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电梯专项检查记录表

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电梯直梯日常安全检查记录表

电梯直梯日常安全检查记录表
电梯直梯日常安全检查录表
安全员姓名：检查日期：电梯使用登记号(或内部编号):
分类
内容
检查结果
周一
周二
周三
周四
周五
周六
周日
非维保日基础排查
平层准确度
轿内使用标识、乘梯须知、维保标识及应急电话（含96333）
轿内显示、指令按钮
轿门地坎内是否有异物
紧急报警装置
防止夹人的保护装置
维保
日确认情况
是否断电检查报警、应急灯
机房是否维保(有封线没、卫生等)
轿顶是否维保(卫生、导靴油杯等)
底坑是否维保(有封线没、卫生等)
其他需要说明的情况：
注：
1.检查结果合格直接打“√”,若有不合格则在“检查结果”栏内打“×”，在“其他需要说明的情况”处填写具体情况及处理结果；
2.维保日以对电梯维保过程监督、配合现场安全工作为主；
3.以上项目为日常检查基本要求，相关单位可根据政府部门检查、故障投诉和电梯实际情况，增加检查项目，保证电梯安全性能。

电梯安全管理巡视检查记录表

电梯安全管理巡视检查记录表

电梯安全管理巡视检查记录表
使用单位：
维保单位：
电梯型号：
电梯编号：
安全管理人员：
记录日期：
电梯安全每日巡视检查记录表年月
填表说明1《检验合格标志》应在有效期内2乘客须知要向乘客告知注意事项3平层精度±15mm，轿厅门开启无阻碍4呼梯板各按钮齐全有效5防止门夹人装置工作有效6警铃有效7轿箱内要公示报警电话并能与外联系8轿箱内不充许粘贴无关的广告并保持清洁卫生。

电梯安全每月检查记录表
年
填表说明 1、机房门应向外开启并上锁2、机房应有足够照明亮度3、应急救援工具齐全并放置在方便操作位置
4、靠近曳引机墙上张贴电梯应急救援程序和曳引绳色标与楼层显示图
5、机房与轿箱、轿顶、底坑、
值班室通话有效（2010年4月前生产的电梯要求机房、轿箱、值班室）6、机房内应放置灭火器工具
并有效。

电梯年度检查记录表
电梯不定期抽查项目表
电梯编号：。

电梯安全日常检查记录表

电梯安全日常检查记录表
电梯安全每日巡视检查记录表
检查项目
检查日期
检验合格标志
乘客
须知
平层精度轿、厅门
呼梯
按钮
防止门夹人装置
报警装置
报警电话及通话装置
轿箱
卫生
其它
检查人
年月1日
年月2日
年月3日
年月4日
年月5日
年月6日
年月7日
年月8日
年月9日
年月10日
年月11日
年月12日
年月13日
年月14日
年月15日
年月16日
年月17日
年月18日
9
其它
使用单位的其它内部规定
检查综合评价：
法人签字:年月日
检查人员签字：年月日
6
应急救援制度
制定应急救援方案，组织演练，并做好记录.
7
维保记录
检查本年度的半月、季度、半年、年度维保记录，维保项目是否符合《电梯使用管理与维护保养规则》要求，有不符合的项目是否进行了整改,电梯管理员应签字认可，整理后装订存档。
8
定期检验
电梯定期检验是否按期进行,检验结论是否合格,对其中的整改项目是否按期进行了整改,并记录。
年月19日
年月20日
年月21日
年月22日
年月23日
年月24日
年月25日
年月26日
年月27日
年月28日
年月29日
年月30日
年月31日
填表说明:1、《检验合格标志》应在检验合格有效期内；2、乘客须知要向乘客告知乘梯过程中注意事项;3、平层精度在±15mm;轿厅门开启无阻碍;4、呼梯板各按钮齐全有效;5、防止门夹人装置工作有效6、警铃有效；7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系；8、轿箱内不充许粘贴与电梯运行无关的广告,并保持清洁卫生;9、表内未尽其它事宜。

电梯检查记录表

电梯检查记录表
电梯检查记录表
小区栋单元#电梯年月
检查项目/内容
检查记录
机
房
室内照明及通风
灭火器材正常无缺损
机房无杂物、干净
主机运行无异常声
无漏油现象
钢丝绳无断股现象
盘车工具无缺损
机房温度
轿
箱
轿箱内照明及应急照明
轿箱内通风及空调
开关门是否顺畅
各按钮及指示灯功能
平层Байду номын сангаас平稳
运行噪音是否正常
警铃、对讲
到站灯及到站钟
光膜及安全触板
感应门磁卡
检查人签名
检查日期
注：台风暴雨警报前和台风暴雨过程中，应重点对电梯进行检查，以防止出现电梯进水事故。
物业服务中心工程主管：年月日

