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copd健康教育ppt课件

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《copd讲课》ppt课件

《copd讲课》ppt课件
医生应当密切关注COPD患者的心理状况,提供情感支持和心理咨询。同时也 可以邀请心理咨询师进行专业的心理疏导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情 绪,提高他们的生活质量。
COPD 的氧疗
长期低流量氧疗
持续提供低流量氧气有助改善COPD患者的缺氧状况,延缓疾病进展。
短期急性氧疗
在COPD急性加重时,给予短期高流量吸氧可缓解低氧血症。
COPD 的最新进展
1
基因组学研究
通过大规模基因组关联研究,发现了数十个与COPD易感性相关的基因位点,为疾 病发病机制提供了新线索。
2
新型治疗靶点
基于对COPD致病机理的深入探索,一些涉及细胞凋亡、炎症调控等的新型治疗 靶点正在开发。
3
个体化精准医疗
利用基因组学、转录组学等技术,可以更精准地预测COPD患者的预后和治疗反 应,实现个体化诊疗。
COPD 的康复治疗
呼吸训练
进行系统的呼吸训练,如膈肌训练、腹式呼吸等, 可提高肺功能和运动耐力。
运动康复
进行有氧锻炼、肌力训练等,可增强身体机能,改 善生活质量。
营养支持
营养评估和支持,对COPD患者的康复至关重要。
COPD 的营养支持
营养支持是COPD患者康复治疗的重要组成部分。合理的饮食干预可以提高患者的营养状况,改善肺功 能和运动耐力,从而促进整体健康状况的改善。
COPD 的研究方向
1. 推进 COPD 发病机制的基础研究, 深入探讨遗传因素、炎症反应和细胞凋亡等病理生理过程。 2. 开发新型诊断技术, 利用基因组学、代谢组学等高通量分析手段, 实现更早期、更精准的COPD诊断。 3. 研发创新治疗药物, 锁定具有潜在临床应用价值的新靶点, 有望从根本上改善COPD患者的预后。 4. 优化COPD的肺康复模式, 通过运动训练、心理辅导等综合干预, 提高患者的生活质量。 5. 探索基于大数据和人工智能的COPD精准管理模式, 实现个体化预防和治疗。

《copd社区健康教育》课件

《copd社区健康教育》课件

COPD的治疗
1
呼吸康复
2
介绍呼吸康复的重要性，包括运动
训练、肺部康复和营养咨询等方面。
3
药物治疗
了解不同类型的药物治疗选项，如 支气管舒张剂和抗炎药物，以及其 用法和副作用。
家庭氧疗
讨论使用家庭氧疗设备来提供氧气 支持的好处和注意事项。
气道清除技术
1 肺部排痰
了解不同的肺部排痰技术，如气道激励剂和物理疗法，以促进痰液排出。
《COPD社区健康教育》 PPT课件
欢迎来到《COPD社区健康教育》PPT课件！在这里，我们将介绍COPD的各个 方面，帮助您更好地了解和管理COPD。
COPD介绍
COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性呼吸系统疾病，其特点包括气流受限和呼吸困难。了解 COPD的症状、病因和诊断方法是进行有效治疗和管理的第一步。
支持性护理
家庭支持
探讨家人和护理人员在COPD 患者日常生活中的支持和帮 助。
支持团体
介绍参加支持团体的好处， 如获取信息和与他人分享经 验。
日常生活
分享COPD患者如何适应日常 生活，包括休息、锻炼和应 对急性加重。
心理调适
讨论COPD对心理健康的影响，并提供心理调适的技巧，如放松训练和积极思维。
2 吸氧技术
介绍使用呼吸机和面罩来提供氧气支持的方法和技巧。
COPD的预防和管理
预防
探讨如何避免COPD的风险因 素，如吸烟和环境污染。
疾病管理
介绍COPD的自我管理技巧， 如用药计划和早期识别急性 加重症状。
健康饮食
讨论营养对COPD患者的重要 性，以及如何选择适合的饮 食。
呼吸系统按摩
松弛肌肉
演示如何进行呼吸系统按摩，以松弛肌肉和促进气流。

