职业卫生验收申请书(同名48159)

验收申请书模板
鉴于公司需要完成一系列的验收，我诚挚地向您提出验收申请书模板，以下是我拟定的验收申请书模板内容：
1.申请人简介：包括联系人、单位名称、地址，以及该单位的业务情况等；
2.验收日期：具体的验收日期要求；
3.验收内容：具体的验收内容，比如验收质量、安全性能等；
4.验收人员：确定验收人员的姓名、部门及联系方式；
5.注意事项：具体的验收流程和注意事项；
完成以上内容后，最后请您确认。

最后，我衷心希望您能够认可并签字确认上述内容，以便我们尽快完成验收工作。

感谢您的配合！
此致
敬礼！
- 1 -。

一、项目名称：XX单位卫生打扫验收二、项目背景为确保XX单位办公环境整洁、卫生，提高员工工作舒适度，我单位于近期对办公区域进行了全面打扫。

为确保打扫工作质量，特此申请进行验收。

三、项目实施概况1. 项目实施时间：自2021年X月X日至2021年X月X日。

2. 项目实施单位：XX单位保洁部。

3. 项目实施内容：（1）办公区域地面、墙面、玻璃的清洁；（2）卫生间、洗手间的清洁与消毒；（3）茶水间、休息区的清洁与整理；（4）会议室、办公室的整理与清洁；（5）绿化带的修剪与清理。

4. 项目实施过程：（1）保洁部根据项目要求，制定了详细的打扫计划，并进行了人员分工；（2）保洁人员严格按照操作规程，对办公区域进行了全面打扫；（3）在打扫过程中，对卫生死角、顽固污渍进行了重点清理；（4）对卫生间、洗手间进行了彻底清洁与消毒，确保无异味；（5）对茶水间、休息区进行了整理与清洁，保持整洁有序；（6）对会议室、办公室进行了整理与清洁，为员工提供一个舒适的工作环境；（7）对绿化带进行了修剪与清理，确保环境美观。

四、项目验收情况1. 验收时间：2021年X月X日。

2. 验收人员：XX单位领导、保洁部负责人、员工代表。

3. 验收内容：（1）地面、墙面、玻璃的清洁程度；（2）卫生间、洗手间的清洁与消毒情况；（3）茶水间、休息区的整洁程度；（4）会议室、办公室的整理与清洁情况；（5）绿化带的修剪与清理情况。

4. 验收结果：（1）地面、墙面、玻璃清洁程度良好，无污渍；（2）卫生间、洗手间清洁与消毒到位，无异味；（3）茶水间、休息区整洁有序，物品摆放整齐；（4）会议室、办公室整理与清洁到位，为员工提供一个舒适的工作环境；（5）绿化带修剪与清理到位，环境美观。

五、项目总结1. 项目实施过程中，保洁部严格按照操作规程，对办公区域进行了全面打扫，确保了办公环境的整洁与卫生。

2. 通过本次验收，充分体现了保洁部对卫生打扫工作的重视程度，以及对员工工作环境的关心。

尊敬的 [卫生行政部门名称]：我是 [公司名称] 的法定代表人/负责人 [姓名]，根据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法律法规，为了保障员工的身体健康和生命安全，现将我公司申请进行职业病检查事宜报告如下：一、基本信息1. 公司名称：[公司名称]2. 联系人：[联系人姓名]3. 联系电话：[联系电话]4. 地址：[公司地址]5. 机构代码：[机构代码]6. 邮编：[邮编]二、申请理由1. 依据《中华人民共和国职业病防治法》及相关法律法规，用人单位应当对职工进行职业病检查，确保职工身体健康。

