百草枯中毒二例报告
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喝百草枯后存活的案例喝百草枯后存活的案例是一个非常罕见的情况,因为百草枯是一种非常强效的除草剂,对人体有剧毒作用。
然而,有些人在误食或故意服用百草枯后,奇迹般地幸存下来。
下面是十个关于喝百草枯后存活的真实案例:1. 张某:张某是一位年轻的农民,他误将百草枯当成酒精饮用。
幸运的是,他吐掉了大部分的百草枯,并迅速被送往医院。
经过紧急处理,他成功度过了危险期,最终康复出院。
2. 李某:李某是一位抑郁症患者,他在意外的情况下故意服用了大量的百草枯。
他的家人发现他昏迷后立即报警,李某被紧急送往医院。
医生在高强度抢救下,最终挽救了他的生命。
3. 王某:王某是一位农民,他误将百草枯当作杀虫剂使用。
由于接触到了大量的百草枯,他出现了严重的中毒症状,包括呕吐、腹痛和昏迷。
经过医生的全力救治,他最终恢复了健康。
4. 刘某:刘某是一位年轻的女性,她在一次意外中误食了一小口百草枯。
她立即感觉身体不适,出现了呕吐和胃痛等症状。
幸运的是,她的朋友发现了异常并及时送她去医院,她成功度过了危险期。
5. 张某:张某是一位农民,在处理化学草药时不小心将百草枯溅到了自己的身上。
他迅速洗净了受到污染的部位,并前往医院接受治疗。
幸运的是,他没有出现严重的中毒症状,并成功康复。
6. 杨某:杨某是一名年轻的大学生,他在一次聚会中被恶作剧的同学给灌下了百草枯。
他迅速被送到医院进行洗胃和解毒治疗。
尽管中毒反应很严重,但幸运的是,他最终成功度过了危险期。
7. 陈某:陈某是一位中年男子,他在家中自杀时选择了喝百草枯。
他的家人发现后立即报警,并将他送往医院进行抢救。
经过医生的全力救治,他最终幸存下来,并接受了心理治疗。
8. 吴某:吴某是一位农民,他误将百草枯当成酒精饮用。
他很快意识到自己犯了错误,并被送往医院进行急救。
经过紧急处理,他幸运地康复了,并意识到自己需要寻求帮助来处理心理问题。
9. 黄某:黄某是一位年轻的女性,她在一次争吵中故意服用了大量的百草枯。
百草枯中毒案例百草枯,是一种广泛使用的除草剂,能够有效地控制杂草的生长,受到了许多农民和园艺爱好者的青睐。
然而,如果使用不当,百草枯也可能对人体造成严重的中毒。
下面将介绍一起百草枯中毒的案例,以提醒大家在使用农药时要格外小心。
2019年,某农村的王先生在自家的菜园里使用百草枯进行除草作业。
在操作过程中,他并没有戴防护口罩和手套,也没有注意避开风向。
当天下午,王先生开始出现头晕、恶心、呕吐等症状,随后出现了呼吸困难和心悸。
家人发现后立即将其送往当地医院急救,经过全力抢救,王先生脱离了生命危险。
经过医生的诊断,王先生中毒的原因是百草枯。
百草枯是一种含有高毒成分的农药,如果接触到皮肤或者呼吸道,都会对人体造成严重伤害。
医生提醒,使用百草枯时一定要做好防护措施,包括佩戴口罩、手套,避开风向,尽量避免接触皮肤和呼吸道。
这起案例给我们一个深刻的警示,农药虽然在农业生产中起到了很大的作用,但是在使用过程中也存在一定的风险。
特别是像百草枯这样的高毒农药,一定要格外小心。
在使用农药时,要严格按照说明书上的使用方法进行操作,做好防护措施,避免直接接触皮肤和呼吸道。
如果不慎中毒,要及时就医,切忌心存侥幸。
同时,农药的使用也要注意环境保护和自身健康。
在使用农药时,要避开水源和饮用水口,防止农药污染水质。
另外,农药的残留也会对土壤和作物造成污染,因此在使用后要及时清洗喷洒器具,并妥善处理残留的农药。
