基于建构主义理论的医学英语教学模式研究［摘要］建构主义是当代欧美国家兴起的一门社会科学理论。
建构主义既是一种认知理论，更是一种学习哲学。
文章以建构主义理论为主要理论基础，以培养医学生的医学英语能力为主要目标，以构建基于建构主义理论的医学英语教学模式为研究对象，进行了探讨和研究。
［关键词］建构主义理论大学英语医学英语教学改革一、引言21世纪科技化、信息化和经济全球化需要能以英语为工具，自如地获取和交流信息的复合型、应用型人才，因此医学院校的英语教学，担负着促使学生完成从学习阶段到使用阶段的任务。
医学院校的英语教学要培养学生既能顺利阅读和翻译各种医学专业文献，又能用英语进行学术交流，以及用英语写出论文摘要和全文。
但目前我国医学院校的公共英语和专业英语教学严重脱节，英语教师负责公共英语的教学，专业教师负责医学专业英语的教学。
课程设置头两年是公共英语，第三年是高级英语选修或中医英语选修，不少学校还是在第四学年才开设医学英语选修课，而且学时数只有36学时左右。
课程的设置使大多数学生在大学期间无法接触专业英语，即使参加选修课也因有限的课时和条件只掌握了一些医学英语词汇和专业阅读技能，而对医学英语的听、说和写作等有助于专业英语语言技能培养的实践活动参加得很少。
这使医学专业的本科生，甚至研究生在毕业后不知道如何用英语写学术论文、报告，更谈不上听懂外国专家的学术讲座和用英语与他们进行学术交流了。
为了培养有较高外语交流能力的人才，进一步提高医学生的外语水平，医学院校的英语教学改革势在必行，刻不容缓。
笔者认为国外二语教学界推崇的建构主义理论的英语教学模式值得借鉴和学习。
二、建构主义教学理论1.建构主义的由来和发展。
建构主义（Constructivism），也称作结构主义，最早提出者是瑞士的皮亚杰。
皮亚杰所创立的关于儿童认知发展心理学的学说，坚持从内因和外因相互作用的观点来研究儿童的认知发展。
他认为，儿童是在与周围环境相互作用的过程中，逐步建构起关于外部世界的知识，从而使自身认知结构得到发展。
儿童与环境相互作用涉及两个基本过程：“同化”与“顺应”。
儿童就是通过同化与顺应这两种形式来达到与周围环境的平衡：当儿童能用现有图式去同化新信息时，他是处于一种平衡的认知状态；而当现有图式不能同化新信息时，平衡即被破坏，而修改和创造新图式（即顺应）的过程就是寻找新的平衡的过程。
儿童的认知结构就是通过同化和顺应过程逐步建构起来的，并在“平衡—不平衡—新的不平衡”的过程中得到不断的丰富、提高和发展。
在皮亚杰建构理论的基础上，斯腾伯格和卡茨等人则强调了个体的主动性在建构认知结构过程中的关键作用，并对认知过程中如何发挥个体的主动性做了认真的探索；维果斯基创立的“文化历史发展理论”则强调认知过程中学习者所处社会文化历史背景的作用，在此基础上以维果斯基为首的维列鲁学派深入地研究了“活动”和“社会交往”在人的高级心理机能发展中的重要作用。
2.建构主义的基本学习原理。
尽管不同的建构主义学派研究问题的侧重点和角度有所不同，但对与学习有关的基本原理的认识是一致的：强调每个学习者应基于自己与外界相互作用的独特经验和赋予这些经验的意义，去建构自己的知识，而不是等待知识的传递。
知识是人建构的，而不是客观地存在于人脑之外。
3.建构主义教学的原则。
我国学者高文根据国外的研究资料，提出了支持建构主义理论的十条教学原则：（1）支持学习者所有的学习活动，以解决一项重大任务或问题。
（2）学习者必须根据这项重大任务的复杂性清楚地感知和接受具体的学习活动。
（3）支持学习者发展对所有问题的物主身份。
