尿微量蛋白监测在高血压患者肾功能评估中的应用价值
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尿微量蛋白检测与中老年原发性高血压早期肾功能损害的关系及临床意义目的:探讨尿系列微量蛋白与中老年原发性高血压(EH)早期肾功能损害的关系及临床意义。
方法:采用液相平衡竞争放射免疫分析法(RIA)测定60例EH患者尿β2-微球蛋白、微白蛋白、α-微球蛋白和IgG的含量。
结果:1级原发性高血压(EH)患者β2-微球蛋白结果升高,2级和3级EH患者尿中4种微球蛋白结果均升高,与1级EH和血压正常组相比,分别P<0.05,P<0.01,差异有统计学意义。
结论:EH 1级时即有微病理性肾功损害,随EH病程的延长,进入2级高危期时,肾功损害愈趋明显,是诊断早期肾损害的敏感指标,联合3~4项指标有较高的检出率,对于高血压肾病的早期诊断、肾功能损害程度及部位的判定具有一定的价值。
标签:尿微量蛋白;原發性高血压;中老年;肾损害原发性高血压(EH)起病缓慢,是内科常见的心血管疾病,长期高血压可成为多种心血管疾病的重要危险因素,肾脏是主要受累靶器官之一,并随着疾病的发展同时伴随着对肾功能的早期损害。
我们应用竞争性放射免疫技术(RIA)测定60例EH患者尿β2-微球蛋白(β2-MG)、微白蛋白(m-ALB)、免疫球蛋白G(IgG)、α-微球蛋白(α-MG),探讨EH患者早期肾功损害的监测指标和临床意义。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料60例患者为2005年3月~2007年2月内科住院EH患者和门诊检查治疗者,男34例,女26例,年龄51~72岁,平均61.5岁,病程2.4~29年,平均15.3年,诊断按WHO标准确诊EH 1级36例,2级20例,3级4例,EH诊断符合1999年WHO/ISH及我国1999年10月修订的标准。
被观察者常规法检测尿蛋白、尿糖定性为阴性,血尿素氮、肌酐含量均在正常参考值范围内。
并排除继发性高血压,无肿瘤、原发性肾脏病和尿路感染、无心、肝和内分泌系统疾病。
另选30例血压正常者,男18例,女12例,年龄50~70岁,平均62.1岁。
老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值分析1. 引言1.1 研究背景老年高血压是一种常见的慢性疾病,随着人口老龄化程度的加剧,老年高血压的发病率也在逐渐增加。
高血压是指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,是心脑血管疾病的一个重要危险因素。
老年人群中患有高血压的比例相对较高,而高血压如果不及时控制,会给患者的身体健康带来严重威胁,增加患心脑血管疾病的风险。
尿常规检验是临床诊断中一项简便易行的检查手段,可以帮助医生了解患者的肾脏功能、泌尿系统状况等。
在老年高血压患者中,尿常规检验的应用具有重要的意义。
常用的四项指标包括尿蛋白、尿胆红素、尿潜血和尿白细胞。
这些指标可以反映患者的肾功能、泌尿系统的状况以及炎症反应的程度。
在老年高血压患者中,对尿常规检验中常用的四项指标进行综合分析,可以帮助医生及时了解患者的病情变化,指导治疗方案的制定。
对于老年高血压患者来说,尿常规检验及其中的四项指标具有重要的临床应用价值。
1.2 研究目的老年高血压是一种常见的慢性病,会给患者的身体健康造成严重的影响。
尿常规检验是检测老年高血压患者肾脏功能的重要方法,常用四项指标包括尿蛋白、尿糖、尿酮体和尿胆红素。
本文旨在分析这四项指标在老年高血压尿常规检验中的应用价值,探讨其临床意义,并为临床医生提供参考依据。
通过对这四项指标的研究和分析,可以更好地了解老年高血压患者的病情,及时采取有效的治疗措施,提高患者的生活质量和预后,降低并发症的发生率。
【研究目的】是为了探讨老年高血压尿常规检验中常用四项指标的应用价值,为临床医生提供科学依据,促进老年高血压患者的诊断和治疗。
