2016年下半年江西省安全工程师安全生产：建设工程安全监督备案申请书申报资料考试试题

建设工程质量安全监督备案需提供资料建设工程质量安全监督备案需提供资料一、建设单位1、工程规划许可证（验原件留加盖单位公章的复印件）；2、建设项目负责人及安全管理人员花名册；3、施工图纸；4、地质勘察报告。

5、图纸审查批准文件（含节能部分）、勘察设计单位回复意见及变更二、勘察单位（下列第一、二、四项验原件留加盖单位公章的复印件）1、资质等级证书；2、人员有效证明证件；3、勘察合同；4、营业执照、税务登记证副本。

三、设计单位（下列第一、二、四项验原件留加盖单位公章的复印件）1、资质等级证书；2、人员注册岗位证件；3、设计合同；4、营业执照、税务登记证副本。

四、施工图审查机构（下列各项验原件留加盖单位公章的复印件）1、资质证书；2、人员注册岗位证书；五、施工单位（下列第一、三、四、七项验原件留加盖单位公章的复印件）1、工程中标通知书；3、资质等级证书、安全生产许可证、营业执照副本、税务登记证副本、组织机构代码证；4、项目经理证件及安全上岗证件；5、投标书；6、技术负责人、施工员、安全员、质检员、材料员、资料员、取（送）样员资格证书；7、企业经理（法人）、项目经理、安全管理人员、特种作业人员花名册及资格证书；8、施工合同；9、项目部组成人员名单。

10、施工组织设计（方案、措施）（监理单位加盖骑缝章）。

施工组织设计中应当编制安全技术措施，同时，对危险性较大的分部分项工程应当编制专项施工方案。

11、拟进入施工现场使用的施工起重机械设备（塔式起重机、物料提升机、外用电梯、吊篮等）及其它主要施工机械设备的规格型号、数量。

12、安全措施费用计划13、已办理意外伤害保险、安全生产风险抵押金的证明(验原件留加盖单位公章的复印件)。

（安全生产风险抵押金为工程总造价的２％）。

14、施工单位企业经理（法人）与项目经理签订的安全生产目标责任书。

15、项目入场人员安全培训情况（含分包队伍）。

16、施工现场安全生产事故应急救援预案。

监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：施工单位：（盖章）(申报单位)申报日期：江苏省建筑安全监督总站制申报须知一、申报程序1、施工单位到安监站领取本表，按要求填报；申报资料须装订成册。

在领取施工许可证或开工报告前办结安全监督备案手续。

2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料应为原件并携带复印件。

3、施工单位按财政、物价等部门核定的标准，交纳工程安全监督费。

4、安监站审查施工单位提供的安全监督备案资料，符合条件的三日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起三日内退回备案资料，并说明理由和补充意见。

5、安监站办理工程安全监督备案后，发出《建设工程安全监督通知书》。

▲《建设工程安全监督备案申报表》、《建设工程安全监督通知书》均一式四份，安监站、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

二、填报说明1、工程类型：桩基、装饰、安装、土建。

2、专职安全员配备要求：1万m2及以下（或造价在5千万元以下）工程至少1人；1-5万m2（或造价5千万元-1亿元）的工程至少2人；5万m2（造价1亿元）的工程至少3人。

3、施工单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称；并对申报材料的真实性负责。

4、建设单位、监理单位对施工单位报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

安监站：今有我单位承建的工程，按照国务院393号令《建设工程安全生产管理条例》、建设部91号令《建筑工程施工许可证管理办法》、建质[2005]184号《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你站办理工程安全监督备案手续。

联系人：施工单位（盖章）：联系电话：年月日申报表目录1、工程概况及建设各方责任主体基本情况表2、建设工程开工安全生产条件审查表3、施工中标通知书、施工合同4、企业安全生产许可证、建造师（项目经理）、专职安全管理人员安全生产知识考核合格证书5、特种作业人员名单及上岗证6、施工现场安全管理制度、管理网络和安全文明施工组织、文明施工措施费使用计划7、施工现场平面布置图8、施工现场周边环境安全评估表9、施工组织设计中安全技术措施10、各项专项施工方案审批表、危险性较大工程的分项施工方案及专家审查论证计划表和意见书11、工程重大危险源备案表12、工程项目安全事故应急预案13、建筑意外伤害保险协议14、其他规定需要的文件工程概况及建设各方责任主体基本情况建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：建设单位：施工单位：项目经理：监理单位：项目总监：注：本表一式四份，建设、监理、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。

办理建设工程安全监督备案所需提供材料第一篇：办理建设工程安全监督备案所需提供材料办理建设工程安全监督备案所需提供资料一、建设单位提供的建设工程安全作业环境资料（建设工程施工安全监督登记表一式六份和危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施）。

