第九版内科学配套课件 9 慢性髓系白血病

内科学白血病课件一、教学内容本节课选自内科学教材第三章“血液系统疾病”的第三节“白血病”。

详细内容包括：白血病的定义、分类、病因、病理生理、临床表现、诊断标准、治疗方案及预后。

二、教学目标1. 理解白血病的概念、分类及病因。

2. 掌握白血病的病理生理、临床表现、诊断标准及治疗方案。

3. 提高学生分析临床病例、制定合理治疗方案的能力。

三、教学难点与重点难点：白血病的病理生理、诊断标准及治疗方案。

重点：白血病的概念、分类、临床表现及预后。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT、黑板、粉笔。

2. 学具：笔记本电脑、教材、笔记纸。

五、教学过程1. 导入：通过展示一个白血病患者就诊的实践情景，引导学生思考白血病的诊断与治疗。

2. 基本概念与分类：讲解白血病的定义、分类及病因，结合PPT展示相关图片。

3. 病理生理与临床表现：详细讲解白血病的病理生理、临床表现，引导学生通过病例分析掌握诊断标准。

4. 治疗方案与预后：介绍白血病的治疗方案、预后及并发症，结合临床实践进行讲解。

5. 例题讲解：分析一个典型病例，引导学生运用所学知识解决问题。

6. 随堂练习：布置与白血病诊断、治疗相关的习题，检验学生学习效果。

六、板书设计1. 内科学\白血病2. 板书内容：定义、分类、病因病理生理、临床表现诊断标准、治疗方案预后、并发症七、作业设计1. 作业题目：（1）简述白血病的分类及病因。

（2）列举白血病的病理生理、临床表现。

病例：患者，男，45岁。

近半年来出现乏力、低热、盗汗，体重下降5kg。

查体：贫血貌，全身浅表淋巴结肿大，肝脾肿大。

血常规：血红蛋白80g/L，白细胞120×10^9/L，血小板50×10^9/L。

2. 答案：（1）略。

（2）略。

（3）根据病例分析，患者可能患有慢性淋巴细胞白血病。

治疗方案：①化疗；②免疫治疗；③支持治疗；④定期复查。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课通过实践情景引入、病例分析等方式，帮助学生掌握白血病的相关知识，但部分学生在病理生理、治疗方案方面仍有困难，需要在课后进行巩固。

内科学白血病课件一、教学内容本节课选自内科学教材第九章《血液系统疾病》第四节《白血病》。

教学内容详细包括白血病的定义、分类、病理生理、临床表现、诊断及治疗原则。

二、教学目标1. 理解白血病的概念、分类及病理生理基础；2. 掌握白血病的临床表现、诊断方法及治疗原则；3. 培养学生分析病例、解决临床问题的能力。

三、教学难点与重点重点：白血病的分类、临床表现、诊断及治疗原则。

难点：白血病的病理生理机制及诊断方法。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、病例分析资料、挂图。

五、教学过程1. 导入：通过一个病例，引导学生思考白血病的临床表现及诊断方法。

2. 基本概念：讲解白血病的定义、分类、病理生理。

3. 临床表现：介绍白血病的典型症状、体征。

4. 诊断与鉴别诊断：讲解白血病的诊断方法、实验室检查及鉴别诊断要点。

5. 治疗原则：阐述白血病的治疗原则、常用治疗方法。

6. 实践情景引入：分析病例，让学生运用所学知识解决临床问题。

7. 例题讲解：通过典型例题，巩固所学知识。

8. 随堂练习：布置题目，检验学生学习效果。

六、板书设计1. 白血病定义、分类、病理生理；2. 临床表现、诊断、鉴别诊断；3. 治疗原则、治疗方法。

七、作业设计1. 作业题目：（1）简述白血病的分类及病理生理机制。

（2）阐述白血病的临床表现及诊断方法。

病例：患者，男，35岁。

近期出现乏力、发热、出血倾向，血常规检查：Hb 80g/L，WBC 20×10^9/L，PLT 30×10^9/L。

答案：（1）略。

（2）略。

（3）考虑急性髓细胞白血病，建议进行骨髓穿刺及细胞遗传学检查，根据结果制定治疗方案。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课是否达到了教学目标，学生掌握程度如何，教学过程中是否存在不足。

