表 3 传出神经系统的受体类型

• 2、影响递质代谢 • 合成、释放、转化、再摄取和储存 • 新斯的明抑制胆碱脂酶，使突触间隙的乙酰 胆碱水解减少，含量增加，从而间接激动胆 碱受体，发挥拟胆碱作用。
乙酰胆碱+受体=效应 乙酰胆碱
胆碱酯酶
水解
二、传出神经系统药物的分类
拟似药
（一）胆碱受体激动药 1、M、N受体激动药 （乙酰胆碱 ） 2、M受体激动药 （毛果芸香碱） 3、N受体激动药 （烟碱）
拮抗药
（一）胆碱受体阻断药
1、M受体阻断药 （1）非选择性M受体阻断药 （阿托品） （2）M1受体阻断药 （哌仑西平） 2、N受体阻断药 （1）N1受体阻断药 （樟磺咪芬） （2）N2胺体阻断药 （泮库溴铵）
• （二）抗胆碱酯酶药：新斯的明 • （二）胆碱酯酶复活药：解磷定
（三）肾上腺素受体激动药
• • • • •
3.外周胆碱能神经末梢囊泡中的递质是： A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.烟碱 E.琥珀胆碱
• 4.外周去甲肾上腺素能神经末梢囊泡中 的递质是： • A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 • C.乙酰胆碱 D.烟碱 • E.琥珀胆碱
• 5．当β型肾上腺素受体兴奋时 一般不会出现（） • A 心脏心奋 B 血管收缩 C 支气管松驰 D 脂肪分解
1.胆碱能神经 去甲肾上腺素NA 2.去甲肾上腺素能神经
大部分交感神经节后 纤维，多巴胺能神经、 嘌呤能神经、肽能神 经
①副交感节前，节后神经纤 维②交感节前纤维；少数交 感神经节后纤维：支配汗腺 和骨骼肌血管舒张的神经③ 运动神经
传出 神经
胆碱能神经
释放
去甲肾上腺素能神经
释放
递质 乙酰胆碱ACh
第五章 传出神经系统药物

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二、传出神经系统的递质
(the transmitter of efferent nervous system) 突触（synapse） 突触前膜 突触间隙(synaptic cleft)（15~1000nm） 突触后膜
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四、 传出神经系统药物作用方式 ( mode of action of
efferent nervous systemic drug) （一）直接作用于受体 （二）影响递质的生物合成、代谢转运和贮存 影响递质的生物合成 影响递质的转化 影响递质的释放 影响递质的转运贮存
五、传出神经系统药物的分类
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(the classification of efferent nervous systemic drug)
（一）胆碱能激动药(cholinomimetics) 1. 胆碱受体激动药(cholinoceptor-activating drug) （1） M，N受体激动药(卡巴胆碱) (muscarine,nicotine receptors –activating drug) （2） M受体激动药(毛果芸香碱) (muscarine receptor-activating drug) （3） N受体激动药(烟碱) (nicotine receptor-activating drug) 2.抗胆碱酯酶药(新斯的明) (cholinesterase-inhibiting drug)
著名的“双蛙心实验”
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骨骼肌血管平滑肌
• （一）胆碱受体及效应 • 1. M受体(毒蕈碱受体) • 用药理学方法,以配体对不同组织
M受体相对亲和力不同,将M受体分
为五种亚型,称为M1、M2、M3、M4、 M 5。
M受体兴奋时的表现（M样作用）
心脏：抑制心脏，四负。
（心率↓ 传导↓ 心收缩力↓ 心输出量↓）
腺体：分泌增加汗腺、唾液腺、胃腺等。 瞳孔：缩小、睫状肌收缩。 胃肠：蠕动增加，括约肌松弛。 膀胱逼尿肌：收缩，括约肌松弛。 支气管平滑肌：收缩。 血管：扩张。
第五章
传出神经系统药理学概论
• •
学习目标
1.掌握传出神经系统受体的类别 及生理效应 2.熟悉传出神经药物 的作用方式
中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢神经 中枢兴奋药：咖啡因等
神经系统
传入神经：局麻药 周围神经
传出神经： 传出神经系统药
感受器 局麻药
传入神经
中枢神经
传出神经 效 应 器 交感副交感 传出药物 运动神经
传出神经的主要传递
突触
运动终板
递质 Ach
合成过程
胆碱＋乙酰CoA→ Ach＋CoA 酪氨酸 ↓羟化酶 多巴 ↓脱羧酶 多巴胺 ↓羟化酶
传递信息后去路 被AchE灭活
①再摄取1 75%--90%重新回收到神经末梢内 备用，但小部分被MAO灭活 ②再摄取2 非神经组织（心肌、血管和肠道平 滑肌）摄取后被MAO、COMT灭 活 ③极少部分被肝、肾等中的 MAO、COMT灭活
受体
突触后膜（20%）:皮肤、粘膜血管收缩，
胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解。
•
2. 受体激动时表现
1受体：心脏兴奋，四正。
（心率↑ 传导↑ 心收缩力↑ 心输出量↑）

