处方点评分析及结论

2952017.09医苑纵横医院儿科门诊处方点评结果分析付世龙定西市中医院 甘肃省定西市 743000【摘　要】目的：分析医院儿科处方质量，促进临床合理用药。

方法：抽取医院儿科门诊处方240张，依据有关标准对处方一般指标和用药合理性进行点评。

结果：处方一般指标符合相关规定，不合理处方占点评处方总数12.92%，不适当的联合用药不适宜和重复给药占不合理处方比例较高。

结论：不合理用药情况值得注意，应强化处方点评工作等临床药学工作促进合理用药。

【关键词】儿科；门诊；处方点评；合理用药；分析处方具有法律、技术、经济的意义和责任，处方质量是临床用药是否合理和医疗质量的具体体现。

对医师处方行为有效干预是促进医院合理用药的有效途径之一。

现将我院近期儿科门诊处方点评结果报道如下。

1 资料与方法本文资料来源于本院儿科2016年1月-2017年6月儿科门诊处方，抽取每月1日前15张所得240张。

按照《处方管理办法》、《处方点评管理规范（试行）》药品使用说明书和相关标准[1-4]对处方的一般指标和用药适宜性进行点评。

2 结果处方一般指标见表1。

不合理处方经归类见表2。

3 分析与讨论3.1 处方基本指标分析平均每张处方用药品种数3.64符合《处方管理办法》每张处方不得超过5种药品的要求，但儿童神经功能尚未发育完善临床用药应坚持少而精的原则[1]其他指标均在相关要求范围之内。

3.2 不合理处方分析3.2.1 给药途径不当诊断为急性胃肠炎给予硫酸庆大霉素注射液口服给药、蒙脱石散灌肠给药。

注射液一般适宜于肌注或静脉给药若必需使用该类药品宜选择颗粒剂、片剂等适合口服给药的制剂。

蒙脱石散属肠粘膜保护剂，对肠道道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；灌肠给药很难到达病变部位发挥预期药物治疗目的。

3.2.2 给药方案不合理克林霉素属时间依赖性抗菌药应每日给药总量分次给予而非一次性足量给予。

而阿昔洛韦的血浆半衰期仅为2.5h,口服一日三次显然不能达到预期治疗目的，正确用法应为一日五次。

国家基本药物专项处方点评一、引言国家基本药物制度是我国医药卫生事业的重要组成部分，确保基本药物合理使用，对于提高医疗质量、降低医疗费用、保障人民群众健康具有重要意义。

本文将对国家基本药物专项处方进行点评，以期促进基本药物的合理使用。

二、国家基本药物概述国家基本药物是指为满足广大群众基本医疗需求，由国家确定并保障的药品。

基本药物具有疗效确切、价格适中、使用广泛等特点，是保障人民健康的基础。

国家基本药物目录定期调整，以适应临床需求和药品市场变化。

三、专项处方点评目的通过对国家基本药物专项处方进行点评，旨在提高临床医生的合理用药水平，规范医疗行为，降低药品费用支出，提高患者满意度。

同时，也有利于推动医药产业高质量发展，促进医药资源的优化配置。

四、专项处方点评内容1.处方规范性：点评处方是否符合规范书写要求，包括患者信息、诊断、药品名称、用法用量、医师签名等内容是否完整、准确。

2.药物合理性：评价处方中所选药物是否符合患者病情需要，是否遵循基本药物优先使用的原则，是否存在不合理联合用药、超适应症用药等情况。

3.药物经济学：评估处方中药品的价格、用量是否合理，是否符合医保支付政策，是否造成资源浪费。

五、专项处方点评结果通过专项处方点评，发现大部分处方规范、合理用药，体现了临床医生的良好职业素养和医疗水平。

但同时也存在一些问题，如个别处方书写不规范、部分药物选择不合理、少数处方存在超适应症用药现象。

针对这些问题，应加强对临床医生的培训和教育，提高合理用药水平。

同时，医疗机构应建立完善的处方点评制度，定期对处方进行点评和反馈，确保基本药物的合理使用。

六、结论与建议国家基本药物专项处方点评对于促进基本药物的合理使用具有重要意义。

针对点评中发现的问题，提出以下建议：一是加强临床医生合理用药培训，提高医生对基本药物的认知和选用能力；二是医疗机构应建立处方点评长效机制，确保处方点评工作的持续开展；三是加强医保支付政策引导，鼓励患者优先使用基本药物；四是加强药品监管，确保基本药物的质量和安全。