慢阻肺教学健康教育PPT课件

慢阻肺教学健康教育PPT课件
样），吸与呼时间之比为1：2或1：3。
腹式呼吸锻炼
缩唇呼吸锻炼
护理措施
4. 体位引流
利用重力作用使肺、支气管内的分泌物排出体 外， 又称重力引流。 目的：使痰液从外周向中央移动，促进脓痰的排出 原则：病变部位放在高位、引流支气管开口朝下，引流 体位，头低足高
（停顿一）把身体摆成正 确姿势（如图卧于三枕 上） （二）继而作慢而深长呼 吸，气从鼻入口出 （三）切记深吸入和尽呼 出之后作数秒钟
发病机制
病理改变：
COPD
慢性支 气管炎
•支气管粘膜上皮组织变性、 坏死，溃疡形成。纤毛倒 伏、变短、粘连，部分脱 落。 •各级支气管壁有炎症细胞 浸润，浆细胞、淋巴细胞。
肺气肿
肺过度膨胀，弹性 减退，表面可见多 个大小不一的大泡。
临床表现
1）慢性咳嗽：冬春寒冷季节明显，体位改变
有阵咳。
2）咳痰：一般为白色粘痰或浆液性泡沫痰 3）气短或呼吸困难：逐渐加重 4）喘息和胸闷 5）其他：体重下降、食欲减退
护理措施
5、胸部叩击
适用：长期卧床，久病体弱、痰液过多、粘稠，排痰无力的 病人。如，肺不张、肺部感染，支气管扩张，肺囊性纤维化 伴大量咳痰 手法： --五指并拢，手呈弓形； --固定双臂，屈曲肘部， --以腕部为支点，摇动手掌
护理措施
操作： ①操作者洗手，戴口罩 ②向病人解释，取得同意和配合 ③协助病人取侧卧位
慢性 呼吸衰竭
并发症
慢性 肺源性 心脏病
由于COPD肺病变引起肺血管床减 少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重 塑，导致肺动脉高压、右心室肥 厚扩大，最终发生右心功能不全。
原有的呼吸衰竭症状加重并出现 肺性脑病 神经、精神症状如神志恍惚、嗜 睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。

《copd》ppt课件

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22
COPD 患者中蛋白酶和抗蛋白酶失衡
中性粒细胞弹力蛋白酶
Cathepsins MMP-1, MMP-9, MMP12 Granzymes, perforins Others……..
1-抗胰蛋白酶
SLPI Elafin TIMPs
23
抗蛋白酶
SLPI 1-AT
蛋白酶
COPD 氧化应激反应
抗氧化剂
点。
（ATS/ERS2004)
12
COPD与慢性支气管炎、肺气肿
慢性支气管炎系指气管、支气管粘膜及其周围组 织的慢性非特异性炎症。
如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或 更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，如肺 结核等，可诊断为慢性支气管炎。
如每年发病持续不足三个月的，而有明确的客观 检查依据(X线和肺功能等)，亦可诊断。
特征
• FEV1/FVC < 70% • 50% < FEV1< 80%预计值 •有或无症状
推荐治疗
•按需使用短效支气管 扩张剂 •规律使用一种或多种 长效支气管扩张剂 •康复治疗
59
COPD治疗 III期: 重度 COPD
特征
• FEV1/FVC < 70% • 30% < FEV1 < 50%预计值 •有或无症状
14
COPD与慢性支气管炎、肺气肿
当慢性支气管炎或/和肺气肿患者肺功能检查出 现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断COPD。 如患者只有慢支炎或/和肺气肿，而无气流受限， 则不能诊断为COPD。 可将具有咳嗽、咳痰症状的慢性支气管炎视为 COPD的高危期(risk)
15
COPD与慢性支气管炎、肺气肿
小气道疾病
肺气肿

