主管药师专业知识练习题-药理学 第十五节 中枢兴奋药

药理学——中枢兴奋药中枢兴奋药是一类兴奋中枢神经系统并提高其功能活动的药物。

剂量越大，兴奋中枢作用越强。

考情分析一、主要兴奋大脑皮质的药——咖啡因——【机制】咖啡因抑制磷酸二酯酶，升高细胞内cAMP，从而产生中枢兴奋作用。

【作用】1.中枢作用：小剂量——咖啡因对大脑皮质有选择性兴奋作用，振奋精神，思维敏捷，减轻疲劳感，消除睡意，提高工作效率。

较大剂量时——直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高。

中毒剂量——则兴奋脊髓，引起惊厥。

2.心肌和平滑肌作用：▲直接增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量。

▲直接松弛外周血管平滑肌，扩张血管，降低外周阻力；▲增加冠脉血流量。

▲舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌，但作用较弱。

▲但是，可收缩脑血管，临床用于缓解偏头痛。

3.其他：→利尿作用；→刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用【临床应用】1.主要用于解除中枢抑制状态，如严重传染病或中枢抑制药中毒引起的昏睡、呼吸和循环抑制。

2.与麦角胺配伍制成麦角胺咖啡因片，治疗偏头痛。

3.与解热镇痛抗炎药配伍药制成复方制剂，治疗一般性头痛、感冒。

【不良反应】少见且较轻。

过量可见激动、躁动不安、失眠、呼吸加快、心动过速、肌肉抽搐和惊厥等。

婴儿高热、消化性溃疡者慎用。

同类药物还有哌甲酯、匹莫林、安钠咖。

二、促脑功能恢复药1.吡拉西坦（脑复康）茴拉西坦阿尼西坦奥拉西坦【药理作用】①降低脑血管阻力，增加脑血流量；②直接作用于大脑皮质，促进脑组织对葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进蛋白质合成；③提高大脑中ATP/ADP比值。

因此——对大脑缺氧有保护作用，并促进大脑信息传递，改善记忆功能。

【临床应用】①老年精神衰退综合征、阿尔茨海默病、脑动脉硬化症、脑血管意外等原因引起的思维与记忆功能减退。

②儿童智力低下者。

③对巴比妥、氰化物、CO、乙醇中毒后的意识恢复有一定疗效。

2.甲氯芬酯（氯醒酯，遗尿丁）【药理作用】作用于大脑皮质，促进脑细胞氧化还原代谢，增加对糖的利用，提高神经细胞的兴奋性。

第二章第三章：药效学和药动学基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。

总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。

以前考过的大题有：1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？（1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。

其意义是效价强度越大时临床用量越小。

（2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。

2什么是非竞争性拮抗药？非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。

随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。

3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？第六章到十一章：传出神经系统药一般会出简答题，但不会出论述题。