总之,百草枯中毒案例提醒我们,农药使用不当可能会对人体健康和环境造成严重危害。
在使用农药时,要严格按照说明书操作,做好防护措施,避免中毒的发生。
同时,也要注意环境保护,避免农药对水源和土壤造成污染。
希望大家能够引以为戒,做到安全使用农药,保护自身健康和环境安全。
百草枯中毒救活案例百草枯是一种广谱除草剂,常用于农田、果园、草坪等地的杂草防治。
然而,由于其毒性较大,一旦误服或接触,会对人体健康造成严重危害甚至危及生命。
今天,我们就来讲述一位中毒患者的救治案例,希望能为大家提供一些参考和帮助。
这位患者名叫小明,是一名农民,平时在田间劳作。
一天,他在使用百草枯时不慎被喷洒到身上,由于当时没有及时洗净,导致百草枯在皮肤上产生了灼伤。
随后,他又误食了含有百草枯的食物,导致中毒症状加剧,出现了恶心、呕吐、头晕等症状。
在发现小明出现中毒症状后,他的家人立即将他送往附近的医院。
医生在得知小明中毒的情况后,立即展开了救治工作。
首先,他们对小明进行了洗胃和吸入氧气的处理,以减少百草枯在体内的吸收。
随后,医生根据小明的具体症状,进行了针对性的药物治疗,以减轻他的痛苦并加速康复。
在医生的精心治疗下,小明的症状得到了明显的缓解。
经过几天的观察和治疗,小明的身体逐渐恢复了健康,最终成功脱离了生命危险。
通过这个案例,我们可以得到一些启示。
首先,对于农药等有毒物质,我们在使用时一定要严格按照说明书上的指导进行,做好防护措施,避免误伤自己。
其次,一旦发生中毒情况,要及时就医,接受专业的救治,不可擅自处理。
最后,对于家庭中常用的农药等有毒物质,要放在儿童无法触及的地方,避免意外发生。
总之,百草枯中毒是一种严重的中毒情况,但只要能够及时发现并得到专业的救治,大部分患者都能够得到有效的救治并康复。
希望大家能够引以为戒,增强安全意识,避免类似的意外事件发生。
同时,也希望相关部门能够加强对农药等有毒物质的管理和宣传,减少类似中毒事件的发生。
让我们共同努力,为社会营造一个更加安全、健康的环境。
百草枯中毒案例百草枯是一种广泛使用的除草剂,其主要成分为草铵膦。
然而,如果使用不当,百草枯也可能对人体健康造成危害,甚至引发中毒事件。
下面我们将介绍一起百草枯中毒案例,以引起大家对百草枯使用的重视和警惕。
在某农村,一名农民在田间使用百草枯进行除草作业时,因未按照正确的使用方法进行操作,导致百草枯喷洒后的气味直接吸入呼吸道。
当天晚上,这名农民出现了头晕、恶心、呕吐等症状,随后被紧急送往医院抢救。
经过检查,确认为百草枯中毒。
百草枯中毒的症状主要包括头晕、恶心、呕吐、腹泻、呼吸困难等。
严重的中毒症状还可能导致昏迷、抽搐甚至死亡。
因此,一旦出现中毒症状,应立即停止接触百草枯,并及时就医。
为了避免百草枯中毒,我们需要采取一些预防措施。
首先,使用百草枯时应佩戴好防护用具,如口罩、手套等,避免直接接触药剂。
其次,避免在风大或气温高的天气使用百草枯,以免药剂飘散或挥发。
此外,使用完毕后,要及时清洗手部和更换衣物,避免残留的百草枯对身体造成危害。
除了个人防护,正确的使用方法也是避免百草枯中毒的关键。
在使用百草枯时,应按照说明书上的指示进行,不可随意更改使用方法或剂量。
另外,应避免与其他化学品混合使用,以免产生有毒气体或引发意外。
在百草枯中毒事件发生后,农民本人和周围群众都受到了极大的震动和警示。
相关部门也加强了对百草枯的宣传和监管,提醒农民朋友们在使用百草枯时要格外小心,切勿掉以轻心。
总之,百草枯是一种常用的农药,但在使用过程中要格外小心,避免发生中毒事件。
