北京市住院病案首页

天津现代女子医院住院病案首页使用说明、填写要求、填写说明一、病案首页使用说明1、由病房接诊医生填写首页前五行内容，填写时，必须核实患者的身份证号及姓名,完成时间，要求在首次病程记录前先填写完毕。

2、病案首页其余项目均由主管医师在患者出院时填写完毕。

3、首页各项签字（如各级医师等等）必须由本人签署，不得代替，如有违规,一经发现则予严肃处理。

凡在此首页签名者，均对此份病历的质量负有责任。

二、病案首页的填写要求1、首页各项不得空缺，确无内容时，须在该项内划一横线“—”，或注明具体原因（如身份证未发等）。

2、首页各项一律用蓝黑墨水笔或碳素笔填写，不得用圆珠笔书写。

（过敏药物栏除外）3、凡需填写的数字，一律用阿拉伯数字。

4、年龄须写明“岁”，婴幼儿应写明“月”或“天”，不得写“老”、“成”、“孩”等。

5、联系人指家属、领导、同事等，不得写患者本人。

6、疾病名称应写全称。

7、入院后确诊日期指主要诊断确立的日期。

入院诊断未经修正，填写入院诊断确立的日期；入院诊断已经修正，填写修正诊断确立的日期。

8、出院情况栏应在相应栏内打“√”，分别对主要诊断、其它诊断（并发症、合并症）及院内感染的疗效进行评定。

9、过敏药物栏内用红墨水笔填写过敏药物全称，无过敏史者用蓝黑墨水笔写“无”。

三、住院病案首页填写说明（一）住院病案首页应当按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001〕286号）的规定书写。

（二）凡栏目中有“□”的，应在“□”内填写适当数字。

栏目中没有可填内容的，填写“—”，如：联系人没有电话，在电话处填写“—”。

（三）医疗付款方式分为：1、社会基本医疗保险；2、公费医疗；3、大病统筹；4、商业保险；5、自费医疗；6、其他。

应在“□”内填写相应阿拉伯数字。

（四）职业：须填写具体的工作类别，如：公务员、公司职员、医生、护士、学生（大、中、小）、教师、记者、煤矿工人、农民等，但不能笼统填写“工人”。

（五）身份证号：除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住院病人入院时要如实填写身份证号。

附件1医疗机构（组织机构代码：）医疗付费方式：口住院病案首页健康卡号：第次住院病案号：救助5.商业医疗保险 6.全公费7.全自费8.其他社会保险9.其他（二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。

附件2住院病案首页部分项目填写说明一、基本要求（一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》（卫医发〔2001 〕286 号）执行。

（二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。

（三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。

栏目中没有可填写内容的，填写“ - ”。

如：联系人没有电话，在电话处填写“ -。

”（四）疾病编码：指患者所罹患疾病的标准编码。

目前按照全国统一的ICD-10 编码执行。

（五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。

二、部分项目填写说明一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称，按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。

组织机构代码目前按照WS218-2002 卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8 位本体代码、连字符和1 位检验码组成。

（二）医疗付费方式分为：1.城镇职工基本医疗保险；2. 城镇居民基本医疗保险；3. 新型农村合作医疗；4.贫困救助；5.商业医疗保险；6.全公费；7.全自费；8.其他社会保险；9.其他。

应当根据患者付费方式在“□”内填写相应阿拉伯数字。

其他社会保险指生育保险、工伤保险、农民工保险等。

（三）健康卡号：在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”的地区填写健康卡号码，尚未发放“健康卡”的地区填写“就医卡号”等患者识别码或暂不填写。