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教育 药物治疗 非药物治疗
4. 急性加重的处理
41
COPD处理
减少危险因素
减少香烟，职业粉尘，以及化学物质的暴露，减少室内 外的空气污染 戒烟是最有效、最经济的手段，唯一能延缓肺功能进行 性下降 临床劝戒、宣教支持、治疗外的社会支持 药物戒烟：如尼古丁替代品(有口香糖、皮肤贴片、鼻喷 雾剂和吸入剂等)和安非他酮(bupropion) 许多职业因素可预防和控制
COPD稳定期的处理 药物治疗
目前所有的COPD治疗方法都不能改变肺功能的长期降低 因此COPD的药物治疗是用于改善症状和/或减少并发症 疗效肯定，但不如哮喘
49
COPD处理
COPD稳定期的处理 注射疫苗
药物治疗
接种流感和肺炎球菌疫苗对人体有叠加的保护作用，通过接种疫苗，肺 炎和流感病人的住院率可减少72%；死亡率也可减少82%
测定呼出气的多少、多猛、多快 ，随年龄的增长肺功能自然减 退
按照指南进行肺功能检查的医生只有 33% 38
早期发现COPD
正常人和COPD患者的肺量计检查特点
0 FEV1 FVC FEV1/ FVC
Normal 4.150 5.200
80 %
1
COPD 2.350 3.900
60 %
2
FEV1
6
COPD的定义
凡有咳嗽、咳痰、或气急、或暴露于危险因素者都 应考虑。
肺功能是诊断的必要检测。
COPD的肺功能分期
严重程度
应用支气管扩张剂后 FEV1％预计值 FEV1/FVC
轻度
≤0.7
≥80
中度 重度
≤0.7 ≤0.7
50-80 30-50
极重度
≤0.7
<30

慢阻肺的健康教育(共26张PPT)

慢阻肺的健康教育(共26张PPT)

七、生活饮食调理
• ①、去空气清新的地方做运动， 多走动、锻炼可以增加身体的耐 受力，经常在空气新鲜的地方做 适度运动，有益于身体的恢复。
②、尽量选择软烂食物：吃些不太需要咀嚼的食 物。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的 人在咀嚼时容易产生呼吸困难。
③、多吃时令蔬莱和新鲜水果。 ③、感染：鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、乙型流感病毒等病毒，以及肺炎链球菌和流感杆菌等病源微生物是慢性支气管炎发病和加剧
八、慢阻肺的治疗目标
• ①、防治疾病进展：既然得了慢阻肺， 就不可能会完全消除或完全治愈，但我 们可以控制它发展的速度，阻止它的恶 化。
②、缓解症状：慢阻肺的症状主要是咳嗽、咯痰、 气促，通过治疗，这些症状完全可以得到缓解。
③、改善运动功能：随着慢阻肺的加重，患者运 动能力越来越差，通过治疗则可以改善其运动能 力。
三、慢阻肺主要症状与表现
• ①、慢性咳嗽： 通常为首发症状，初起咳嗽呈间歇性， 早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽， 但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽 不伴咳痰也有部分病例有各种明显气 流受限但无咳嗽症状。
②、咳痰：咳嗽后通常咳少量黏 液性痰，部分患者在清晨较多。 合并感染时痰量增多，并可有脓 性痰。
四、慢阻肺有何危害？
慢性阻塞性肺疾病会逐渐削弱患者的呼吸功能， 造成患者呼吸困难，且逐渐加重。早期症状并不特 异，容易被忽略，而患者再出现这些症状之前，肺 功能已经下降。在明确诊断时，肺功能已经有中、 重度损害。当气喘、呼吸困难等现象出现时就已经 发展为典型的慢阻肺了。如治疗不规范或病情反复 发作，往往在10-20年的时间里可发展成慢性肺源性 心脏病，导致严重的心、肺功能障碍，甚至多个器 官的功能衰竭。慢阻肺的发病率和死亡率均很高， 目前它是世界的第四位死因，估计在2 年将成为第 3位死因。因此，可以讲慢阻肺已成为一个重要的全 球性健康问题。

