新生儿尿布皮炎的护理进展-论文
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新生儿尿布皮炎的护理摘要】尿布皮炎是新生儿最常见的一种皮肤病,又称臀部红斑,俗称红臀。
本病不仅给患儿带来极大的痛苦而且延长了患儿的住院时间,更有严重者可继发细菌或真菌感染,如治疗护理不当更会导致败血症的发生,为了减少新生儿尿布皮炎的发生率,预防治疗更显尤为重要,现总结经验如下:【关键词】新生儿;尿布皮炎;干预治疗;护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)19-0287-021.尿布皮炎的病因及机制1.1 病因尿布皮炎俗称红臀,主要理由是新生儿皮肤娇嫩易受刺激,假如其母亲或乳母不细心保育,或用粗糙而不细软的尿布,或既不保持尿布干燥,又不保持尿布清洁,这引起可以是最主要的原因,表现为尿布区域出现红色小丘疹成片状分布,严重时可累及肛周,外生殖器,大腿内外侧等区域,造成严重后果。
1.2 机制可分为两大类,即原发性刺激和变态反应。
2.临床表现及分度2.1 临床表现皮损发生于尿布接触的部位,如臀部突出部位、尾骶部、外生殖器和肛周外围皱褶部位均可累及,损害初为水肿性红斑,常成深红色,发亮,分布对称,若发现及时,正确处理,很快消失,否则,则可继续发生丘疹、丘泡疹、泡疹、糜烂、渗液甚至溃疡,或时好时坏,反复发做,形成慢性病程。
2.1 分度2.1.1轻度仅限于尿布区域,局部皮肤潮红可见红斑伴轻度皮肤损害的为轻度。
2.1.2中度红斑波及整个臀部及外生殖器并连结成片为中度。
2.1.3重度皮疹波及肛周整个皮肤及大腿内外侧,或下腹部的为重度。
3.诊断主要根据新生儿发生部位,有不洁尿布史,去因后可以迅速痊愈,即可诊断为新生儿尿布性皮炎。
4.干预治疗先用温水擦洗患处用纱布拭干,再用京万红[1],紫草油[2],红强油,七合散等治疗尿布皮炎均有报导,这几种油被公认为无刺激,有抗炎消肿收敛,加速组织再生修复的作用。
对预防治疗尿布皮炎有良好的效果。
如合并细菌或真菌感染时可用百多邦软膏或达克宁外敷。
婴幼儿尿布皮炎及其护理冯丽琪;吴红惠【期刊名称】《中华临床医药杂志》【年(卷),期】2004(005)005【摘要】尿布皮炎是一种婴幼儿常见的皮肤病,新生婴儿发生率为50%,有腹泻发生的高3倍.在美国2岁以内发生率在4%-35%,意大利报道的发生率为15.2%,其中3-6个月龄发病高达19.4%.但包括我国在内的许多国家目前尿布皮炎的发病率尚无报道.尿布皮炎的病因尚不十分清楚,可能是由于臀部较长时间暴露潮湿尿布和尿布上的尿和粪便刺激引起.临床类型包括:①刺激性尿布皮炎,是尿布皮炎最常见形式,多见于7-12个月龄婴儿,出现在紧密接触尿布的皮肤,主要见于兜尿布的前后部位;②念珠菌性尿布皮炎是由于继发念珠菌属感染所致,尿布皮炎持续3天以上的患者,40%-75%都有白色念珠菌感染;③葡萄球菌和链球菌等继发感染.护理与预防应根据不同临床类型区别处理.普通接触性尿布皮炎应注意勤换尿布,勤洗外阴,物理治疗,促进皮肤干燥.采用4%硼酸软膏、鞣酸软膏或敷氧化锌霜等药物局部治疗.对继发细菌感染局部还应采用抗生素治疗.继发念珠菌感染者,可使用克霉唑、制霉菌素等抗真菌制剂.【总页数】2页(P119-120)【作者】冯丽琪;吴红惠【作者单位】广州医学院附属第二医院新生儿科,广东,广州,510260;广州医学院附属第二医院新生儿科,广东,广州,510260【正文语种】中文【中图分类】R758.22【相关文献】1.婴幼儿尿布皮炎的预防和护理 [J], 范慧卿2.皮维碘软膏治疗婴幼儿尿布皮炎疗效与护理 [J], 刘妙玲3.频谱照射配合复方紫花膏治疗婴幼儿尿布皮炎的护理体会 [J], 张秀丽;贾传珍4.婴幼儿尿布皮炎的护理 [J], 曹吉芝5.贝肤清治疗婴幼儿尿布皮炎的疗效观察 [J], 明立华因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
