癫痫书籍章节重点介绍
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《急诊医学》_第61章癫痫_中医世家第61章癫痫第一节癫痫治疗的一般介绍癫痫是发作性脑波失律伴脑功能障碍,可伴以或不伴以下列常见的临床表现:意识障碍(失神、昏迷),运动障碍(痉挛和搐搦),感觉障碍(麻木、疼痛),植物神经障碍(面色苍白、潮红、心悸、胃肠蠕动增强、两便失禁),精神障碍(梦境、记忆模糊、醉态、兴奋、狂怒、幻觉、错觉)等。
癫痫的发病率在普通人群中为5‰,在神经精神科病人中为29.6‰。
癫痫持续状态若处理不当,则可危及病人生命。
癫痫是可由多种原因引起的一种综合征。
迄今90%难以查清病因,仅10%能查到明确的病因,包括先天性发育障碍、家族遗传性脑病、产伤、后天性颅脑外伤、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑血管病、脑瘤等。
一、分类1.全身性发作(大脑中心性发作)(1)大发作包括强直-阵挛发作、强直性发作和阵挛性发作。
(2)小发作包括失神型、失动型和无强力型。
(3)肌阵挛婴儿痉挛、儿童期肌阵挛、Lennox-Gastaut综合征、青春期肌阵挛。
(4)癫痫持续状态大发作型、小发作型、精神运动型、肌阵挛型等。
2.部分性(皮层性、局灶性)发作。
(1)简单部分性发作运动性(局灶性)、体感性(特殊感觉性、眩晕)、植物神经性、精神性(梦境、时间观念失常、语言障碍、思维梗塞、幻觉、错觉、暴怒、恐惧、自动症)发作。
(2)复杂部分性发作①简单部分性发作继以意识障碍或自动症;②意识障碍:仅有意识障碍或伴自动症。
(3)部分性发作转为全身性发作①简单部分性发作转为全身性发作;②复杂部分性发作转为全身性发作。
3.一侧性或主要为一侧性发作4.不能分类的发作按1980年冯应琨教授2810例分析,各型发作频率如下:大发作58.5%,精神运动性发作18.6%,肌阵挛17.5%,婴儿痉挛14.2%,局灶性发作8.7%,混合型发作6.0%,小发作4.3%(其中失神发作占68.3%),植物神经性发作3.6%。
二、抗癫痫药的药代动力学传统的药理学注意药物的提纯,分析其化学成分,研究该药对各器官的生理和毒理作用。