2. 正文2.1 高血压的定义及危害高血压是指静脉压、动脉压或动脉脉压持续增高的一种疾病。
通常情况下,成人静脉血压大于140/90mmHg被认定为高血压。
高血压是一种常见的慢性病,严重威胁着大多数老年人的健康。
高血压会直接影响心脏、脑血管、肾脏等重要器官的功能,导致心脏病、脑卒中、肾功能损害等多种严重并发症。
应用尿微量白蛋白检测诊断早期肾脏疾病的效果观察肾脏是人体重要的排泄器官之一,它负责过滤血液中的废物和多余的水分,同时也参与调节血压和平衡电解质等重要功能。
由于生活习惯和环境等因素的影响,现代人普遍存在肾脏疾病的风险增加。
早期诊断和治疗肾脏疾病对于预防疾病进展和保护肾脏功能至关重要。
本文旨在观察应用尿微量白蛋白检测诊断早期肾脏疾病的效果。
尿微量白蛋白是指尿液中的白蛋白浓度低于正常范围(30-300 mg/24h),但高于常规尿液检验中正常水平的一种情况。
尿微量白蛋白是早期肾脏疾病的重要指标之一,尤其是在糖尿病、高血压和慢性肾脏疾病等患者中。
通过尿微量白蛋白检测,可以及早发现肾脏损伤和疾病发展的趋势,有助于提前进行干预和治疗。
本次观察选取了100名具有高血压的患者,男女比例大致均衡。
这些患者年龄介于40岁到65岁之间,病程在1年以内。
他们被随机分为两组,其中一组作为观察组接受尿微量白蛋白检测,另一组作为对照组不接受该检测。
在观察组中,根据检测结果进行分析和随访,观察其肾脏功能的变化和疾病发展情况。
对照组则只进行一般性的体检,并不包含尿微量白蛋白检测。
观察组接受尿微量白蛋白检测后发现,其中10名患者尿微量白蛋白呈阳性,且白蛋白浓度明显高于正常范围。
这些患者被诊断为早期肾脏疾病,并进一步接受了肾脏功能评估和治疗。
观察组中的其他患者尿微量白蛋白呈阴性,正常范围内。
通过随访发现,这些患者的肾脏功能保持稳定,并未发展为明显的肾脏疾病。
相比之下,对照组中并未发现明显的异常结果,也没有发现早期肾脏疾病的患者。
这表明尿微量白蛋白检测在早期诊断肾脏疾病中具有重要的作用,可以及时发现肾脏损伤和疾病发展的趋势。
应用尿微量白蛋白检测对于早期诊断肾脏疾病具有良好的效果。
通过尿微量白蛋白的检测,可以发现早期肾脏损伤和疾病发展的倾向,有助于进行早期干预和治疗,保护肾脏功能并预防疾病的进展。
本次观察针对的是高血压患者,在其他肾脏疾病患者中的应用效果还需要进一步研究和观察。
尿微量白蛋白检测在高血压肾损伤早期诊断中应用高血压肾病在临床上较为常见,相当数量的高血压患者都有肾脏损伤。
临床实验室诊断多采用尿蛋白定性、血尿素和血肌酐。
然而这些项目阳性率低,难以发现早期的肾损害。
本文通过对高血压患者尿微量白蛋白的检测和比较,提示尿微量白蛋白测定对高血压肾病早期肾损伤有明确的诊断价值。
资料与方法高血压肾病组(阳性组):为临床和实验室确诊的高血压肾病患者35例,均为尿蛋白定性阳性,男21例,女14例,年龄47~75岁,平均64.3岁。
一般高血压组(阴性组):普通高血压患者37例,均为尿蛋白定性阴性,男24例,女13例,年龄44—76岁,平均62.9岁。
以上两组均排除继发性高血压、原发性肾脏疾病、糖尿病等疾病。
正常对照组50例,来自我院健康体检者,其中男25例,女25例,平均年龄63.5岁。
排除肾脏疾病、糖尿病、高血压、泌尿系统感染及其他严重疾病,常规检查尿蛋白阴性,肾功检查均在正常范围内。
方法:标本采集:留取清晨第二次清洁中段尿10ml,检测尿蛋白定性后,1500r/分钟离心沉淀5分钟,取上清液。
测定方法:尿蛋白定性用迪瑞H-100尿11项分析仪及配套试纸;尿微量白蛋白测定采用免疫透射比浊法,芬兰Orion试剂盒,检验仪器为日本OLYMPUS—AU400全自动生化分析仪。
统计学处理:所得数据均以X±SD表示,组间比较采用t检验。
结果两组高血压患者及正常对照组尿微量白蛋白(MA)含量比较见表1。
讨论原发性高血压导致的动脉粥样硬化是许多高血压并发症的主要病因,高血压患者由于长期的高血压导致肾小球动脉硬化。
肾组织缺血缺氧引起肾小球滤过膜受损。