从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。

总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。

以前考过的大题有：1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。

阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。

支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。

[医学类试卷]中枢兴奋药和利尿药练习试卷11 从结构上来说咖啡因属于下列哪一类中枢兴奋药（A）酰胺类（B）吡咯烷酮类（C）苯氧乙酸类（D）黄嘌呤类（E）核苷类2 从药物的主要作用部位和效用来说咖啡因属于下列哪一类中枢兴奋药（A）大脑皮层兴奋药（B）延髓兴奋药（C）脊髓兴奋药（D）反射性兴奋药（E）用于老年性痴呆的药物3 安钠咖为（A）咖啡因与水杨酸钠形成的复盐（B）可待因与苯甲酸钠形成的复盐（C）可待因与水杨酸钠形成的复盐（D）咖啡因与苯甲酸钠形成的复盐（E）咖啡因与桂皮酸钠形成的复盐4 关于尼可刹米作用部位下列叙述正确的为（A）脊髓兴奋药（B）反射性兴奋药（C）主要兴奋大脑皮层（D）主要兴奋延髓（E）老年性痴呆的药物5 从结构上来说尼可刹米属于下列哪一类中枢兴奋药（A）吡咯烷酮类（B）酰胺类（C）苯氧乙酸类（D）黄嘌呤类（E）生物碱类6 下列不属于氯酯醒的适应证是（A）新生儿缺氧症（B）儿童多动症（C）儿童遗尿症（D）外伤性昏迷（E）酒精中毒7 吡乙酰胺类脑代谢激活剂促智药临床上常用的有吡拉西坦，能改善大脑功能，用于记忆和思维减退、老年痴呆、儿童记忆低下又名（A）脑复兴（B）回苏灵（C）脑复康（D）脑复智（E）克脑迷8 脑复康又名（A）奥拉西坦（B）茴拉西坦（C）罗拉西坦（D）吡拉西坦（E）乙拉西坦9 下列药物中不属于中枢兴奋药的为（A）可拉明（B）咖啡因（C）氯酯醒（D）呋塞米（E）脑复智10 氨苯蝶啶属于哪一类利尿约（A）苯氧乙酸类（B）醛甾酮拮抗剂（C）磺酰胺及苯并噻嗪类（D）含氮杂环类（E）有机汞类11 下列利尿药不具有酸性的是（A）依他尼酸（B）安体舒通（C）呋塞米（D）氨苯蝶啶（E）氢氯噻嗪12 在利尿药中呋塞米为（A）多羟基化合物（B）磺酰胺类（C）苯氧乙酸类（D）有机汞类（E）含氮杂环类13 下列化学结构为何种药物（A）呋塞米（B）氢氯噻嗪（C）乙酰唑胺（D）利尿酸（E）氨苯蝶啶14 下列药物中除了利尿作用外还可以用于降压的为（A）氨苯蝶啶（B）硝苯地平（C）普萘洛尔（D）氢氯噻嗪（E）利尿酸15 依他尼酸与无水碳酸钠灼烧后其水溶液可检出（A）Na+（B）K+（C）F-（D）Cl-（E）Br-16 卞列关于螺内酯英文名正确的是（A）Spiperone（B）Spirapril（C）Spironolaetone（D）Spectinomycin（E）Spiramycin17 下列关于咖啡因英文名正确的是（A）Caffeine（B）Coramine（C）cafedrine（D）captopril（E）carboquone18 咖啡因的临床用途不包括（A）可在头痛是使用在复方APC中，咖啡因起到镇痛作用（B）治疗神经官能症（C）催眠麻醉药中毒引起的呼吸循环，衰竭（D）小剂量可振奋精神减少疲乏治疗神经衰弱和精神抑制（E）大剂量可用于缓解急性感染中毒19 下列关于尼可刹米的理化性质叙述不正确的是（A）无色或淡黄色油状液体，有引湿性（B）在与碱共热时可发生水解（C）如与氢氧化钠试液共沸，有二乙胺生成，具有氨臭（D）与钠石灰共热，可水解脱羧生成吡啶，有特殊臭（E）不与碘及苦味酸、碱性碘化汞钾试液发生沉淀，但能与碘化汞钾作用产生沉淀20 下列关于双氢克尿塞叙述不正确的是（A）由于分子中含有磺酰氨基显弱酸性所以可在氢氧化钠中溶解（B）分子可通过水解游离出芳伯胺基所以可以利用重氮化-偶合反应鉴别，用亚硝酸钠法定量（C）氢氯噻嗪的氯原子必须和磺酰氨基互为间位（D）有降压作用，用于多种类型的水肿及高血压。