（四）“第N次住院”指患者在本医疗机构住院诊治的次数。

（五）病案号：指本医疗机构为患者住院病案设置的唯一性编码。

原则上，同一患者在同一医疗机构多次住院应当使用同一病案号。

实际操作名称v6.01属性v6.01录入选项v6.01 icd9v6.01编码00.01001头部血管治疗性超声治疗性操作必选00.01002颈部血管治疗性超声治疗性操作必选00.02001心脏治疗性超声治疗性操作必选00.03001周围血管治疗性超声治疗性操作必选00.10001化学治疗药物置入治疗性操作必选00.11001输注重组蛋白治疗性操作必选00.12001一氧化氮疗法治疗性操作必选00.13001输注人类B型钠尿肽(hBNP)治疗性操作必选00.14001注射噁唑烷酮类抗生素治疗性操作必选00.15001输注白细胞介素治疗性操作必选00.15002注射阿地白细胞介素治疗性操作必选00.16001药物静脉旁路移植加压疗法治疗性操作必选00.16002经活体外血管治疗治疗性操作必选00.16003高压移植[引导]治疗性操作必选00.17001灌注血管加压剂治疗性操作必选00.18001单克隆抗体治疗治疗性操作必选00.18002多克隆抗体治疗治疗性操作必选00.21002颈动脉血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.21003颅外脑血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.22002胸内血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.22003胸主动脉血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.23002周围血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.23003臂血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.23004腿血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.24001冠状动脉血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.25002肾血管血管内超声(IVUS)诊断性操作必选00.29001血管内超声诊断性操作必选00.31001CT/CTA计算机辅助外科治疗性操作必选00.32001MR/MRA神经导航辅助外科治疗性操作必选00.33001荧光透视计算机辅助外科治疗性操作必选00.34001无显像导航计算机辅助外科治疗性操作必选00.34002磁导航计算机辅助外科治疗性操作必选00.35001显像导航计算机辅助外科治疗性操作必选00.40001单一血管的操作治疗性操作必选00.41001两支血管的操作治疗性操作必选00.42001三支血管的操作治疗性操作必选00.43001四支血管的操作治疗性操作必选00.43002四支以上血管的操作治疗性操作必选00.44001血管分叉部位的操作治疗性操作必选00.45001置入一个血管支架治疗性操作必选00.46001置入两个血管支架治疗性操作必选00.47001置入三个血管支架治疗性操作必选00.48001置入四个血管支架治疗性操作必选00.48002置入四个以上血管支架治疗性操作必选00.50001双心室起搏器置入术治疗性操作必选治疗性操作必选00.50002心脏再同步起搏器脉冲发生器置入术(全系统)[CRT-P置入术]00.51001双心室起搏伴心内除颤器置入术治疗性操作必选00.51002心脏再同步除颤器脉冲发生器置入术[CRT-D置入术]治疗性操作必选00.52001左心室冠状静脉电极置入术治疗性操作必选00.52002左心室冠状静脉电极置换术治疗性操作必选治疗性操作必选00.53002心脏再同步起搏器脉冲发生器置换术(全系统)[CRT-P置换术]治疗性操作必选00.54002心脏再同步除颤器脉冲发生器置换术[CRT-D置换术]00.55007经皮股动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55008经皮降主动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55009经皮周围动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55010经皮周围静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55011经皮尺动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55012经皮腓动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55013经皮肱动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55014经皮桡动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55015经皮上肢静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55016经皮头臂静脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.55017经皮外周动脉可降解支架置入术治疗性操作必选00.55019经皮锁骨下动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.59001冠状动脉血流储备分数检查[FFR检查]诊断性操作必选00.59002冠脉瞬时无波形比值检查[iFR检查]诊断性操作必选00.59003冠脉微循环阻力指数检查[IMR检查]诊断性操作必选00.61008经皮颈总动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.61009经皮颅外血管成形术治疗性操作必选00.61011经皮椎动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.61012经皮颈静脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.61013经皮颈动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.62003经皮颅内血管成形术治疗性操作必选00.62005经皮大脑中动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.62006经皮基底动脉血管成形术治疗性操作必选00.62007经皮交通动脉血管成形术治疗性操作必选00.63004经皮颈动脉支架置入术治疗性操作必选00.63005经皮颈动脉远端保护装置置入术治疗性操作必选00.63006经皮颈动脉覆膜支架置入术治疗性操作必选00.63007经皮颈动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.64007经皮基底动脉支架置入术治疗性操作必选00.64009经皮椎动脉支架置入术治疗性操作必选00.64012经皮颅外远端保护装置置入术治疗性操作必选00.64013经皮椎动脉药物洗脱支架置入术治疗性操作必选00.65006经皮大脑中动脉支架置入术治疗性操作必选00.65008经皮颅内动脉支架置入术治疗性操作必选00.65009经皮颅内血管支架置入术治疗性操作必选00.65010经皮颅内动脉远端保护装置置入术治疗性操作必选00.66003经皮冠状血管成形术治疗性操作必选00.66004经皮冠状动脉球囊扩张成形术治疗性操作必选00.66008经皮冠状动脉药物球囊扩张成形术治疗性操作必选00.67001胸腔内动脉血管内压力测量诊断性操作必选00.68001肢体动脉压测量诊断性操作必选00.68002周围动脉血管内压力测量诊断性操作必选00.70001髋关节假体翻修术必选00.71001髋臼假体翻修术必选00.72001髋关节股骨假体翻修术必选00.74001金属-聚乙烯髋关节置换必选00.75001金属-金属髋关节置换必选00.76001陶瓷-陶瓷髋关节置换必选00.77001陶瓷-聚乙烯髋关节置换必选00.80001全膝关节假体翻修术必选00.81001膝关节胫骨假体翻修术必选00.82001膝关节股骨假体翻修术必选00.83001膝关节髌骨假体翻修术必选00.85001全髋关节表面置换术必选00.86001股骨头表面置换术必选00.87001髋臼表面置换术必选00.91001与供者有血缘关系的活体移植必选00.92001与供者无血缘关系的活体移植必选00.93001来源于尸体的移植必选00.94001术中神经生理监测必选01.01001脑池穿刺术治疗性操作必选01.01002小脑延髓池穿刺术治疗性操作必选01.02001经脑室分流导管脑室穿刺术治疗性操作必选01.09002脑室穿刺术治疗性操作必选01.09003前囟门穿刺术治疗性操作必选01.09004硬脑膜下腔穿刺抽吸术治疗性操作必选01.10001颅压监护探极置入术必选01.11001经皮脑膜活检诊断性操作必选01.12001直视下脑膜活检术必选01.13001经皮脑活检诊断性操作必选01.13002立体定向脑活检诊断性操作必选01.14001直视下脑活检术必选01.15001颅骨活检术必选01.18002神经内镜检查术必选01.21001颅静脉窦切开修补术必选01.22001颅内神经电刺激器去除术必选01.23001颅骨原切口再切开术必选01.24005开颅探查术必选01.24006颅骨切除减压术必选01.24007颅骨钻孔减压术必选01.24009颅内脓肿引流术必选01.24013硬脑膜外血肿清除术必选01.24014硬脑膜外脓肿清除术必选01.24017颅骨切开异物取出术必选01.24018硬脑膜切开术必选01.24019硬脑膜外切开引流术必选01.24021颅骨钻孔探查术必选01.25002颅骨部分切除术必选