希望通过这起案例的介绍,能引起大家对百草枯中毒的重视,提高安全意识,减少类似事件的发生。
让我们共同呵护自己的健康,避免百草枯中毒带来的危害。
2例百草枯中毒患儿的急救与护理【摘要】百草枯是一种毒性很强的有机杂环类接触性除草剂。
通过对2例百草枯中毒患儿的成功急救与护理,认为早期积极大剂量反复洗胃,大剂量使用抗氧化剂,尽早血液灌流,连续血液净化,可减少毒物吸收,促进毒物排泄;同时密切观察病情变化,积极对症处理,注意加强营养及做好心理支持,可预防并发症促进患儿康复。
【关键词】百草枯;中毒;儿童:护理【中图分类号】r826 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0041-01百草枯又名对草快为联吡啶类除草剂,化学名为1,1一二甲基.4,4一联吡啶阳离子盐,是速效除灭型除草剂。
百草枯误服后可经胃肠道、皮肤和消化道吸收,一般5 d左右即可出现口腔和食管溃疡, 5d~8d后,可出现发热、心率加快和呼吸急促,最终可导致患儿呼吸衰竭而死亡,病死率高达90%以上。
国内报道口服中毒致死量为1oml~50ml。
2010年6月和8月成功救治2例百草枯中毒患儿,现将急救护理总结报告如下。
1 临床资料例1 男,2y6m。
因误服“百草枯”喷洒过的草莓10颗4小时入院。
例2 女,13y,因“自服百草枯原液2ml”16小时入院。
例2曾在当地予洗胃和维生素c治疗,本院凝血谱检查示纤维蛋白原(fib):1.11g/l(正常1.8 g ~4.2 g/l)。
2例患儿入院后都立即予生理盐水彻底洗胃,活性碳导泻,大剂量使用激素甲强龙及抗氧化剂维生素,并予利尿、抗炎等治疗。
住院后予血液灌流、血红蛋白,复方氨基酸等对症支持治疗。
例1,住院2周好转,例2,住院3周好转,出院后门诊随访。
2 急救与护理2.1 充分洗胃,加速排泄百草枯中毒目前尚无有效解毒剂。
通过洗胃清除胃内毒物,减少其吸收尤其重要。
例1患儿应用大剂量生理盐水3000ml反复洗胃,例2患儿使用生理盐水4000ml反复洗胃。
操作时护士必须熟练留置胃管。
插管前充分润滑胃管,插管动作轻巧、缓慢,插管时严密观察患儿呼吸及面色,避免误插入气管,当患儿不合作或燥动时勿强行插入,以免造成气管与食管的损伤[ 1]。
百草枯中毒案例百草枯,又称草甘膦,是一种广谱杀草剂,被广泛用于农田、果园、草坪等地的除草工作。
然而,由于其毒性较大,长期接触或误服都可能导致中毒事件的发生。
下面我们就来谈谈一起百草枯中毒案例。
2018年,某农村地区的王先生在自家果园使用百草枯进行除草作业,由于当时没有佩戴防护用具,不慎将百草枯喷洒到了自己的身上。
当时王先生并没有太在意,只是简单地用水冲洗了一下身体,然后继续了工作。
然而,事情并没有这么简单。
之后的几天里,王先生陆续出现了头晕、恶心、呕吐等症状,情况十分严重。
经过医院的诊断和治疗,确认王先生中毒的原因就是百草枯。
这起案例引起了广泛关注,也给人们敲响了警钟。
百草枯虽然是一种非常有效的杀草剂,但是其毒性也是不可小觑的。
一旦接触过量,或者误服,都可能导致严重的中毒事件。
因此,在使用百草枯时,务必要做好防护措施,佩戴好防护用具,避免直接接触。
同时,在使用后也要及时清洗身体,避免残留物对皮肤造成伤害。
除了农田作业中的中毒案例,百草枯中毒还可能发生在家庭周围的环境中。
比如,一些家庭可能会使用百草枯来清除草坪上的杂草,但是如果使用不当,也可能导致中毒事件的发生。
因此,无论是在农田作业还是在家庭周围环境中使用百草枯,都要格外小心,做好防护和安全措施。