慢性阻塞性肺疾病健康教育ppt

慢性阻塞性肺疾病健康教育ppt
可以改善病人活动能力，提高生活质量，是 copd患者一项重要的治疗措施。包括呼吸生理治疗， 肌肉训练，营养支持，精神治疗与教育等多方面措施。
青少年推荐运动↓
康复治疗的核心运。
修身养性 强身健体 这边这边→
爷爷奶奶看这里↓
病情较重的，可以进行床旁锻炼，锻炼以不感到疲劳为宜，坚持锻炼有利于提高 体力、耐力和抵抗力，但在潮湿、大风、严寒气候时，应避免室外活动。（有条件者， 家里可自备氧气装置，活动后感觉胸闷气紧则可持续低流量氧气吸入。）
谢谢观看
（3）叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。（4）听 诊双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干性啰 音。
药物治疗
1.支气管舒张剂：
与口服药相比，吸入剂不良反应小，因此多首选吸入治疗。
这一治疗可减少急性加重频率，改善生活质量。联合吸入糖皮质激素和受 体激动剂，比各自单用效果好。对copd患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。
7. 避免反复呼吸道感染
慢阻肺是一种多因素共 同作用的慢性疾病，急性支 气管炎反复多次发作经久不 愈可引起慢阻肺，而感冒及 下呼吸道急性感染是慢阻肺 急性加重和复发的主要因素。 在生活中，我们可以通过多 种方式来预防呼吸道感染的 发生，如寒冷季节注意保暖、 接种疫苗、加强锻炼、增强 抵抗力等。
8. 加强营养
慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD） 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限 进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。
病因：
慢性阻塞性肺病的确切病因不清楚，一般认为与慢支和阻塞性肺气肿发生 有关的因素都可能参与慢性阻塞性肺病的发病。已经发现的危险因素大致 可以分为外因（即环境因素）与内因（即个体易患因素）两类。外因包括 吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染、呼吸道感染及社会经济地位较 低的人群（可能与室内和室外空气污染、居室拥挤、营养较差及其他与社 会经济地位较低相关联的因素有关）。内因包括遗传因素、气道反应性增 高、在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长 不良的个体。

慢性阻塞性肺病ppt课件免费

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THANKS
进行治疗。
胸部X光检查
02
定期进行胸部X光检查可以检测肺部是否存在异常，有助于早期Leabharlann 发现病变。坚持治疗
03
一旦确诊患有慢性阻塞性肺病，应坚持治疗，按医嘱服药，定
期进行复查。
05
并发症识别与处理策略
常见并发症类型及危害
呼吸衰竭
由于气流受限导致通气不足，引 起缺氧和二氧化碳潴留，严重时
危及生命。
肺心病
COPD早期胸片可无变化，以后可 出现肺纹理增粗、紊乱等非特异性 改变，也可出现肺气肿改变。
胸部CT检查
CT检查不应作为COPD的常规检查 ，高分辨率CT对有疑问病例的鉴别 诊断有一定意义。
03
治疗方案及原则
药物治疗
支气管舒张剂
通过松弛支气管平滑肌，缓解气 流受限，改善呼吸困难。常用药 物有β2受体激动剂、抗胆碱能药
临床表现与分型
症状
COPD的典型症状包括持续性咳嗽、咳痰和呼吸困难，尤其在活动时加重。
体征
COPD患者可出现胸廓形态改变（如桶状胸）、呼吸音减低和呼气延长等体征。
分型
根据气流受限的严重程度，COPD可分为轻度、中度和重度三种类型。不同类型的患者在症状、 体征和治疗方案上存在差异。
02
诊断方法及标准
康复训练方法和效果评估
康复训练方法
包括呼吸训练、运动训练、生活自理能力训练等。
效果评估
采用量表评估患者康复训练前后的生活质量、运动能力等指标。
家属参与和社会支持
家属参与
鼓励家属参与患者康复训练过程，提供情感支持和实际帮助。
社会支持
倡导社会对慢性阻塞性肺病患者的关注和理解，提供医疗、康复等资源支持。

