社区服刑人员季度评审鉴定表(云南省统一版)

社区矫正调查评估审批表范文社区矫正调查评估审批表委托机关云南省大理监狱调查机关凤庆县司法局营盘司法所委托时间2014年3月28日（此表一式两份，一份由社区矫正机构存档，一份随《调查评估意见书》抄送同级人民检察院）。

社区矫正调查评估调查笔录时间：2014 年3月26 日9 时45 分至11 时10 分地点：凤庆县司法局营盘镇司法所被调查人：李国强调查人：李德新记录人：江东英我们是凤庆县司法局社区矫正工作人员（出示工作证），受云南省大理监狱的委托，依法对被告人（罪犯）李忠进行社区矫正调查评估，请予以配合。

问：请问你的姓名、性别、民族、出生年月、身份证号码、文化程度、工作单位、职务、家庭住址、联系电话，以及与被告人的关系？答：姓名：李国强，性别：男，民族：汉族，出生年月1959年11月22日，身份证号码：533522************ ，文化程度：小学工作单位：务农，职务：务农，家庭住址凤庆县营盘镇营盘村北门外组，和被告人（罪犯）的关系：父子。

问：受云南省大理监狱的委托对你儿子李忠进行社区矫正调查评估，你是否同意李忠假释回家？答：同意。

问：李忠假释回家你是否会在生活，思想上帮助他？答：会的。

帮助他回到正常人的生活。

问：你家是否有固定住所?答：有，有正房一间，耳房两间。

问: 主要经济来源主要是哪些？答：甘蔗和粮食，一年有三万左右。

问：你家的其他人是否同意李忠假释回到家？答：愿意的，虽然我们家不是很富裕，但是温饱还是可以保证的。

问：你说的是否属实？答：属实。

调查人：（阅读并签名）年月日调查评估意见书（2014）字 1 号云南省大理监狱：受你单位委托，我所于2014年3月26日至2014 年3 月27 日对罪犯李忠进行了调查评估。

有关情况如下: 李忠，男，1986年9月23日生家住凤庆县营盘镇营盘村北门外组，家里有父亲李国强、母亲李永红、大姐李春菊、二姐李春艳都出嫁。

家里固定住所，家庭经济一般，田地有三亩左右十亩左右甘蔗地，年收入两万左右。

3、应当每季度将计分考核情况报县级司法局审核，并记入县级司法局社区矫正人员记分考核台帐。
社区服刑人员计分考核登记表（2016年）
矫正单位：社区服刑人员姓员：矫正类别：矫正期限：起至止
内容
时间
基础得分
本月奖分
本月扣分本月小计累计 Nhomakorabea考核责任人
上年结转
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
备注
说明：1、司法所每月计分考核社区服刑人员用此表，并纳入社区服刑人员工作档案管理；
2、司法所要严格按照《云南省社区矫正对象计分考核规定》对社区服刑人员进行计分考核；

社区服刑人员情况汇报
（ 20xx年 x月）
姓名：性别：年龄：文化程度：
罪名：管理级别：
是否宣告禁止令： / 禁止令内容: /
汇报内容：
1.工作学习情况（工作单位、地点、工作内容、收入、变化
情况）：
2.生活、健康情况（经济及债务债权情况、健康情况、家庭
婚姻关系是否正常、家庭有无重大变故、有无矛盾纠纷）：
3.社会交往情况（包括是否与同案犯交往）：
4.遵守禁止令情况： /
5.遵守电子定位监管情况：
6.主要活动（是否出入网吧、游戏室等娱乐场所，是否入住本地宾馆；参加集中教育、社区服务等具体时间、地点、内容；外出情况；是否主动接受矫正小组的监督和帮教）：
7.其他需要汇报的情况：（是否有涉警、被惩处含治安处罚等情况）：
8.心得体会（下一步打算）: 社区服刑人员（签名捺印）：递交时间：
矫正小组评价：
社区矫正小组签名：
年月日。

号头庄乡司法所社区服刑人员档案
矫正对象姓名：
矫正起止时间：
矫正帮教人：
立卷人：
立卷日期：
保管日期：
备注：
目录
矫正预案
3
社区矫正对象基本情况登记表
社区矫正对象学习、劳动情况表
监护人情况反馈表
社区矫正对象季度改造情况表
社区矫正工作考察表
2008年7月22日
根据矫正对象参加学习、教育、公益劳动情况和日常表现填写。

社区矫正对象评审鉴定表
2008年第4季度
社区矫正工作年度鉴定表
按期解除矫正申请
我自年月接受社区矫正以来，认真参加学习和劳动，遵守各项规章制度，在生活中，团结同志，与人和睦相处。

在此着重申请，按期解除矫正。

请批准
年月日
社区矫正期满鉴定表
年月日。