电梯日常巡查记录表

电梯日常巡查记录表
电梯日常巡查记录表
项目名称：西装一厂2#电梯（东北角）
电梯编号：2#

年月
检查内容
检查日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
机房门窗、警示标识完好
机 机房干净无杂物
房 及 机房照明及空调正常
其 设
灭火器材未过期
备 设备无异响、异味
紧急救援装置齐全
电梯使用登记标志完好
紧急报警装置有效
轿 轿门防夹人装置有效 厢 及 开关门运行无卡组 层 站 选层按钮及显示正常
候梯厅、轿厢内照明正常
消防开关玻璃完好
不符合项目处理情况
安全管理员签名 备注：√：表示正常 ×：表示不正常 O：表示调整、维修
Δ：表示已通知维保公司维修

电梯安全日常检查记录表

电梯安全日常检查记录表
2
维保合同
与维保单位签订的维保合同是否符合《规则》第五条要求.
3
电梯安全管理员
电梯安全管理员是否取得《特种设备作业人员证》，其证件是否在有效期内。管理人员是否按《规则》第十条要求履行相应职责。
4
使用单位职责
电梯使用单位应按《规则》第九条要求认真履行相应职责。
5
电梯安全技术档案
按规则第十一条要求建立完善档案资料。
电梯安全每日巡视检查记录表
检查项目
检查日期
检验合格标志
乘客
须知
平层精度轿、厅门
呼梯
按钮
防止门夹人装置
报警装置
报警电话及通话装置
轿箱
卫生
其它
检查人
年月1日
年月2日
年月3日
年月4日
年月5日
年月6日
年月7日
年月8日
年月9日
年月10日
年月11日
年月12日
年月13日
年月14日
年月15日
年月16日
年月17日
年月18日
6
应急救援制度
制定应急救援方案，组织演练,并做好记录.
7
维保记录
检查本年度的半月、季度、半年、年度维保记录,维保项目是否符合《电梯使用管理与维护保养规则》要求，有不符合的项目是否进行了整改,电梯管理员应签字认可，整理后装订存档。
8
定期检验
电梯定期检验是否按期进行，检验结论是否合格，对其中的整改项目是否按期进行了整改，并记录。
9
其它
使用单位的其它内部规定
检查综合评价：
法人签字：年月日
检查人员签字:年月日
记录内容
责任人签字
1
故障发生

施工电梯巡查记录表

施工电梯巡查记录表
顶升、加节验收记录
月检记录
说明：检查内容带★的为巡查重点
检查结论：
检查人员：
需整改的问题：
整改负责人；
天轮是否有异常情况★
滚轮、导向轮是否可靠
吊笼是否平稳、正常
电气系统
电压是否正常
照明、电铃是否完好
急停按钮是否灵★
操作手柄零位保护是否有效
安全
装置
防坠器工作是否正常★
上、下限位、电源总限位是否正常★
吊笼内、外门限位、断绳限位是否正常★
楼层防护门是否齐全
资料
检测报告是否过期
使用登记证
是否持证上岗、是否有运行记录★
施工电梯巡查记录表
项目名称
设备型号
检查时间
防坠器出厂时间
防坠器检测时间
机长姓名
联系电话
检查项目检查内容源自检查结果结构及基础基础是否有积水
结构是否变形、是否有裂纹★
销轴的开口销是否全部撬开
标准节、附墙装置螺栓是否松动★
防雷接地是否符合要求
机构系统
盘式制动器工作是否灵敏可靠
传动齿轮磨损是否超标
配重钢丝绳是否符合要求★

特种设备现场安全监督检查原始记录表(电梯)