药物化学第九节中枢兴奋药和利尿药一、A11、属于渗透性利尿药的是A、依他尼酸B、甘露醇C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、呋塞米2、利尿药的分类是A、有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类B、有机汞类磺酰胺类多羟基类苯氧乙酸类抗激素类C、有机汞类磺酰胺类黄嘌呤类苯氧乙酸类抗激素类D、有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类多羟基类E、有机汞类磺酰胺类含氮杂环类苯氧乙酸类抗激素类黄嘌呤类3、呋塞米属于A、磺酰胺类抗菌药B、苯并噻嗪类利尿药C、磺酰胺类利尿药D、含氮杂环类利尿药E、醛固酮拮抗剂类利尿药4、下列叙述与氢氯噻嗪不符的是A、白色结晶粉末，在水中不溶B、含磺酰基显弱酸性C、碱性溶液中的水解物具有重氮化偶合反应D、本品的氢氧化钠溶液与硫酸铜反应，生成绿色沉淀E、为中效利尿剂，具有降压作用5、氢氯噻嗪的结构类型是A、磺酰胺类B、多羟基化合物类C、苯氧乙酸类D、苯并噻嗪类E、吩噻嗪类6、螺内酯的体内活性形式为A、坎利酮B、坎利酮酸C、甘氨酸D、甘露醇E、呋塞米7、重氮化-萘酚偶合反应用来鉴别A、氨基B、酚C、羧酸D、醇基E、芳香氨基8、以下关于呋塞米的叙述不正确的是A、又名速尿B、为强效利尿药，作用强而快C、临床上用于其他利尿药无效的严重病例D、本品的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀E、1位的氨磺酰基是必需基团9、下列药物中能用于治疗老年性痴呆的药物是A、吡拉西坦B、尼可刹米C、咖啡因D、二甲弗林E、尼莫地平10、咖啡因化学结构的基本母核是A、苯环B、异喹啉环C、黄嘌呤D、喹啉环E、孕甾烷11、苯甲酸钠和咖啡因按1:1的比例配成的溶液，其名称是A、黄嘌呤B、可可碱C、茶碱D、安钠咖E、吡拉西坦12、尼可刹米属于A、磺酰脲类降血糖药B、吡乙胺类中枢兴奋药C、酰胺类中枢兴奋药D、双胍类降血糖药E、黄嘌呤类中枢兴奋药13、下列药物中能用于治疗阿尔茨海默病(老年性痴呆)的药物是A、咖啡因B、氯丙嗪C、吡拉西坦D、羧甲司坦E、尼可刹米14、苯甲酸钠和咖啡因按1：1的比例配成的药物，其名称是A、黄嘌呤B、可可碱C、茶碱D、安钠咖E、吡拉西坦二、B1、A.甲基多巴B.氯沙坦C.卡托普利D.普鲁卡因胺E.螺内酯<1> 、属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是A B C D E<2> 、属于利尿剂的是A B C D E<3> 、属于血管紧张素转化酶抑制剂的是A B C D E2、A.抗病毒药B.抗过敏药C.抗高血压药D.抗真菌药E.利尿药<1> 、盐酸普萘洛尔属于A B C D E<2> 、金刚烷胺属于A B C D E3、A.中枢兴奋药B.抗过敏药C.抗溃疡药D.利尿药E.调血脂药<1> 、尼克刹米属于A B C D E<2> 、吡拉西坦属于A B C D E<3> 、盐酸赛庚啶属于A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 B。