尿布皮炎的护理措施简介尿布皮炎是婴儿常见的皮肤问题之一,主要由于尿布过久湿湿不干或尿布摩擦引起的皮肤炎症。
本文将介绍尿布皮炎的护理措施,包括预防和治疗措施。
预防措施选择适合的尿布选择透气性好的尿布可以减少尿布皮炎的发生。
棉质尿布是一种常见的选择,柔软透气,有助于保持皮肤干燥。
另外,也可以选择一些高吸收性的尿布,减少尿液长时间接触皮肤的机会。
定时更换尿布及时更换尿布是预防尿布皮炎的重要一步。
当尿布湿了或者发现宝宝大小便后,应立即更换尿布,保持宝宝的皮肤清洁和干燥。
长时间湿润的尿布容易造成细菌滋生,增加患上尿布皮炎的风险。
清洁卫生每次更换尿布时,应使用温水和无刺激性肥皂轻轻清洁宝宝的屁股。
同时,应彻底清洗并彻底清洁私处,使宝宝的肌肤保持干燥和清洁。
使用防护霜在每次更换尿布前,可以使用一些防护霜来保护宝宝的皮肤。
防护霜可以形成一层保护膜,减少尿液对皮肤的刺激和伤害。
选择一款无刺激性的防护霜,避免含有香料和化学物质的产品,以免对宝宝的皮肤造成更多的刺激。
治疗措施温水清洗当宝宝出现尿布皮炎时,可以使用温水轻轻清洗患处,去除尿液和其他污垢。
但要注意不要用力擦拭,以免进一步刺激皮肤。
保持皮肤干燥将宝宝的皮肤拍干,避免摩擦。
可以使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,但要避免搔抓患处,以免引起瘙痒和疼痛。
使用激素霜在医生指导下,可以使用一些适量的激素霜来缓解尿布皮炎症状。
激素霜能够减轻炎症、红肿和瘙痒,但需要遵循医生的建议和剂量。
避免紧身衣物穿着过紧的尿布和衣物会加剧尿布摩擦,进一步刺激皮肤。
因此,在治疗期间,尽量选择宽松透气的衣物,避免紧身和粗糙的材质。
注意饮食在治疗期间,注意宝宝的饮食。
合理的饮食结构可以帮助加速伤口愈合和皮肤恢复。
多饮水和摄入富含维生素C和锌的食物,有助于宝宝的皮肤健康。
注意事项•避免使用含有酒精和化学物质的洗浴用品和湿巾,避免刺激宝宝的皮肤。
•尽量不要使用草药或自制的药膏,以免造成更多的皮肤刺激和不适。
新生儿尿布皮炎的护理进展黄珊珊,方晓云,孙 会,金 晶(蚌埠市第一人民医院新生儿科,安徽 蚌埠 233000)【摘要】 新生儿尿布皮炎是一种较为常见的皮肤病,发病率较高。
笔者对新生儿尿布皮炎形成原因、分度、预防和护理措施进行综述,旨在为临床提供更为安全、有效、操作简单又经济的方法预防和护理新生儿尿布皮炎。
【关键词】 新生儿;尿布皮炎;护理中图分类号:R473.72;R758.22 文献标志码:A doi :10.3969/j.issn.1002-1310.2021.01.011Nursing progress of neonatal diaper dermatitisHUANG Shan -shan,FANG Xiao -yun,SUN Hui,JIN Jing(Department of Neonatology,Bengbu First People's Hospital,Bengbu,Anhui 233000,China )【Abstract 】 Neonatal diaper dermatitis is a common skin injury with a high incidence. This article reviews the causes, grading, prevention and nursing measures of neonatal diaper dermatitis in order to provide a more safe, effective, simple and economical method for preventing and nursing of neonatal diaper dermatitis.【Key words 】 Neonates;Diaper dermatitis;Nursing【收稿日期】2020-03-04尿布皮炎又称红臀,是新生儿期常见的皮肤炎症。