特种设备现场安全监督检查原始记录表(电梯)
3
安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置
□安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客 注意的显著位置
安全装置
4
电梯内设置的报警装置是否可靠、联系是否畅通
□报警装置是否可靠、联系是否畅通
5
抽查呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效、指示是否正确
□呼层、楼层是否有效、指示是否正确
6
门防夹保护装置是否有效
□是否有维保记录□维保记录使用单位签字人员是否为安全管理人员□维保周期是否符合规定
特种设备安全监察人员：
年月日
特种设备使用单位现场安全监督检查项目表
检查单位名称
类别Βιβλιοθήκη 检查项目检查项目编号
检查内容
检查结果（是打“√”，否打“ⅹ”）
电梯
作业人员
1
现场作业人员是否具有有效证件
□现场作业人员是否具有有效证件
使用登记及警示标志
2
是否有使用登记标志并按规定固定在电梯的显著位置，是否在下次检验期限内
□是否有使用登记标志并固定在显著位置□是否在检验有效期内
□防夹保护装置是否有效
7
自动扶梯和自动人行道入口处急停开关是否有效
□急停开关是否有效
8
限速器校验报告是否在有效期内
□校验报告是否在有效期内
维保情况
9
是否有有效的维保合同，维保资质及人员资质是否满足要求
□维保合同是否有效□维保资质及人员资质是否满足要求
10
是否有维保记录，并经安全管理人员签字，维保周期是否符合规定

电梯每日安全检查和周排查记录表

电梯每日安全检查和周排查记录表

序号 项目
设备编号 :(
每日电梯安全检查记录
)
（
）年（ ）月
日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1
检查作业人员无违章作业或到岗值守情况符合要 求。
2 检查驱动主机运行时无异常振动和异常声响。
3 检查应急救援通道应保持畅通。
4 检查轿内报警装置、对讲系统工作正常。
5
检查轿门防撞击保护装置功能有效(安全触板， 光幕、光电等)。
6 检查电梯按要求配备手动紧急操作装置。
7 检查电梯张贴了安全警示标志张贴。
8 隐患排查
9 故障处置
10
备注
11
Байду номын сангаас
记录人
备注：“√”表示正常使用或符合要求；“△”表示故障；“○”表示需维护；每日检查到的问题填写在备注栏，（记录人适用安全员填写）。

电梯日常巡视、检查记录表

电梯日常巡视、检查记录表

崇明区特种设备隐患排查工作记录手册（试行）电梯日常巡视、检查记录1 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

2 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

3 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

4 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

5 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

6 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

7 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

8 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

9 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

10 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

11 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

12 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

13 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

2.是《上海市电梯安全管理办法》要求的检查项目。

14 / 13注：1•本记录表为建议表格，企业可根据本单位实际情况修改。

自动扶梯巡视检查记录表

自动扶梯巡视检查记录表
自动扶梯巡视检查记录表
电梯地点：电梯编号：
项目
检查内容
检 查 日 期（年月）123来自456
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
梯级
踏板无异物
滚轮有无异常声响
支架有无异常震动
装饰镶条有无损坏
护板装饰
装饰板、玻璃无破损
装饰灯明亮无缺损
吊装警示牌无脱落
主管审核：日期:
扶手带
扶手带完好无破损
扶手带清洁无尘土
扶手带运行速度稳定无断续
梳齿板
梳齿板齿隙正常
梳齿板板齿无损坏
进/出通道
进/出通道无阻碍物
进/出通道干燥防滑
运行速度
空载运行速度
有载运行速度
检查人签名
检查结果及处理记录：
注：1、检查时必须每部电梯从起点乘坐到终点。2、合格打“√”，不合格用数字“①、②、③……”表示，并在“不合格描述栏”内记录每个不合格内容，下班时将此表交中控室值班员核对签名。

施工电梯检查记录表

施工电梯检查记录表
验收结论：
年 月意见：
专业监理工稈师：
年 月日
施工电梯检查记录表
项目名
称
后滨安置房
12#--15#楼工
程
电梯型号
SCD200/200
检杳日期
2009年10月12
日
检查人
员
王志成、董光伟、洪贤生
备注
13#楼2#梯
检 统
系检查项目
检查结果
检 统
检杳项目
检查结果
施工电梯检查记录表
名
祈称
锦
尚
城
东
源 程 盐 工
曲号
期 日 查 检
-
检员
位
Rr咅
机械系统检查情况
目 项 检
电气系统检查情况
目 项 检
» 梯 电
明 照 室 驶 驾
线 缆 电
n
他关
上
□
砒道 佈轨
□
机 电
置 装 中
陶况W情
□
防坠安全钩
小车挂篮
焊缝、锈蚀、裂纹、
变形
刹车制动装置
传动板连接情况
防护围栏
架体垂直度
有杂物
紧急断电幵关
正常
楼层防护情况
停层门未
关闭
电器保护
正常
缓冲装置
正常
围栏门连锁
正常
附着杆和预埋件连
接情况
紧固
防坠安全钩
正常
小车挂篮
无
焊缝、锈蚀、裂纹、
变形
无异常
刹车制动装置
性能良好
传动板连接情况
紧固
防护围栏
正常
架体垂直度
符合
具体情况
:自由端高度情况：