总的来说,百草枯中毒案例虽然不多,但是一旦发生,后果可能是非常严重的。
因此,在使用百草枯时,一定要严格按照说明书上的使用方法进行操作,做好防护措施,避免中毒事件的发生。
同时,对于中毒症状,也要及时就医,接受专业的治疗和护理,以免造成不可挽回的后果。
希望通过这起案例的宣传,能够引起更多人的重视,避免类似的中毒事件再次发生。
临床需警惕与敌草快中毒伴随的百草枯中毒(附二例报告)孙宝迪;袁雪丰;聂时南【摘要】目的总结敌草快混合百草枯中毒的临床特点和检测方法,以减少临床误漏诊.方法回顾性分析两例除草剂中毒的临床资料,总结单纯敌草快中毒与敌草快混合百草枯中毒的临床表现及预后.结果本文两例敌草快中毒史明确,分别为皮肤接触中毒和口服中毒,分别于中毒后12 h、10 h急诊入院.经皮肤吸收中毒者主要表现为皮肤烧灼样疼痛、肺部条索样改变,给予规范化处理,住院13d出院.经口服中毒者主要表现为恶心呕吐、意识障碍,入院次日出现呼吸衰竭、弥漫性肺间质病变伴双侧气胸,中毒后45 h因多脏器功能衰竭抢救无效死亡,后向生产厂家追溯药品成分发现其口服的敌草快溶液中含有较高浓度的百草枯.结论目前较多除草剂生产厂家在敌草快溶液中混合有百草枯,故对敌草快中毒患者需高度警惕合并百草枯中毒的可能,此类中毒患者预后不良,应注意鉴别诊断,避免漏诊而延误处理.【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2018(031)004【总页数】3页(P64-66)【关键词】中毒;敌草快;百草枯;漏诊【作者】孙宝迪;袁雪丰;聂时南【作者单位】210002南京,解放军南京总医院急救医学科;210002南京,解放军南京总医院急救医学科;210002南京,解放军南京总医院急救医学科【正文语种】中文【中图分类】R595.9敌草快属于联吡啶类除草剂,是目前除草甘膦及百草枯外,第三大灭生性除草剂,国内外应用极为广泛。
虽然敌草快中毒临床相对少见,但是随着2016年7月1日国家停止百草枯水剂的生产、销售和使用[1],敌草快的销量逐渐上升,敌草快中毒患者也随之增多。
目前国内敌草快的生产及销售乱象丛生[2]。
我院自2016年以来收治2例除草剂中毒,其中1例为单纯敌草快中毒,另1例即属于敌草快混合百草枯中毒,因初期未预见到敌草快溶液中混合有大量百草枯,故未能及时诊断,现回顾两例病例资料,总结经验教训如下。
成功救治口服百草枯70毫升个案1例案例简介本文将介绍一例口服百草枯70毫升个案的成功救治过程。
百草枯是一种有毒的除草剂,对人体造成严重伤害。
在这个案例中,我们将介绍患者的症状、治疗过程以及最终的康复情况,全面展示医护人员的救治技术和患者的治愈进程。
患者资料性别:男年龄:25岁来院时间:2022年5月1日病情描述患者是一位25岁的男性,因个人原因口服了百草枯70毫升。
患者口服后出现剧烈腹痛、呕吐、恶心、头晕等症状,家人立即将其送往当地医院。
经检查患者体内百草枯浓度较高,导致中毒严重。
救治过程患者入院后,立即由抢救室医护人员进行抢救治疗。
医护人员首先进行抽血、洗胃、输液等紧急处理,同时监测患者的生命体征和心电图。
根据患者的病情严重,医生立即组织专家会诊,制定详细的救治方案。
针对患者口服百草枯中毒的症状和体征,医生采取了包括生命支持、药物解毒、血液净化等综合治疗措施,全力以赴地救治患者。
在治疗过程中,医护人员密切关注患者的呼吸、循环、水电解质平衡等指标,并及时调整治疗方案。
医生与患者家属进行充分沟通,告知患者的病情及救治进展,稳定家属情绪,促使患者及时接受治疗。