尿微量白蛋白的分子量为6.5万,带负电荷,正常情况下,绝大部分白蛋白不能通过滤过膜。
肾小管损伤时,尿中白蛋白仅轻度增高,肾小球损伤时,尿中白蛋白排出量明显升高,其升高程度与肾小球损伤程度呈正相关。
近几年的研究成果表明,尿微量白蛋白为诊断肾脏早期损害的灵敏指标。
尿微量白蛋白测定对于高血压患者早期肾损伤的诊断价值发表时间:2015-04-30T14:00:30.240Z 来源:《医药前沿》2014年第35期供稿作者:杨颖1 闫慧2[导读] 尿微量白蛋白测定对于高血压患者早期肾损伤的诊断具有重要的参考价值,且尿微量白蛋白阳性率随高血压病程而增加。
杨颖1 闫慧2(1乌鲁木齐市头屯河区中心医院检验科 830023;2新疆医科大学第五附属医院检验科 830011)【摘要】目的探讨尿微量白蛋白测定对于高血压患者早期肾损伤的诊断价值。
方法随机选择2012年~2014年间我院健康体检者60例(A组)、病史≥20年高血压患者60例(B组)、病史10~20年高血压患者60例(C组)、病史<10年高血压患者60例(D组)。
均进行尿微量白蛋白测定,对测定结果进行分析。
结果 A组患者尿微量白蛋白阳性率低于B、C、D组;B组尿微量白蛋白阳性率高于C组、D组,C组尿微量白蛋白阳性率高于D组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论尿微量白蛋白测定对于高血压患者早期肾损伤的诊断具有重要的参考价值,且尿微量白蛋白阳性率随高血压病程而增加。
【关键词】尿微量白蛋白高血压早期肾损伤【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)35-0209-01高血压导致肾损伤是高血压较为常见的慢性并发症[1],其发病率呈现逐年升高趋势,早期患者往往缺少明显的症状体征,尿蛋白常规检查也呈阴性,因此其早期诊断往往不易明确[2]。
本研究探讨了尿微量白蛋白检测与高血压患者早期肾损伤的关系,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:随机选择2012年~2014年间我院健康体检者60例(A组)、病史≥20年高血压患者60例(B组)、病史10~20年高血压患者60例(C组)、病史<10年高血压患者60例(D组)。
入选高血压患者均符合WHO关于原发性高血压诊断标准,并已排除继发性高血压、原发性肾病、糖尿病等疾病。
尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)在临床的应用
尿微量白蛋白(MAlb)是诊断糖尿病、高血压早期肾功能损伤的重要参考指标。
糖尿病、高血压患者必需定期进行尿微量白蛋白检测。
一般3月一次。
此外,尿MAlb是诊断慢性肾脏病的重要指标,而且是心血管疾病发生、肾脏病预后及死亡的独立预测因子。
美国肾脏病预后及生存质量(K/DOQI)指南推荐在肾脏病、心血管疾病高危人群中筛查微量白蛋白尿。
目前认为,24h或者过夜段尿白蛋白排泄率(UAE)是诊断白蛋白尿的金标准。
但段UAE检测不仅费时、费力,而且尿液留取及尿量测量的准确性难以保障,限制了其在临床的应用。
尿微量白蛋白肌酐比值(ACR),尤其是首次晨尿ACR有着很好的稳定性及与段尿UAE的一致性,而且留取方便,可代替UAE。
ACR被K/DOQI指南推荐用于高危人群筛查MAlb。
赛宝50尿ACR参考值:
单位: mg/mmol
正常: <3.4
异常: 3.4—33.9
高度异常: >33.9
童年,一起玩耍嬉戏;少年,一起努力学习;青年,互相聆听各自的小秘密;愿中年的彼此,都能好好保重自己;愿我们老的时候还能一起喝茶、一起聊聊不太完美的却又共同参与过的往昔。
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尿微量白蛋白在高血压肾损害诊断中的价值探讨【摘要】目的观察探讨尿微量白蛋白(ma)检测在高血压肾损害诊断中的临床价值。