电梯检查记录表

电梯检查记录表
防护用品等
其他：
物业参与人员:
地产项目参与人员：
施工方参与人员：
电梯轿厢与对重设备现场查验记录表
_______________项目____________电梯
日期:
序号
查验项目
查验情况
备注
1
电梯规格与型号
2
轿厢材质与颜色
3
轿厢地面与天花
4
灯具与应急照明
5
操纵按钮与显示
6
电梯对讲功能
7
轿厢排气扇
8
轿顶检修照明与插座
9
安全检测证书与乘梯须知
10
电梯检修功能
11
轿顶护栏装置
12
导轨的固定情况
13
安全窗保护装置
14
紧急停止开关
15
超载报瞥功能
16
安全钳
以检测报告为合格
其他：
物业参与人员:
地产项目参与人员：
施工方参与人员：
电梯机房设备现场査验记录表
_______________项目_________电梯机房
日期:
序号
日期:
序号
测试项目
测试情况
备注
层门外观质量
层门地坎水平度与高度
层门地坎与轿门地坎的水平距离
层门、轿门的门扇之间,门扇与门套之间,门扇与地坎之门的间隙
-
1
井道内表面与轿厢地坎、轿门或门框的间距
门刀与层门地坎,门锁滚轮与轿门地坎的间隙
层站指示信号及按钮
层门、轿门的运行情况
层门自动关闭装置
防止门夹人的保护装置
日期:
序号
测试项目
测试情况
备注
1
限速器与安全钳联动试验

电梯运行巡查记录表(完整版)

电梯运行巡查记录表(完整版)

光幕
灵敏可靠
轿厢内操作盘
灵活可靠
轿 轿厢风机 厢 五方通话
运转正常 完好
内呼层显
起步停车 井 井道、底坑照明 道 及 底坑卫生
可靠正确 平稳无台阶感
完好 无杂物无积水 巡检时间：
巡检人：
电梯运行巡视记录表
电梯位置：
编号：
工程主管：
20 年 月
项目名称：
检查项目
标准
日期
曳引机运行
无异常声响
曳引机传动部件
无过热
曳引钢丝绳 无断丝，平层标识清晰
抱闸装置
正常
限速器
机 房
机房照明灯具
消防器材
运行正常，无异响 完好 正常
机房通讯设备
有效清大于40oC
机房卫生
清洁、无杂物
地坎
层 站
各层平层
外呼层显
无杂物 误差〈15MM 可靠正确
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是□ 否□
最近一次培训时间：
合格标志及警示标记
5
是否有电梯使用标志，并按规定固定在电梯的显著位置，是否在检验有效期内
是□ 否□
有效期至：
6
安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置
是□ 否□
安全装置
7
电梯内的报警装置是否可靠，联系是否畅通
是□ 否□
8
呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效，指示是否正确
证件编号：
证件有效期至：
电气安装维修（T2)人员：
证件编号：
证件有效期至：
15
是否有维保记录
是□ 否□
16
维保记录是否经安全管理人员签字确认
是□ 否□
17
维保周期是否符合规定（小于等于15日）
是□ 否□
管理情况
18
是否有日常巡检记录
是□ 否□
19ห้องสมุดไป่ตู้
是否建立安全管理制度和岗位安全责任制度
是□ 否□
20
是否制定事故应急专项预案
电梯专项检查记录表
被检查单位名称：
抽查电梯的注册代码：
检查项目
编号
检查内容
检查结果
人员
1
是否有安全管理人员证件
是□ 否□
2
安全管理人员证件是否在有效期内
姓名：
证件（A4）编号：
有效期至：
3
医梯司机是否持有电梯司机（T3）证
无此项□
是□ 否□
姓名：
证件（T3）编号：
有效期至：
4
是否有特种设备作业（电梯管理员）人员培训记录
是□ 否□
9
门防夹保护装置是否有效
是□ 否□
10
自动扶梯和自动人行道入口处急停开关是否有效
是□ 否□
11
限速器校验报告是否在有效期内
是□ 否□
有效期至：
维保情况
12
是否有有效的维保合同
是□ 否□
合同有效期至：
13
维保资质是否满足要求
维保单位名称：
许可证有效期至：
14
维保人员资质是否满足要求
机械安装维修（T1)人员：
是□ 否□
21
是否有演练记录
是□ 否□
被检单位负责人：
检查人员：
检查日期：