药物化学-中枢兴奋药和利尿药练习题一、A11、下列药物中能用于治疗阿尔茨海默病(老年性痴呆)的药物是A、咖啡因B、氯丙嗪C、吡拉西坦D、羧甲司坦E、尼可刹米2、尼可刹米属于A、磺酰脲类降血糖药B、吡乙胺类中枢兴奋药C、酰胺类中枢兴奋药D、双胍类降血糖药E、黄嘌呤类中枢兴奋药3、苯甲酸钠和咖啡因按1:1的比例配成的溶液，其名称是A、黄嘌呤B、可可碱C、茶碱D、安钠咖E、吡拉西坦4、咖啡因化学结构的基本母核是A、苯环B、异喹啉环C、黄嘌呤D、喹啉环E、孕甾烷5、下列药物中能用于治疗老年性痴呆的药物是A、吡拉西坦B、尼可刹米C、咖啡因D、二甲弗林E、尼莫地平6、以下关于呋塞米的叙述不正确的是A、又名速尿B、为强效利尿药，作用强而快C、临床上用于其他利尿药无效的严重病例D、本品的氢氧化钠溶液，与硫酸铜反应，生成绿色沉淀E、1位的氨磺酰基是必需基团7、重氮化-萘酚偶合反应用来鉴别A、氨基B、酚C、羧酸D、醇基E、芳香氨基8、螺内酯的体内活性形式为A、坎利酮B、坎利酮酸C、甘氨酸D、甘露醇E、呋塞米9、下列叙述与氢氯噻嗪不符的是A、又名双氢克尿塞B、含磺酰基显弱酸性C、碱性溶液中的水解物具有重氮化偶合反应D、本品的氢氧化钠溶液与硫酸铜反应，生成绿色沉淀E、主要是通过抑制髓袢升支粗段皮质部和远曲小管前段对Na+、Cl-和H2O的再吸收而发挥作用10、氢氯噻嗪的结构类型是A、磺酰胺类B、多羟基化合物类C、苯氧乙酸类D、苯并噻嗪类E、吩噻嗪类11、下列叙述与氢氯噻嗪不符的是A、白色结晶粉末，在水中不溶B、含磺酰基显弱酸性C、碱性溶液中的水解物具有重氮化偶合反应D、本品的氢氧化钠溶液与硫酸铜反应，生成绿色沉淀E、为中效利尿剂，具有降压作用12、呋塞米属于A、磺酰胺类抗菌药B、苯并噻嗪类利尿药C、磺酰胺类利尿药D、含氮杂环类利尿药E、醛固酮拮抗剂类利尿药13、利尿药的分类是A、多羟基化合物、含氮杂环类、磺酰胺及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类和醛固酮拮抗剂类等B、有机汞化合物、含氮杂环类、磺酰胺及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类和醛固酮拮抗剂类等C、有机汞化合物、多羟基化合物、磺酰胺及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类和醛固酮拮抗剂类等D、有机汞化合物、多羟基化合物、含氮杂环类、磺酰胺及苯并噻嗪类、苯氧乙酸类和醛固酮拮抗剂类等E、有机汞化合物、多羟基化合物、含氮杂环类、磺酰胺及苯并噻嗪类等14、属于渗透性利尿药的是A、依他尼酸B、甘露醇C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、呋塞米二、B1、A.中枢兴奋药B.抗过敏药C.抗溃疡药D.利尿药E.调血脂药<1> 、尼克刹米属于A B C D E<2> 、吡拉西坦属于A B C D E<3> 、盐酸赛庚啶属于A B C D E2、A.抗病毒药B.抗过敏药C.抗高血压药D.抗真菌药E.利尿药<1> 、盐酸普萘洛尔属于A B C D E<2> 、金刚烷胺属于A B C D E3、A.甲基多巴B.氯沙坦C.卡托普利D.普鲁卡因胺E.螺内酯<1> 、属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的是A B C D E<2> 、属于利尿剂的是A B C D E<3> 、属于血管紧张素转化酶抑制剂的是A B C D E答案部分一、A11、【答案解析】吡拉西坦可改善轻度及中度阿尔茨海默病(老年性痴呆)患者的认知能力，还可治疗脑外伤所致记忆障碍及儿童弱智。