慢性阻塞性肺疾病 健康教育 ppt课件

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21
家庭氧疗种类和方法
◆种类 目前较常使用的家庭供氧装置有压缩氧气筒、家庭制氧机、液氧罐。液氧罐便于 携带，适合外出供氧，供氧时间为6～8小时。 ◆操作方法 1.吸氧前用棉签蘸清水清洁吸氧者鼻孔，注意不要把棉签掉在鼻孔内。 2.一定要先调好流量再使用。购买制氧机者使用前应仔细阅读说明书后再使用。 3.合理选择吸氧时间：对严重慢性支气管炎、肺气肿，伴明确肺功能异常的患者， 注意控制氧气流量一般为每分钟1～2升，因为高流量吸氧可加重慢性阻塞性肺气 肿患者的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病；对部分患者平时无或仅有轻度低氧血症， 在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”的不适感。 4.注意用氧安全。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击，防止爆炸，故氧气瓶应放于阴 凉处，并远离烟火和易燃品，至少距离火炉5米，距暖气1米。 5.氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1千帕，以防再次充气时灰尘杂质等进入瓶 内引起爆炸。 6.鼻塞、面罩、湿化瓶等均应定期消毒。
22
家庭氧疗有几个注意事项：
1、了解家庭氧疗的长期性 病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在10小时以上，最好达到15小时，这样至 少坚持六个月以上。 2、家庭氧疗经医务人员指导，遵循医嘱。 医嘱包括氧气的供应来源、给氧方式、氧气流量、每日吸氧时间、疗程等。 3、家庭氧疗应为低流量吸氧 吸氧浓度低于29%，每分钟吸氧1-2L。病人切不可自行缩短或延长吸氧时间。 4、家庭氧疗采用鼻塞法 选择合适的鼻导管，置于前鼻孔并行双侧固定，这样会觉得舒适，也不影响说话 和进食。要保持鼻导管的通畅，每天吸完后，先用清洁剂清洁，再用水冲洗干净。 5、每天做记录 记录氧疗时间、氧流量和氧疗后的病情变化，定期做血气分析。第一周后去医院 复查，而后每月复诊。 6、学会自我观察 注意观察呼吸的频率，心率的快慢，精神是否好转。

COPD健康教育_[可修改版ppt]

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正常人的肺是什么样子？
你的每一次呼吸，气体从你的气管，进入支气管。支气管 象一棵树，越来越小的分叉直到达到远端的肺。细小的纤 毛阻挡灰尘和其他污染物进入你的肺。气道的尽端是很小 的象小气球一样的气囊称为肺泡。肺泡把你吸入的气体中 的氧运输到血液中供全身需要。
哪些人易患COPD？
1.长期抽烟的人； 2.反复有呼吸道感染的人； 3.长期有室内污染如农村地区烧柴火、有烟雾的人； 4.从事的职业有粉尘环境的人。
2002年: 275万,占全球 5% 2005年:300万,占全球 5%
《柳叶刀》：预计2003-2033 年期间，我国将有6500万人 死于COPD，其死亡率约为 日本的30倍
Wedzkha JA, et al. Lancet 2007;370:786-796
A Sonia Buist, et al. Lancet 2007;370:741-750
COPD健康教育_
什么是慢性支气管炎？
慢性支气管炎是COPD基础上的两个主要肺疾病之一。 慢性支气管炎和肺气肿是长期状态，均导致呼吸困难、
呼吸急促、呼吸肌疲劳、咳嗽。很多人在感冒时会有短 期气管炎的经历。另一些人可能由于不同的原因，但经 历同样的症状：严重咳嗽、呼吸困难、大量痰液。在慢 性支气管炎，这种状态每次将持续数月。 慢性支气管炎常发生于年龄大于40岁的大量吸烟的人群。 严重慢性支气管炎均有超过10年的烟龄。常常在吸入烟、 污染空气及其他一些有害物质时易患病。
疾病负担重↑
1. WHO report: Global surveillance, prevention and control of chronic respiratory diseases: a comprehensive approach, 2007. 2. Chan-Yeung M et al. Int J Tuberc Lung Dis 2004; 8: 2–14.

(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档

(完美版)慢阻肺健康知识宣教PPT文档
27
07
总结回顾与展望未来发展 趋势
2024/1/26
28
关键知识点总结回顾
01
慢阻肺定义、流行病学及危险因素
详细解释了慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺
气肿，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。
02
慢阻肺的临床表现、诊断及治疗
深入阐述了慢阻肺的症状、体征、诊断方法和治疗措施，包括药物治疗
高蛋白饮食
高热量饮食
多样化饮食
少量多餐
提供足够的蛋白质，促 进肌肉合成和修复。
保证足够的热量摄入， 维持身体正常代谢。
提供多种食物选择，确 保摄入各种营养素。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
减轻胃肠负担，提高营 养吸收效率。
2024/1/26
22
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预，减轻患者的焦虑情绪，提高治疗信心。
记录病情变化
养成记录病情变化的习惯，包括症状、用药情况等，以便向医生提 供详细信息。
26
定期随访和评估重要性强调
定期随访
按照医生建议定期进行 随访，以便及时调整治 疗方案和评估病情。
2024/1/26
病情评估
通过肺功能检查、影像 学检查等手段定期评估 病情，及时发现并处理 并发症。
治疗方案调整
根据病情变化和评估结 果，及时调整治疗方案 ，确保治疗的有效性和 安全性。
全球发病情况
据世界卫生组织（WHO）统计，全球有超过3亿人患有慢阻肺，且每年有数百 万人因此死亡，成为全球第四大致死疾病。
中国发病情况
我国40岁及以上人群慢阻肺患病率高达13.7%，总患病人数近1亿。慢阻肺已经 成为与高血压、糖尿病等量齐观的慢性疾病，构成我国重大疾病负担。