2. 我公司现有职工 [职工人数] 人，其中直接从事职业病危害作业的职工 [职业病危害作业职工人数] 人。

为确保这些职工的健康，特申请进行职业病检查。

3. 本次职业病检查旨在了解我公司职工职业病危害因素接触情况，预防和控制职业病的发生，保障职工的身体健康。

三、职业病危害因素及检查内容1. 职业病危害因素：[列举我公司存在的职业病危害因素，如：粉尘、噪声、化学毒物、放射性物质等]2. 检查内容：[列举检查内容，如：职业健康体检、工作场所职业病危害因素检测、职业病危害防护设施检查等]四、申请材料1. 本申请书；2. 我公司营业执照副本复印件；3. 我公司职业病危害因素监测报告；4. 我公司职工花名册；5. 其他相关材料。

五、承诺1. 我公司承诺如实提供职业病检查所需各项资料，若提供虚假资料，愿承担相应法律责任。

2. 我公司将积极配合职业病检查工作，确保检查顺利进行。

六、申请时间[申请时间]敬请贵部门予以审批，并安排职业病检查工作。

感谢贵部门对我公司职业病防治工作的关心与支持！特此申请！[公司名称]法定代表人/负责人：[姓名]联系电话：[联系电话]地址：[公司地址]年月日。

职业卫生验收申请书尊敬的相关部门：我单位近期进行了职业卫生治理工作，并已完成各项整改措施，现希望能够申请职业卫生验收。

特此提交申请书，供贵部门参考。

1. 申请单位信息：单位名称：XXX公司单位地址：XX市XX区XX路XX号联系电话：XXXXXXXX邮编：XXXXXX2. 职业卫生情况概述：我单位高度重视职业卫生工作，根据相关法律法规的要求，定期开展职业卫生治理工作。

我们自觉遵守职业病防治法和职业卫生管理条例，确保员工的工作环境健康与安全。

3. 职业卫生治理措施：为确保职业卫生环境符合要求，我单位采取了以下具体措施：3.1 职业卫生管理体系建立：建立了职业卫生管理机构，明确职责并配备了相应的人员。

制定了职业卫生管理制度和操作规程，明确了职业卫生管理工作的各项要求。

3.2 职业卫生监测：定期对工作环境中的有害因素进行监测，并按照监测结果及时采取相应的处理措施，确保环境符合国家相关标准。

3.3 危害因素控制：针对职业卫生危害因素，采取了有效的控制措施，如隔离、排除和防护等，大大减少了员工接触有害物质的机会。

3.4 关爱员工健康：加强员工职业健康教育，提高员工的职业卫生意识和自我保护能力。

对因工致残、因工死亡等职业病案例进行及时处理和报告。

4. 职业卫生验收申请：据我单位的治理工作情况，现申请相关部门进行职业卫生验收，希望贵部门能够派员对我单位的职业卫生管理工作进行评估和验收。

5. 提供的相关资料：为了便于贵部门对我单位的职业卫生情况进行评估，我单位特提供以下资料：5.1 职业卫生管理制度和操作规程5.2 职业卫生监测记录5.3 职业卫生治理台账5.4 员工职业健康档案5.5 相关职业病鉴定报告以上资料能够真实、全面地反映我单位的职业卫生管理情况，请贵部门对申请进行审批。

我单位将始终以保障员工的身体健康和安全为己任，继续加强职业卫生管理工作，定期开展职业卫生检测和治理。

希望贵部门能够给予评估和验收，并提出宝贵意见和建议，促使我单位的职业卫生工作更加完善。

尊敬的验收部门领导：您好！我单位（姓名）于近期完成了卫生间装修工程，为确保工程质量符合国家相关标准和规范，现向贵部门申请进行卫生间验收。

以下为卫生间装修工程概况及验收申请书，敬请审阅。

一、工程概况1. 工程名称：[项目名称]卫生间装修工程2. 工程地点：[具体地址]3. 装修面积：[平方米]4. 装修内容：卫生间防水、瓷砖铺设、洁具安装、吊顶、墙面处理等5. 装修时间：[开始时间]至[结束时间]6. 装修单位：[施工单位名称]二、验收申请理由1. 工程在施工过程中，严格按照国家相关标准和规范进行，确保了工程质量和安全。