个亚基，分子量为50,000；一个亚基，分子
量为57,000和一个亚基，其排列方式是：
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这5个亚基均贯穿细胞膜，围绕成圆筒状，中间形成 离子通道，在两个亚基上各有一个Ach结合位点， 当Ach与亚基结合后，促使门控离子通道开放，胞 外Na+、Ca2+进入胞内，产生动作电位，导致肌肉收 缩。
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(2) 量子化释放(quantal release)：每一个 “量子”相当一个囊泡的释放量，一个“量 子”释放不引起动作电位，数百个“量子” 释放才引起动作电位的产生及效应。
(3) 从囊泡中溢出、置换出NA。
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4.NA的消失
(1) 摄取(uptake) ① 摄取-1 (uptake-1)或神经摄取(neuroal up-take)或摄取
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1、胆碱能神经(cholinergic nerve)：兴奋时神经末梢 能释放Ach的神经。
(1) 全部交感和副交感神经节前纤维； (2) 全部副交感神经节后纤维； (3) 运动神经； (4) 极少数交感神经节后纤维：汗腺、肾上腺 髓质。
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2、去甲肾上腺素能神经 兴奋时神经末梢能释放NA的神经。 包括：绝大部分交感神经节后纤维
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3.Ach的释放 胞裂外排和量子化释放。 4.Ach的消失 Ach释放到间隙后，被间隙内的乙酰胆碱
酯酶(acetylcholinesterase,AchE)所水 解。每一分子的AchE 1min内可水解105 分子Ach。
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四、传出神经按递质分类

第二信使cAMP、cGMP、IP3、DAG、 Ca2+ 、PKC
生 物 效 应
第二节、传出神经系统效应的信号转导
受体-反应耦联 1、 受体-反应耦联定义或称级联反应 神经递质或激动药与受体结合后触发一系列生化过程生物信息通过逐级放大产生生物效应这个过程称为受体-反应耦联、或称级联反应
介导自主神经系统冲动传导的化学递质主要有去甲肾上腺素和乙酰胆碱
一、传出神经递质
酪氨酸
酪氨酸
TH
多巴
DD
多巴胺
去甲肾上腺素的生物合成与释放
去甲肾上腺素
TH: 酪氨酸羟化酶
DD:多巴胺脱羧酶
DH: 多巴胺- β羟化酶
β受体
α1受体
α2 受体
DH
贮存:与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合存于囊泡 释放:胞裂外排 消除: a 主要方式:再摄取-摄取1 神经系统 75-95% 摄取2 非神经系统 进入血液循环 b 次要方式: 酶灭活 末梢胞浆内线粒体膜MAO 其他组织内MAO、COMT
α受体
β受体
α2: 主要分布于突触前膜
β2: 主要分布于骨骼肌血管、冠状动脉—、支气管、胃肠道—、糖及脂肪代谢+
α1: 主要分布于皮肤粘膜及内脏血管+
β1：主要分布于心脏+
腺体-- 瞳孔开大肌
β3主要分布脂肪组织
第一信使激动剂、激素、神经递质、Ca2+ 等
G蛋白活化或离子通道
效应器Ca2+K + 离子通道、AC、GC、PLC
2 、常见的离子通道耦联、受体-反应耦联 1受体操纵的Ca2+通道 2受体与G蛋白偶联 两种方式
A：耦联腺苷酸环化酶：
递质刺激受体激动