新生儿尿布皮炎的护理进展摘要:新生儿尿布皮炎的发生因素较多且十分复杂,其中包括喂养方式、刺激、感染、疾病等因素,一旦发生就会对新生儿造成一定的影响,需要临床中积极预防和护理,但临床中目前尚未明确统一的预防和治疗方法,需要结合患儿的实际情况进行针对性的处理。
基于此,本文通过多个角度进行合理方法的分析。
关键词:新生儿;尿布皮炎;护理引言:临床中将尿布疹称为新生儿皮炎,该病是新生儿时期发生率较高且较为常见的疾病,属于皮肤损害疾病的一种。
据相关报道指出,新生儿皮疹的发生率较高,约有14%至35%左右。
当前新生儿病房护理中较为棘手的问题之一就是新生儿尿布皮炎。
随着医学水平的提高,许多关于尿布皮炎的预防和护理研究越来越多,本文总结相关研究,提出新生儿尿布皮炎的护理,具体综述如下。
1新生儿皮炎的物理护理方法1.1肛周吹氧许多研究指出针对新生儿尿布皮炎采用局部氧疗的方法能够起到一定的预防作用,同时还会发挥治疗作用。
主要是尿布皮炎存在厌氧菌感染的情况,而氧气能够抑制厌氧菌。
采用肛周吹氧的方法,不仅能够促进创面干燥,还能够使相关组织的代谢得到改善,正常组织细胞的氧合也能够得到改善,新陈代谢可得到加快,有利于创面的愈合[1]。
在实际护理中,采用5l/min至10l/min的氧流量进行臂部清洁,之后更换尿布,并将氧流量适当的提高,每天吹氧3次至6次。
1.2温水擦洗有学者研究发现,采用温水进行新生儿臂部的清洗,尤其是大小便后清洗,能够提高尿布皮炎的预防效果,可降低发生率。
这种方法能够保持臂部的清洁,减少刺激,对皮肤起到一定保护作用。
1.3干热疗法可对新生儿采用电吹风疗法,即新生儿更换尿布后,对皮肤损害部位,采用温和的热风进行轻吹,时间控制在3分钟至5分钟。
另外也可采用鹅颈灯和红外线照射的方法进行合理,此时需要有专人看护,在实际操作中对新生儿的四肢进行固定,且保护好阴部位置。
2药物外涂护理2.1抗真菌和抗生素药物涂抹局部感染微生物与新生儿尿布皮炎的发生有着密切的联系。
新生儿尿布皮炎最新防治进展新生儿尿布皮炎临床上又称为新生儿臀红,表现为肛周、臀部、会阴部皮肤及腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂、渗液等,严重者可蔓延至男婴的阴囊、女婴的大阴唇、大腿内侧、腰骶部,是新生儿护理工作中常见的问题。
若处理不当时,会引起感染,延长住院时间,增加护患矛盾。
本文旨在总结、归纳过去文献中提及的防治方法,同时提出文献研究缺失。
现报告如下。
1.尿布皮炎的分级尿布皮炎根据患儿臀部皮肤情况分为四级[1],轻度:表皮潮红;重Ⅰ度:局部皮肤潮红,伴有皮疹;重Ⅱ度:除重Ⅰ度表现外,有皮肤破溃,脱皮;重Ⅲ度:局部大片糜烂或者表皮脱落,有时候可继发感染。
(见表)笔者认为对于臀红轻度的分级可否适当细化。
新生儿由于处于生长发育阶段,体重个体差异较大,体表面积也各不相同。
因此表皮潮红或者尿布疹是否可以使用百分比方式进行细化描述。
对于百分比面积较大的皮肤情况,单纯的暴露处理可能会有较长愈合时间,这时是否应该给予更加积极的处理,比如加以药物的涂擦或伤口敷料的应用。
2.尿布皮炎的预防2.1 及时更换尿不湿尿液中的尿素被大便中的细菌分解成氨,长时间的刺激可以导致新生儿局部皮肤发生炎性反应。
因此应该避免大小便对臀部长时间的刺激,病房常规2~3h更换尿不湿,此外发现有大便应该立即更换。
但是没有文献提及如何评估判断大小便排出的规律。
笔者认为是否可以个体化的评估患儿的排便规律,根据规律来及时更换尿不湿,减少大小便与皮肤接触的时间。
2.2 药物外涂石蜡油[2]、凡士林[3]常规外涂于皮肤,可以形成皮肤保护膜,减少皮肤的摩擦,和大小便的刺激。
2.3 喂养方式有研究表明[3]配方奶加母乳的混合喂养相较于纯母乳喂养和配方奶喂养更容易发生尿布皮炎。
因此,应加强对于混合喂养的新生儿臀部皮肤的观察。
此外,范锦秀[4]认为母亲的高蛋白、低纤维素饮食是引起母乳喂养的新生儿发生臀红的高危因素,因此对母亲进行饮食指导,促进产妇营养均衡,有助于减少尿布皮炎发生的机率。