2. 施工单位具备相应的资质和经验，施工人员均持有相关证书，具备较高的专业素养。

3. 工程材料均选用符合国家标准的产品，保证装修效果和使用寿命。

4. 工程完成后，施工单位已对工程进行了自检，确保工程质量符合要求。

三、验收内容1. 防水层施工质量：检查防水层施工是否符合规范要求，确保防水效果。

2. 瓷砖铺设质量：检查瓷砖铺设平整度、缝隙大小、墙面垂直度等，确保瓷砖铺设质量。

3. 洁具安装质量：检查洁具安装牢固度、水平度、出水效果等，确保洁具安装质量。

4. 吊顶、墙面处理质量：检查吊顶平整度、墙面垂直度、墙面涂料均匀度等，确保吊顶、墙面处理质量。

5. 通风、排水系统：检查通风、排水系统是否畅通，确保卫生间使用过程中的通风、排水效果。

四、验收申请表1. 工程名称：[项目名称]卫生间装修工程2. 工程地址：[具体地址]3. 建设单位：[姓名]4. 施工单位：[施工单位名称]5. 验收日期：[预计验收日期]6. 验收部门：[验收部门名称]特此申请，恳请贵部门予以验收。

申请人：[姓名]联系电话：[电话号码]申请日期：[申请日期]附件：1. 卫生间装修工程图纸2. 工程材料清单3. 施工单位资质证书4. 施工人员资格证书敬请验收部门领导予以审批，谢谢！。

职业卫生竣工验收申请书尊敬的领导：您好！根据相关法律法规的要求，为了确保劳动者的身体健康和工作环境的安全，我们计划对公司进行职业卫生竣工验收，并向相关部门提交备案申请。

特向您递交本次申请书，详细说明申请理由、目的、计划和保障措施，希望能得到您的支持和批准。

申报单位名称：xxxx公司一、申请理由及目的：我们公司坚持以人为本的理念，重视员工的身体健康和工作环境的安全，为此，我们决定进行职业卫生竣工验收，并将其作为公司管理的重要环节。