二、集美区建设工程安全监督交底书一式四份。

★三、工程项目开工安全条件验收记录表一份、建设单位与电信部门签订的“重大危险源远程监控系统”安装合同及注册确认单。

（需到现场勘察）四、建设单位与施工单位就工程项目施工安全责任书一份和安全生产、文明施工三项措施费支付协议书并附单独预算书作附件（双方责任人签字单位盖章）。

五、施工单位与工程项目部就工程项目安全生产目标管理责任书一份（双方责任人签字盖章）。

六、项目部，就工程项目安全生产、文明施工承诺书一份（项目经理及负责人签字和单位盖章）。

七、施工企业安全生产评价和项目部安全生产评价（须报总监审核签字盖章）八、施工企业对工程项目事故应急救援预案和较大工程的公共卫生突发事件应急报告预案，施工单位、监理单位危险性较大分部分项工程安全管理制度。

九、项目部事故应急救援预案（项目中各项较大危险源的防范和救援措施），项目火灾应急预案、防汛防台风应急预案及塔吊、施工电梯等特种设备专项单列事故应急预案，各一份。

十、安全生产、文明施工、三项措施费用提取计划安排清单（报建设、监理审定签字盖章）。

注：按建设部、建质【2005】89号文规定的内容编制：一份十一、项目部，安全机构和人员组成名单。

一份（公司对项目部专职安全员委派书）十二、项目部，经理、技术负责人、安全员等安全培训情况登记表。

一份十三、项目部特种作业人员操作证、花名册和证件复印加盖公司张报监理审批。

一份十四、建工人意险、第三联及复印件各一份。

十五、整治砂土污染责任状、集美区区管在建工程土(石)方运输报备表。

★十六、根据市建设局专题会议纪要[2013]37号《关于完善建筑废土处置证办事指南专题会议的纪要》的要求提供《建筑废土处置证》或《建筑废土处置梁确认书(50立方米以下)》★十七、施工现场的总平面布置图以及搭建施工工地临时活动用房建筑构件的防火性能检测报告(A级不燃性)等相关材料十八、施工组织设计专项安全技术措施方案：（报复审）1、总施工组织设计;2、模板专项设计与计算（附相应示意图）；3、临时施工用电设计与计算（附相应示意图）；4、脚手架搭设、拆除技术措施方案（附相应示意图）；5、特种设备安拆技术方案（附相应示意图）；6、建筑施工现场环境与卫生标准措施方案；7、工程项目文明工地创建措施方案（附相应示意图）；8.预防高处坠落试过措施方案（附相应示意图）；9、预防坍塌事故措施方案（易产生坍塌的项目应全面编制防范措施和附相应示意图）；10、根据（GB50720技术规范）施工现场消防系统设置方案。

建设工程质量安全监督申报书范文申报单位：_____________监督申报人：_____________一、项目概况项目名称：_____________项目地址：_____________建设单位：_____________监理单位：_____________总承包单位：_____________二、项目背景（对项目背景进行简要说明）三、项目组成及技术要求1.项目组成：（列举项目的建筑结构、设备安装、土建工程等具体组成部分）2.技术要求：（阐明项目的技术标准、施工工艺、质量指标等）四、施工方案1.施工总体方案：（说明项目的总体施工方案，包括施工工期、施工人员组织、进度计划等）2.施工工艺方案：（具体说明各个施工工艺的方案，包括临时构筑物、施工设备、实施方法等）3.施工方法：（详细描述施工过程中的具体方法，如拆除、安装、施工阶段的监控等）五、施工组织及管理1.施工组织：（说明施工过程中的各个组织单位，包括项目经理、技术人员、安全人员等）2.现场管理：（描述施工现场的管理制度、安全措施、质量控制等）六、质量安全控制措施1.施工质量控制：（包括质量检验与测试、施工质量评估、质量纠纷处理等）2.安全管理措施：（详细说明安全生产措施，包括用电安全、防火安全、施工现场安全等）七、监督措施1.监督安排：（说明监督单位的组织架构、监督人员的任职情况等）2.监督内容：（阐述监督的具体内容、要求、频率等）3.监督方法：（说明监督的具体方法和手段，例如实地检查、抽样检验等）八、风险与应对策略（列举项目施工过程中可能遇到的风险并提出相应的应对策略）九、预算及经费来源1.预算概述：（说明项目总预算和分项预算）2.经费来源：（说明项目经费的具体来源，包括财政拨款、贷款等）十、申报单位信誉与资质1.单位信誉：（说明申报单位的信誉情况，包括过往工程表现、荣誉资质等）2.业绩资质：（列举申报单位的相关业绩和相应资质证书）十一、申报单位情况1.组织机构及人员：（说明申报单位的组织机构及相关人员情况）2.相关资质及证书：（具体列举申报单位的相关资质证书）以上是建设工程质量安全监督申报书的范文，希望对您有所帮助。