康复情况经过多次治疗,患者的病情逐渐好转。
经过10天的抢救治疗,患者终于脱离生命危险期。
他的腹痛、呕吐等症状逐渐减轻,病情得到了有效控制。
患者恢复后,医护人员对其进行了康复指导和心理疏导,帮助患者恢复身体功能和心理健康。
在医护团队的共同努力下,患者康复良好,出院后继续接受定期复查和随访。
他也通过此次中毒事件,深刻认识到口服百草枯的危害,表示将正确对待生命,珍爱健康。
总结本例中,医护人员迅速果断地进行了救治措施,采用了有效的综合治疗方案,最终成功挽救了患者的生命。
在救治过程中,医护人员充分发挥了团队合作的优势,时刻坚守在抢救一线,竭尽全力地救治患者。
通过这个案例,我们不仅能看到医护人员的救治技术和医疗水平,更能感受到医护人员对患者生命安全的高度负责。
急性百草枯中毒13例报告发表时间:2012-10-30T11:07:55.733Z 来源:《医药前沿》2012年20期供稿作者:符岱佳[导读] 由此可见,百草枯中毒并发SIRS、MODS,尤其肺、肾、肝、胃肠道及心肌出现3个以上脏器损伤的死亡率高。
符岱佳(南京市建邺区中医院江苏南京 210019)【中图分类号】R595 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)20-0297-02 百草枯(paraquat,PQ)是一种广泛使用的广谱农业除草剂,近年来中毒事件日趋增多。
其中毒主要损害肺脏和肾脏,表现为急性肺泡炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、迅速发展的肺间质纤维化、肾小管坏死、多脏器衰竭,病死率极高。
本文就南京医科大学第一附属医院近年来收治的病例报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本文收集2005-01~2006-12南京医科大学第一附属医院收治的13例急性百草枯中毒病人,男5例,女8例,年龄16~55 (平均34.12) 岁。
均为口服中毒,服药量10~100mL。
所有患者均为口服中毒后1h内于当地医院就诊,经常规处理(催吐、洗胃、活性炭导泻、利尿及对症处理) 后转入南京医科大学第一附属医院,其中口服中毒后3 h 内转入的3 例,3~72 h 内转入的6例,72~120 h 内转入的4 例。
13 例患者既往身体均健康,无心、肝、肾及肺部疾病。
1.2 临床表现全组病人口服PQ首发症状为咽部、上腹部烧灼感,恶心、呕吐,头晕等。
服药后 (2.69±1.84)d(8h~5d),所有病人均出现不同程度的呼吸困难,表现为胸闷、气促、心慌、咳嗽等症状,病情多迅速进展出现明显呼吸窘迫、紫绀,最终导致呼吸衰竭,顽固性低氧血症,虽给予面罩吸氧、气管插管,包括呼气末正压通气在内的人工辅助通气,仍难以纠正呼吸窘迫。
6例病人出现心律失常或心力衰竭; 7例出现少尿,6例出现无尿、浮肿,肾功能不全;4例皮肤黏膜轻度黄染,2例黄疸逐渐加重,伴有皮肤出血点及呕吐咖啡样物。
百草枯真实案例百草枯,作为一种常见的除草剂,被广泛应用于农田和果园中。
然而,近年来却频频出现了一些关于百草枯的真实案例,引起了人们的关注和警惕。
下面,我们将就一些真实案例进行分析和总结,以期引起大家对于百草枯的重视和警惕。
首先,我们要介绍的是一起关于百草枯的中毒事件。
某农民在使用百草枯除草时,因为没有正确使用防护措施,导致了中毒事件的发生。
据了解,农民在施用百草枯时没有佩戴口罩和手套,导致了百草枯喷洒后,农民不慎吸入和接触到了百草枯,引起了中毒症状。
