高血压病的预防措施及健康教育
摘要：
本文试图探讨高血压病的预防措施及健康教育。
首先，提出高血压病的基本预防措施，因为预防措施是控制高血压病的前提条件。
其次，探讨高血压病的健康教育，介绍了目前已知的一些与高血压病密切相关的危险因素；通过健康教育对策、健康教育内容、健康处方及健康管理对高血压病进行有效控制，说明高血压病应该重在预防，采取综合性措施。
关键词:高血压病；预防措施；健康教育
1、前言
高血压病又称原发性高血压，是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。
本病病因尚不十分清楚，长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中含盐量高和大量吸烟者发病率高。
临床上以头晕头痛、耳鸣健忘、失眠多梦、血压升高等为基本特征。
晚期病人常伴有心脑肾等器质性损害。
高血压病在我国发展很快,发病人数已达1.5亿之多,并且还有继续增加的趋势,这将严重影响国民的身体素质,因此预防高血压病已成为非常重要的预防医学课题。
要通过宣传教育、加强体育锻炼、改善不良生活习惯等,使高血压的发病率和死亡率降到最低水平。
2.高血压病的预防措施
如何预防高血压病的发生或控制高血压病的发展？长期以来人们只注重用中西药降压治疗，忽略了从发病原因方面去采取有效防治措施，尽管把血压降了下去，而一旦停药血压又会恢复到原来水平，甚至不断升高。
因此，对于本病应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。
实践证明，对已病者采取有效的防病措施，大都可以截断扭转病势。
2.1基本措施
2.1.1无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病；偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。
2.1.2一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展；二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。
2.1.3患病后应加强摄生调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。
只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。
2.1.4注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。
紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使血压增高。
房事太过亦是如此。
2.1.5经常散步或户外活动，以及郊游览胜，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压。
2.2饮食调理
2.2.1限制钠盐摄入
每日食盐应限制在2～5g以下，对有高血压家族史的成人，应及早采用少盐膳食，以预防高血压的发生，应从儿童甚至婴儿开始，养成少盐清淡饮食的习惯。
2.2.2钾的补充
要补给含钾多的食物或含钾药物，同时注意镁、锌的补充。
高血压患者宜多食富钾的食品,来增加体内的钾含量。
钾盐可对抗钠盐的升压作用,并能保护或减轻过量的钠对血管壁的破坏。
钾富含于动物性食品、水产品和某些新鲜水果中。
在临床实践中给高血压病患者适当补钾,可以收到较好的降压效果。
2.2.3脂肪
应适当控制饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日胆固醇应限制在300mg以内。
2.2.4热量
若肥胖者应控制热量摄入量，每周使体重减少1～1.5kg，以求逐步降到标准体重，血压可随之下降。
2.2.5适当限制糖类的供给
2.2.6蛋白质
除合并慢性肾功能不全者外，一般无须严格限制蛋白质，按每日每公斤体重1g左右供应即可。
鱼类蛋白质及大豆蛋白质可防止脑卒中的发生，可适当增加。
2.2.7维生素的供给
在对高血压病的患者给予利尿降压的同时，水溶性维生素丢失也较多，应注意补充，尤其是维生素B12的补充供给，以预防贫血。
其他如维生素B6及维生素C也宜补给充足。
某些微量元素、维生素对高血压患者来说都是必不可少的保健品。
如长期缺乏钙离子和镁离子,会诱发高血压症,而每日口服800ｍｇ钙不但可以预防高血压病,还会降低高血压患者的血压水平。
特别是对于限制钠盐的高血压病患者来说,补钙更为重要。
另外服用一些维生素Ｃ、镁制剂以及粗纤维类食物,都有利于预防和治疗高血压病。