通过此次竣工验收，我们旨在评估和改善工作场所环境，确保员工的健康与安全。

并且，此次竣工验收对于落实国家职业卫生政策，推动企业健康发展，具有积极的现实意义。

二、竣工验收计划：1.时间安排：我们计划于×月×日开始职业卫生竣工验收，预计完成时间为×月×日。

2.建设范围：本次竣工验收将对公司的各个办公区域、生产车间、实验室以及配套设施进行全面评估。

3.验收内容：我们将通过开展职业病危害因素评估、物理因素、化学因素及行为因素评估、职工健康检查、工作场所卫生评定等验收内容来全面评估和改善工作场所环境。

三、保障措施：1.人员保障：我们将成立一支职业卫生竣工验收小组，由具备职业卫生验收相关经验和专业知识的人员组成，负责组织、协调、监督和落实本次竣工验收工作。

2.资金保障：公司将提供充足的经费用于本次竣工验收工作，确保各方面需求得到保障。

3.设备保障：我们将购置并使用符合国家标准的职业卫生检测仪器和设备，确保测量结果的准确性和可靠性。

4.资料保障：我们将建立和完善职业卫生档案，并妥善保管职业卫生竣工验收相关资料，以备备案部门的查阅。

四、备案要求：1.提交资料：竣工验收结束后，我们将及时向备案部门提交竣工验收报告、相关资料和取得的成果。

2.合作配合：我们将积极配合备案部门对职业卫生竣工验收进行评估和报备，提供相关资料和信息，确保备案工作的顺利进行。

综上所述，我们公司决心进行职业卫生竣工验收，并在此向贵部门提交备案申请。

职业卫生竣工验收申请书
有详细的报告书。

健康体系服务有限公司
致：职业卫生行政部门
健康体系服务有限公司（以下简称本公司）尊敬的领导：
首先，我们谨代表本公司向贵部表示最诚挚的问候。

一．本公司概况
健康体系服务有限公司（以下简称本公司）成立于20xx年，是一家
以职业卫生业务为主的服务企业，年营业收入达到4000万元，公司区域
覆盖广州、深圳、佛山等地，主要提供职业卫生技术支持服务包括职业卫
生调查评估、风险评估和治理、职业卫生技术设计、施工施行系列服务，
公司拥有一支高度有经验、技术熟练的专业团队，本公司未来几年将不断
优化客户体验，提升服务品质。

二．竣工验收申请
本公司近期完成了位于、的厂职业卫生防护设施施工，经设计、施工、调试全部完成，满足国家相关职业卫生标准要求，经内部职业卫生专家审核，认为达到质量要求，符合施工图纸设计规范，现项目成功竣工，现向
贵部申请竣工验收并备案。

三．报告书
（一）施工验收证明
（1）建设项目概况
项目名称：厂职业卫生防护设施施工建设单位：。

一、报告概述尊敬的验收领导：您好！我街道为全面提升环境卫生管理水平，根据《城市环境卫生管理条例》和《城市环境卫生标准》等相关法律法规，积极开展环境卫生整治工作。

现将我街道环境卫生整治情况汇报如下，并恳请领导予以验收。

一、工作背景近年来，随着我国城市化进程的加快，城市环境卫生问题日益凸显。

为改善城市环境，提高居民生活质量，我街道高度重视环境卫生整治工作，将其作为一项重要民生工程来抓。

经过全体工作人员的共同努力，我街道环境卫生状况得到了明显改善。

二、工作目标1. 提高环境卫生管理水平，实现垃圾无害化处理。

2. 加强街道绿化、美化，提升城市形象。

3. 落实环境卫生责任制，确保街道环境卫生整洁。

三、工作措施1. 加强组织领导，明确责任分工成立环境卫生整治工作领导小组，由街道主要领导担任组长，分管领导担任副组长，各部门负责人为成员。

明确各部门职责，确保环境卫生整治工作落到实处。

2. 宣传发动，提高居民环保意识通过悬挂宣传标语、发放宣传资料、开展环保知识讲座等形式，广泛宣传环境卫生知识，提高居民环保意识，引导居民积极参与环境卫生整治工作。

3. 整治环境卫生，提升城市形象（1）开展垃圾清理工作。

组织环卫工人对街道、小区、公园等公共区域进行定期清理，确保垃圾日产日清，不留死角。

（2）加强垃圾分类宣传。

在小区、学校、企事业单位等场所设置垃圾分类宣传栏，引导居民正确分类投放垃圾。

（3）实施绿化美化工程。

对街道绿化带、公园等进行修剪、施肥、浇水，确保植物生长良好。

同时，增设绿化设施，提升城市形象。

4. 加强设施建设，提升处理能力（1）改造提升垃圾处理设施。

对现有垃圾处理设施进行升级改造，提高处理能力，确保垃圾无害化处理。

（2）建设污水处理设施。

对街道范围内的生活污水进行处理，确保达标排放。

四、验收申请经过一段时间的努力，我街道环境卫生整治工作取得了显著成效。

现将我街道环境卫生整治情况汇报如下，恳请领导予以验收：1. 垃圾日产日清，无堆积现象。

职业卫生验收申请书
煤矿建设项目职业病防护设施竣工验收申请书
建设项目名称神木县惠宝煤业有限公司资源整合项目
建设单位（公章）神木县惠宝煤业有限公司
申请日期2014年9月15日
填写说明
一、申请书由申请新建、改建、扩建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）职业病防护设施竣工验收的建设单位填写，一式两份。