01.25003颅骨清创术必选01.25004颅骨死骨切除术必选01.25007茎突截除术必选01.25008颞骨部分切除术必选01.31002脑膜切开伴蛛网膜下腔血肿引流术必选01.31003脑膜切开伴硬脑膜下脓肿引流术必选01.31004脑膜切开伴硬脑膜下腔血肿清除术必选01.31005脑膜切开伴蛛网膜下腔脓肿引流术必选01.31008硬脑膜下钻孔引流术必选01.32002脑叶切开术必选01.32003脑神经束切断术必选01.32004经皮扣带回切断术必选01.32005脑胼胝体切开术必选01.32006延髓束切断术必选01.39001脑膜切开引流术必选01.39002脑白质切开术必选01.39003颅内血肿硬通道穿刺引流术必选01.39004脑内异物取出术必选01.39007脑切开术必选01.39008脑室切开引流术必选01.39009脑内血肿清除术必选01.39010杏仁核海马切开术必选01.39011经颞叶脑内血肿清除术必选01.39012经外侧裂脑内血肿清除术必选01.39013立体定向颅内血肿穿刺引流术必选01.39014神经内镜下脑内血肿引流术必选01.39015脑室钻孔引流术必选01.39016脑脓肿穿刺引流术必选01.41001丘脑化学破坏术必选01.41002丘脑切开术必选01.41003丘脑射频治疗术必选01.42001苍白球切开术必选01.42002苍白球射频毁损术必选01.51001开颅蛛网膜剥离术必选01.51002脑膜病损切除术必选01.51004蛛网膜病损切除术必选01.51006大脑镰脑膜病损切除术必选01.51007小脑幕脑膜病损切除术必选01.52001大脑半球切除术必选01.53001额叶切除术必选01.53003颞叶切除术必选01.59001鞍区病损切除术必选01.59002侧脑室病损切除术必选01.59003大脑病损切除术必选01.59004大脑清创术必选01.59005第三脑室病损切除术必选01.59006第四脑室病损切除术必选01.59007顶叶病损切除术必选01.59008额叶病损切除术必选01.59009海绵窦病损切除术必选01.59010经蝶窦脑病损切除术必选01.59012经顶脑病损切除术必选01.59013经额脑病损切除术必选01.59014经颞脑病损切除术必选01.59016经翼点脑病损切除术必选01.59017经枕脑病损切除术必选01.59019颅底病损切除术必选01.59020脑干病损切除术必选01.59021脑囊肿造袋术必选01.59022多个脑室病损切除术必选01.59025胼胝体病损切除术必选01.59028小脑半球病损切除术必选01.59029小脑蚓部病损切除术必选01.59030中颅窝病损切除术必选01.59031后颅窝病损切除术必选01.59032颈静脉孔病损切除术必选01.59033立体定向脑病损切除术必选01.59034斜坡病损切除术必选01.59035枕叶病损切除术必选01.59036海马杏仁核切除术必选01.59037大脑半球病损切除术必选01.59038大脑深部病损切除术必选01.59039岛叶病损切除术必选01.59040蝶鞍旁病损切除术必选01.59041额颞岛叶病损切除术必选01.59042小脑扁桃体部分切除术必选01.59043小脑病损切除术必选01.59044小脑桥脑角病损切除术必选01.59045颞叶病损切除术必选01.59046桥脑小脑角病损切除术必选01.59047丘脑病损切除术必选01.59048岩斜区病损切除术必选01.59049枕骨大孔区病损切除术必选01.59050神经内镜下脑室病损切除术必选01.6 001颅骨病损切除术必选01.6 002颅骨肉芽肿切除术必选02.01001颅缝切开术必选02.01002线形颅骨切除术必选02.01003条带状颅骨切除术必选02.02001颅骨骨折复位术必选02.02002颅骨骨折减压术必选02.02003颅骨骨折清创术必选02.03001颅骨骨瓣修补术必选02.04001颅骨骨移植术必选02.04003颅骨骨膜移植术必选02.05002颅骨钛板置入术必选02.05004颅骨硅橡胶板置入术必选02.05005颅骨有机玻璃板置入术必选02.06003颅骨修补术必选02.07001颅骨金属板去除术必选02.11001硬脑膜缝合术必选02.12001脑脊液鼻瘘修补术必选02.12005脑脊液耳瘘修补术必选02.12006脑脊液切口瘘修补术必选02.12007脑膜膨出修补术[还纳术]必选02.12009人工硬脑膜补片修补术必选02.12010神经内镜下经鼻腔脑脊液鼻漏修补术必选02.13001脑膜血管结扎术必选02.14001脉络丛切除术必选02.14002脉络丛烧灼术必选02.21001Ommaya囊置入术必选02.21002脑室导管置换术必选02.22001神经内镜下第三脑室底造瘘术必选02.22002脑室-脑池分流术必选02.22003脑室-蛛网膜下腔分流术必选02.22004脑室-小脑延髓池分流术[Torkildsen手术]必选02.22005脑室-静脉窦分流术必选02.31001脑室-鼻咽分流术必选02.31002脑室-乳突分流术必选02.32001脑室-颈外静脉分流术必选02.32002脑室-腔静脉分流术必选02.32003脑室-心房分流术必选02.33001脑室-胸腔分流术必选02.34001脑室-胆囊分流术必选02.34002脑室-腹腔分流术必选02.35001脑室-输尿管分流术必选02.39004脑室-骨髓分流术必选02.41001脑室分流管冲洗术必选02.41003脑室分流管探查术必选02.42002脑室分流管置换术必选02.42003脑室-腹腔分流管脑室端调整术必选02.42004脑室分流管修正术必选02.43001脑室分流管去除术必选02.91001大脑皮层粘连松解术必选02.93002颅内神经电刺激器置入术必选02.93003颅内神经电刺激器置换术必选02.94001颅钳插入术必选02.94002环状钳插入术必选02.94003颅钳置换术必选02.94004环状钳置换术必选02.95001颅钳牵引装置去除术必选02.95002环状钳牵引装置去除术必选02.96001蝶骨电极插入术必选02.99001导水管粘连松解术必选03.01001椎管内异物去除术必选03.01002椎管内病损切除术必选03.01003神经内镜下椎管内病损切除术必选03.01004椎管内外病损切除术必选03.01005椎管外神经根病损切除术必选03.02001椎板切除术部位再切开必选03.09003颈椎后路单开门椎管减压术必选03.09004颈椎后路双开门椎管减压术必选03.09005颈椎前路椎管减压术必选03.09006腰椎椎板切除减压术必选03.09007胸椎椎板切除减压术必选03.09009椎管成形术必选03.09010椎管减压术必选03.09014椎管钻孔减压术必选03.09015椎管探查术必选03.09016椎间孔切开术必选03.09018脊髓背根入髓区切开术必选03.09019脊髓后正中点状切开术必选03.09020脊髓神经根探查术必选03.09021颈椎椎间孔钻孔减压术必选03.1 001椎管内神经根切断术必选03.1 003马尾神经切断术必选03.21001经皮脊髓切断术必选03.21002立体定向脊髓切断术必选03.29001脊髓前外侧束切断术必选03.29002脊髓神经束切断术必选03.29003脊髓前连合切断术必选03.29004脊髓前连合切开术必选03.31002腰椎穿刺诊断性操作必选03.32001脊髓活检诊断性操作必选03.32002硬脊膜活检诊断性操作必选03.4 002脊髓病损栓塞术必选03.4 003硬脊膜囊肿造袋术必选03.4 004硬脊膜切除术必选03.4 007脊髓脊膜病损电凝破坏术必选03.51003脑脊膜膨出修补术必选03.52001脊髓脊膜膨出修补术必选03.52003脊髓外露修补术必选03.53001脊椎骨折复位术必选03.53002脊椎骨折修补术必选03.59003脊髓纵裂修补术必选03.59004脊柱裂修补术必选03.59005硬脊膜修补术必选03.6 001脊髓蛛网膜粘连松解术必选03.6 005脊髓神经根粘连松解术必选03.6 007脊髓粘连松解术必选03.6 008脊髓终丝切断术必选03.6 010脊髓脊膜松解术必选03.6 011脊髓栓系松解术必选03.71001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流术必选03.72001脊髓蛛网膜下腔-输尿管分流术必选03.79001脊髓-硬膜外分流术必选03.79002脊髓-蛛网膜下腔分流术必选03.8 002椎管内注射无水酒精治疗性操作必选03.90001连续硬膜外阻滞术治疗性操作必选03.91002椎管内置管止痛术治疗性操作必选03.91004椎管内止痛剂注入术治疗性操作必选03.92001椎管内注射封闭治疗性操作必选03.93001脊髓电刺激器置入术必选03.94001骶神经电刺激器取出术必选03.95001脊髓血块补片必选03.96001经皮椎骨关节面去神经术必选03.97001脊髓膜分流修正术必选03.98001脊髓蛛网膜下腔-腹腔分流管去除术必选03.99003脊髓造瘘术必选03.99004脊髓切开引流术必选04.01001听神经病变切除术必选04.01003听神经切断术必选04.01004前庭神经切断术必选04.01005经迷路内听道前庭神经切除术必选04.01006经迷路内听道听神经瘤切除术必选04.01007乙状窦后入路听神经切除术必选04.02001经颞下三叉神经根切断术[Frazier手术]必选04.02004经后颅窝三叉神经感觉根切断术必选04.02005三叉神经感觉根部分切断术必选04.03002闭孔神经切断术必选04.03003脊神经根切断术必选04.03004胫神经肌支切断术必选04.03005颅神经切断术必选04.03007指神经切断术必选04.03009颈神经后根切断术必选04.03010腰骶神经后根切断术必选04.03011运动神经切断术必选04.03012坐骨神经切断术必选04.03015趾神经切断术必选04.03016周围神经切断术必选04.03017面神经切断术必选04.04001臂丛神经探查术必选04.04002尺神经探查术必选04.04003股神经探查术必选04.04004喉返神经探查术必选04.04005胫神经探查术必选04.