2.2.8饮食禁忌
一切过咸的食物及腌制品；蛤贝类、虾米、皮蛋及含钠高的绿叶蔬菜等；烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性食品，要严格控制或禁用。
2.2.9稳定的情绪和豁达的胸怀是预防高血压病的必要条件。
临床观察,高血压病患者多伴有情绪不稳定,他们特别容易激动。
这对预防和治疗高血压病是非常不利的。
因为在激动的情况下,体内会产生大量的皮质醇、血管加压素、5—羟色胺等物质,这些物质可使小动脉痉挛,引起血压升高。
经过科学调查证实,情绪易激动的人患高血压病的机率明显高于性格平和者。
所以要想身体健康,就要做到宽以待人,胸怀若谷,凡事要顺其自然,要始终保持一种宽松的心态。
3、高血压病的健康教育
根据目前国内外一些学者的研究表明，健康促进和健康教育是控制和预防原发性高血压的重要手段。
健康教育是实施自我保健的重要手段，它以患者和家属为对象，通过卫生人员有目的、有计划、有组织的干预性活动，达到使患者了解健康知识，改变不健康的生活习惯从而促进身心健康，提高生活质量的目的。
高血压是危害人类身心健康的顽疾，特别是老年人。
据全国三次大规模高血压普查，我国65岁以上老年人中有35%患有高血压，而且已成为一个重要的社会问题。
健康教育对高血压防治有良好的效果，可以帮助患者强化健康意识，树立健康信念，提高临床治疗效果，最大程度地降低高血压的危害性。
3.1高血压病的危险因素
高血压病患者中，约占总患病人数90％为原发性高血压，研究发现，它是多种因素的作用结果，即除种族、遗传、年龄、性别等因素外，主要是生活方式和行为。
主要危险行为因素包括以下：3.1.1超重与肥胖
超重与肥胖是高血压的首要独立危险因素。
研究表明，发生高血压的危险性与体重的增加成正比，肥胖组的高血压危险性是正常组的8倍以上，在20—30多岁时体重增加的人危险性最高。
肥胖者减肥可以降低他们的血压，即使没有降至正常体重，血压仍会有所降低。
永久性的减重，虽然不能根治高血压，但却可长期控制高血压。
3.1.2高钠盐饮食
钠为一切生物所必需，而且钠与水之间必须维持一定的平衡，身体的代谢过程，健康人体每天只需要500mg的钠，正常情况下任何多余的钠盐经过肾脏排出体外。
但是，对相当的个体来说，多余的钠会导致高血压病。
限制高血压病人摄入钠（食盐与含钠食品）则血压下降，服用利尿剂排药利水，血压也不降。
控制钠盐的摄入对预防高血压至关重要。
我国北方寒冷地区高血压发病率明显高于南方,这可能与北方食用腌制咸菜较多有关。
从生理上看,人体对钠的需求量并不大,每日2—3克就足以维持人体生理需要了,可大
多数人每日摄盐量远远超过了这一数量。
国内外专家一致认为,超量摄取盐类是诱发高血压病的重要危险因素,特别是对钠盐敏感者,诱发高血压病的危险性就更大,应该特别注意。
对儿童和老年人来说限制钠盐摄入更为重要。
因为儿童的肾脏尚在发育之中,老年人的肾功能逐步减退。
他们摄钠过量必然会增加肾脏负担。
当肾脏不能把多余的钠排出体外而潴留于体内时,血溶量就会随着水钠的潴留而增加,最终导致血压升高。
对于有高血压家族史的“盐敏感易患者”,更易因摄入过量的钠盐而患高血压病。
3.1.3饮酒
过量饮酒所引发的高血压占5％～7％。
饮酒作为高血压的独立危险因素已被大量流行病学研究证实。
酗酒是高血压病患者的大敌。
酒精会引起血压的升高,这是不争的事实。
临床观察证明,高血压病患者如果减少或停止饮酒在6周以上,血压就会明显降低。
另外酒精对脑细胞的伤害是相当严重的。
喝酒后出现的头晕、精神亢奋,都是酒精作用于脑神经细胞的结果。
高血压病患者如果经常喝酒,会加快脑血管硬化的进度,加速老年痴呆症的发生。
有些人认为,酒可以舒筋活血,可以预防心肌梗塞等,这一说法从未得到过科学证实。
所以,即使是健康人也应该少饮酒或不饮酒,而高血压病患者绝对不应该饮酒。
3.1.4紧张刺激
紧张刺激是内外紧张刺激因子引起、有明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。
若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。
3.1.5吸烟
高血压病患者若大量吸烟，则出现心脏病以及心脏病致死的危险性大为增加。
吸烟有害健康已为人所公认。
烟草中的尼古丁、人在吸烟时产生的一氧化碳等有害物质,可直接损害正常人的血管内膜,使血管内膜变得粗糙不平,势必加速动脉粥样硬化形成,影响心脏冠状动脉舒缩功能,诱发冠状动脉痉挛,引起心肌梗死。
吸烟还会降低
降压药物的治疗作用。
所以奉劝高血压病患者,为了自己的健康应尽早戒烟。
3.1.6缺少锻炼。