麻醉药品处方点评每月案例
案例一：
调查肿瘤疼痛患者麻醉药品处方使用现状,以促进麻醉药品处方的合理化和镇痛药的合理使用。

方法随机抽取华中科技大学同济医学院附属同济医院2014年3—5月份麻醉药品镇痛药处方共400张(门诊100张和住院部300张),对麻醉药品镇痛药基本指标,麻醉药品消耗量,不同肿瘤类型消耗金额分布和不合理处方情况等进行分析评价。

结果镇痛药不合理处方比例为11。

00%,门诊和住院部分别为13。

00%和10。

33%。

不合理处方主要集中为用法用量含糊不清,临床诊断不全,药师未对处方适宜性审核和用法用量不适宜等问题。

基本指标中处方合理率,基本药物占比住院部均高于门诊,门诊平均处方金额显著高于住院部。

门诊和住院部肺癌诊断类型位居第一,肺癌的药品总费用也最高。

门诊盐酸吗啡片的平均消耗量最高,其次为磷酸可待因片。

案例二：
目的探讨住院患者麻醉药品处方的合理性。

方法选取医院2017年1月至12月的住院麻醉药品处方51729张,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》《处方管理办法》进行合理性评价。

结果不合理处方共1921张(3。

71%),其中不规范处方1328张(2。

57%),用药不适宜处方377张(0。

73%),超常处方216张(0。

42%)。

结论医院住院麻醉药品得到合理管理,处方书写不合格率有所下降,但仍存在问题,院方应引起重视并逐渐加强管理。

医院处方点评一、引言处方点评是对医院处方进行评价和分析的过程，旨在提供对处方的客观评估和改进建议，以提高医疗质量和患者满意度。

本文将对医院处方点评的标准格式进行详细阐述。

二、背景介绍医院处方点评是医疗质量管理的重要环节之一。

通过对处方的点评，可以评估医生的处方准确性、合理性和安全性，及时发现和纠正处方中的问题，提高医疗质量和患者的治疗效果。

三、处方点评内容1. 患者信息在处方点评中，首先需要提供患者的基本信息，如年龄、性别、病史等。

这些信息有助于对处方的合理性进行评估。

2. 处方信息接下来，需要详细描述处方的内容，包括药品名称、剂量、用法、用量等。

同时，还需要提供处方的开具日期、开具医生的姓名和职称等信息，以便进行点评和追溯。

3. 处方准确性评估对于处方的准确性评估，主要关注以下几个方面：- 药品名称是否正确：检查处方中药品名称是否与患者实际需要的药品相符。

- 药品剂量是否合理：评估处方中药品的剂量是否符合患者的年龄、体重和病情等因素。

- 药品用法用量是否明确：检查处方中药品的用法和用量是否清晰明确，避免患者因使用不当而产生不良反应。

4. 处方合理性评估处方的合理性评估主要关注以下几个方面：- 药物选择是否合理：评估处方中所选用的药物是否符合患者的病情和治疗需要。

- 药物相互作用评估：检查处方中药物之间是否存在相互作用，避免不良反应的发生。

- 药物禁忌症评估：评估处方中的药物是否存在患者禁忌症，避免使用不当导致不良后果。

5. 处方安全性评估处方的安全性评估主要关注以下几个方面：- 药品剂量是否安全：评估处方中药品的剂量是否在安全范围内，避免过量使用导致不良反应。

- 药物过敏史评估：检查处方中的药物是否存在患者过敏史，避免过敏反应的发生。

- 药品储存和使用安全评估：评估处方中药品的储存和使用是否符合安全要求，避免药品被滥用或者误用。

四、处方点评结果基于对处方的准确性、合理性和安全性的评估，可以给出相应的点评结果和改进建议。

医院处方点评一、背景介绍处方点评是指对医院处方进行评估和分析，以了解医生开具处方的合理性、准确性和临床指导意义。

通过对处方的点评，可以提高医疗质量，保障患者的用药安全，并为医生提供参考和改进的建议。

二、处方点评的目的1. 评估处方的合理性：分析处方中所包含药物的适应症、用药剂量、用药方式等是否符合临床指南和规范。

2. 评估处方的准确性：检查处方中所包含药物的名称、规格、用法、用量等是否正确无误。

3. 评估处方的临床指导意义：了解处方中所包含药物的作用机制、药物相互作用、不良反应等信息，为医生提供参考和改进的建议。