04006颅神经探查术必选04.04007面神经探查术必选04.04009桡神经探查术必选04.04011正中神经探查术必选04.04012指神经探查术必选04.04013足底神经探查术必选04.04014坐骨神经探查术必选04.04018腋神经探查术必选04.04019肌皮神经探查术必选04.04020肩胛上神经探查术必选04.04021副神经探查术必选04.04022骶丛神经探查术必选04.04023腰丛神经探查术必选04.04024腓总神经探查术必选04.04025牙槽神经探查术必选04.04026膈神经探查术必选04.04027颈丛神经探查术必选04.04028肋间神经探查术必选04.04029胸背神经探查术必选04.04030周围神经探查术必选04.05001半月神经节切除术必选04.07002鼓室神经丛切除术必选04.07003滑车神经撕脱术必选04.07005颈神经病损切除术必选04.07007眶上神经撕脱术必选04.07008眶下神经撕脱术必选04.07009肋间神经切除术必选04.07010颅神经病损切除术必选04.07014面神经病损切除术必选04.07015周围神经病损切除术必选04.07022视神经病损切除术必选04.07023视神经切除术必选04.07026颅神经切除术必选04.07027周围神经切除术必选04.07028三叉神经撕脱术必选04.07029坐骨神经病损切除术必选04.07030神经内镜下经鼻腔视神经管减压术必选04.11001闭合性颅神经活检诊断性操作必选04.11002闭合性周围神经活检诊断性操作必选04.12001直视下颅神经活检术必选04.12002直视下周围神经活检术必选04.2 001肋间神经冷冻镇痛术必选04.2 002肋间神经射频消融术必选04.2 003周围神经破坏术必选04.2 004三叉神经射频消融术必选04.2 007翼腭神经节破坏术必选04.2 008脊神经破坏术必选04.2 009周围神经神经烧灼术必选04.2 010经皮腹腔神经丛射频消融术治疗性操作必选04.2 011脊神经根射频消融术必选04.2 012骶神经根囊肿穿刺充填术治疗性操作必选04.2 013腹膜后无水酒精神经阻滞术治疗性操作必选04.2 014腹腔神经阻滞术治疗性操作必选04.2 015经皮肾动脉去交感神经射频消融术治疗性操作必选04.2 016超声内镜下腹腔神经丛阻滞术(CPN)治疗性操作必选04.3 001闭孔神经缝合术必选04.3 002尺神经缝合术必选04.3 004颅神经缝合术必选04.3 006正中神经缝合术必选04.3 007指神经缝合术必选04.3 008腓神经缝合术必选04.3 009肌皮神经缝合术必选04.3 011臂丛神经吻合术必选04.3 012臂丛神经上、中、下干缝合术必选04.3 013桡神经缝合术必选04.3 014胫神经缝合术必选04.3 015骶丛神经缝合术必选04.3 016腰丛神经缝合术必选04.3 017腓肠神经吻合术必选04.3 018腋神经吻合术必选04.3 019下颌神经吻合术必选04.3 020隐神经吻合术必选04.3 021隐神经修复术必选04.3 022周围神经缝合术必选04.3 023马尾神经缝合术必选04.3 024皮神经缝合术必选04.3 025耳大神经吻合术必选04.3 026腓总神经吻合术必选04.3 027股神经吻合术必选04.3 028迷走神经干吻合术必选04.3 029面神经吻合术必选04.3 030牙槽神经吻合术必选04.3 031坐骨神经吻合术必选04.41003三叉神经减压术必选04.42001副神经减压术必选04.42004迷走神经减压术必选04.42005面神经解剖术必选04.42006经后颅窝面神经减压术必选04.42007枕下神经减压术必选04.42008舌咽神经减压术必选04.42009视神经减压术必选04.42010听神经减压术必选04.42012鼻内窥镜下视神经减压术必选04.42013听神经根粘连松解术必选04.42014面神经根粘连松解术必选04.42015三叉神经根粘连松解术必选04.43001关节镜下腕管松解术必选04.43004腕管松解术必选04.44002跗管松解术必选04.49002臂丛神经松解术必选04.49005尺神经松解术必选04.49006骶神经松解术必选04.49007腓神经松解术必选04.49009腓总神经松解术必选04.49011喉返神经松解术必选04.49012胫神经松解术必选04.49013马尾神经松解术必选04.49017桡神经松解术必选04.49018舌神经根松解术必选04.49019神经根管松解术必选04.49024正中神经松解术必选04.49025跖间神经松解术必选04.49026趾间神经松解术必选04.49030足神经松解术必选04.49031坐骨神经松解术必选04.49032腰丛神经松解术必选04.49033腓浅神经松解术必选04.49034腓深神经松解术必选04.49035腋神经松解术必选04.49036股神经松解术必选04.49037胫后神经松解术必选04.49038迷走神经根粘连松解术必选04.49041指神经松解术必选04.49042周围神经松解术必选04.5 001尺神经移植术必选04.5 002腓肠神经移植术必选04.5 005颅神经移植术必选04.5 007面神经移植术必选04.5 009耳大神经移植术必选04.5 011桡神经移植术必选04.5 012臂丛神经移植术必选04.5 013坐骨神经移植术必选04.5 014腓总神经移植术必选04.5 015股神经移植术必选04.5 016周围神经移植术必选04.6 001肋间神经移位术必选04.6 002尺神经移位术必选04.6 005指神经移位术必选04.6 006正中神经移位术必选04.6 007胸背神经移位术必选04.6 008副神经移位术必选04.6 009膈神经移位术必选04.6 010同侧脊神经根移位术必选04.6 011健侧颈7神经移位术必选04.6 012闭孔神经移位术必选04.6 013尺神经部分神经束移位术必选04.6 014尺神经前移术必选04.6 015肱三头肌支移位术必选04.6 016颈丛神经移位术必选04.6 017脑神经移位术必选04.6 018桡神经浅支移位术必选04.6 019正中神经部分神经束移位术必选04.6 020周围神经移位术必选04.71001舌下神经-面神经吻合术必选04.72001面神经-副神经吻合术必选04.73001副神经-舌下神经吻合术必选04.74031面神经-膈神经吻合术必选04.74032面神经-三叉神经吻合术必选04.75001颅神经调整术必选04.75002周围神经调整术必选04.75003正中神经调整术必选04.76002尺神经延迟修补术必选04.76003桡神经延迟修补术必选04.76004皮神经延迟修补术必选04.81003周围神经麻醉止痛治疗性操作必选04.91001神经牵伸术必选04.92002骶神经电刺激器置入术必选04.92003周围神经电刺激器置入术必选04.92004周围神经电刺激器置换术必选04.93001周围神经电刺激器去除术必选05.0 001交感神经切断术必选05.0 003腔镜下交感神经切断术必选05.11001交感神经活检术必选05.11002交感神经节活检术必选05.21001蝶腭神经节切除术必选05.22001颈交感神经切断术必选05.23001腔镜下腰交感神经切除术必选05.23002腰交感神经切除术必选05.24001骶前交感神经切除术必选05.29002胸交感神经切除术必选05.29004胸腔镜下胸交感神经部分切除术必选05.31003交感神经麻醉剂注射止痛治疗性操作必选05.31006星状神经节阻滞术治疗性操作必选05.32001交感神经注射破坏剂治疗性操作必选05.81001交感神经修补术必选05.81002交感神经节修补术必选05.89001交感神经瘤切除术必选06.01001甲状腺区抽吸引流术治疗性操作必选06.02001甲状腺术后探查止血术必选06.09001甲状腺切开探查术必选06.09002甲状腺切开引流术必选06.09004颈部探查术必选06.09005甲状旁腺探查术必选06.11001甲状腺穿刺活检诊断性操作必选06.12001直视下甲状腺活检术必选06.13001甲状旁腺活检诊断性操作必选06.2 001单侧甲状腺切除术必选06.2 003腔镜下单侧甲状腺切除术必选06.2 005单侧甲状腺切除伴其他叶部分切除术必选06.2 006单侧甲状腺切除伴甲状腺峡部切除术必选06.2 011单侧甲状腺切除伴峡部和其他叶部分切除术必选06.31001甲状腺病损切除术必选06.31003腔镜下甲状腺病损切除术必选06.39001残余甲状腺大部切除术必选06.39002残余甲状腺切除术必选06.39003单侧甲状腺部分切除术必选06.39004单侧甲状腺次全切除术必选06.39006甲状腺峡部部分切除术必选06.39009异位甲状腺切除术必选06.39010腔镜下甲状腺部分切除术必选06.39011腔镜下甲状腺次全切除术必选06.39012双侧甲状腺部分切除术必选06.39013双侧甲状腺次全切除术必选06.4 003双侧甲状腺全部切除术必选06.4 005腔镜下双侧甲状腺全部切除术必选06.51001胸骨后甲状腺病损切除术必选06.51002胸骨后甲状腺部分切除术必选06.52001胸骨后甲状腺全部切除术必选06.6 001舌部甲状腺切除术必选06.7 001甲状舌管病损切除术必选06.7 003甲状舌管瘘闭合术治疗性操作必选06.7 005甲状舌管切除术必选06.81001甲状旁腺全部切除术必选06.81002腔镜下甲状旁腺全部切除术必选06.89001甲状旁腺病损切除术必选06.89002甲状旁腺部分切除术必选06.89004腔镜下甲状旁腺病损切除术必选06.89005移植自体甲状旁腺切除术必选06.89006异位甲状旁腺切除术必选06.91001甲状腺峡部横断术必选06.92001甲状腺血管结扎术必选06.93001甲状腺缝合术必选06.94001甲状腺自体移植术必选06.95001甲状旁腺自体移植术必选06.99002超声引导下甲状旁腺射频消融术治疗性操作必选07.01001单侧肾上腺区探查术必选07.02001双侧肾上腺区探查术必选07.11001肾上腺闭合性活检诊断性操作必选07.11003腹腔镜下肾上腺活检术必选。