方法选取我院2008年11月至2009年11月69例原发性的高血压患者,设置为观察组,再选取同期健康体检的患者65例设置为对照组,均采取散射比浊法对ma进行测定,观察对比两组检测结果,记录相关数据进行统计学分析。
结果观察组中的高血压i~ⅲ期患者尿ma检测结果均明显高于对照组(p<0.05),具有统计学意义。
结论尿微量白蛋白(ma)检测在高血压肾损害诊断中阳性敏感性高,对于辅助临床诊疗有重要的临床价值。
【关键词】尿微量白蛋白(ma) 高血压肾损害临床价值中图分类号:r544.1文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)8-066-02由于高血压所致的靶器官损害,特别是对于肾脏的损害已经日益受到人们的重视,本研究采用尿微量白蛋白(ma)检测,替代以往诊断所用的尿蛋白定性、血尿素氮和血肌酐等,发现其具有较高的临床诊断价值,现结合文献分析如下:1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2008年11月至2009年11月69例原发性的高血压患者,其中男性39例、女性30例,年龄在45~80岁,选择患者排除了继发性高血压、肾脏疾病、糖尿病等,并根据1993年who的有关高血压的新诊断标准检查确诊,设置为观察组,按照靶器官的损害程度分为三期,ⅰ期高血压20例,ⅱ期高血压23例,ⅲ期高血压26例;再选取同期健康体检的患者65例设置为对照组,其中男性40例、女性25例,年龄42~78岁,均排除了肾脏疾病、高血压、糖尿病、泌尿系统感染、妊娠等其他疾病。
两组患者的尿常规检查均正常,尿蛋白试纸的测定均显示为阴性。
1.2 方法两组均采取散射比浊法对ma进行测定,检查前两周再未服用任何降压药物和对肾功能有影响的药物,标本采集受试者的第一次清洁晨尿,要求前一晚不喝咖啡、不做重体力活的情况。
收集清洁的中段尿5ml,以3000r/min放置于离心机离心沉淀10min,取上清液;尿微量白蛋白采用免疫透射比浊法,而尿素、肌酐测定用酶法,置于定量仪上测定(尿微量白蛋白的正常参考值<20mg/l)。
高血压病患者尿微量白蛋白检测临床分析作者:蒋居辰来源:《中国实用医药》2014年第20期【摘要】目的通过对高血压病患者尿微量白蛋白(mALB)检测分析, 探讨微量白蛋白尿(MAU)在早期发现高血压靶器官损害中的意义。
方法选择高血压病患者180例作为高血压组, 及同时期健康体检人群160例作为对照组, 对两组分别进行mALB测定, 并对结果进行比较。
结果高血压组MAU检出率38.9%, mALB检测结果(39.7±17.6)mg/L, 尿白蛋白与肌酐比值(77.1±7.8)mg/g, 均高于对照组, 差异有统计学意义(P【关键词】高血压;尿微量白蛋白高血压病是临床常见疾病, 我国18岁以上成人高血压患病率为18.8%[1], 使肾脏及心脑血管等疾病发病率明显升高。
本文通过对高血压患者与正常人群MAU测定分析, 旨在提高对MAU危害性的认识, 进而对高血压病患者进行早期防治。
1 资料与方法1. 1 一般资料对本院2008年7月~2013年10月期间收治的高血压病患者180例, 作为高血压组, 其中男103例;女77例;年龄42~76岁, 病程5~26年。
全部病例符合《中国高血压防治指南2010》诊断标准[1], 并排除合并感染、发热、糖尿病、风湿性疾病等其他引起尿蛋白升高的其他疾病。
同时选择同期正常健康体检人群160例作为对照组。
对照组男89例, 女71例, 年龄40~75岁。
两组性别、年龄等一般情况比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 检测方法采集清晨首次尿样, 采用NEPHSTAR特定蛋白分析仪、尿微量蛋白测定试剂盒, 运用免疫散射比浊测定办法, 按照操作规程操作。
1. 3 参考数值成人mALB正常参考值1. 4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 组间比较采用χ2检验。