三、处方点评的步骤1. 收集处方信息：收集医院处方的相关信息，包括患者基本信息、处方药物的名称、规格、用法、用量等。

2. 分析处方的合理性：根据临床指南和规范，评估处方中所包含药物的适应症、用药剂量、用药方式等是否合理。

3. 检查处方的准确性：核对处方中所包含药物的名称、规格、用法、用量等信息是否正确无误。

4. 评估处方的临床指导意义：了解处方中所包含药物的作用机制、药物相互作用、不良反应等信息，为医生提供参考和改进的建议。

5. 撰写处方点评报告：根据分析和评估结果，撰写处方点评报告，包括对处方合理性、准确性和临床指导意义的评价，以及改进建议。

四、处方点评的要点1. 处方合理性评估：根据临床指南和规范，评估处方中所包含药物的适应症、用药剂量、用药方式等是否合理。

例如，对于某些药物的使用，是否符合特定的适应症和禁忌症。

2. 处方准确性评估：核对处方中所包含药物的名称、规格、用法、用量等信息是否正确无误。

例如，药物的名称是否拼写正确，用法用量是否与临床需要相符。

3. 处方临床指导意义评估：了解处方中所包含药物的作用机制、药物相互作用、不良反应等信息，为医生提供参考和改进的建议。

例如，某些药物的不良反应是否需要特别注意，是否存在与其他药物的相互作用等。

4. 改进建议：根据处方点评的结果，提供给医生相应的改进建议，例如调整用药剂量、更换适应症更明确的药物等。

如何撰写药房处方点评记录
药房处方点评记录是药师对患者处方进行评估和点评的记录，是药师提供药学服务的重要内容之一。

一份完整的药房处方点评记录应包括以下内容:
1. 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、病历号等基本信息。

2. 处方信息：包括处方编号、开方医师、药品名称、剂量、规格、数量、用法、用量、适应症等。

3. 点评内容：包括药品适应症、用药方案、剂量、疗程、配伍、不良反应等方面点评，以及对处方的评价和建议等。

4. 点评时间：记录点评时间，以便于后续查询和管理。

药房处方点评记录的格式应符合医疗文书的要求，包括标题、目录、正文等部分。

其中，正文应按照以下顺序进行撰写:
1. 患者信息：在正文开头，应首先介绍患者的基本信息，包括患者姓名、性别、年龄、病历号等。

2. 处方信息：接着，应介绍处方的信息，包括处方编号、开方医师、药品名称、剂量、规格、数量、用法、用量、适应症等。

3. 点评内容：在正文的主体部分，应针对处方的各个方面进行点评，包括药品适应症、用药方案、剂量、疗程、配伍、不良反应等方面。

同时，应结合患者的具体情况，提出具体的评价和建议。

4. 点评结论：在点评内容的结尾，应总结点评意见，并给出总体评价和建议。

妇幼保健院门诊妊娠期患者用药情况与处方点评分析[摘要]目的：分析妇幼保健院门诊妊娠期患者用药情况，并对处方进行点评。

方法：本次对象为妇幼保健院门诊妊娠期患者300例，时间段2019年9月-2021年10月，对所有患者的处方进行点评，统计用药情况。

结果：在300例妊娠期患者中，处方主要用于妊娠期贫血、保胎等方面的干预；不合理用药处方30份，发生率为10.00%，占比最高为重复用药，其次为用药剂量大、药物拮抗，原因和医师疏漏、缺乏责任意识等有关。

结论：妇产科药物使用期间，应加大处方的审核和点评，以降低不合理用药发生率，提高用药效果。

关键词：妊娠期患者；用药情况；处方点评妊娠期是女性的特殊生理期，此阶段胎儿正在生长发育，孕妇不只要满足自身的代谢需求，还要为胎儿发育提供足够的营养，因此容易出现各种疾病。

数据显示，在我国的妇产科门诊中，药物使用情况是美国的10倍，其中手术患者占90%[1]。

如何在妇产科患者用药期间，保证妊娠期患者的生命安全，成为临床的关注重点。

本文以我院门诊300例妊娠期患者为对象，分析了用药情况，报告如下。

1资料和方法1.1资料本次对象为妇幼保健院门诊妊娠期患者300例，时间段2019年9月-2021年10月，年龄最小24岁，最大35岁，平均（30.32±2.64）岁。