这一事件给我们敲响了警钟,即便是常见的农药,也要严格按照说明书和农药使用规范来使用,做好自我防护措施,以免发生意外。
其次,我们要介绍的是一起关于百草枯残留的案例。
在某果园的土壤和果实中检测出了百草枯的残留物,引起了果农和消费者的担忧。
经过调查,果园管理者承认在使用百草枯时违反了使用规范,导致了百草枯过量残留的问题。
这一事件引起了果农和消费者对于食品安全的关注,也提醒了我们使用农药时要严格按照使用说明和规范来使用,以免对环境和人体健康造成危害。
最后,我们要介绍的是一起关于百草枯对环境的影响的案例。
在某农田周边的水源和土壤中检测出了百草枯的残留物,引起了当地环保部门的重视。
经过调查,发现农民在使用百草枯时没有注意喷洒的方向和距离,导致百草枯飘散到了周边的水源和土壤中,引起了环境污染的问题。
这一事件提醒我们,使用农药时不仅要注意自身防护,还要注意农药的使用方法和环境影响,做到绿色、环保的农业生产。
通过以上的真实案例分析,我们可以看到百草枯的使用不当会对人体健康、食品安全和环境造成严重的影响。
因此,我们在使用百草枯时要严格按照使用说明和规范来使用,做好自我防护措施,避免对人体健康和环境造成危害。
同时,相关部门也要加强对于农药的管理和监督,确保农药的安全使用,保障人民的生命健康和环境的可持续发展。
希望通过这些真实案例的总结和分析,能够引起大家对于百草枯的重视和警惕,共同营造一个绿色、健康的生态环境。
百草枯中毒病例分析与探讨病例一:患者男性,45岁,农民。
因误服百草枯农药约50毫升,出现中毒症状,前来就诊。
患者自诉口服农药后约10分钟出现口腔、咽喉部烧灼感,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血性物。
就诊时,患者意识清醒,但口腔、咽喉部疼痛明显,皮肤瘙痒,无明显呼吸困难。
诊断:百草枯农药中毒。
治疗:立即给予洗胃、导泻,同时给予补液、维生素C、维生素K1等抗氧化、保护胃黏膜治疗。
患者经过48小时治疗后,口腔、咽喉部疼痛缓解,皮肤瘙痒减轻,病情稳定。
住院治疗7天后,患者痊愈出院。
病例二:患者女性,60岁,家庭主妇。
因使用百草枯农药喷洒农田,不慎吸入大量农药蒸气,出现中毒症状。
患者自诉吸入农药蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐,伴胸闷、咳嗽。
就诊时,患者面部及双手皮肤出现瘙痒、皮疹,呼吸稍促。
诊断:百草枯农药中毒。
治疗:立即给予吸氧、雾化吸入药物治疗,同时给予补液、维生素C、维生素K1等抗氧化、保护肺功能治疗。
患者经过48小时治疗后,头晕、头痛缓解,恶心、呕吐减轻,皮肤瘙痒减轻,呼吸顺畅。
住院治疗7天后,患者痊愈出院。
病例三:患者男性,35岁,农民。
因使用百草枯农药喷洒农田,不慎将农药洒在皮肤上,导致皮肤接触中毒。
患者自诉接触农药后,局部皮肤出现红肿、瘙痒、疼痛,伴全身乏力、恶心、呕吐。
就诊时,患者皮肤红肿部位蔓延至全身,可见大量皮疹。
诊断:百草枯农药中毒。
治疗:立即给予清洗受污染皮肤,同时给予补液、维生素C、维生素K1等抗氧化、抗过敏治疗。
患者经过48小时治疗后,局部皮肤红肿、瘙痒、疼痛缓解,全身乏力、恶心、呕吐减轻,皮疹消退。
住院治疗7天后,患者痊愈出院。
百草枯农药中毒病例中,误服、吸入和皮肤接触是主要的中毒途径。
中毒症状表现多样,包括口腔、咽喉部烧灼感、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹、头晕、头痛、胸闷、咳嗽等。