二、申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。

三、申请书中“申报材料”栏的“申请建设项目职业病防护设施竣工验收的公函”由建设单位主管部门出具。

属于国家安全监管总局受理范围的建设项目，建设单位为国有企业及其所属独资分（子）公司、控股公司及下属单位的，主管部门指国有企业集团公司（总公司）；其他类型的建设单位，其主管部门为建设单位本身。

属于省级及以下煤矿安全监察机构受理范围的建设项目，建设单位主管部门由省级煤矿安全监察机构规定。

职业卫生竣工验收申请书申请单位：XXX公司申报项目名称：XXX项目申报时间：XXXX年XX月XX日尊敬的相关部门：我公司按照《职业卫生管理条例》的要求，已经完成了职业卫生工程建设，并达到竣工验收的要求。

现我单位向贵部门申请进行职业卫生竣工验收备案。

一、申报项目概况1.项目名称：XXX项目2.项目地址：XXX3.建设单位：XXX公司5.竣工日期：XXXX年XX月XX日6.建设规模：XXX平方米二、职业卫生工程概况1.职业卫生工程建设概况：（1）职业卫生工程包括XXX、XXX、XXX等。

（2）职业卫生工程按照国家相关标准和规定进行设计、施工和验收。

2.建设项目的职业病危害因素：（1）根据相关调查和评估，该建设项目存在以下职业病危害因素：XXX、XXX、XXX等。

（2）我们采取了以下措施进行职业卫生防护：XXX、XXX、XXX等。

三、职业卫生竣工验收情况1.职业卫生竣工验收材料准备：（1）建设项目职业卫生竣工验收报告（2）职业卫生工程竣工验收图纸、图片及材料（3）职业病危害因素监测报告（4）职业卫生工程竣工验收委员会成员名单2.职业卫生竣工验收情况介绍：（1）职业卫生竣工验收过程详细介绍（2）职业卫生防护设施和装备的安装验收情况（3）职业病危害因素监测结果及采取的防护措施四、申请备案意见1.本项目的职业卫生工程建设和职业卫生竣工验收均符合国家相关标准和规定。

2.本项目采取适当的职业卫生防护措施，有效降低了职业病危害因素对工作人员的危害。

5.申请备案所需附件清单：（1）职业卫生竣工验收报告原件（2）职业卫生工程竣工验收图纸、图片及材料复印件（3）职业病危害因素监测报告复印件（4）职业卫生工程竣工验收委员会成员名单附件：职业卫生竣工验收报告原件申请单位：XXX公司日期：XXXX年XX月XX日以上是本单位的职业卫生竣工验收备案申请书，特此申请备案，望尽快审核并办理相关手续。

如有不妥之处，敬请指正。

谢谢您的支持与配合！。

设项目职业病防护设施竣工验收申请书申请单位：XXXXX有限公司
项目名称：设项目职业病防护设施
申请时间：XXXX年XX月XX日
尊敬的申请单位：
我们经过了认真完成，现将设项目职业病防护设施的竣工验收申请提
交给您。

本设施是一个非常重要的职业病防护设施。

按照国家有关职业病防护
规定进行设计，采用当今先进的技术进行设计、制作和安装，确保各项技
术指标达标，完成竣工验收程序和手续，有效地防止职业病危害。

项目总体设计情况：
针对当前企业的实际需要，本项目的总体设计构成为本项目设施建筑、排气系统、空气净化系统、水质控制系统、废水处理系统、环境检测仪器
及设备、电力信号系统，各设施的配置符合国家有关法律、法规、规范、
标准的要求。

项目竣工验收情况：
根据国家有关职业病防护规定，该设施的竣工验收工作已顺利完成，
主要内容包括：
1.依据设计图纸和仪器仪表技术参数，采用抽样查验方法，对设施设
备的质量和性能进行检验，实物核查，技术性能检验及使用操作性能检验等；
2.采用权威的检测机构对排气系统、空气净化系。