胆碱能受体和肾上腺素能受体传出神经系统包括自主神经系统和运动神经系统。

植物神经又分为交感神经（sympathetic nerve）和副交感神经（parasympathetic nerve）。

自主神经自中枢神经系统发出后，都要进入神经节，更换神经元，然后到达所支配的效应器，因此自主神经有节前纤维和节后纤维之分。

运动神经自中枢发出后，中途不更换神经元，直接到达效应器。

一、传出神经系统的递质1．乙酰胆碱(ACh)胆碱能神经末梢存在的胆碱和乙酰辅酶A，在胆碱乙酰化酶的催化作用下合成乙酰胆碱。

2．去甲肾上腺素（NE, NA）去甲肾上腺素的生物合成主要在去甲肾上腺素能神经末梢进行。

酪氨酸是合成去甲肾上腺素的基本原料，在酪氨酸羟化酶的催化作用下合成多巴（dopa），再经多巴脱羧酶作用合成多巴胺（dopamine，DA），后者进入囊泡中，由多巴胺β-羟化酶催化进一步合成去甲肾上腺素，并与A TP和嗜铬颗粒蛋白结合，贮存于囊泡中。

二、传出神经递质的合成、贮存、释放、灭活1、乙酰胆碱（ACh）乙酰胆碱其合成部位主要在胆碱能神经末梢，合成原料为胆碱（choline）和乙酰辅酶A（acetyl coenzyme A，AcCoA），参与合成的酶为胆碱乙酰转移酶（choline acetyltransferase）。

此酶在细胞体形成，并随轴浆转运至末梢。

乙酰辅酶A在末梢线粒体内形成，但它不能穿透线粒体膜，需在线粒体内先与草酰乙酸缩合成枸橼酸盐，才能穿过线粒体膜进入胞质液，在枸橼酸裂解酶催化下重新形成乙酰辅酶A。

胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰转移酶催化下，合成ACh。

ACh合成后，即转运进入囊泡内与A TP和囊泡蛋白共存。

在上述合成过程中，胆碱可从细胞外由钠依赖性载体主动摄入胞质液中，此摄取过程为ACh 合成的限速因素，这一转运过程可被密胆碱（hemicholinium）所抑制。

当神经冲动到达神经末梢时，以胞裂外排方式释放到突触间隙，与突触后膜的胆碱受体结合并产生效应。

心脏、血管/支气管平滑肌等
①M受体的分布及效应
❖效应器上M受体的分布及效应 ❖突触前膜M受体效应
激动时抑制Ach释放
⑴胆碱受体分布及效应
中枢皮质、海马
M1
突触前膜 神经节
胃粘膜壁细胞
中枢兴奋 抑制Ach释放 神经节除极化 胃酸分泌
① M-R
中枢、突触前膜
抑制Ach释放
M2 心脏
抑制
内脏平滑肌
收缩
（1）胆碱受体：
能与ACh结合的受体，称为ACh受体。
（2）肾上腺素受体：
能与肾上腺素或去甲肾上腺素结合的受 体称为肾上腺素受体，
分为α,β两型。
三、传出神经系统受体的类型、分布及生理效应
根据能与之选择性 结合的递质来命名
受体命名
受体分类及分型(掌握)
受体的分布及效应(掌握)
胆碱受体
acetylcholine receptor
Somatic Motor Nervous System Autonomic nervous system
Sympathetic Nervous System Parasympathetic Nervous System
一、传出神经系统的结构和功能
GANGLIA
第四章 传出神经系统药理概论
一、传出神经系统的结构和功能 二、传出神经的分类和递质 三、传出神经系统受体的类型、分布及生理效应 四、传出神经系统药物的作用方式及药物分类
可乐定（见中枢降压药） 异丙肾上腺素 多巴酚丁胺
沙丁胺醇、间羟叔丁肾上腺素 （见呼吸系统抗哮喘药）
分类
代表药物
α，β受体拮抗药
拉贝洛尔
受
α1，α2受体拮抗药 酚妥拉明、酚苄明

任务一传出神经系统药物的相关知识学习目标知识目标（1）掌握传出神经系统的受体分类、分布及效应；（2）熟悉传出神经按递质的分类及突触的化学传递；（3）了解传出神经系统药物的作用方式和分类。