1、（1分）具有中枢兴奋作用的中药是A、钩藤B、五味子C、羚羊角D、苦参E、金银花正确答案：D2、（1分）长期应用能引起生殖系统损伤的中药是麻黄桂枝雷公藤黄芪五味子正确答案：C3、（1分）寒凉药长期给药，可引起动物机体的变化是痛阈值降低惊厥阈值升高脑内兴奋性神经递质含量升高心率加快血清甲状腺激素水平升高正确答案：B4、（1分）温热药长期给药，可引起动物机体的变化是痛阈值降低惊厥阈值升高脑内兴奋性神经递质含量降低心率加慢血清甲状腺激素水平降低正确答案：A5、（1分）寒凉药长期给药，可引起动物机体的变化不包括痛阈值降低脑内兴奋性神经递质含量降低心率减慢血清甲状腺激素水平降低体温降低正确答案：A6、（1分）温热药长期给药，可引起动物机体的变化不包括痛阈值降低体温降低心率加快血清甲状腺激素水平升高脑内兴奋性神经递质含量升高正确答案：B7、（1分）许多寒凉药具有的药理作用是兴奋中枢神经系统兴奋交感神经系统促进内分泌系统功能加强基础代谢功能具有感染作用正确答案：E8、（1分）温热药的药理作用不包括兴奋中枢神经系统兴奋交感神经系统促进内分泌系统功能加强基础代谢功能具有抗感染作用正确答案：E9、（1分）辛味药所含的主要成分是氨基酸有机酸挥发油生物碱皂苷正确答案：C10、（1分）与辛味药健胃、化湿、行气、开窍功效无明显关系的药理作用是促进消化功能使神志昏迷病人苏醒抗心绞痛扩张冠状动脉抗感染正确答案：E11、（1分）酸味药所含的主要成分是挥发油皂苷有机酸和鞣质生物碱糖类正确答案：C12、（1分）酸味药所含鞣质的主要药理作用是镇静镇咳、祛痰利尿消肿止泻、止血降低血压正确答案：D13、（1分）甘味所含的主要成分是挥发油皂苷有机酸和鞣质生物碱氨基酸和糖类正确答案：E14、（1分）补虚药的药味主要为辛酸甘苦咸正确答案：C15、（1分）苦味药所含的主要成分是挥发油蛋白质有机酸生物碱鞣质正确答案：D16、（1分）在有毒中药的五味中占有比较高比例的味道为辛酸甘苦咸正确答案：D17、（1分）咸味药所含主要成分是挥发油无机盐有机酸生物碱鞣质正确答案：B18、（1分）咸味药主要分布在下列哪类药物中清热药温里药祛风湿药理气药温肾壮阳药正确答案：E19、（1分）寒凉药常具有的药理作用是强心平喘抗肿瘤抗休克正确答案：D20、（1分）马钱子的中毒症状主要表现在消化系统心血管系统泌尿系统中枢神经系统呼吸系统正确答案：D21、（1分）主要对中枢神经系统有毒性的药物是槟榔细辛黄药子关木通附子正确答案：B22、（1分）主要对心血管系统有毒性的药物是槟榔细辛黄药子关木通附子正确答案：E23、（1分）对呼吸系统有毒性的药物是川乌黄药子蟾酥苦杏仁马钱子正确答案：D24、（1分）对肝脏有毒性的药物是川乌黄药子蟾酥苦杏仁马钱子正确答案：B25、（1分）对肾脏有毒性的药物是川乌黄药子蟾酥苦杏仁正确答案：D26、（1分）较长时间用药可引起血小板减少的药物是川乌黄药子蟾酥苦杏仁马钱子正确答案：A单选题（共11题）1、（1分）人参皂苷对中枢神经系统有兴奋作用的是人参皂苷Rb类人参皂苷Ra人参皂苷Rg人参皂苷Rc人参皂苷Rd正确答案：B2、（1分）人参皂苷对中枢神经系统有抑制作用的是人参皂苷Ra人参皂苷Rc人参皂苷Rg人参皂苷Rb类人参皂苷Rd正确答案：D3、（1分）研究显示，小剂量对离体妊娠家兔子宫平滑肌兴奋，收缩力加强；大剂量则抑制子宫平滑肌，甚至麻痹的是川芎挥发油紫苏大黄川芎浸膏溶液以上均非正确答案：D4、（1分）下列哪项是中药药理作用的特点综合性双向性依赖性作用与功效相关性以上均是正确答案：E5、（1分）中药作用的基本形式调节或调控免疫恢复以上均是正确答案：A6、（1分）中药作用的综合性是由（）决定的化学成分的复杂性药效多味药药理作用以上均是正确答案：A7、（1分）改善生殖功能是补气药补血药补阳药补阴药祛风湿药正确答案：C8、（1分）抗糖尿病是补气药补血药补阳药补阴药祛风湿药正确答案：D9、（1分）抗炎镇痛是补气药补血药补阳药补阴药祛风湿药正确答案：E10、（1分）增强免疫是补气补血药补阳药补阴药祛风湿药正确答案：A11、（1分）促进骨髓造血是补气药补血药补阳药祛风湿药正确答案：B总分：1分总分：2分一、单选题（共9题）1、（1分）传统炮制的目的降低消除中药的毒性提高中药疗效改变药物性能、功效保准用量准确、矫味以上都是正确答案：E2、（1分）下列哪两味药是相须金银花与连翘大黄与枳半夏与生姜人参与莱菔子黄芪与防己正确答案：A3、（1分）中药量效关系的现代研究的包括下列哪些现象药物的量-效正相关药物的量-效负相关中药有效量与中毒量间距极短药物剂量的不同作用可能不同以上都是正确答案：E4、（1分）用于长期毒性试验的动物大白鼠，每组至少（）只1015202530正确答案：C5、（1分）党参与茯苓相须相使相恶相畏相反正确答案：A6、（1分）大黄与枳实相须相使相恶相畏相反正确答案：B7、（1分）半夏与生姜相须相使相恶相畏相反正确答案：D8、（1分）人参与莱菔子相须相使相恶相畏相反正确答案：C9、（1分）黄芪与防己相须相使相恶相畏相反正确答案：B泻下药一、单选题（共15题）1、（1分）属于容积性泻药的是火麻仁大黄芒硝巴豆牵牛子正确答案：C2、（1分）番泻叶泻下作用的有效成分主要是番泻苷Ａ、Ｂ大黄酸大黄酚芦荟大黄素芦荟苦素正确答案：A3、（1分）除哪项作用外，均为大黄的主要药理作用泻下作用抗感染作用镇痛作用利胆作用止血作用正确答案：C4、（1分）下列哪项不是大黄止血作用的机理促进血小板聚集增加血小板数和纤维蛋白原含量使受损伤的局部血管收缩补充维生素Ｋ降低抗凝血酶Ⅲ活性正确答案：D5、（1分）哪项与大黄抗感染作用无关抗病原微生物解热抗炎提高免疫功能抗氧自由基损伤正确答案：E6、（1分）大黄抗炎作用机理主要是抑制花生四烯酸代谢兴奋垂体－肾上腺皮质系统本身具有ＡＣＴＨ样作用本身具有皮质激素样作用正确答案：A7、（1分）大黄利尿作用机理是增加肾小球滤过率抑制肾髓质Ｎa+，Ｋ+－ＡＴＰ酶，使Ｎa+重吸收减少，排出增加对抗醛固酮作用加强心肌收缩力抑制集合管对Ｈ２Ｏ的重吸收正确答案：B8、（1分）大黄保护胃黏膜作用机理是直接中和胃酸抑制细胞坏死因子的产生促进胃黏膜ＰＧＥ生成抑制抗体生成抑制胃黏膜ＰＧＥ生成正确答案：C9、（1分）芒硝泻下作用的主要成分是氯化钠硫酸钠硫酸钙硫酸镁氯化钙正确答案：B10、（1分）因含脂肪油润滑肠道而致泻的药物是番泻叶巴豆火麻仁芫花芒硝正确答案：C11、（1分）芒硝泻下作用速度与哪一因素有关进食量饮水量性别体重机体机能状态正确答案：B12、（1分）大黄发挥泻下作用的主要部位是小肠大肠小肠、大肠胃、小肠、大肠胃。