300例患者均因妊娠期头晕、腹痛等症状就诊，并开具处方。

所有患者均经伦理委员会批准，签署同意书。

1.2方法对300例患者的用药情况、处方进行分析点评，也就是统计处方的诊断情况；分析处方中是否有不合理用药的情况，并分析导致不合理用药的因素。

2结果2.1处方诊断情况分析发现，300例患者的处方诊断为妊娠期贫血、保胎、妊娠期糖尿病等。

具体见下表1。

表1 处方诊断情况处方诊断例数（n）构成比（%）妊娠期贫血12943.00先兆流产12040.00妊娠期糖尿病4 1.33妊娠期阴道炎20 6.67妊娠期高血压15 5.00妊娠期甲状腺功能5 1.67障碍其他7 2.33总计300100.002.2不合理用药情况分析发现，300例患者的处方中，有30例患者的处方存在不合理用药的情况，发生率为10.00%。

医院处方点评一、背景介绍处方点评是指对医院开具的处方进行评价和分析，以提供有关药物使用的建议和改进意见。

通过对处方的点评，可以评估医生的处方行为是否合理、科学，并为医院提供优化药物使用的参考。

二、处方点评的重要性1. 优化药物治疗效果：通过对处方的点评，可以分析药物的适合性、剂量、疗程等，提供科学的用药建议，以达到最佳的治疗效果。

2. 避免药物不良反应：点评可以评估药物的合理性和安全性，减少不必要的药物使用，降低药物不良反应的发生率。

3. 降低医疗费用：通过点评可以发现药物的冗余使用或者不合理开药现象，避免不必要的药物费用，降低患者的经济负担。

4. 提高医疗质量：通过对处方的点评，可以发现医生的用药偏好和不合理行为，为医院提供改进意见，提高医疗质量和安全性。

三、处方点评的内容1. 药物选择：评估处方中使用的药物是否符合临床指南、药物说明书等规范，是否存在更合适的替代药物。

2. 药物剂量：评估处方中药物的剂量是否合理，是否需要调整剂量以达到最佳治疗效果。

3. 药物疗程：评估处方中药物的疗程是否符合临床指南或者治疗方案，是否需要延长或者缩短疗程。

4. 药物联合应用：评估处方中药物的联合应用是否合理，是否存在相互作用或者增加不良反应的风险。

5. 药物禁忌症：评估处方中药物是否存在禁忌症患者的使用，是否需要调整或者更换药物。

6. 药物不良反应：评估处方中药物的不良反应风险，是否需要监测或者调整药物使用。

7. 药物费用：评估处方中药物的费用是否合理，是否存在冗余使用或者不必要的开药现象。

四、处方点评的方法1. 电子处方点评：利用电子处方系统，对处方进行自动化点评，根据预设的规则和算法，评估处方的合理性和安全性。

2. 人工处方点评：由专业的药学师或者临床药师对处方进行手动点评，结合临床经验和药物知识，提供个性化的用药建议和改进意见。

五、处方点评的应用场景1. 医院内部质量控制：医院内部药学部门对医生开具的处方进行点评，提供改进意见，优化药物使用和提高医疗质量。

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第90期225投稿邮箱：zuixinyixue@·药事管理·门诊处方点评与分析顾玲（江苏省靖江市人民医院，江苏 靖江 214500）0　引言处方是指导患者用药治疗的重要凭证，也是保证不同患者遵循个性化治疗的基础。

合理的处方能够帮助患者达到疾病治疗目的，反之，不合理处方不仅会延误患者病情，而且还会造成各类医药资源的浪费，降低了公共资源的科学使用[1]。

基于此，门诊处方管理中需要加强处方点评，依靠处方点评提高门诊处方合格率。

本文结合我院2017年1月至12月抽取的1200张门诊处方进行研究，回顾分析门诊处方中存在的相关问题，详细分析如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

从我院2017年1月至12月门诊处方中随机性抽取1200张处方实施研究，涉及男性患者670例、女性患者530例，年龄：2-77岁、平均年龄（50.71±4.95）岁。