住院病案首页模板患者基本信息。

姓名，XXX 性别，男年龄，55岁。

住院号，XXX 入院日期，XXXX年XX月XX日出院日期，XXXX年XX月XX日。

联系电话，XXXXXXXXX 家庭住址，XXXXXXXXXXXXX。

主诉。

XXXX年XX月XX日XX时XX分因XXXX原因入院，主要表现为XXXXX。

现病史。

患者XX年前出现XXXX症状，经治疗后症状有所缓解。

近期XXXX症状加重，XXXXX。

既往史。

患者有XX年XX月前患有XXXX疾病史，曾在XX医院进行过XXXX手术。

平时有XXXX疾病史，长期服用XXXX药物。

个人史。

患者平时饮食习惯XXXX，作息规律，无不良嗜好。

家族史。

患者父母无相关遗传病史，兄弟姐妹中无类似疾病。

体格检查。

一般情况，患者神志清楚，精神状态良好，面色苍白，全身皮肤干燥。

生命体征，体温XX℃，脉搏XX次/分，呼吸频率XX次/分，血压XXX/XXmmHg。

头颅，头颅无畸形，无颅内外伤，无明显颅内压征象。

眼科，双眼结膜无充血，无明显眼底异常。

口腔，口唇无紫绀，口腔黏膜无苍白，无出血点。

呼吸系统，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。

心脏听诊，心率齐，心音有力，无明显杂音。

腹部，腹部平坦，无压痛，无包块，肝脾未及，肠鸣音正常。

四肢，四肢无浮肿，无畸形，无压痛。

辅助检查。

1. 实验室检查。

血常规，XXXX。

血生化，XXXX。

2. 影像学检查。

头颅CT，XXXX。

胸部X光，XXXX。

3. 其他检查。

XXXX，XXXX。

诊断。

XXXXX。

治疗方案。

1. 药物治疗，XXXX。

2. 营养支持，XXXX。

3. 休息调理，XXXX。

注意事项。

1. 严格按照医嘱用药，不得擅自更改剂量和频次。

2. 定期复查相关指标，观察病情变化。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激食物。

4. 保持室内空气清新，避免接触有害气体。

5. 避免劳累，保持情绪稳定。

出院指导。

1. 出院后继续按照医嘱用药，定期复查。

2. 遵循医生建议，保持良好的生活习惯。

住院病案首页模板1. 病案首页概述病案首页是住院病人在入院时管理和记录其基本信息和健康状况的一种文档。

病案首页模板是一种结构化的表格，用于标准化和统一录入的格式，方便医务人员查看和分析病人的病史和住院情况。

本文将介绍病案首页模板的常见内容和格式。

2. 病案首页模板的内容病案首页模板通常包含以下几个部分的信息：2.1 基本信息•患者姓名：病人的姓名。

•性别：病人的性别。

•年龄：病人的年龄。

•诊断：病人的主要诊断结果。

•入院日期：病人的入院日期。

•出院日期：病人的出院日期。

•住院天数：病人的住院天数。

•住院科别：病人所在的科室。

2.2 主要症状和体征描述病人主要症状和体征的信息，包括但不限于以下内容：•主诉：病人最主要的症状和不适。

•体温：病人的体温测量结果。

•脉搏：病人的脉搏测量结果。

•呼吸：病人的呼吸状况。

•血压：病人的血压测量结果。

2.3 临床检查结果描述病人临床检查结果的信息，包括但不限于以下内容：•血常规：病人的血常规检查结果。

•尿常规：病人的尿常规检查结果。

•血生化：病人的血生化检查结果。

•影像学检查：病人的影像学检查结果，如X光片、CT扫描等。

2.4 诊疗情况描述病人的诊疗情况，包括但不限于以下内容：•诊断：病人的临床诊断和鉴别诊断。

•治疗方案：病人的治疗方案和药物处方。

•手术情况：病人的手术记录和手术治疗情况。

•护理情况：病人的护理记录和护理情况。

2.5 出院情况和建议记录病人的出院情况和医生的建议，包括但不限于以下内容：•出院诊断：病人出院时的诊断结果。

•出院医嘱：病人出院时的医嘱和用药建议。

3. 病案首页模板的格式病案首页模板通常以表格的形式呈现，可以使用Markdown语法来实现该表格。

下面是一个病案首页模板示例：项目内容患者姓名[患者姓名]性别[性别]年龄[年龄]诊断[诊断]入院日期[入院日期]出院日期[出院日期]住院天数[住院天数]住院科别[住院科别]通过使用Markdown的表格语法，可以方便地填写模板中的具体内容，并进行格式化。

北京市卫生和计划生育委员会、北京市人力资源和社会保障局关于加强住院病案首页质量管理工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会,北京市人力资源和社会保障局•【公布日期】2018.02.09•【字号】•【施行日期】2018.02.09•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文北京市卫生和计划生育委员会、北京市人力资源和社会保障局关于加强住院病案首页质量管理工作的通知各区卫生计生委、人力社保局、各有关医疗机构：为做好医药分开综合改革后续工作，加强医疗机构住院病案首页质量管理，提升首页数据质量，为医保支付方式改革和医疗服务能力评价提供支持，根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》《北京市人民政府办公厅关于印发〈医药分开综合改革后续重点任务及分工方案〉的通知》和《国家卫生计生委医政医管局关于加强住院病案首页质控管理工作的函》等文件精神，现就加强医疗机构住院病案首页质量管理的有关工作通知如下：一、完善住院病案首页质量管理与改进工作机制（一）市卫生计生委会同市人力资源和社会保障局，组织北京市卫生计生委信息中心、北京市医疗保险事务管理中心、北京市病案质量控制与改进中心等相关部门共同建立完善住院病案首页质控管理工作机制，组建工作小组，根据医药分开综合改革和医保支付方式改革工作要求，研究完善住院病案首页质量管理的质量控制和改进要求。

建立市级住院病案首页质量管理工作专家组，按职责开展督导考核和培训工作。

（二）卫生计生行政部门按照国家卫生计生委发布的《住院病案首页数据质量管理控制指标（2016版）》和病历管理的有关规定，对医疗机构进行病案质量评估和培训，定期组织专家开展督导检查，通报检查结果，促进医疗机构持续改进病案首页质量。

