立50多年来,其规模不断扩大,但随着人口的增加和人民对健康质量要求的提高,医疗服务远远供不应求。
1975年NHS的开支占GDP的3.8%,2003年达到7.7%。
2000年,全国公立医院有约50万张病床,每千人拥有约9张病床,8名医生。
目前仅英格兰的NHS系统内就有约100万工作人员,年耗资500亿英镑,号称英国最庞大的机构。
2000年7月,布莱尔发布了NHS现代化改革的五年计划,承诺要使NHS成为以病人为核心的服务体系、真正有效率的21世纪医疗服务,要“再次成为全世界羡慕的对象”。
一方面扩大投资,从那时到2008年,政府计划用于NHS的资金年递增近10%。
如2003年是681亿英镑,2004年为749亿英镑,2008年将增加到1094亿英镑,占GDP 的9.4%。
但工党政府连续两年增加国民保险税的做法已引起反对党的职责和纳税人的不满。
英国健康服务最大的特点是信息化的全面深入。
1999年12月全国卫生服务指南网站正式启动。
到目前已覆盖全英格兰。
经过网站的指点,人们充满自信地进行自我医疗。
目前英国正持续增加公共健康照护基金(public healthcare funding)的规模,以达到欧盟平均水平。
该国政府预计整体英国健康照护支出(包括公共与私人)每年将有7.5%的实质成长,计划在2008年达到GDP的9.4%。
英国主要健康服务机构包括:英国BUPA健检中心:由教会主持的国际性机构,服务范围广,包括个人健康、公司健康医疗、长期照顾、护理之家、电话医疗咨询、体能俱乐部等;分支机构遍布100多个国家;在英国拥有健检中心32家,最大的中心年服务量3万人。
英国Nuffield医疗集团:医院成立于1975年,1991年开始全国性健康检查服务,属于慈善性的医疗集团。