1.2　方法。

门诊处方按照常规方法进行管理，处方点评主要依据：《中国医师药师临床用药指南》、《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》、《中华人民共和国药典》、不同药物使用说明书、《处方点评管理规范（试行）》、《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等。

对不合理处方类型和特点进行统计和汇总，对其中的不合理处方进行详细的分析点评。

1.3　观察指标。

观察指标为门诊处方审核后情况。

1.4　统计学分析。

采用软件Excel 完成数据分析，不同处方点评结果为计数资料，使用百分率表示。

2　结果与分析2.1　门诊处方点评结果。

1200张处方中有1040张处方点评合格，合格率为86.7%，有160张处方不合理，所占比例为13.3%。

具体包括不规范处方53张，占到0.33%；用药不适宜处方85张，占到0.53%；超常处方22张，占到0.14%。

不合理处方主要表现为抗菌药物不合理使用、联合用药不适宜、诊断与用药不符等方面。

吸入用布地奈德混悬液处方点评吸入用布地奈德混悬液处方点评【摘要】本文将对吸入用布地奈德混悬液的处方进行全面评估，并探讨其在治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病中的应用。

我们将详细介绍布地奈德混悬液的作用机制和药理特点。

我们将从由浅入深的角度，逐步讨论该处方在不同患者群体中的使用情况、副作用以及注意事项。

我们将给出关于吸入用布地奈德混悬液的总结和回顾性评价，以协助读者更全面、深刻地理解该处方的应用。

【正文】一、布地奈德混悬液的作用机制和药理特点布地奈德混悬液是一种广泛应用于呼吸系统疾病治疗的处方药物。

它的作用机制主要通过抑制哮喘和COPD患者肺部炎症反应相关的细胞因子合成和炎性细胞的浸润来发挥。

其成分中的布地奈德属于糖皮质激素，可以结合肺部细胞中的胞浆受体，使糖皮质激素-受体复合物迁移到细胞核，并激活或抑制相关的基因转录来调节炎症反应。

布地奈德还能提高肺部上皮细胞的抵抗力，增强黏液清除功能，减少分泌物的积聚，以达到保护气道的目的。

二、吸入用布地奈德混悬液在不同患者群体中的使用情况1. 哮喘患者布地奈德混悬液广泛应用于哮喘患者的治疗中。

对于轻度哮喘发作的患者，吸入用布地奈德混悬液可以迅速缓解症状和控制炎症反应，减少哮喘发作的频率和严重程度。

临床研究证实，相比于口服或静脉注射的糖皮质激素，吸入给药方式能够显著减少系统性副作用的发生。

对于重度哮喘患者，布地奈德混悬液可以与长效支气管扩张剂联合使用，以实现更好的治疗效果。

2. COPD患者布地奈德混悬液在COPD患者中也具有重要的应用价值。

研究显示，吸入用布地奈德混悬液可以显著减少COPD急性加重事件的发生、缩短住院时间和降低病死率。

该处方还可改善COPD患者的肺功能、减轻呼吸困难、改善生活质量。

尤其对于COPD合并哮喘的患者，吸入用布地奈德混悬液可以更好地调控炎症反应，减少气道高反应性的发生，有效预防疾病的进展。

三、吸入用布地奈德混悬液的副作用和注意事项1. 副作用虽然吸入用布地奈德混悬液在大部分患者中是相对安全的，但仍有一些可能的副作用需要引起注意。

门诊处方点评与不合理处方分析摘要目的：为规范我院门诊处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。

方法：对2019年1月-9月门诊处方点评数据进行回顾性分析。

结果：共点评2019年1月-9月门诊处方11618张，发现不合理处方236张，平均合理率为97.97%。

其中临床诊断不全143张，适应症不适宜18张，配伍禁忌或药物相互作用4张，用法用量不适宜16张，联合用药不适宜6张，无正当理由不首选国家基本药物33张，重复用药16张。

结论：我院需进一步深入开展处方点评工作，结合合理用药软件，促进临床合理用药。

关键词门诊处方处方点评合理用药根据《处方管理办法》，处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。

经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权后，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

目前医药更新快，药品说明书的更新往往具有滞后性。

因此，药师应不断学习，与时俱进，随着新规范、新指南、新共识等更新点评方法，不可仅凭借说明书草率判定处方合理性。

为规范我院门、急诊处方，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，结合我院实际情况，现就我院2019年1月-9月处方点评结果进行分析，以期进一步规范处方，促进合理用药。