执业登记验收申请书范本尊敬的XX部门：我单位（以下简称“申请人”），根据《中华人民共和国XX行业条例》等相关法律法规的规定，现向贵部门申请进行执业登记验收。

现将有关情况说明如下：一、基本情况申请人成立于XX年XX月XX日，注册地为XX市XX区XX路XX号，统一社会信用代码为XXXXXXXXXXXXXX。

主要从事XX行业的业务。

二、执业条件根据《中华人民共和国XX行业条例》规定，申请人需要具备以下执业条件：1. 具有符合规定的办公场所和设施；2. 具有符合规定的专业技术人员；3. 具有健全的管理制度和风险控制措施；4. 具备其他必要的执业条件。

申请人已按照上述要求进行了准备，具体如下：1. 办公场所：申请人拥有独立的办公场所，位于XX市XX区XX路XX号，场地面积符合规定要求，办公设施齐全；2. 专业技术人员：申请人拥有一支专业的技术团队，团队成员均具备相关领域的专业知识和实践经验，符合规定要求；3. 管理制度：申请人已经建立了健全的管理制度，包括内部控制制度、风险管理制度、信息安全制度等，确保业务运作的合规性和安全性；4. 其他必要的执业条件：申请人已按照相关规定，取得了必要的执业资格和许可证件。

三、验收申请鉴于申请人已经具备了上述执业条件，现向贵部门申请进行执业登记验收。

申请人承诺所提交的文件和材料真实、合法、有效，并愿意承担因材料虚假所引发的一切法律责任。

四、其他事项1. 申请人保证在验收过程中，配合贵部门的工作，提供必要的资料和信息；2. 申请人将在验收合格后，按照相关规定，办理执业登记手续；3. 申请人将在执业过程中，严格遵守法律法规，诚信经营，保障客户权益。

特此申请！申请人：（盖章）法定代表人：（签字）年月日。

关于职业病防护设施验收的申请尊敬的领导：我是××公司××项目的××，现就本项目的职业病防护设施验收，向贵单位提交申请。

根据《职业病防护设施验收管理办法》，职业病防护设施验收应进行全方位、多层次的检查和评估工作。

我们将邀请贵单位的相关专家组成验收专业组，根据相关法律法规和标准要求，对××项目的职业病防护设施进行全面检查，以确保其合理、有效、可靠。

具体工作安排如下：1.会议筹备我们将与贵单位确定验收时间、地点和参与人员，并发送会议通知。

会议通知将包括会议目的、议题、参会人员名单等内容，以便贵单位了解与准备。

2.验收前的准备工作我公司将详细准备相关资料，包括职业病防护设施的设计方案、建设合同、使用说明书、验收标准等。

同时，还将组织现场人员进行培训，确保其了解职业病防护设施的使用方法和注意事项。

3.验收过程在验收过程中，我们将按照相关标准和要求，对职业病防护设施的设计、材料、安装、使用情况进行全面检查。

主要内容包括：设施的合规性、保护效果、安全性、操作性等。

同时，将对员工进行访谈，了解其使用职业病防护设施的感受和建议。

4.验收报告我们希望贵单位能派出专业人员参与本次职业病防护设施验收活动，并提供专业的意见和建议，以确保本项目的职业病防护设施合规有效。

同时，我们也期待能得到贵单位在职业病防护设施改进方面的指导和支持。

感谢贵单位对本次申请的关注与支持！我们期待与贵单位共同努力，为员工的身体健康和项目的顺利进行而共同工作。

此致礼敬！××公司××项目。

设项目职业病防护设施竣工验收申请书尊敬的有关领导：您好！本人拟向贵单位申请项目职业病防护设施竣工验收。

以下是本次申请的相关材料：一、项目基本信息：项目名称：XXX项目建设单位：XXX有限公司建设地点：XXX市XXX区XXX街道竣工日期：XXXX年XX月XX日二、项目说明：本项目是一项工业化生产项目，主要从事XXX服务。