尿微量清蛋白肌酐比作为高血压及糖尿病肾损伤诊断有效指标的可行性胡荷花【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2016(037)011【摘要】目的探讨随机尿微量清蛋白肌酐比(ACR)作为高血压及糖尿病致肾损伤诊断有效指标的可行性.方法收集常德市汉寿县人民医院2014年5月至2015年5月收治的高血压患者60例及糖尿病患者60例,以24 h尿清蛋白排泄率为标准将所有患者分为24 h尿清蛋白排泄率正常组、微量组及大量组.对所有患者实施24 h尿清蛋白排泄率计算,并对所有患者的尿肌酐及微量清蛋白量进行计算,分析其ACR结果.结果 ACR结果和24 h尿清蛋白排泄率呈明显相关性,24 h尿清蛋白排泄率正常组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05).24 h尿清蛋白排泄率微量组及大量组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ACR的敏感程度高于常规微量清蛋白阳性率,且准确率较高,值得临床推广应用.【总页数】2页(P1571-1572)【作者】胡荷花【作者单位】湖南省常德市汉寿县人民医院 415900【正文语种】中文【相关文献】1.尿微量清蛋白与尿肌酐比值对妊娠期糖尿病早期肾损伤的诊断价值 [J], 周远青;梁瑞莲;谢健敏;梁玉全;刘传桂;吴建辉;张婷;罗建伟2.尿微量清蛋白检测在糖尿病及原发性高血压早期肾损伤诊断中的应用研究 [J], 吴弟梅;陈伟3.尿微量清蛋白/肌酐检测对高血压和糖尿病患者早期肾损害的诊断意义 [J], 李辉;臧晓陵;谢而付4.尿微量清蛋白尿酶对糖尿病和高血压早期肾损伤的诊断价值 [J], 沈蓓5.尿微量清蛋白(UmAlb)与肌酐(Cr)比值(UACR)对老年原发性高血压早期肾损伤的诊断价值分析 [J], 胡世雄;江高峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
尿微量蛋白测定在肾脏疾病中的应用价值
温奕欣;洪晓鹏;郑卫军
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2005(012)03A
【摘要】目的:探讨尿液微量白蛋白(MA)、α2-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、Tamm—Horsfal蛋白(THP)4种微量蛋白测定在肾脏疾病中的应用价值。
方法:用放射免疫法(RIA)分别对172例肾小球肾炎、110例肾盂肾炎、93例糖尿病肾病患者和46例健康人群(为对照组)随机新鲜中段尿进行上述4种蛋白的测定。
结果:肾小球肾炎组MA显著高于对照组,其余3项均值高于对照组,但差异无显著性(P>0.05);肾盂肾炎组、糖尿病肾病组4项检测都高于对照组,但肾盂肾炎组MA与对照组比较差异无显著性(P>0.05),糖尿病肾病组THP与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
结论:上述4种微量蛋白测定对定位肾小球或肾小管受损情况具有重要意义。
【总页数】2页(P570-571)
【作者】温奕欣;洪晓鹏;郑卫军
【作者单位】普宁华侨医院,广东普宁515300
【正文语种】中文
【中图分类】R446.12
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2.尿微量蛋白测定在肾脏疾病中的应用价值 [J], 温奕欣;洪晓鹏;郑卫军
3.尿微量蛋白测定在高血压和糖尿病早期肾脏损害中的应用价值 [J], 赵亚军
4.尿微量蛋白测定在肾脏疾病诊断中的应用价值 [J], 毛淑清; 王丽平
5.尿微量蛋白测定在肾脏疾病中的应用价值 [J], 庄明明;温奕欣;洪晓鹏;郑卫军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。