评标专家申请表

编号：区域：山东省建设工程评标专家资格申请表申请人姓名：倪媛媛职称、执业注册师：工作单位（盖章）：山东省建设厅制填表说明1、本表可从《山东省建设工程招标投标管理信息网》上下载（网址），采用计算机打印方式填报。

用钢笔填写的，字迹要工整清晰；2、申请人要如实逐项填写有关情况，不得漏项，不得弄虚作假；3、“工作单位”要填写现工作单位或退休单位，应填写全称；“现任职务”填写具体单位的职务；“健康状况”按良好、一般、较差填写；“籍贯”填到县级；4、“专业技术业绩报告”和“代表性工程”是申请人专业水平和专业贡献的综合反映，也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内容，应认真填写。

获奖情况应附证明材料；5、申请人须提供身份证、职称证、执业注册证、工程获奖证书复印件以及注册师执业印章印鉴，复印到A4纸上，装订于本表之后；报送时需带各种证书原件到所在市招标办审核。

6、评标专业按《山东省建设工程评标专业分类表》填写。

我省建设工程评标专业新增加了城市轨道交通和新能源专业，欢迎从事该专业的评标专家填报。

7、本表一式两份，各提供两张2吋彩照，贴于本表首页指定位置；山东省建设工程评标专家资格认定申请表填表日期： 年 月 日姓名 性别 2吋彩照粘贴处籍贯 最高学历出生日期 年 月毕业院校 身份证号 所学专业健康状况现从事专业从事工程建设相关专业时间自 年 月起共 年申报专业主专业：第一辅专业： 第二辅专业：工作单位现任职务离退情况 离岗 □ 退休 □通信地址职称发证单位 发证时间 执业注册师注册单位 注册时间移动电话办公电话（含区号） 住宅电话（含区号）个人电子信箱单位网址 主要工作经历时间单位职务在专业技术团体等单位任职、兼职情况半贴照片处专业工作业绩报告1、专业特长：2、专业技术工作主要经历及业绩（包括科技成果、论文著作、所从事专业工程获奖情况）：4、代表性工程序号工程名称工程规模（大型）建设阶段建设时间项目职务获得省部级及其以上获奖情况证明人及电话说明：一、代表性工程是指大型工程和特殊专业工程。

湖南省评标专家申请表
姓名：_____________________
职称：_____________________
单位：_____________________
填表时间：年月日
湖南省综合评标专家库管理委员会制
填表说明
1、“所在地区”是指专家常住地,填至县区级。

2、“从事专业年限”为当前主要从事专业年限，要求从事相关专业领域工作满８年。

3、“职称”填写当前评审的最高职称，要求高级职称或同等专业水平。

4、“执业资格名称”指获取的执业资格证书名称，如：注册造价工程师、注册监理工程师等，若有多个请在备注信息中注明。

5、“执业资格注册号”为执业资格证书编号或注册证号，与“执业资格名称”对应填写。

6、“是否愿意成为应急专家”一栏中的应急专家是指能够随时响应专家抽取条件需要，在30分钟以内赶到附近的评标地点。

7、“所属行业”依照国民经济行业分类标准填写。

8、“报送部门”指向哪个市州的发改委报送材料，提出申请。

9、“单位名称”填写当前所在单位名称，若有变更，请及时提供相关证明到湖南省综合评标专家库管理委员会更改。

10、“评标专业”最多可以选择6个专业，要求依照“湖南省综合评标专家库专业分类标准”选择最低一级填写。

※另：提交该表时，请务必附上本人身份证、学历证、职称证复印件以及4张两寸彩色照片，若有相关获奖证书、执业资格证书，也应一同附上其复印件。

湖南省评标专家申请表。

编号：区域：山东省建设工程评标专家资格申请表申请人姓名：倪媛媛职称、执业注册师：工作单位（盖章）：山东省建设厅制填表说明1、本表可从《山东省建设工程招标投标管理信息网》上下载（网址），采用计算机打印方式填报。

用钢笔填写的，字迹要工整清晰；2、申请人要如实逐项填写有关情况，不得漏项，不得弄虚作假；3、“工作单位”要填写现工作单位或退休单位，应填写全称；“现任职务”填写具体单位的职务；“健康状况”按良好、一般、较差填写；“籍贯”填到县级；4、“专业技术业绩报告”和“代表性工程”是申请人专业水平和专业贡献的综合反映，也是资格认定部门对申请人专业水平的主要考核内容，应认真填写。