为了落实国家有关职业病防护设施的要求，保障项目从业人员的身体健康，我们在项目建设中特别重视职业病防护设施的建设，并按照相关法规和标准进行了规范的设计和施工。

三、职业病防护设施建设情况：1.建设内容：（1）悬挂式除尘设备：按照设计要求，我们在生产车间内设置了悬挂式除尘设备，能有效过滤空气中的有害粉尘，保证室内空气质量达标。

（2）通风系统：我们将通风设备设置在项目的关键工序，采用新风和排风结合的方式，保证室内新鲜空气的流通，降低有害气体的浓度。

（3）职业病防护设施的标识：我们按照规定，在项目内的相关区域设置了职业病防护设施的标识牌，明确标示了防护设施的作用和使用方法。

2.建设过程：（1）设计：我们委托专业设计单位进行了职业病防护设施的设计，确保设施的科学合理性。

（2）施工：我们按照设计方案，组织施工人员进行了施工，并严把质量关，确保设施的安装合格。

（3）验收：目前，职业病防护设施的建设已经完工，准备提交验收并启用。

为了保证职业病防护设施的质量和安全性，经过项目负责人和相关技术人员的细致检查和严格测试，我们特此向贵单位申请项目职业病防护设施的竣工验收。

希望能得到贵单位的认可和支持，并指导我们进一步完善职业病防护设施的运行和管理，确保项目从业人员的身体健康。

请贵单位安排相关人员及时组织竣工验收工作，我们将积极配合并提供相关材料和技术支持。

谢谢。

此致敬礼！申请人：XXX。

尊敬的卫生健康行政部门：根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》及《医疗机构评审办法》等相关法律法规，我卫生院于近日完成了内部自查，并对照《社区卫生服务机构基本标准》和《基层医疗卫生机构标准化建设要求》等文件进行了全面的自评。

现将自查及自评结果报告如下，恳请贵部门予以验收。

一、卫生院概况我卫生院位于XX县XX镇，是一所集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层医疗卫生机构。

卫生院占地面积XXX平方米，建筑面积XXX平方米，现有职工XX人，其中执业医师XX人，注册护士XX人，药师XX人，检验师XX人，技师XX人。

卫生院设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、口腔科、预防保健科等科室，为辖区居民提供全面、便捷的医疗卫生服务。

二、自查及自评情况（一）制度建设1. 制度完善：我卫生院建立健全了各项规章制度，包括组织机构、岗位职责、工作流程、医疗质量、安全管理、财务管理、公共卫生服务、健康教育等。

2. 制度落实：各项制度得到有效执行，各项工作按照制度要求有序开展。

（二）人员配置1. 人员资质：我院医务人员均具备相应的执业资格，且定期参加业务培训，提高自身业务水平。

2. 人员结构：我院医务人员年龄、学历、专业结构合理，能够满足临床需求。

（三）设施设备1. 设备配置：我院设备配置符合《社区卫生服务机构基本标准》和《基层医疗卫生机构标准化建设要求》，能满足临床需求。

2. 设备维护：定期对设备进行维护保养，确保设备正常运行。

（四）医疗服务1. 服务质量：我院严格按照医疗质量管理办法，加强医疗质量管理，确保医疗安全。

2. 服务态度：我院医务人员态度和蔼，服务热情，患者满意度较高。

（五）公共卫生服务1. 公共卫生服务项目：我院积极开展公共卫生服务项目，包括预防接种、健康教育、慢性病管理、孕产妇保健、儿童保健等。

2. 服务效果：公共卫生服务项目得到有效落实，居民健康水平得到提高。

（六）财务管理1. 财务制度：我院建立健全了财务管理制度，确保财务收支规范。

建设项目职业病防护设施竣工验收（备案)申请书示范文本建设项目职业病防护设施竣工验收（备案)一、受理范围：市安监局负责对市级人民政府投资主管部门和市级人民政府授权的有关部门审批、核准或备案的建设项目和跨市（县）、区行政区域的建设项目的职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案。