能力目标能根据传出神经系统药物所作用的受体或影响的递质，分析出其主要的作用与应用。

案例引导传出神经系统药物在临床上应用广泛，主要是通过作用于受体或影响递质而产生作用。

对于有支气管哮喘病史的慢性病、老年病患者进行康复治疗时应慎用或禁用哪类传出神经系统药物？案例分析：传出神经系统的受体分为肾上腺素受体和胆碱受体两大类。

其中肾上腺素受体中的β2受体分布于支气管平滑肌，其效应可使支气管平滑肌舒张；胆碱受体中的M受体也分布于支气管平滑肌，其效应可使支气管平滑肌收缩。

所以对于有支气管哮喘病史的慢性病、老年病患者进行康复治疗时应慎用或禁用的传出神经系统药物有：①β受体阻断药，如普萘洛尔、拉贝洛尔等；②拟胆碱药，如毛果芸香碱、新斯的明等。

一、传出神经系统的递质和受体（一）传出神经系统的解剖学分类传出神经系统包括自主神经系统和运动神经系统。

自主神经系统也称植物神经系统，包括交感神经和副交感神经，主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器；运动神经系统则支配骨骼肌。

自主神经自中枢发出后，都要经过神经节更换神经元，然后才到达所支配的效应器，故自主神经有节前纤维和节后纤维之分；运动神经自中枢发出后，中途不更换神经元，直接到达骨骼肌，因此无节前和节后纤维之分（图2－1－1）。

图2－1－1传出神经分类示意图注：：胆碱能神经；：去甲肾上腺素能神经；：乙酰胆碱；：去甲肾上腺素（二）传出神经系统的递质及按递质分类1.传出神经系统的递质传出神经末梢与效应器细胞或次一级神经元的交接处，称为突触。

突触由突触前膜、突触间隙、突触后膜构成。

当神经冲动到达神经末梢时，突触前膜释放的传递化学信息的物质称为递质，其通过突触间隙作用于次一级神经元或效应器的受体而产生效应，这一过程称为化学传递。

•第一信使与 R 结合，在鸟核苷酸结合蛋 白（ G 蛋白）的参与下， C 内产生其他化 学物质 —— 第二信使（如 cAMP 、 cGMP 、 IP3、Ca2+）。
•第二信使再激动相应的蛋白激酶（如 cAMP依赖性蛋白激酶、cGMP 依赖性蛋白 激酶等），再磷酸化相应的蛋白质，产 生C功能性反应。
(5)极少数交感神经的节后纤维如支配 汗腺的神经和某些骨骼肌的血管舒 张神经。 2. 去甲肾上腺素 (NA) 能神经：绝大多 数交感神经节后纤维属之。
肠神经系统（ENS）的研究较为引人注目
二、传出神经系统的递质
•乙酰胆碱递质
( acetylcholine, Ach)
• 去甲肾上腺素递质 (noradrenaline, NA)
不 良 反 应
1.副作用：口干、心悸、视力模糊等。 2.过量中毒：幻觉、谵妄、高热、严重时可由 中枢兴奋转入抑制，出现昏迷、血压下降、 呼吸抑制。 救治原则为对症治疗；中毒解救药：毛果芸 香碱，新斯的明，毒扁豆碱。当解救有机磷 酸酯中毒而用阿托品过量时，不宜用新斯的 明和毒扁豆碱。 3.禁忌症：青光眼、前列腺肥大。
第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、抗胆碱酯酶药
•易逆性抗胆碱酯酶药： 新斯的明等 难逆性抗胆碱酯酶药： 有机磷酸酯类药
二、 抗胆碱酯酶药
（一）易逆性抗胆碱酯酶药
新斯的明(neostigmine) [作用] 抑制 AchE 活性，使 Ach 增多而表现 拟胆碱作用。对骨骼肌作用最强， 对胃肠、膀胱作用较强，对其他器 官作用较弱。
4.心血管系统：
(1)心脏： 较大剂量时，心率增加和传导加速， 为阻断窦房节 M 受体，解除迷走神经对 心脏的抑制。 治疗剂量有时可见心率减慢，为阻断 突触前膜 M1 受体抑制负反馈作用（即使 Ach释放增多）。