copd社区健康教育ppt课件

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焦虑：与健康状态下 降、病情加重有关
2021/5/10
Page 11
活动无耐力：与疲劳、呼 吸困难、氧供与氧耗失衡 有关
社区预防
一级预防：病因预防
目的：减少发病率，以控制主要危险因素为主要内容，以健康 教育和健康促进为主要手段。
措施：①健康教育、有效戒烟。 ②长久、彻底改善环境、劳动卫生和空气质量。 ③通过体育活动、耐寒能力锻炼增强体质。 ④合理使用通风、防尘、空调设备，预防感冒和下呼吸 道感染。彻底实施人群一级预防是降低COPD发生率的 关键。
1、是否能够维持有效的 气体交换
2、是否能够保持气道通 畅
3、是否症状改善无并发 症发生
4、是否自感舒适并参与 护理
5、尽可能的改善生活质 量
结果评价：
1.社区患病率（特定时间内被观 察总人数中copd新旧病例所占比 例）
2.社区病死率（一定时期内copd 全部患者中因该病死亡的比例）
3.社区发病率一定时期内患copd 的新病例）
COPD
(chronic obstructive pulmonary disease) 患者的社区健康教育
2021/5/10
1
案例
吴某，男，55岁，退 休干部，患慢性阻塞 性肺炎12年，多次戒 烟，效果不佳。近期 由于天气变化，感冒。 能遵医嘱按时用药。 根据该病例你认为存 在什么问题？应该如 何进行健康教育？
缺少戒烟文化氛围 戒烟体系不够全面
2021/5/10
Page 10
气体交换受损：与气道阻塞、通 气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过 多和肺泡呼吸面积减少有关。
清理呼吸道无效：与分泌 物增多而黏稠、气道湿 度减低和无效咳嗽有关。
知识缺乏：缺乏与 戒烟有关的知识
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支气管舒张剂的分类
抗胆碱能类药
β2受体激动剂
• β2受体激动剂通过刺激交感神 经系统相关的受体，松弛呼吸 道周围组织中的肌肉而其作用。
• 分长效和短效两类：短效药多 用于气短发作的急救药；长效 药通过一天两次的使用，长期 控制呼吸道畅通。 – 短效：特布他林、沙丁胺醇 – 长效：沙美特罗、福莫特罗
科学使用糖皮质激素
• 吸入性的糖皮质激素是治疗支气管哮喘的核 心药物，但并不作为COPD治疗的首选药物 （但近年来有早期COPD就使用此类药物的 倾向）。
• 全身使用糖皮质激素一般适用于重症哮喘和 COPD患者以及急性加重的患者，全身使用 激素不适宜长期使用。
• 吸入使用糖皮质激素的潜在危险是：鹅口疮 （真菌感染）、舌痛、声嘶等，全身使用糖 皮质激素的潜在危险是：免疫抑制、代谢紊 乱、机会菌感染等。
长期吸烟的人出现咳嗽、咳痰是理所当 然的？
吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一。在我国吸烟人 群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍。
由于长期吸烟，香烟中的有害物质（如烟雾和微粒）会引 起气道和肺脏的慢性、持续性炎症，久而久之，对气道和
肺部造成不可逆损害，出现进行性呼吸不畅。
人年纪大了，活动后有点气急是很正常的事情？
• 长效吸入型支气管舒张剂联合吸入型皮质激 素已经成为支气管哮喘和COPD治疗的共同 首选。
合理使用抗生素
肺康复
• 肺康复是一项为肺病患者 量身订做的一些列肺病康 复计划
• 肺康复主要包括 ：运动 训练、呼吸肌训练、健康 教育、心理和行为干预及 其效果评价，其中运动训 练是肺康复的核心，主要 包括上、下肢运动训练。
COPD离你有多远？
一、大部分时间都有咳嗽。 二、大部分时间都有咳痰。 三、和同龄人相比容易气急。
四、40岁以上。 五、目前或曾经吸烟。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
COPD的罪魁祸首：吸烟
与CODP病史相关的因素