1资料与方法1.1资料2019年1月-9月，我院根据评审要求抽取门急诊处方1852张、主要临床科室4500张、抗菌药物专项处方5266张，共11618张。

1.2方法根据《处方管理办法》（部长令53号）[1]、《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发【2010】28号）[2]、《医疗机构药事管理规定》（卫医政发【2011】11号）[3]、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）[4]、《国家抗微生物治疗指南》、药品说明书及其他相关资料，对每月门诊处方点评结果进行重新审核和数据整理分析。

抗菌药物处方点评及不合理用药分析摘要目的：为临床合理应用抗菌药物提供参考。

方法：从我院2013 年7 月至2015 年5 月门急诊处方中每月随机抽取500 张，共计11500张。

依据《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书以及《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》进行不合理用药处方点评和不合理用药分析。

结果：不合理处方255 张，其中适应症不适宜、诊断不全、用法用量不适宜等比较常见，分别占不合理处方的43.5%、25.5%、23.1%。

结论：我院抗菌药物使用还存在一定的问题，通过对抗菌药物处方点评和不合理用药分析，促进抗菌药物的应用更加规范、更加合理。

关键词：处方点评不合理用药分析【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0257-02我院是一所综合性老年病医院，抗菌药物应用比较广泛。

抗菌药物的不合理应用增加了药物不良反应，使细菌对抗菌药物产生耐药性，造成感染性疾病治疗困难，为了解我院抗菌药物的使用情况，抽取我院2013 年7 月至2015 年5 月抗菌药物处方进行点评，对不合理用药进行分析，以促进临床应用抗菌药物更加合理。

1 资料与方法1. 1 一般资料从我院 2013 年7 月至2015 年5 月门急诊处方中每月随机抽取500 张，共计11500 张，其中抗菌药物不合理处方255 张。

1. 2 方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书以及《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》进行不合理用药处方点评和不合理用药分析。

2 结果随机抽查的11500 张门急诊药物处方中，抗菌药物不合理处方共255 张，各科室抗菌药物不合理使用情况见表1，不合理处方前三位依次为适应症不适宜、诊断不全、用法用量不适宜，分别占不合理处方的43.5%、25.5%和23.1%，具体情况详见表2、表3无正当理由超说明书用药 2 1.1 0.83 分析与讨论经过统计，我院抗菌药物主要存在以下不合理使用情况。

门诊抗菌药物处方点评分析作者：周燕葛薇薇来源：《健康必读·下旬刊》2020年第11期【摘要】目的：为黔南州中医医院门诊抗菌药物的合理应用提供依据。

方法：对2019年全年1200张抗菌药物处方进行点评与分析（每月随机抽取100张）。

结果：点评的1200张处方中不合理数为88张，合理率为92.67%（1112/1200）。

结论：作为药师，应该掌握抗菌药物的合理应用原则，以便指导临床用药，给予用药建议，保障患者用药安全。

【关键词】抗菌药物处方点评合理应用【中图分类号】R979.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02随着细菌耐药形势的越发严峻，抗菌药物的合理应用已成为遏制细菌耐药的最主要措施之一。

笔者通过回顾分析黔南州中医医院（以下简称“我院”）2019年门诊抗菌药物的使用情况，为门诊抗菌药物的合理应用提供依据。

1 资料与方法从PASS临床药学管理系统中随机抽取我院2019年1月至2019年12月的抗菌药物处方1200份（每月随机抽取100张），按科别、年龄、诊断、门诊号、抗菌药物使用情况（包括使用有无指征、药物选择是否适宜、用法用量、给药途径、用药疗程、联合用药、有无配伍禁忌或者不良相互作用以及超说明书用药）进行点评与分析。

2 结果2.1 抗菌药物处方一般情况我院2019年全年门诊抗菌药物处方共点评1200张，不合理处方88张，合理率为92.67%。

不合理处方包括无指征使用抗菌药物处方、用药频次不适宜处方、遴选药物不适宜处方、用药剂量不适宜处方、用药途径不适宜处方和诊断不规范处方，占不合理处方的比例分别为38.04%、39.14%、5.43%、10.87%、4.35%和2.17%。