2. 拓展延伸：鼓励学生查阅文献，了解白血病的最新研究进展及治疗方法。

重点和难点解析1. 白血病的病理生理机制2. 白血病的诊断方法3. 实践情景引入和例题讲解4. 作业设计中的病例分析详细补充和说明：一、白血病的病理生理机制1. 基因突变：基因突变是白血病发病的关键因素，如FLT3、BCRABL等基因突变。

《内科学》白血病【血液科】课件文档一、教学内容本次教学内容选自《内科学》教材第九章血液系统疾病第二节，详细内容为白血病的概念、分类、病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。

二、教学目标1. 掌握白血病的概念、分类及临床表现。

2. 了解白血病的病因、病理生理及诊断方法。

3. 学会白血病的治疗方法及并发症的防治。

三、教学难点与重点重点：白血病的概念、分类、临床表现及治疗方法。

难点：白血病的病因、病理生理及诊断方法。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、黑板、粉笔。

2. 学具：笔记本、教材、笔。

五、教学过程1. 导入：通过展示一组白血病患者的生活照片，引发学生关注，引入白血病的概念。

2. 内容讲解：（1）概念：白血病是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。

（2）分类：急性白血病、慢性白血病。

（3）病因：遗传因素、环境因素、病毒感染等。

（4）病理生理：白细胞增多、红细胞和血小板减少、肝脾肿大等。

（5）临床表现：贫血、出血、感染、浸润等。

（6）诊断：血常规、骨髓穿刺、细胞遗传学检查等。

（7）治疗：化疗、放疗、造血干细胞移植等。

3. 实践情景引入：（1）病例分析：分析一例急性白血病的病例，引导学生运用所学知识进行诊断和治疗。

（2）例题讲解：讲解一道关于白血病诊断的例题，巩固所学知识。

4. 随堂练习：发放随堂练习题，检测学生对知识的掌握程度。

六、板书设计1. 白血病概念2. 分类：急性白血病、慢性白血病3. 病因：遗传因素、环境因素、病毒感染4. 病理生理：白细胞增多、红细胞和血小板减少、肝脾肿大5. 临床表现：贫血、出血、感染、浸润6. 诊断：血常规、骨髓穿刺、细胞遗传学检查7. 治疗：化疗、放疗、造血干细胞移植七、作业设计1. 作业题目：（1）简述白血病的概念及分类。

（2）列举白血病的临床表现及诊断方法。

（3）阐述白血病的治疗方法及并发症的防治。

2. 答案：（1）概念：白血病是一类起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病。

第三节慢性髓系白血病2015-08-10 69750 0慢性髓系白血病(chronic myelogenous leukemia，CML)简称慢粒，是一种发生在多能造血干细胞的恶性骨髓增生性肿瘤（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病），主要涉及髓系。

外周血粒细胞显著增多并有不成熟性，在受累的细胞系中，可找到Ph染色体和（或）BCR-ABL融合基因。

病程发展缓慢，脾大。

CML分为慢性期(chronic phase，CP)、加速期(accelerated phase，AP)和最终急变期( blastic phase or blast crisis，BP/BC)。

【临床表现和实验室检查】CML在我国年发病率为0.39~0.99/10万。

在各年龄组均可发病，国内中位发病年龄45~50岁，男性多于女性。

起病缓慢，早期常无自觉症状。

患者可因健康检查或因其他疾病就医时才发现血象异常或脾大而被确诊。

（一）慢性期(CP)CP一般持续1~4年。

患者有乏力、低热、多汗或盗汗、体重减轻等代谢亢进的症状，由于脾大而自觉有左上腹坠胀感。

常以脾脏肿大为最显著体征，往往就医时已达脐或脐以下，质地坚实，平滑，无压痛。

如果发生脾梗死，则脾区压痛明显，并有摩擦音。

肝脏明显肿大较少见。

部分患者胸骨中下段压痛。

当白细胞显著增高时，可有眼底充血及出血。

白细胞极度增高时，可发生“白细胞淤滞症”。

1.血象白细胞数明显增高，常超过20×109/L，可达100 ×109/L以上，血片中粒细胞显著增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多；原始(I+Ⅱ)细胞<10%；嗜酸、嗜碱性粒细胞增多，后者有助于诊断。

血小板多在正常水平，部分患者增多；晚期血小板渐减少，并出现贫血。

2.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP) 活性减低或呈阴性反应。

治疗有效时NAP 活性可以恢复，疾病复发时又下降，合并细菌性感染时可略升高。

3.骨髓骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始细胞<10%。