（4）诱发学习者的问题并利用它们刺激学习活动，或确认某一问题，使学习者迅速地将该问题作为自己的问题而接纳。
（5）设计一项真实的任务。
（6）一种真实的学习环境是认知的需求与学习者必须为之做好准备的环境中的需求保持一致的环境。
（7）设计任务和学习环境，以反映环境的复杂性；在学习发生后，学习者必须在这一环境中活动。
（8）设计学习环境以支持并挑战学习者的思考。
（9）鼓励对各种想法进行尝试，反对两者必居其一的观点和两者择一的环境。
（10）提供机会支持对学习的内容和过程进行反思。
以上十条，强调了学习环境的创设和对学生学习活动的帮助、支持与促进。
三、建构主义教学模式教学模式是指在一定的教育思想、教学理论和学习理论指导下的，在某种环境中展开的教学活动进程的稳定结构形式。
与传统的教学模式不同，建构主义的教学模式是：“以学生为中心，在整个教学过程中由教师起组织者、指导者、帮助者和促进者的作用，利用情境、协作、会话等学习环境要素充分发挥学生的主动性、积极性和首创精神，最终达到使学生有效地实现对当前所学知识的意义建构的目的。
”在这种模式中，学生是知识意义的主动建构者，而不是外界刺激的被动接受者；教师是教学过程的组织者、指导者，意义建构的帮助者、促进者，而不是知识的传授者、灌输者；教材所提供的知识不再是教师传授的内容，而是学生主动建构意义的对象；媒体也不再是帮助教师传授知识的手段、方法，而是用来创设情境、进行协作学习和会话交流，即作为学生主动学习、协作式探索的认知工具。
四、建构主义教学模式对医学院校英语教学的借鉴意义及采用的必要性1.建构主义的教学模式对医学院校英语教学的借鉴意义。
（1）建构主义的教学模式集专业知识和英语语言技能为一体，是医学院校培养具有较强国际竞争能力人才的最好保证。
学生通过结合专业知识的富有意义的语言输入、医学词汇的循环和专业图式的构建等活动，既能培养批判性的思维技能，又能提高学习动机和兴趣，从而积极参与用目的语进行文化交流的学术活动，提高学术能力、语言能力和交际能力等。
（2）采用建构主义的教学模式可避免公共英语教学与专业英语教学严重脱节的现象。
在目前的教学模式中，语言教师和专业教师截然分开。
语言教师缺乏必要的医学专业背景知识，专业教师则由于受各种条件的限制无法对学生进行语言技能的训练。
而采用建构主义的教学模式提升了医学专业英语的比重，使英语知识技能学习和专业知识有机地结合起来，以专业知识的学习带动英语学习，以英语学习提高专业水平。
（3）采用建构主义的教学模式可减少时间和资源的浪费。
由于一些学校把四、六级考试作为衡量学生英语学习的唯一标准，致使大部分学生花大量的时间应付四、六级考试，而忽视了应用能力的培养和提高。
结果是大部分学生未能掌握医学英语的书面语和口语的规律、特点以及检索医学文献的语言技能，没有建立起医学英语专业词汇体系，更谈不上学术交流。
这种投入与产出的不成比例是教育资源的浪费。
2.在医学院校英语教学中采用建构主义教学模式的必要性。
采用建构主义的教学模式，大学英语教学与专业教育紧密结合，培养学生的专业英语表达能力，使学生在阅读、听力、口语、翻译和写作方面全面发展，学生就会兴趣盎然，主动从语言规范的医学专业文献中学到专业知识和语言知识，逐步建立起医学专业英语词汇体系，并积极参与交际活动，以适应21世纪迅猛发展的医学科学和日益增多的国际交流对医学科技人员的应用性要求。
因此参照SCLT教学模式，在医学院校进行大学英语教学改革是必要的。
五、在医学院校采用建构主义教学模式的措施1.适当调整教学内容和学时数。
要在医学院校采用建构主义的教学模式，首先要解决的是公共英语和专业英语的学时数问题。