建筑质量安全监督申请书申请人信息•申请人姓名：•申请人职务：•申请人联系方式：建筑项目信息•建筑项目名称：•建筑项目地址：•建筑项目类型：•建筑项目规模：•建筑项目施工单位：•建筑项目监理单位：申请事由我特此向有关部门申请建筑质量安全监督，旨在确保本建筑项目的施工过程和最终交付的建筑质量符合相关标准和规定。

监督要求根据建筑工程质量管理条例和相关政策法规，我特此提出以下监督要求：1.施工过程监督：–对施工单位进行监督，确保施工过程符合相关安全规范和技术规范；–检查施工图纸、设计文件等相关资料，确保施工按照规定进行；–定期检查施工现场，包括施工材料、工艺流程等，确保合格材料的使用和正确施工。

2.质量验收监督：–对建筑工程各阶段的质量验收进行监督，确保质量合格；–检查工程结构、设备安装、防水保温等关键节点，确保符合质量要求；–参与工程竣工验收，确保整体质量符合要求。

3.安全监督：–监督施工单位的安全管理工作，确保施工过程中的安全措施得到有效执行；–检查施工现场的安全设施和防护措施，确保工人和相关人员的人身安全；–规范施工现场秩序，确保施工过程中无安全隐患。

监督计划根据上述监督要求，我特此制定以下监督计划：1.施工过程监督计划：–每周对施工现场进行一次检查，重点关注施工工艺流程和材料使用情况；–每月对施工单位进行一次综合性检查，包括施工图纸、设计文件等的合规性检查。

2.质量验收监督计划：–按照工程进度，对各阶段的质量验收进行监督，及时发现和解决质量问题；–对关键节点进行重点检查，确保工程质量符合要求。

3.安全监督计划：–每日对施工现场进行巡查，检查安全设施和防护措施的使用情况；–定期组织安全培训，提高工人和相关人员的安全意识和技能。

监督报告我将根据监督计划的执行情况，定期向有关部门提交监督报告，报告内容包括但不限于以下方面：1.施工过程监督情况报告：–检查结果，包括合格和不合格的施工工艺和材料使用情况；–解决方案，针对不合格项目提出整改要求，并跟踪整改进展情况。

安全监督申报和安全生产备案呈报资料
一、质量监督申报（甲方）
1、总平面图和规划许可证。

2、缴纳证书和缴费通知书。

3、施工、监理中标通知书。

4、施工图审查合格书。

5、施工（备案的合同）、监理合同及其资质证。

6、其他规定的资料（情况说明、主体检测报告）。

二、安全生产备案（乙方）
1、施工组织设计审批表（监理章）。

（工程质量监督工作导则）
2、安全生产许可证。

（安全生产许可证条例第二条）
3、针对本工程所缴纳的保险单（在质监站缴纳保险）原件、施工单位交。

（安全生产法第四十四条）。

4、针对本工程特点拟采取的安全措施（要求：有封面、责任人、审核人、审批人、内容见表）。

（建筑法第四十四条）
5、培训证明（建委基建干校），市建发[2005]323号。

6、登记表（2份，区上盖章），市建发[2006]62号。

地址：西安市人民政府政务服务中心。

建设工程安全监督备案申请书申报资料包
括哪些？
1、建设工程开工平安生产条件审查表；
2、施工中标通知书、施工合同、企业平安生产许可证；
3、项目经理、专职平安生产管理人员等平安生产学问考核合格证书；
4、施工现场平安管理网络及平安技术措施；
5、施工现场平面布置图；
6、施工现场周边环境和地下设施状况交底表；
7、危急性较大的分部分项工程清单和平安管理措施；
8、工程项目平安生产事故应急救援预案；
9、保险缴纳凭证；
10、平安文明施工措施费支付方案或凭证；
11、其它规定需要的文件。

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监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：建设单位：（盖章）(申报单位)申报日期：2015年2月江苏省建筑安全监督总站制申报说明1、建设单位到安监机构领取本表，按要求填报。

2、办理安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第2、3、9项应提供原件备核。

3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的5日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起5日内退回备案资料并说明理由。