新生儿尿布性皮炎的治疗护理现状新生儿尿布症又称红臀症,是新生儿期最常见的皮肤性损伤[1]。
其发病率为16%~35%[1,2]已成为产科及新生儿临床与护理工作的棘手问题。
患儿往往因疼痛而烦躁哭闹不安,进而影响进食及睡眠,有的因治疗不当或不及时,使臀部皮损范围扩大、糜烂,甚至继发感染。
不仅增加了新生儿的痛苦及家属的思想负担,也增加了临床医护人员的治疗和护理压力。
发生新生儿尿布性皮炎的原因及影响因素很多。
近年来国内通过倡导纯母乳喂养、加强局部皮肤清洁性及透气性护理来预防或减少新生儿尿布性皮炎的发生,或针对不同的患儿相应运用不同药物或配合不同的物理治疗配合治疗均取得了较好的临床较果。
而对于新生儿尿布性皮炎的发生及影响因素、治疗方案及治疗效果在国内临床工作中也越来越受到了重视。
现就国内临床中常见的影响因素及防治现状综述如下。
1 新生儿尿布性皮炎的影响因素有相关文献[3]根椐临床表现将新生儿尿布皮炎分为Ⅰ~Ⅲ度。
Ⅰ度:局部皮肤轻度潮红、红诊;Ⅱ度:中度潮红,伴皮肤破损脱皮;Ⅲ度:局部皮肤大片糜烂、渗液,表皮脱落。
主要表现为不同程度的臀部皮肤发红、尿布接触部位发生边缘清楚的鲜红色斑,严重者出现丘疹、斑丘疹、水疱及糜烂。
多累及婴儿的会阴部,有时右蔓延到腹股沟及下腹部。
有报道认为新生儿尿布性皮炎多为尿布更换不勤,产氨细菌分解尿液后产生较多的氨刺激皮肤所致[4]。
这是因为新生儿皮肤柔嫩,角质层及真皮层发育不完善,弹性纤维少,防御功能差,皮脂腺分泌旺盛,抗感染能力差等。
稍有护理不当新生儿皮肤角质层形成损伤,从而对皮肤形成物理、化学及机械性刺激,进而导致新生儿尿布性皮炎的发生。
新生儿尿布性皮炎的发生般与真菌感染有关,尤其是长期使用抗菌素的患儿出现新生儿臀红有真菌感染的可能[5]。
这是因为新生儿皮脂腺分泌旺盛,分泌物氧化形成皮脂酸,从而形成了潮湿、偏酸的局部环境,成为真菌生长繁殖的培养基。
新生儿使用便纸质量、是否接受过蓝光治疗、喂养方式及性别等因素对其发生率也有影响[6]。
综述与进展新生儿尿布性皮炎影响因素与预防措施研究进展于冬玲 (山东大学附属威海市立医院,山东威海 264200)摘要:本文就新生儿尿布皮炎发生的危险因素及预防进行综述,总结归纳新生儿尿布性皮炎的主要风险因素,包括新生儿自身因素、喂养方式和护理三个方面,从皮肤的清洁、皮肤保护剂的使用和尿布的选择与更换三个方面进行阐述预防措施,以降低新生儿尿布皮炎的发生率,提高患儿的舒适度,降低医疗花费,为护理工作提供参考和依据。
关键词:新生儿;尿布性皮炎;影响因素;预防措施新生儿尿布皮炎(Diaper dermatitis)又称红臀,是指发生在尿布覆盖区域的任何皮肤炎症的临床症状,是新生儿期常见和多发的皮肤损害性疾病,也是住院新生儿常见而棘手的护理难题[1]。
典型临床表现为肛周、会阴部、臀及腹股沟周围皮肤(主要集中于尿布接触的皮肤部位)的潮红、破损、丘疹或斑丘疹,可伴有糜烂、溃疡、脓点或脓性分泌物等[2]。
国内外报道新生儿尿布皮炎的发病率为14.1%~35.1%[3]。
新生儿不会言语,不能自理大小便,尿液、粪便持续不断的产生并难于做到及时清理,往往令尿布性皮炎反反复复,难于痊愈,不仅增加了护理的难度,增加患儿不适感,延长住院时间,降低家长满意度,严重者还会导致败血症,危及生命[4]。
因此,尿布性皮炎的预防和护理是新生儿护理工作的重要内容。
尽管国内外发表了大量关于尿布性皮炎的综述、指南和研究,多是参照成人失禁性皮炎的临床经验和研究成果制定,但临床中对新生儿尿布皮炎的防治尚没有统一的、标准的护理方案。
本文将现有关于尿布性皮炎的预防护理研究进展综述如下,旨在对临床工作的开展有所启示。
1尿布性皮炎发生原因皮肤是一个复杂的生态系统,由不同的微生物群落组成,在保护皮肤免受感染和环境中有毒物质的渗透方面非常重要。
表皮屏障功能存在于最外层的表皮层,即角质层,其主要作用是防止水分流失和其他外部不利因素对皮肤产生影响。
因此,当角质层受损时,定植在其表面的微生物易引起感染,可导致继发感染的发生。