（三）人力社保部门根据医保相关规定对定点医疗机构医保病案首页填报质量进行监督并纳入考核，定期对定点医疗机构医保病案首页填报质量开展专项检查，做好医保病案首页数据质量的日常监控工作，确保基金合理使用。

北京市卫生健康委员会关于明确病理等医疗服务价格
项目病案首页分类的通知
文章属性
•【制定机关】北京市卫生健康委员会
•【公布日期】2019.02.01
•【字号】
•【施行日期】2019.06.15
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】医政医管其他规定
正文
北京市卫生健康委员会关于明确病理等医疗服务价格项目病
案首页分类的通知
市中医局、市医管局，各区卫生计生委，各有关医疗机构：
为提高本市住院病案首页信息质量，根据《北京市医疗服务收费项目分类（2012年）》规则，经专家组研究、政府部门核定，现对《北京市医疗保障局
北京市发展和改革委员会北京市卫生健康委员会北京市人力资源和社会保障局关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》（京医保发〔2018〕1号）中涉及的医疗服务价格项目病案首页分类进行明确（详见附件）。

本通知自2019年6月15日起执行，请各单位认真落实。

附件：病理等医疗服务价格项目病案首页分类（略）
北京市卫生健康委员会
2019年2月1日。

临时医嘱单姓名床号入院日期住院号长期医嘱单姓名床号入院日期住院号医院抗生素使用情况登记表姓名： 年龄： 性别： 科别： 床号： 住院号： 入院时间： 入院诊断： 入院天数： 天 出院时间： 出院诊断： 抗生素使用天数： 天 抗生素名称：1. 2. 3. 4. 5. 6. 联合使用：1、是2、否联合使用方法 使用抗生素方式：1、口服 2、肌肉注射 3、静脉注射1+25、2+36、1+37、1+2+3抗菌素使用目的：1、预防2、治疗3、1+24、无指征使用抗生素 预防使用抗生素指征：1、手术2、WBC 减少3、气管切开4、昏迷5、插入操作或引流6、透析疗法7、抢救8、其他手术日期 年 月 日 手术名称手术医生 急诊手术：1、是 2、否 手术时间 小时 分伤口类型：1、清洁2、清洁污染3、污染预防使用抗生素在手术前使用时间： 天 名称 治疗使用抗生素是因为：1、入院前感染2、医院感染1+2入院前感染部位： 治疗该感染使用抗生素时间 天 医院感染部位： 治疗该感染使用抗生素时间 天治疗使用抗生素前有无细菌培养和药敏：1、未做2、细菌培养3、药敏4、1+2细菌培养结果：1、阴性2、阳性细菌名称治疗使用抗生素是否根据药敏：1、否2、部位符合3、完全符合其他情况：医生签名：填写日期：医院入院护理评估单姓名：年龄：性别：科别：床号：住院号：职业：文化程度：入院诊断：扶行轮椅平车抱入入院日期、时间：患者入院方式：步行入院主诉：体温：℃脉博：次/分呼吸：次/分血压：mmHg嗜睡意识模糊昏睡昏迷意识：清醒精神状态：良好语言沟通：正常过敏史：吸烟史：无饮食：正常嗜好：无营养：正常食欲：正常睡眠：正常自理程度：自理需协助/进食 洗漱 排泄完全依赖/瘫痪畸形其他活 动：自如受限/ 体位：自动体位 强迫体位/坐位、半卧位皮肤黏膜： 颜色：正常 苍白 潮红 黄染发绀弹 性：好中 差 红斑 薄如纸 水肿部位： 程度： 完 整 性：完整皮疹 出血点 破损部位： 大小： 排 尿：正常潴留失禁尿频尿急少尿留置导尿管 排 便：正常便秘 次天、腹泻 次天失禁 造口部位 入院宣教：已完成未完成 方法：讲解 示范 视频 免费资料 讨论 宣教对象：女儿儿子父亲母亲 配偶爷爷奶奶朋友患者其他 接受能力：能接受不能接受 语言障碍文化差异 教育水平低听力障碍主要护理措施：评估人： 日期：医院住院病案首页医疗支付方式： （组织机构代码：49214181-2）困救助 5.商业医疗保险 6.全公费7.全自费8.其他社会保险9.其他（二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用”。

病案首页系统-用户手册(共13页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--附件2国家中医重点专科中医住院病案首页采集系统操作指南（数据上报员适用）中国中医科学院中医药数据中心国家中医重点专科中医住院病案首页采集系统产品文档文档名称：数据上报员操作指南文档版本：程序版本：完成时间：2015年8月说明：本文档使用与系统前期测试及预采集（预计8月17日进行预采集）正式采集的操作指南会有根据测试通过系统作微调。

本文档是国家中医重点专科中医住院病案首页操作指南，包含了数据上报员利用本系统完成数据上报工作的操作说明，旨在指导您正确快速地掌握本系统上报户的数据上报功能。

本手册可以作为国家中医重点专科中医住院病案首页采集系统的培训教材，也可以作为国家中医重点专科中医住院病案首页采集系统的日常操作指南。

本文档适用的国家中医重点专科中医住院病案首页采集系统测试版本为。

中国中医科学院中医药数据中心地址：北京市东直门内南小街16号邮编：100700 联系电话：0目录国家中医重点专科中医住院病案首页........................................................... 错误!未定义书签。

采集系统操作指南 .......................................................................................... 错误!未定义书签。

（数据上报员适用） ...................................................................................... 错误!未定义书签。

1. 系统登陆 ............................................................................................. 错误!未定义书签。