负责对上级安监部门委托的建设项目的职业病危害预评价审核或备案、职业病防护设施设计审查、职业病防护设施竣工验收或备案。

二、申报资料：1、申请建设项目职业病防护设施竣工验收或备案的公函2份；2、建设项目职业病防护设施竣工验收（备案）申请书2份;3、建设项目立项预审批相关证明文件（复印件）2份；4、建设项目职业病危害控制效果评价报告1份；5、建设项目职业病危害控制效果评价机构资质证明（影印件）1份;6、建设项目职业病危害预评价报告的批复或备案通知书（复印件)1份;7、建设项目职业病防护设施设计的批复（复印件）1份；8、对职业病危害控制效果评价报告的评审意见和自验收总结1份;9、委托申报的，应提供委托申报证明1份;10、其他相关材料.申报资料请按以上顺序排列,装订成册送审。

复印件由申请单位存档,原件送至安监部门审批。

三、收费标准:不收费。

四、法律依据：《中华人民共和国职业病防治法》(中华人民共和国主席令第52号）第十七条新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目（以下统称建设项目）可能产生职业病危害的,建设单位在可行性论证阶段应当向安全生产监督管理部门提交职业病危害预评价报告。

安全生产监督管理部门应当自收到职业病危害预评价报告之日起三十日内,作出审核决定并书面通知建设单位.未提交预评价报告或者预评价报告未经安全生产监督管理部门审核同意的，有关部门不得批准该建设项目.职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价，确定危害类别和职业病防护措施。

尊敬的领导：您好！为了保障全校师生的身体健康，提高我校卫生服务水平，我校于近期新建了卫生站。

现将卫生站建设情况及验收申请报告如下：一、卫生站建设背景随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康的需求日益增长。

学校作为培养国家未来建设者和接班人的重要场所，其卫生工作尤为重要。

为了确保全校师生的身体健康，我校决定新建卫生站，以满足广大师生对卫生服务的需求。

二、卫生站建设情况1. 建设规模：卫生站位于学校教学楼旁，占地面积约为100平方米，设有门诊室、观察室、治疗室、药房、洗手间等功能区域。

2. 设备设施：卫生站配备了先进的医疗设备，包括心电图机、血压计、血糖仪、听诊器、显微镜等，为师生提供全方位的医疗服务。

3. 人员配置：卫生站现有专业医护人员5名，其中主治医师1名，执业医师2名，护士2名。

医护人员均具备丰富的临床经验和良好的职业道德。

4. 服务项目：卫生站提供常见病、多发病的诊疗服务，包括感冒、发热、腹泻、皮肤病等。

同时，开展健康咨询、健康教育、疾病预防等工作。

5. 运营管理：卫生站实行全天候服务，每周一至周五8:00-17:00，周六、周日8:00-12:00。

卫生站将严格按照国家卫生法规和学校相关规定进行运营管理，确保服务质量。

三、验收申请为确保卫生站建设质量，现将卫生站建设情况向贵单位申请验收。

具体验收内容包括：1. 卫生站建设是否符合国家卫生法规和学校相关规定；2. 卫生站设备设施是否齐全、先进；3. 卫生站人员配置是否合理、专业；4. 卫生站服务项目是否全面、高效；5. 卫生站运营管理是否规范、有序。

为确保验收工作的顺利进行，我校将积极配合贵单位开展工作，并提供必要的资料和协助。

以下是验收申请的具体事项：1. 验收时间：请贵单位在收到本申请报告后，于XX年XX月XX日前安排验收工作。

2. 验收人员：请贵单位指派验收人员，我校将提供必要的接待和服务。

3. 验收资料：我校已将卫生站建设相关资料整理成册，包括建设方案、设备清单、人员配备、服务项目、运营管理等，请贵单位查阅。