2.2 抗菌药物不合理处方分析2.2.1 使用抗菌药物无指征或指征不明确：根据抗感染药物临床应用基本原则，初步临床诊断为细菌性感染者，以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物[1]。

乡镇卫生院处方点评现状分析摘要】目的：对乡镇卫生院药剂科的处方点评工作现状进行分析，归纳总结出处方点评工作的不足之处，剖析原因，进行整改，以便通过处方点评工作能更好的服务于临床，提高临床合理用药，规范性用药。

方法：笔者通过回顾性的分析本院药剂科多年来的处方点评工作，总结存在的问题并查找出相应的原因，提出相应的建议。

结果：乡镇卫生院药剂科处方点评工作存在许多问题，有待于提高和改善。

结论：加强制度建设，人员队伍建设，加强专业人员培训工作，努力提高卫生院药剂科的软件和硬件的建设，乡镇卫生院处方点评工作一定会大大的提高，并为临床的合理用药提供专业帮助，认真做好乡镇卫生院处方点评工作具有重要的临床价值。

【关键词】乡镇卫生院；处方点评；现状分析；合理用药【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0370-02处方点评工作，是近年来在我们国家医院管理系统中发展起来的一种用药监管模式，医院处方点评管理规范(试行)指出处方点评是医院医疗质量持续改进和药品临床应用管理的重要组成部分，各级医院应当按照本规定，建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，开展处方点评工作，并在实践工作中不断完善[1]。

该工作通常由每个医院的药剂科临床药学专业人员负责，对临床用药处方进行综合的统计分析，从不同层面和角度分析并反映医院处方工作的情况，为医院管理提供帮助，为临床合理用药，用药监测等提供依据。

但是，由于各地区医院的等级和综合实力的参差不齐，导致处方点评工作的实际开展也是各不相同，各个级别医院的处方点评工作各有特点，因此笔者通过总结分析所在乡镇卫生院的处方点评工作，和大家一起分享乡镇卫生院处方点评的一些现状。

1.资料与方法1.1 处方点评的定义处方点评是从不规范处方、用药不适宜处方、超常处方三项进行管理规定，以单张处方的药品的数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用比例、抗菌药物的使用比例、注射剂型的使用比例、不合理用药比例六项作为点评指标，根据医院处方点评管理规范(试行)进行包括医院内部和外部多层次管理，最终到达督促医生合理用药。

我院门急诊处方点评及合理用药分析【摘要】目的统计分析中山大学附属第三医院门急诊处方情况，提高医院用药合理性，确保患者用药安全。

方法随机抽取该院 2022年5-7月门诊处方每月1000张，急诊处方100张，进行点评，统计处方合格率并分析不合格处方的类型。

结果共抽取了门诊处方3000张，急诊处方300张;门诊处方合格率97.8%，不合格处方数66 张，急诊处方合格率96.0%，不合格处方12张;不合格处方中包括不规范处方22张（28.21%），不适宜处方49张（62.82%），超常处方7（8.97%）张。

结论我院门急诊处方合格率较高，但仍存在一些不合理用药之处，如用法用量不适宜、适应症不适宜、未首选国家基本药物等。

建议加强医院处方管理，优化处方点评流程，确保患者用药安全合理。

【关键词】门急诊处方;合理用药;处方点评处方是指由注册的执业医师和执业助理医师为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书【1】。

处方点评是根据国家有关处方的法律、法规和相应的技术规范对处方的规范性和用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等进行综合评价，以提高处方质量，促进合理用药。

处方点评作为新的用药监管模式，通过对处方书写格式的规范性和用药合理性进行规范统一的评价【2】，发现并分析不合理的用药问题，督促临床合理用药，确保患者用药的安全、合理、经济。

现对我院2022年5-7月门急诊处方进行点评与分析。

1 资料与方法1.1 一般资料登录我院 PASS 系统，进入门（急）诊处方专项药品点评界面随机抽取2022年5-7月的门、急诊处方进行处方点评与分析，每月抽取门诊处方1000张，急诊处方100张。

1.2分析方法1.2.1 点评依据: 参照《国家基本用药目录》( 2012 版) 、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》( 2015 版) 、《医院处方点评管理规范( 试行) 》、药品说明书及有关文献，对用药适宜性和处方规范性进行点评【2】。