目前公共基础英语共288学时分4个学期开设，高级英语多是选修课在第三或第四学期开设，而医学专业英语各校情况不一样，但大都是以选修形式在第四学期开设36学时。
专业英语不仅担负着培养学生阅读翻译医学文献资料能力的任务，还要求学生通过学习能够同国外同行和专家进行交流，36学时显然不够。
解决这一问题的方法是可适当缩短基础英语教学，增加专业英语比重。
在目前情况下，生源较好学校的大学英语基础教学可从4个学期减为3个学期或2个学期，然后在第三或第四学期步入医学英语教学，使之成为必修课，再在第五到第八学期开设每学期36学时的选修或必修课，以保证医学英语有180左右的学时。
这样学生不仅可以提前进入专业英语学习而且又能做到四年不断线，从而在校期间就能掌握必要的医学英语技能。
也可以采取分级教学，凡提前达到四级英语的学生就可以上医学英语课，使这些学生能更早更快地掌握医学英语的各种技能，成为能在医学领域内用英语进行学术交流的高层次人才。
由于专业英语教学的目标是进一步强化基础，帮助学生建立专业英语的语言知识和技能以及言语表达的能力，因此专业英语教学内容也要作相应的调整。
应将阅读和听、说、写、译等技能结合起来，除了将大量的阅读作为输入形式，还要让学生通过听、说等不同途径获得信息，丰富外语学习材料，增进语言输入。
同时要让学生掌握摘要、医学论文、医用应用文和书信等的写作技巧，使学生能书写各类病历，填写实验报告和撰写医学论文等，并能进行学术会议演讲或在讨论会上发表自己的看法。
2.采用“导学式”教学形式。
医学专业英语既不是高深的语言教学，也不是传授医学知识的专业教学，而是医学专业英语技能教学。
因此教师应采取“导学式”的教学形式，将传统的计划型为主的课堂教学转向课内指导与课外学生自学的主动学习过程，给学生提供学习方法和态度等的指导，做到教师指导和学生研读相结合、语言学习与专业应用相结合、资料阅读与信息交流相结合。
同时指导学生利用图书馆、互联网收集和查找与所学内容相关的医学领域报道文章，组织学生集体讨论、个人陈述或教师答疑等活动，充分发挥学生的个性，培养其自主学习能力。
3.建立英语教师与专业教师相结合的师资队伍。
要采取建构主义的教学模式，教师是关键。
教师不仅需要有扎实的语言功底还需要有相当的专业素养，因此这一课程应由专业教师与英语教师共同承担，发挥各自的优势。
同时专业教师要不断提高自身的语言能力，语言教师则应增进医学专业知识和医学素养，双方共同努力，协调一致，逐步建立起一支素质过硬的专业教师与语言教师结合的师资队伍。
六、结论在建构主义的教学模式中，教师的角色不仅仅是一位外语教师和医学专家，同时也是一位信息资源指导者。
这一新的模式架起了一座语言学习与医学知识之间的桥梁，它既可弥补英语教师在医学知识方面的不足，又可弥补医学教师在语言方面的单调。
事实上，它能满足将教师转换为英语技能培养者和学习方法传授者这一要求，同时又是一种能将学生引入自主学习和技能练习的可行办法。
总之，在医学院校实行建构主义教学模式的英语教学不仅是必要的而且是可行的。
只要围绕医学专业英语的教学目标和教学特点来精心设计，认真实施，搞好教材建设、师资培训和教学评估，医学院校的英语教学就会上一个新台阶，学生的专业英语水平和应用能力的提高也会得到保障。
［参考文献］［1］张尧学.加强实用性英语教学提高大学生英语综合能力［J］.中国高等教育，2002（2）.［2］李丽生.SCLT教学模式及其对我国大学英语教学改革的启示［J］.外语界，2002（4）.［3］林榆.理工科大学专业英语教学的定位与思考［J］.外语界，2000（4）.。