M1，M1 胆碱受体的信号转导机制。
ACh与心脏M2受体结合
G蛋白(Gi/Go)激活
抑制腺苷酸 环化酶(AC)
钾通道激活
抑制L-型钙通道
cAMP水平下降 心肌动作电位时程缩短
心肌收缩减弱、 房室结传导减慢
心脏起搏电流减弱， 自律性下降
M2 胆碱受体的激动效应
聚磷酸肌醇水解
受体激动药与1受体结合 G蛋白(Gq)激活
1、胆碱受体：能与递质乙酰胆碱结合的受体。
由毒蕈碱受体(M受体）和烟碱受体（N受体）两 大受体群组成。M和N受体又可再进一步分为许多 亚型，它们分别属于G蛋白偶联和离子通道两个超 级受体家族。M和N受体在分子结构、功能、分布、 信号转导等各方面完全不同，而且相互之间还有 调控作用，但在体内又被同一神经递质所激动， 这在神经递质系统中是绝无仅有的。
1，2；1，2
收缩 收缩；舒张 收缩；舒张 收缩；舒张 收缩 收缩；舒张
M(M2)
M(M2) M(M2) M(M2)
自律性降低， 心率减慢 传导减慢
传导减慢
收缩减弱
M(M2)
舒张 舒张 舒张 舒张 舒张
效应器 瞳孔开大肌 瞳孔括约肌 睫状肌 唾液腺
胃 运动和张力 括约肌 分泌 肠 运动和张力 括约肌 分泌 胆囊与胆道
三、 递质的生物合成、贮存、释放与消除
2、去甲肾上腺素（NA）的生物合成
酪氨酸羟化酶
多巴脱羧酶
多巴胺β羟化酶
酪氨酸
多巴
多巴胺
NA
2、去甲肾上腺素（NA）
限速酶：酪氨酸羟化酶 合成场所：去甲肾上素能神经末梢 原料：酪氨酸 贮存：囊泡 释放：胞裂外排 消除：摄取－1 神经摄取
摄取－2 非神经组织如心肌、血管平滑 肌和肠道平滑肌等也能摄取NA，单胺氧化酶灭活， 儿茶酚胺氧位甲基转移酶灭活。

传出神经系统药理练习及答案一、填空题：⒈传出神经系统的受体主要分为三类： ___________、 ___________、 ___________。

胆碱受体肾上腺素受体多巴胺受体⒉突触结构包括 _____________、 _____________、 _____________。

突触前膜突触间隙突触后膜⒊兴奋多巴胺受体可使 ___________、 ___________、 ___________、 ___________等血管扩张。

心脑肾肠系膜⒋写出下列药物对何种受体有何种作用（兴奋或阻断）毛果芸香碱 ___________，NA ___________，AD ___________，ISOP _________，心得安___________ M+α+α+β+β+β-⒌破坏去甲肾上腺素的酶是 ____________、 ____________；破坏乙酰胆碱的酶是____________。

单胺氧化酶儿茶酚氧位甲基转移酶乙酰胆碱酯酶⒍多巴胺对 ____________、 ____________血管表现为收缩作用，对 ____________、____________血管表现为扩张作用。