获奖情况应附证明材料；5、申请人须提供身份证、职称证、执业注册证、工程获奖证书复印件以及注册师执业印章印鉴，复印到A4纸上，装订于本表之后；报送时需带各种证书原件到所在市招标办审核。

6、评标专业按《山东省建设工程评标专业分类表》填写。

我省建设工程评标专业新增加了城市轨道交通和新能源专业，欢迎从事该专业的评标专家填报。

7、本表一式两份，各提供两张2吋彩照，贴于本表首页指定位置；山东省建设工程评标专家资格认定申请表填表日期： 年 月 日姓名 性别 2吋彩照粘贴处籍贯 最高学历出生日期 年 月毕业院校 身份证号 所学专业健康状况现从事专业从事工程建设相关专业时间自 年 月起共 年申报专业主专业：第一辅专业： 第二辅专业：工作单位现任职务离退情况 离岗 □ 退休 □通信地址职称发证单位 发证时间 执业注册师注册单位 注册时间移动电话办公电话（含区号） 住宅电话（含区号）个人电子信箱单位网址 主要工作经历时间单位职务在专业技术团体等单位任职、兼职情况半贴照片处专业工作业绩报告1、专业特长：2、专业技术工作主要经历及业绩（包括科技成果、论文著作、所从事专业工程获奖情况）：4、代表性工程序号工程名称工程规模（大型）建设阶段建设时间项目职务获得省部级及其以上获奖情况证明人及电话说明：一、代表性工程是指大型工程和特殊专业工程。

附件
玉门市建设工程招标评标专家库成员
资格申请表
*名：***
工作单位：玉门市给排水公司
2013 年11月06日
—1 —
填表须知
1.表格一律用黑色圆珠笔认真填写（计算机打印亦可），表格栏目
必须详尽填写，不得涂改；
2.移动电话及联系电话必须是本人的有效电话，手机为优先使用电
话，必须填写；
3.单位推荐的需单位签署推荐意见并加盖公章，同时由申请人提供
居民身份证、职称证书、执业证书或资格证书等复印件作为表格附件，复印件使用A4纸，复印件必须清晰、真实，同时携带原件核验；
4.个人申请的无需填写单位推荐意见栏，同时提供居民身份证、职
称证书、执业证书或资格证书等复印件作为表格附件，复印件使用A4纸，复印件必须清晰、真实，同时携带原件核验；
5.填写执业（资格）注册专业、证书编号栏时，已注册的填写执业
专业和证书编号，未注册的填写执业资格专业和资格证书编号；
6.申请人最多可填报二个专业，除须填“评标专业”栏外，还可以
根据自己的具体情况填报“备选专业”栏；类别按建设工程、政—2 —
府采购等填写。

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玉门市建设工程招标评标专家库成员资格申请表
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—6 —。

综合评标专家库评标专家入库
申请表
姓名：
职称：
单位：
填表日期：年月日
填表说明
申请人应如实填写本表，所有栏目均为必填项。

1.“家庭地址”栏，请填写常住地详细地址。

评标专家所在地区域据此确定。

2.“固定及移动电话”栏，请填写常用电话号码。

评标专家将通过电话收到评标通知。

3．“单位名称”栏，请填写当前所在单位名称，若有变更，请及时提供相关证明更改。

已退休申请人填写原单位名称。

无单位申请人可不填写此项。

4.“是否愿意成为应急专家”栏，请填写“是”或“否”。

应急专家应能够随时响应专家抽取需要，在短时间内赶到指定的评标地点。

5.“评标专业”栏，请填写申请参与评标的专业。

申请人最多可以选择5个专业。

专业请在《评标专家专业分类标准（试行）》中查找，并按照最低层级的专业进行申报，填写相应编码。

6.“单位推荐意见”栏，请申请人单位填写，并加盖单位印章。

已退休申请人此项应由原单位填写、加盖单位印章。

7.请申请人在表后附上身份证、学历、职称、等相关证件复印件，以及参加评标等其他符合入库条件的相关证明材料。