4-2 北京市住院病案首页疾病诊断名称与代码标准V5.0版本编码A00.001A00.101A00.901A00.902A00.903A00.904A00.905A01.001A01.002A01.003+G01*A01.004A01.005+J17.0*A01.006A01.007A01.008A01.009A01.010A01.011A01.012A01.014A01.016+I41.0*A01.017A01.018A01.019A01.020A01.101A01.201A01.301A01.401A02.001A 02.002A02.003A02.004A02.005A02.006A02.007A02.008A02.009A02.010A02.101A02.102A0 2.103A02.201+J17.0*A02.202+M01.3*A02.203+G01*A02.204+N16.0*疾病名称古典生物型霍乱埃尔托生物型霍乱霍乱霍乱轻型霍乱中型霍乱重型霍乱暴发型伤寒伤寒杆菌败血症伤寒并发脑膜炎伤寒复发伤寒并发肺炎伤寒迁延型伤寒逍遥型伤寒并发腹膜炎伤寒并发肠穿孔伤寒并发肠出血伤寒并发中毒性肝炎伤寒并发支气管炎伤寒并发胆囊炎伤寒并发中毒性心肌炎伤寒轻型伤寒普通型伤寒暴发型伤寒再燃副伤寒甲副伤寒乙副伤寒丙副伤寒沙门菌肠炎沙门菌胃肠炎沙门菌伦敦血清型肠炎鼠伤寒沙门菌肠炎婴儿沙门菌肠炎C群沙门菌肠炎B群沙门菌肠炎阿哥拉沙门菌肠炎沙门菌小肠炎猪霍乱沙门菌肠炎沙门菌败血症鼠伤寒沙门菌败血症猪霍乱沙门菌败血症沙门菌性肺炎沙门菌性关节炎沙门菌性脑膜炎沙门菌感染性肾小管间质病A02.205+M90.2*A02.901A02.902A02.903A02.904A02.905A03.001A03.101A03.201A03.301A 03.801A03.802A03.901A03.902A03.903A03.904A03.905A03.906A03.907A03.908A03.909A0 3.910A04.001A04.002A04.101A04.102A04.201A04.202A04.301A04.302A04.401A04.402A04 .403A04.404A04.501A04.601A04.701A04.801A04.802A04.803A04.804A04.806A04.807A04. 808A04.810A04.902A05.001沙门菌性骨髓炎沙门菌感染鼠伤寒沙门菌感染沙门菌属食物中毒亚利桑那菌感染猪霍乱沙门菌感染痢疾志贺菌痢疾福氏志贺菌痢疾鲍氏志贺菌痢疾宋内志贺菌痢疾不定型志贺菌痢疾菌痢混合感染急性细菌性痢疾慢性细菌性痢疾急性发作慢性迁延型细菌性痢疾慢性细菌性痢疾慢性隐匿型菌痢中毒型菌痢中毒型菌痢休克型中毒型菌痢脑型中毒型菌痢混合型细菌性结肠炎新生儿肠致病性大肠杆菌肠炎肠致病性大肠杆菌肠炎肠毒性大肠杆菌肠炎新生儿肠毒性大肠杆菌肠炎肠侵袭性大肠杆菌肠炎新生儿肠侵袭性大肠杆菌肠炎肠出血性大肠杆菌肠炎新生儿肠出血性大肠杆菌肠炎大肠杆菌肠炎新生儿大肠杆菌肠炎新生儿肠粘附性大肠杆菌肠炎肠粘附性大肠杆菌肠炎弯曲菌肠炎耶尔森菌肠炎假膜性肠炎(难辨梭状芽胞杆菌肠炎)吡邻单胞菌肠炎变形杆菌肠炎产气杆菌肠炎肠道厌氧菌感染副溶血弧菌肠炎金黄色葡萄球菌肠炎绿脓杆菌肠炎嗜水气单胞菌肠炎细菌性肠炎葡萄球菌食物中毒A05.101A05.202A05.301A05.401A05.901A06.001A06.004A06.005A06.008A06.101A06.102A 06.201A06.301A06.401A06.502+J99.8*A06.601+G07*A06.703A06.801A06.802A06.803A06.804+N51.2*A06.901A07.001A07.101A07.201A07.301A07.302A07.801A07.802A08.001A08.101A08.201A08.301A08.302A08.401A08.402A08.403A09.001A09.002A09.003A09.004A09.005A09.901A09.902A09.903A09.904A09.905肉毒中毒急性出血性坏死性肠炎副溶血性弧菌食物中毒蜡样芽胞杆菌食物中毒细菌性食物中毒阿米巴肠炎急性阿米巴痢疾急性肠阿米巴病肠阿米巴病慢性肠阿米巴病阿米巴肠溃疡非痢疾性阿米巴结肠炎阿米巴肉芽肿肝阿米巴病(阿米巴肝脓肿)肺阿米巴病(阿米巴肺脓肿)阿米巴脑脓肿皮肤阿米巴病阿米巴膀胱炎阿米巴阑尾炎阿米巴精囊炎阿米巴龟头炎阿米巴病小袋纤毛虫病贾第虫病隐孢子虫病等孢球虫病肠道球虫病肠道滴虫病肉孢子虫病轮状病毒性肠炎诺沃克病毒性肠炎腺病毒性肠炎柯萨奇病毒性肠炎EB病毒肠炎病毒性肠炎病毒性胃肠炎病毒性小肠炎肠道感染感染性腹泻流行性肠炎脓毒性肠炎急性出血性肠炎出血性结肠炎腹泻婴儿腹泻幼儿腹泻秋季腹泻A09.906A09.907A09.908A09.909A09.910A09.911A09.912A09.913A15.001A15.101A15.201A 15.401A15.501A15.502A15.503A15.504A15.601A16.001A16.201A16.202A16.203A16.204A1 6.205A16.206A16.207A16.208A16.209A16.210A16.211A16.212A16.301A16.302A16.303A16 .304A16.305A16.306A16.307A16.401A16.402A16.403A16.404A16.405A16.406A16.407A16. 408A16.409A16.501胃肠炎急性胃肠炎急性肠炎急性小肠炎急性结肠炎肠炎婴儿肠炎小儿肠炎肺结核(显微镜检证实)肺结核(痰培养证实)肺结核(组织学证实)肺门淋巴结结核(细菌学和组织学证实)喉结核(细菌学和组织学证实)气管结核(细菌学和组织学证实)支气管结核(细菌学和组织学证实)声带结核(细菌学和组织学证实)结核性胸膜炎(细菌学和组织学证实)肺结核(细菌学和组织学检查为阴性)肺干酪性结核肺结核肺结核瘤结核性肺炎(干酪性肺炎)结核性肺纤维变性(增殖性结核性肺纤维变性)结核性支气管扩张结节型肺结核浸润型肺结核空洞型肺结核增殖型肺结核结核性气胸结核性肺瘘肺门淋巴结结核结核性支气管淋巴瘘胸壁淋巴结结核胸内淋巴结结核支气管淋巴结结核纵隔淋巴结结核结核性乳糜胸喉结核会厌结核气管结核孤立性气管结核孤立性气管支气管结核支气管结核支气管内膜结核结核性支气管瘘声带结核结核性干性胸膜炎A16.502A16.503A16.504A16.505A16.507A16.701A16.702A16.801A16.802A16.803A16.806A 16.807A16.901A16.902A16.903A17.001+G01*A17.002+G01*A17.003+G01*A17.005+G01*A17.006+G01*A17.101+G07*A17.10 2A17.801+G05.0*A17.802+G07*A17.803+G07*A17.804+G05.0*A17.805+G07*A17.806+G07*A1 7.808+G05.0*A17.901+G99.8*A18.001+M90.0*A18.002+M90.0*A18.003+M90.0*A18.004+H7 5.0*A18.005+M90.0*A18.006+M90.0*A18.007+M49.0*A18.008+M01.1*A18.009+M01.1*A18. 010+M49.0*A18.011+M49.0*A18.012+M01.1*A18.013+M49.0*A18.014+M49.0*A18.015+M01. 1*A18.016+M49.0*A18.017+M01.1*结核性脓胸结核性渗出性胸膜炎结核性胸膜炎结核性胸腔积液胸膜结核瘤肺原发性结核性综合症原发性肺结核鼻结核干酪性鼻窦炎干酪性鼻炎(结核性鼻炎)咽部结核纵隔结核瘤结核病结核感染呼吸道结核病结核性脊膜炎结核性脑脊髓膜炎结核性脑膜炎蛛网膜结核病结核性脑膜粘连脑膜结核瘤脑脊膜结核瘤结核性脑膜脑炎结核性脑脓肿结核性脑肉芽肿结核性脑炎结核性脑脊髓膜炎(硬脊膜外)脑结核瘤结核性脊髓脊膜炎中枢神经系统结核鼻骨结核腭骨结核颌骨结核乳突结核下颌结核颧骨结核颈椎结核肩关节结核腕关节结核胸椎结核腰椎结核跖趾关节结核脊柱结核性截瘫(波特氏截瘫)骶髂关节结核结核性风湿病(篷塞氏病)脊柱结核性脓肿滑膜结核感谢您的阅读，祝您生活愉快。