皮肤粘膜骨骼肌肾血管肠系膜⒎传出神经系统的递质主要有两种： ______________、 ______________。

乙酰胆碱去甲肾上腺素8. 引起中枢兴奋、胃肠活动和分泌增加的胆碱受体亚型为，骨骼肌运动终板上分布的胆碱受体亚型为。

M1 N2二、选择题A型题：1、M样作用是指： EA 烟碱样作用B 心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰C 骨骼肌收缩D 血管收缩、扩瞳E 心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩2、在囊泡内合成NA的前身物质是：CA 酪氨酸B 多巴C 多巴胺D 肾上腺素E 5-羟色胺3、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应：DA 支气管舒张B 血管扩张C 心脏兴奋D 瞳孔扩大E 肾素分泌4、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为： CA α-RB β1-R C β2-R D M-R E N1-R5、去甲肾上腺素减慢心率的机制是： DA 直接负性频率作用B 抑制窦房结C 阻断窦房结的β1-RD 外周阻力升高致间接刺激压力感受器E 激动心脏M-R6、α-R分布占优势的效应器是：AA 皮肤、粘膜、内脏血管B 冠状动脉血管C 肾血管D 脑血管E 肌肉血管7、多数交感神经节后纤维释放的递质是：AA 乙酰胆碱B 去甲肾上腺素C 胆碱酯酶D 儿茶酚氧位甲基转移酶E 单胺氧化胺8、胆碱能神经兴奋时不应有的效应是：DA 抑制心脏B 舒张血管C 腺体分泌D 扩瞳E 收缩肠管、支气管9、分布在骨骼肌运动终板上的受体是：EA α-RB β-RC M-RD N1-R E N2-R10、突触间隙NA主要以下列何种方式消除？ BA 被COMT破坏B 被神经末梢再摄取C 在神经末梢被MAO破坏D 被磷酸二酯酶破坏E 被酪氨酸羟化酶破坏11. 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的：CA.心率减慢B.胃肠道平滑肌收缩C.胃肠道括约肌收缩D.膀胱括约肌舒张E.瞳孔括约肌收缩12. 胆碱能神经不包括：BA.交感、副交感神经节前纤维B.交感神经节后纤维的大部分C.副交感神经节后纤维D.运动神经E.支配汗腺的分泌神经13.骨骼肌血管平滑肌上有：CA. α受体、β受体、无M受体B. α受体、M受体、无β受体C. α受体、β受体及M受体D. α受体、无β受体及M受体E. M受体、无α受体及β受体14. 乙酰胆碱作用消失主要依赖于：DA.摄取1B.摄取2C.胆碱乙酰转移酶的作用D.胆碱酯酶水解E.以上都不对15.能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为：AA. M受体B. N受体C.α受体D.β受体E. DA受体16、下列哪种效应是通过激动M-R实现的？DA 膀胱括约肌收缩B 骨骼肌收缩C 虹膜辐射肌收缩D 汗腺分泌E 睫状肌舒张17、ACh作用的消失，主要：DA 被突触前膜再摄取B 是扩散入血液中被肝肾破坏C 被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解D 被神经突触部位的胆碱酯酶水解E 在突触间隙被MAO所破坏9、在囊泡内合成NA的前身物质是：CA 酪氨酸B 多巴C 多巴胺D 肾上腺素E 5-羟色胺10、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应：DA 支气管舒张B 血管扩张C 心脏兴奋D 瞳孔扩大E 肾素分泌11、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为：CA α-RB β1-RC β2-RD M-RE N1-R12、去甲肾上腺素减慢心率的机制是：DA 直接负性频率作用B 抑制窦房结C 阻断窦房结的β1-RD 外周阻力升高致间接刺激压力感受器E 激动心脏M-R13、多巴胺β-羟化酶主要存在于：BA 去甲肾上腺素能神经末梢膨体内B 去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内C 去甲肾上腺素能神经突触间隙D 胆碱能神经突触间隙E 胆碱能神经突触前膜14、α-R分布占优势的效应器是：AA 皮肤、粘膜、内脏血管B 冠状动脉血管C 肾血管D 脑血管E 肌肉血管15、关于N2-R结构和偶联的叙述，正确的是：EA 属G-蛋白偶联受体B 由3个亚单位组成C 肽链的N-端在细胞膜外，C-端在细胞内D 为7次跨膜的肽链E 属配体、门控通道型受体三、多项选择：⒈ M受体激动的效应是：( ABE )A心率减慢、传导减慢 B腺体分泌增加 C骨骼肌收缩D瞳孔扩大 E胃肠道平滑肌收缩⒉下列哪些描述是正确的：( ABE )A抗胆碱酯酶能提高突触部位乙酰胆碱的浓度B某些作用于传出神经的药物可促进递质释放C单胺氧化酶抑制药是一类理想的外周拟肾上腺素药D能产生与乙酰胆碱相似作用的药物叫胆碱受体激动药E胆碱受体阻断药包括M和N受体阻断药⒊胆碱能神经包括：( ACDE )A交感、副交感神经节前纤维 B交感神经节后纤维的大部分 C副交感神经节后纤维D运动神经 E支配汗腺分泌的交感神经节后纤维⒋去甲肾上腺素能神经兴奋可引起：( ABCDE )A心收缩力增强 B支气管舒张 C皮肤粘膜血管收缩D脂肪、糖原分解 E瞳孔扩大肌收缩（扩瞳）⒌胆碱能神经兴奋可引起：( ABCDE )A心收缩力减弱 B骨骼肌收缩 C支气管胃肠道收缩D腺体分泌增多 E瞳孔括约肌收缩（缩瞳）⒍传出神经系统药物的拟似递质效应可通过：( ABCDE )A直接激动受体产生效应 B阻断突触前膜α2受体 C促进递质的合成D促进递质的释放 E抑制递质代谢酶⒎血管平滑肌上受体可包括：( ABCDE )A β2受体B α1受体C α2受体D DA受体E M受体四、简答题：1．简述M受体激动效应？2．简述N受体激动效应？3．简述α受体激动效应？4．简述β受体激动效应？1．答：M(muscarine)受体兴奋效应：① 心脏抑制,表现为收缩减弱、心率减慢、传导减慢；②平滑肌收缩，括约肌松弛；③眼：缩瞳、降低眼压、调节痉挛；④腺体分泌增加；⑤动脉血管舒张（弱、无临床意义）。