4、安监机构办理工程安全监督备案后5日内发出《建设工程安全监督通知书》。

5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程。

6、专职安全生产管理人员的配备应满足建质【2008】91号文件要求。

7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责。

8、建设单位、监理单位、施工单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

9、《建设工程安全监督备案申报表》一式四份，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位各一份。

建设工程安全监督备案申请书（安监机构）：今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：建设单位（盖章）：联系电话：年月日工程概况及建设各方责任主体基本情况建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：泰州市五巷街区A区工程建设单位：泰州市稻河置业有限公司施工单位：江苏科宇古典园林建设工程有限公司项目经理：许良喜监理单位：泰州市第二监理工程有限公司项目总监：夏云注：1、本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。

施工现场区域布置图（本页可粘贴）施工现场区域布置图应符合“边界清晰、围护美观、场内平实、物料整齐、内卫达标、文明有序”的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。

监督备案号：建设工程安全监督备案申报表工程名称：车间一、二建设单位(申报单位)：美煜精密机械（盖章）申报日期： 2016年4月5日省建筑安全监督总站制1-1 建设工程安全监督备案申请书市武进区建筑业安全监督站（安监机构）：今有我单位建设的车间一、二工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可证管理办法》、《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续。

联系人：蔡煜军建设单位（盖章）：联系： 2016年 4月 4日1-2 工程概况及建设各方责任主体基本情况1-3 建设工程开工安全生产条件审查表工程名称：车间一、二建设单位：美煜精密机械施工单位：伟泽建设项目经理：汤平监理单位：东升建设工程项目管理项目总监：虹注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位各一份，另一份为安全监督备案的附件材料。

1-4 施工现场周边环境及地下设施情况交底表1-5 危险性较大的分部分项工程清单1-6 超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单1-7本工程安全生产、文明施工措施费实施方案1-8 施工现场平面布置图施工现场平面布置图应符合“边界清晰、围护美观、场平实、物料整齐、文明有序”的总体要求，应详细标明办公区、施工区、生活区。

1-9 建设工地文明施工承诺书市武进区住房和城乡建设局：我们承建的车间一、二工程，将严格按照武建发【2009】61号《关于进一步提升城区建设工地文明施工管理的通知》的规定执行，并作出如下承诺：1、围墙（围挡）按规定围护，道路硬化，冲洗设备、排水沟、沉淀池设施等到位，并有专人负责。

2、渣土挖运承发包给具有资质并经城管部门核准的承包单位，专人负责车辆的装载和车轮冲洗，并按城管、交警部门核定的线路、时间运行。

现场服从相关管理部门的检查与管理。

3、设置专门的生活垃圾堆场，并与工程所在环卫部门签订“生活垃圾清运协议”。

4、工地物料堆放有序，建筑垃圾及时清运，严格控制施工现场的扬尘和噪音。

安全监督生产管理申报资料我司全力支持国家安全监督生产管理工作，特此向贵单位提交以下申报资料，希望得到您的认可和支持。

一、基本信息1. 企业名称：xxx公司2. 法定代表人：xxx3. 注册资本：xxx万元4. 成立时间：xxxx年xx月5. 经营范围：xxx二、生产管理情况1. 我司已建立健全的安全生产管理制度，并严格执行各项规章制度；2. 我司购买了先进的生产设备，并严格执行设备维护保养和检修计划；3. 我司组织员工进行了安全生产培训，并建立了安全生产管理人员队伍；4. 我司建立了完善的生产记录和台账，对每一次生产过程进行了详细记录并做好了备份。

三、安全措施1. 我司对生产人员进行了严格的安全防护教育，确保员工在生产过程中安全作业；2. 我司组织了消防演练和急救培训活动，确保员工在发生突发事件时能够迅速有效地组织救援和自救。

四、安全生产目标我司将以安全生产为第一要务，确保不发生任何安全事故，并不断提升安全生产水平，为国家安全生产工作做出积极贡献。

五、附件1. 公司营业执照副本2. 安全生产管理制度文件3. 安全生产培训记录4. 生产设备维护保养记录5. 安全生产目标完成情况报告以上资料属实，我司期待得到贵单位的认可和支持，让我们共同为国家安全生产工作努力。

特此申报。

xxx公司日期：xxxx年xx月xx日尊敬的监督机构负责人：首先，我司对国家安全监督生产管理工作高度认可，我们深知安全生产是企业的生命线，更是国家的基本国策。

因此，我们将始终遵循和贯彻国家有关法律法规，积极履行企业的社会责任，努力做好企业安全生产管理工作。

一、基本信息1. 企业名称：xxx公司2. 法定代表人：xxx3. 注册资本：xxx万元4. 成立时间：xxxx年xx月5. 经营范围：xxx二、生产管理情况1. 我司已建立了一整套健全的安全生产管理制度，并严格执行各项规章制度。

我们充分认识到安全生产管理对企业的重要性，因此，我们不断完善和优化管理制度，确保制度的科学合理和有效执行。