打印本页[题目答案分离版]字体：大中小一、A11、下列药物有利尿作用的是A、洛贝林B、咖啡因C、尼可刹米D、匹莫林E、吡拉西坦【正确答案】B【答案解析】【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】【答疑编号100394635,点击提问】2、下列药物常与麦角胺配伍治疗偏头痛的是A、二甲弗林B、洛贝林C、咖啡因D、贝美格E、尼可刹米【正确答案】C【答案解析】【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】【答疑编号100394634,点击提问】3、咖啡因兴奋中枢的主要部位是A、延脑B、脊髓C、大脑皮层D、丘脑E、小脑【正确答案】C【答案解析】【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】【答疑编号100394632,点击提问】4、主要刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸的药物是A、二甲弗林B、咖啡因C、尼可刹米D、洛贝林E、吡拉西坦【正确答案】D【答案解析】【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】【答疑编号100394631,点击提问】5、对咖啡因的叙述不正确的是A、作用部位在大脑皮层B、较大剂量可直接兴奋延脑呼吸中枢C、中毒剂量时可兴奋脊髓D、收缩支气管平滑肌E、直接兴奋心脏，扩张血管【正确答案】D【答案解析】【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】【答疑编号100394628,点击提问】6、咖啡因可与解热镇痛药合用治疗头痛其机制主要是其能A、扩张外周血管，增加散热B、抑制大脑皮质C、收缩脑血管D、抑制痛觉感受器E、使镇痛药在体内灭活减慢【正确答案】C【答案解析】咖啡因可收缩脑血管。