受体的信号转导机制在不同的神经元 或不同的生理条件下可能会有所不同 ，这体现了神经系统的多样性和复杂 性。
受体的信号转导过程具有高度的复杂 性，可以涉及到多个分子和信号通路 的参与，这些过程最终导致神经元或 靶器官的功能性改变。
受体的调节与功能
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
受体的功能受到多种因素的调节 ，包括神经递质的浓度、其他激 素或分子的影响以及受体的磷酸
传出神经系统的组成
传出神经系统由运动神经元和自主神经元组成，其中运动神经元主要负责控制骨 骼肌的活动，自主神经元则主要负责控制内脏器官和腺体的活动。
自主神经元分为交感神经和副交感神经两类，它们的作用相互拮抗，以维持机体 内环境的稳态。
传出神经系统的受
02
体类型
胆碱能受体
M型受体
主要分布在心肌、平滑肌和腺体 等效应器官，激活时引起平滑肌 收缩、腺体分泌和血管舒张等效 应。
其他类型的受体
多巴胺能受体
分为D₁和D₂亚型，主要分布在中枢神经系统和外周血管平滑肌等，激活时引起 中枢兴奋或抑制以及血管收缩或舒张等效应。
嘌呤能受体
主要分布在中枢神经系统和心肌等，激活时引起中枢兴奋或抑制以及心肌收缩 力增强或减弱等效应。
受体在传出神经系
03
统中的作用
受体与神经递质的结合
受体是一种跨膜蛋白，能够识别和结合特定的神经递质或激素，从而启动一系列的 信号转导过程。
传出神经系统的受体
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 传出神经系统概述 • 传出神经系统的受体类型 • 受体在传出神经系统中的作用 • 传出神经系统受体的研究意义与应用
传出神经系统概述
01
传出神经系统的定义

一、传出神经系统的结构与功能 神经系统的基本概念和术语 1.神经元 ：胞体 + 突起 2.神经纤维：神经元较长的突起（主 要由轴突）及套在外面的鞘状结构 3.神经节：由神经元胞体在周围部集合在一 起形成
（主要功能为传递信息）

一、传出神经系统的结构与功能

一、传出神经系统的结构与功能 神经系统活动的基本方式
反射 反射弧：感受器 传入神经 中枢 传出神经 效应器

什么是突触（synapse）
？
• 传出神经末梢与次一级神经元之间，以及神经 元与效应器官之间的接头处的超微结构。神经 元与神经元或效应器之间的信号传导是通过突 触进行的。神经细胞膜构成突触前膜；效应器 或次一级神经元邻近部分的细胞膜构成突触后 膜；突触前后膜之间有一间隙，称为突触间隙 。
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•
肠神经系统由肠壁内大量密集的神经 元组成，它与自主神经系统的节后纤维 联系，并接受肠感觉神经传入。主要支 配肠肌，维持肠肌收缩舒张等生理功能 。肠神经系统常被看成是自主神经系统 的一部分。
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一、 传出神经系统的结构与功能
(二）传出神经系统按递质分类
传出神经按化学递质又可分为胆碱能神经和肾上腺素能 神经。 胆碱能神经兴奋时神经末梢释放乙酰胆碱(ACTH)； 肾上腺素能神经兴奋时神经末梢释放去甲肾上腺素 (NA,NE)和少量肾上腺素(E)。
烟碱型胆碱受体
NN-R—— NM-R——
神经节、中枢—— 兴奋
（N -R）
骨骼肌—— 收缩
N样作用
2、去甲肾上腺素受体：能与肾上腺素（AD）或NA结合的受体。 （1）分型：分为 α 型肾上腺素受体（ α 受体）和β 型肾上腺素受 体（ β 体）。 （2）分布及主要功能： 受