长期大量吸烟 长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体 遗传倾向：家里有COPD的病人 秋冬寒冷季节 中老年人 有慢性肺原性心脏病史
气急症状早期仅于活动后出 现，常常被误认为是身体不 适、衰老或缺乏锻炼的表现。 殊不知气急症状如伴有咳嗽、 咳痰已经预示着可能您的肺 已经出现了异常。因此，不
能够轻易忽视。
COPD的主要表现
一、进行性加重的呼吸困难，活动后加剧。 二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基础
上出现呼吸困难。 三、早期在劳累、上楼或登山时有气促， 逐渐发展至难以胜任原来的工作，甚至静
吸氧治疗
长期家庭吸氧治疗的指标
动态监测肺功能指标
• 慢性阻塞性呼吸疾病的临床诊断需要肺功能指 标
• 关注自己健康应该了解自己的肺功能 • 动态监测肺功能可以判断自己病情的状态，可
以为使用支气管舒张剂和调整治疗方案提供最 可靠的依据。 • 家庭配置峰流速仪带来的益处无法用经济来衡 量，而简易肺功能测定仪的价格远远小于电子 血压计。 • 动态监测肺功能必须养成习惯
COPD的健康教育
何谓COPD？
慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，COPD）：是 一种以气道和肺部炎症为主要发病机制，引起气道 和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变，最终 导致不完全可逆性气流受限为特征的（包括慢性支 气管炎和肺气肿在内）的慢性肺部疾病。长期咳嗽 、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。
息状态也感气促。
慢性阻塞性呼吸病的治疗方案
自我管理的目标
患者教育
戒烟是自我管理的第一步
预防感冒的措施
接种流感疫苗 避免接触感冒患者 避免置身于感冒病原体污染的环境中 加强在公共场所的自我防护（洗手和戴口罩） 注重家居环境的空气质量 通过锻炼和采取保健措施提高自身的抗病能力 积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病 注意膳食平衡，多饮水、多食果蔬等
定期到主诊医师处复诊
• 急性发作时应在自我处理无效时尽快复诊 • 稳定期的患者应在间隔1-3月时间复诊 • 应该按照主诊医生的要求准时复诊 • 不管何种情况复诊应该提前和主诊医生或诊疗
团队联系 • 复诊时要涉及的内容主要有：
1、交流病情的变化和用药后的感受，咨询治疗过程中 的疑问 2、医患共同探讨和调整治疗方案 3、补充要长期使用的药物
吸入型β2受体激动剂的使用
• 必须学会科学使用β2受体激动剂 • 三种状况使用β2受体激动剂
1、出现症状（不管咳痰喘的任何症状） 2、不利的气候（风雨和雾霾、降温等） 3、外出活动或身体锻炼（应随身携带） • β2受体激动剂的使用限量 1、无心脏基础病的患者，可以使用12-20吸/天。 2、有心脏基础病的患者，根据用药后的自我感受调整使用剂量，一般可 使用6-12吸/天。 注：均以万托林气雾剂为例，一般每次2吸，最短15-30分钟可重复一次 。
建立良好的医患伙伴关系
• 任何疾病的诊治过程都是一种医患平等合作关 系的体现
• 医方应该给患方提供最有益的医疗资讯、最科 学的诊断和治疗方案，解决患方心中的疑虑和 治疗指导。
• 患方应该给医方最直接真实的感受、用药的方 式、心中的疑虑和需要的帮助。
• 保持双方的联络，随时获取对方的信息和医方 的帮助。
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科学使用药物
按需使用支气管舒张剂 在专科医生指导下规范使用糖皮质激素
合理使用抗生素 个体化调理治疗方案
支气管扩张剂
支气管舒张剂是控制气流受限的中心药 物
松弛支气管平滑肌使支气管扩张，缓解 气流受限症状
吸入治疗是最佳选择 支气管扩张剂按需或规律给药以减轻症
状 规律吸入长效支气管扩张剂进行治疗较
短效支气管扩张剂更有效、安全