临床与解热镇痛药配伍组成复方制剂，治疗一般性头痛；与麦角胺配伍组成的复方制剂麦角胺咖啡因，治疗偏头痛。

【该题针对“中枢兴奋药”知识点进行考核】【答疑编号100394627,点击提问】7、新生儿窒息及CO中毒宜选用A、洛贝林B、二甲弗林C、咖啡因D、尼可刹米E、阿托品【正确答案】A【答案解析】洛贝林可用于新生儿窒息（首选）、小儿感染疾病引起的呼吸衰竭、CO中毒、中枢抑制药引起的呼吸衰竭等。

药理学——中枢兴奋药中枢兴奋药是一类兴奋中枢神经系统并提高其功能活动的药物。

剂量越大，兴奋中枢作用越强。

考情分析一、主要兴奋大脑皮质的药——咖啡因——【机制】咖啡因抑制磷酸二酯酶，升高细胞内cAMP，从而产生中枢兴奋作用。

【作用】1.中枢作用：小剂量——咖啡因对大脑皮质有选择性兴奋作用，振奋精神，思维敏捷，减轻疲劳感，消除睡意，提高工作效率。

较大剂量时——直接兴奋延脑呼吸中枢和血管运动中枢，使呼吸加深加快，血压升高。

中毒剂量——则兴奋脊髓，引起惊厥。

2.心肌和平滑肌作用：▲直接增强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量。

▲直接松弛外周血管平滑肌，扩张血管，降低外周阻力；▲增加冠脉血流量。

▲舒张支气管平滑肌和胆道平滑肌，但作用较弱。

▲但是，可收缩脑血管，临床用于缓解偏头痛。

3.其他：→利尿作用；→刺激胃酸和胃蛋白酶分泌的作用【临床应用】1.主要用于解除中枢抑制状态，如严重传染病或中枢抑制药中毒引起的昏睡、呼吸和循环抑制。

2.与麦角胺配伍制成麦角胺咖啡因片，治疗偏头痛。

3.与解热镇痛抗炎药配伍药制成复方制剂，治疗一般性头痛、感冒。

【不良反应】少见且较轻。

过量可见激动、躁动不安、失眠、呼吸加快、心动过速、肌肉抽搐和惊厥等。

婴儿高热、消化性溃疡者慎用。

同类药物还有哌甲酯、匹莫林、安钠咖。

二、促脑功能恢复药1.吡拉西坦（脑复康）茴拉西坦阿尼西坦奥拉西坦【药理作用】①降低脑血管阻力，增加脑血流量；②直接作用于大脑皮质，促进脑组织对葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进蛋白质合成；③提高大脑中ATP/ADP比值。

因此——对大脑缺氧有保护作用，并促进大脑信息传递，改善记忆功能。

【临床应用】①老年精神衰退综合征、阿尔茨海默病、脑动脉硬化症、脑血管意外等原因引起的思维与记忆功能减退。

②儿童智力低下者。

③对巴比妥、氰化物、CO、乙醇中毒后的意识恢复有一定疗效。

2.甲氯芬酯（氯醒酯，遗尿丁）【药理作用】作用于大脑皮质，促进脑细胞氧化还原代谢，增加对糖的利用，提高神经细胞的兴奋性。

药物化学常考点——中枢兴奋药中枢兴奋药是能提高中枢神经系统功能活动的药物，主要作用于大脑、延髓和脊髓，对中枢神经的不同部位有一定程度的选择性。

中枢兴奋药作用部位的选择性是相对的，随着药物剂量的增加，不仅作用的强度加强，而且对中枢的作用范围也会扩大，选择性降低。

用量过大时，可引起中枢神经系统广泛和强烈的兴奋，导致惊厥，经过惊厥有转为抑制，这种抑制不能再被中枢兴奋药所消除，因此可危及生命。

按照药物的作用部位和效用，可分为一下3类：①主要兴奋大脑皮层的药物即精神兴奋药，如咖啡因、哌醋甲酯等;②主要兴奋延髓呼吸中枢的药物，如尼可刹米、洛贝林等;③促进大脑功能恢复的药物，如茴拉西坦、甲氯芬酯等。