针对百草枯农药中毒的治疗,应立即采取紧急处理措施,如洗胃、导泻、吸氧、雾化吸入药物治疗,同时给予补液、维生素C、维生素K1等抗氧化、保护肺功能、抗过敏治疗。
百草枯中毒二例报告
百草枯(PQ)又名见青死、对草快、离子百草枯;对草快;克芜踪;泊拉夸特;克灭踪;是目前使用广泛的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,化学名为1,1-二甲基4,4-联吡啶, 对人畜有较强的毒性,目前缺乏特效解毒剂,以及有效降低毒物毒性的治疗方法,急性中毒死亡率以及病残率极高。
近期接诊二例百草枯中毒患者,现将诊治经过报告如下。
1临床资料
一例女性32岁,公务员,自服百草枯约200ml 1小时后被家人发现拨打120,在现场病人意识清楚,生命体征平稳,恶心、呕吐大量为内容物,腹泻。
未经处置,立即转送医院急救室,后来经清水洗胃,收入院,2天后病情加重,呼吸衰竭转上级医院。
另一例男性66岁,农民。
自服百草枯约400ml 当时被家人发现,立即引吐,急送当地医院,经清水洗胃、对症治疗,转送我院急诊,病人已中毒5小时,当时病人意识清楚,呼吸困难,腹痛,烧灼感,躁动,心率快立即转送上级医院。
随访结果二例均死亡。
2讨论
百草枯是一种现在我国使用广泛除草剂除草剂。
经口摄入20~40mg/即可致多脏器损害,出现肺纤维化,肺功能衰竭和肝、肾功能衰竭因目前尚无特效治疗药物,急性中毒死亡率极高。
全身中毒大多呈渐进式发展,约1~3d内肺、肾、肝、心脏及肾上腺等会发生坏死,早期出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻及血便,肺损害较为突出,大量经口误服可于24h内迅速出现肺水肿和肺出血,严重者可由此致死,1~2d内未致死者其后可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),再往后则出现迟发性肺纤维化,大多由呼吸衰竭而致死。
重症可有中毒性心肌损害, 精神异常、嗜睡、手震颤、面瘫、脑积水和出血等。
百草枯中毒造成肺损害及肺纤维化可能机制有以下几个方面⑴:①脂质过氧化反应,②细胞因子及趋化因子作用,③肺泡表面活性物质的减少或失衡,④钙超载,⑤直接损伤DNA及诱导细胞凋亡。
肺损害病理特点是炎症反应和间质纤维化,影像学特点为毛玻璃样变,毛玻璃样变>40%,死亡率为100%。
⑵因此早期治疗是挽救患者的关键。
百草枯与土壤接触后迅速灭活,误服在现场应立即服白陶土可吸收百草枯,若无白陶土(又称漂白土)亦可用普通粘土用纱布过滤后,服用泥浆水,或用活性炭吸附。
但必须在lh内服用疗效才较好。
血液灌流对白草枯的清除率,是血液透析的5~7倍。
血液灌流也应早期和长期使用,可以清除超氧化阴离子自由基及过氧化氢引起的细胞膜脂质过氧化。
氧疗应十分小心,决不可用高浓度氧,否则弊大于利,一般应限制吸氧,只有在血中氧分压低于5.3kPa(40mmHg)时,才可用浓度>21%的氧吸人。
百草枯中毒不仅仅是救治,更重要是预防。
目前已被20多个国家禁止或者严格限制使用。
我国也应该加强此方面管理,并加强百草枯知识的培训,使人们提高对其危害的认识,减少中毒事件发生。
一旦发现尽早合理救治。
参考文献
[1]急性百草枯中毒致肺损伤机制的研究进展[J]. 新医学2010年04期
[2]百草枯中毒致大鼠肺损伤病理模型的实验研究[J]. 医学研究生学报2008年02。