氯吡格雷作为血小板聚集抑制剂，是目前临床使用最广泛的抗血小板类药物之一。

氯吡格雷也可抑制血小板衍生的生长因子及血小板释放的血管内皮生长因子，由此引发的消化道出血则是其常见而重要的不良反应。

临床医生为避免或减少此类出血风险，常将其与质子泵抑制剂（Proton Pump Inhibitors，PPIs）联合使用。

然而，近年来的实践发现，二者联用后在细胞色素（CYP）450酶系可发生不利的药动学相互作用，导致氯吡格雷疗效下降、心血管不良事件风险增加。

2010年美国食品药品监督管理局发出警示：氯吡格雷在与PPIs联用时, 应避免与奥美拉唑、艾司奥美拉唑联合使用。

硫酸氯吡格雷片说明书（如波立维，国药准字J20130083，2014年9月28日修改；泰嘉，国药准字H20000542，2015年2月9日修改）的注意事项也已写明“不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或艾司奥美拉唑联合使用”。

但在日常的处方点评过程中发现，部分处方尤其是249张门诊老年患者使用氯吡格雷和奥美拉唑/艾司奥美拉唑处方评析陆益，范红春，唐慧，唐叶秋*苏州大学附属常熟医院，常熟市第一人民医院，江苏常熟 215500［摘要］目的：研究本院门诊老年患者氯吡格雷与奥美拉唑联合应用中潜在的不适当用药情况，为临床合理用药提供依据。

方法：从2017—2018年门诊处方中，抽取年龄≥60岁、同时含有氯吡格雷和奥美拉唑/艾司奥美拉唑的处方249张，依据《中国老年人潜在不适当用药判断标准》（2017年版），对其合理性进行回顾性调查、点评。

结果：249张处方中，处方用药均数（3.5 ± 1.1）种，其中≥5种/张的处方占21.29%。

6种药物存在老年人潜在不适当用药（PIM），未发现老年人疾病状态下PIM处方。

12种药物存在《中国老年人潜在不适当用药判断标准》以外的潜在药物相互作用。

结论：门诊处方中存在一定比例的老年人PIM和潜在的不利相互作用。

医院应运用相关标准加强事前干预,强化药物相互作用风险警示和个体化药学监护。

处方点评综述及改进措施简介本文旨在综述和探讨处方点评的重要性以及可能的改进措施。

处方点评对于保证患者用药安全和疾病治疗效果至关重要。

然而，当前的处方点评工作存在一些问题，需要采取措施进行改进。

处方点评的重要性处方点评是医疗保健领域中的一项关键工作，通过评估医生开具的处方，确保患者获得正确的治疗和药物。

处方点评的重要性体现在以下几个方面：1. 保障患者安全：处方点评可以检查处方是否合理，并排除潜在的药物相互作用、过量用药等安全隐患，保障患者生命和健康安全。

2. 提高治疗效果：通过对处方进行点评，可以发现和纠正医生在用药选择、剂量控制等方面可能存在的错误，从而提高治疗的效果。

3. 控制药物成本：合理的处方点评可以避免不必要的用药和药物浪费，从而节约医疗资源，降低患者和社会的药物费用负担。

处方点评存在的问题目前，处方点评工作存在一些问题，主要包括以下几个方面：1. 人工操作：许多医疗机构仍然依赖人工进行处方点评，这需要大量的时间和人力资源，并且容易出现疏漏和错误。

2. 缺乏标准化：处方点评的标准和流程没有统一化，导致不同机构之间的点评结果存在差异，影响点评的准确性和一致性。

3. 依赖个人经验：某些处方点评工作仍然依赖个人经验和直觉判断，缺乏科学依据和客观指标，容易造成主观偏见和错误的判断。

改进措施针对上述问题，以下是一些可行的改进措施，以提高处方点评工作的效率和准确性：1. 引入智能化技术：可以采用人工智能等技术，开发处方点评的自动化工具和系统，辅助医生进行处方点评，提高工作效率和准确性。

2. 建立统一标准：制定统一的处方点评标准和流程，确保不同机构之间的点评结果具有一致性和可比性。

3. 数据积累与分析：建立处方点评的数据中心，积累大量的处方数据，并利用数据分析技术，挖掘处方点评的规律和规范，为点评提供科学依据。

4. 强化培训和监督：加强对处方点评人员的培训和监督，提高其专业水平和点评能力，减少个人经验和主观偏见对点评的影响。