按照化学结构及来源可分为：①生物碱类;②酰胺类衍生物;③苯乙胺类;④其它类。

咖啡因 Caffeine化学名为1，3，7-三甲基-3，7-二氢-1H-嘌呤-2，6-二酮一水合物，又称三甲基黄嘌呤。

可可豆碱和茶碱均为天然的黄嘌呤类衍生物，与Caffeine 结构相比只是在环取代甲基的多少及位置稍有不同。

可可豆碱为3，7-二甲基黄嘌呤;茶碱为1，3-二甲基黄嘌呤。

可可豆碱、茶碱和咖啡因具有相似的药理作用，但它们的作用强度各不相同，其中枢兴奋作用为：咖啡因茶碱可可豆碱。

它们的中枢兴奋作用与脂溶性有关：可可豆碱1位无甲基取代，氮原子为酰亚胺结构，胺上的氢可以解离二具有酸性，所以中枢作用最弱;茶碱少了7位甲基脂溶性没有咖啡因大，所以中枢兴奋作用比咖啡因小。

兴奋心脏、松弛平滑肌及利尿作用为：茶碱可可豆碱咖啡因，因此咖啡因主要用作中枢兴奋药，茶碱主要用为平滑肌松弛药，利尿及强心药，可可豆碱现已少用。

茴拉西坦 Aniracetam本品为γ-内酰胺类脑功能改善药，有较强的促进记忆力的功能及抗脑组织缺氧功能，其作用主要通过对谷氨酸受体通道的调节作用实现，此外，能促进海马部位乙酰胆碱的释放，增加胆碱能传递。

临床主要用于治疗早期老年性痴呆及脑血管病造成的思维功能下降。

[单选题]1.新药的临床前药理研究不包括A.药效学B.（江南博哥）一般药理学C.药动学D.毒理学E.临床生物学参考答案：E参考解析：临床前药理研究分为主要药效学、一般药理学、药动学和毒理学研究（急毒、长毒、一般毒性、特殊毒性）等。

掌握“绪言”知识点。

[单选题]2.药物与受体结合的特点，不正确的是A.持久性B.特异性C.可逆性D.饱和性E.多样性参考答案：A参考解析：本题重在考核受体的特性。

受体具有灵敏性、特异性、饱和性、可逆性、多样性。

故不正确的说法是A。

掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。

[单选题]3.具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性的是A.完全激动剂B.部分激动剂C.竞争性拮抗剂D.向下调节E.向上调节参考答案：C参考解析：竞争性拮抗剂：具有较强的亲和力，能与受体结合，但缺乏内在活性，结合后非但不能产生效应，同时由于占据受体而拮抗激动剂的效应。

掌握“药动学的基本概念”知识点。

[单选题]4.用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应是A.毒性反应B.变态反应C.继发反应D.后遗效应E.副作用参考答案：A参考解析：用药剂量过大或时间过长而产生的对机体有害的反应，称毒性反应。

掌握“药物的基本作用、受体理论”知识点。

[单选题]5.药物的效价强度是指A.引起50%动物阳性反应的剂量B.治疗量的最大极限C.引起药理效应的最小剂量D.药物的最大效应E.作用性质相同的药物产生相等效应时药物剂量的差别参考答案：E参考解析：药物的效价强度是指作用性质相同的药物产生相等效应时药物剂量的差别。

掌握“药效学概述、影响药物效应的因素”知识点。

[单选题]6.患者，男性，57岁，与家人发生争执，服药物中毒，急诊入院抢救。

试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，推测该药物可能是A.强碱性B.弱碱性C.非解离型D.强酸性E.弱酸性参考答案：E参考解析：本题重在考核药物的理化性质、pH与排泄的关系。