住院病案首页填写说明一、病案首页是病人住院后诊断与治疗的总结，也是医院统计工作的原始资料，必须按规定逐项填写。

要求详细、清楚、准确，不得涂改。

姓名等一般项目由住院处打印(或填写)，人院后由住院医师审查并校准。

其余全部由住院医生在病人出院后24小时内填写并签名。

病案首页的内容除了自然空项外必须做到有项必填。

二、凡栏目中有“口”应在“口”填适当数字，栏目中没有可填内容的，填写“／”或“无”。

如：联系人没有电话，在电话栏中填写“／”或“无”。

三、医疗付款方式分为：(一)社会基本医疗保险(二)公费医疗(三)商业保险(四)自费医疗(五)大病统筹(六)其他。

应在“口”内填写相应的阿拉伯数字。

四、职业：须填写具体的工作类别，如：公务员、公司职员、教师、记者、煤矿工人、农民等，但不能笼统填写工人。

五、身份证号：除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住院病人人院时要如实填写身份证号。

入院时未填写身份证号的应由主管医师及时补充或注明原因。

六、工作单位及地址：指就诊时病人的工作单位及地址。

七、户口地址；按户口所在地填写。

八、转科科别：应标明转科科别和日期，如果超过一次以上的转科，用“一”连接表示。

九、实际住院天数：人院日与出院日只计算一天，例如：2010年6月l2日人院，2010年6月15日出院，计住院天数为3天。

十、门(急)诊诊断：指病人在住院前，由门(急)诊接诊医师在住院证上填写的门(急)诊诊断。

十一、人院时情况(一)危：指病人生命指征不平稳，直接威胁病人生命，需立即抢救的。

(二)急：指急性病、慢性病急性发作，急性中毒和意外损伤等，需立刻明确诊断和治疗的。

(三)一般：指危、急情况以外的其他情况。

十二、入院诊断：指病人住院后由主治医师首次查房所确定的诊断。

十三、入院确诊日期：指明确诊断的具体日期。

十四、出院诊断：指病人出院时医师所做的最后诊断。

(一)主要诊断指本次医疗过程中对身体健康危害最大，花费医疗精力最多，住院时间最长的疾病诊断。

北京市住院病案首页疾病诊断名称与代码标准V6.01版本诊断编码诊断名称A00.001古典生物型霍乱A00.101埃尔托生物型霍乱A00.901霍乱A00.902霍乱轻型A00.903霍乱中型A00.904霍乱重型A00.905霍乱暴发型A01.001伤寒A01.002伤寒杆菌败血症A01.003+伤寒并发脑膜炎A01.004伤寒复发A01.005+伤寒并发肺炎A01.006伤寒迁延型A01.007伤寒逍遥型A01.008伤寒并发腹膜炎A01.009伤寒并发肠穿孔A01.010伤寒并发肠出血A01.011伤寒并发中毒性肝炎A01.012伤寒并发支气管炎A01.014伤寒并发胆囊炎A01.016+伤寒并发中毒性心肌炎A01.017伤寒轻型A01.018伤寒普通型A01.019伤寒暴发型A01.020伤寒再燃A01.101副伤寒甲A01.201副伤寒乙A01.301副伤寒丙A01.401副伤寒A02.001沙门菌肠炎A02.002沙门菌胃肠炎A02.003沙门菌伦敦血清型肠炎A02.004鼠伤寒沙门菌肠炎A02.005婴儿沙门菌肠炎A02.006C群沙门菌肠炎A02.007B群沙门菌肠炎A02.008阿哥拉沙门菌肠炎A02.009沙门菌小肠炎A02.010猪霍乱沙门菌肠炎A02.101沙门菌败血症A02.102鼠伤寒沙门菌败血症A02.103猪霍乱沙门菌败血症A02.104沙门菌脓毒血症A02.201+沙门菌性肺炎A02.202+沙门菌性关节炎A02.203+沙门菌性脑膜炎A02.204+沙门菌性肾小管间质病A02.205+沙门菌性骨髓炎A02.901沙门菌感染A02.902鼠伤寒沙门菌感染A02.903沙门菌属食物中毒A02.904亚利桑那菌感染A02.905猪霍乱沙门菌感染A03.001痢疾志贺菌痢疾A03.101福氏志贺菌痢疾A03.201鲍氏志贺菌痢疾A03.301宋内志贺菌痢疾A03.801不定型志贺菌痢疾A03.802菌痢混合感染A03.901急性细菌性痢疾A03.902慢性细菌性痢疾急性发作A03.903慢性迁延型菌痢A03.904慢性细菌性痢疾A03.905慢性隐匿型菌痢A03.906中毒型菌痢A03.907中毒型菌痢休克型A03.908中毒型菌痢脑型A03.909中毒型菌痢混合型A04.001新生儿肠致病性大肠杆菌肠炎A04.002肠致病性大肠杆菌肠炎A04.101肠毒性大肠杆菌肠炎A04.102新生儿肠毒性大肠杆菌肠炎A04.201肠侵袭性大肠杆菌肠炎A04.202新生儿肠侵袭性大肠杆菌肠炎A04.301肠出血性大肠杆菌肠炎A04.302新生儿肠出血性大肠杆菌肠炎A04.401大肠杆菌肠炎A04.402新生儿大肠杆菌肠炎A04.403新生儿肠粘附性大肠杆菌肠炎A04.404肠粘附性大肠杆菌肠炎A04.501弯曲菌肠炎A04.601耶尔森菌肠炎A04.701假膜性肠炎[难辨梭状芽孢杆菌肠炎] A04.702抗生素相关性肠炎A04.801吡邻单胞菌肠炎A04.802变形杆菌肠炎A04.803产气杆菌肠炎A04.804肠道厌氧菌感染A04.806副溶血弧菌肠炎A04.807金黄色葡萄球菌肠炎A04.808绿脓杆菌肠炎A04.810嗜水气单胞菌肠炎A04.902细菌性肠炎A04.903细菌性结肠炎A05.001葡萄球菌食物中毒A05.101肉毒中毒A05.202急性出血性坏死性肠炎A05.301副溶血性弧菌食物中毒A05.401蜡样芽胞杆菌食物中毒A05.901细菌性食物中毒A06.001阿米巴肠炎A06.004急性阿米巴痢疾A06.005急性肠阿米巴病A06.008肠阿米巴病A06.101慢性肠阿米巴病A06.102阿米巴肠溃疡A06.201非痢疾性阿米巴结肠炎A06.301阿米巴肉芽肿A06.401肝阿米巴病[阿米巴肝脓肿] A06.502+肺阿米巴病[阿米巴肺脓肿] A06.601+阿米巴脑脓肿A06.703皮肤阿米巴病A06.801阿米巴膀胱炎A06.802阿米巴阑尾炎A06.803阿米巴精囊炎A06.804+阿米巴龟头炎A06.901阿米巴病A06.902阿米巴感染A07.001小袋纤毛虫病A07.101贾第虫病A07.201隐孢子虫病A07.301等孢球虫病A07.302肠道球虫病A07.801肠道滴虫病A07.802肉孢子虫病A07.901肠道原虫感染A08.001轮状病毒性肠炎A08.101诺沃克病毒性肠炎A08.201腺病毒性肠炎A08.301柯萨奇病毒性肠炎A08.302EB病毒性肠炎A08.401病毒性肠炎A08.402病毒性胃肠炎A08.403病毒性小肠炎A09.001肠道感染A09.002感染性腹泻A09.003流行性肠炎A09.004脓毒性肠炎A09.005急性出血性肠炎A09.006出血性结肠炎A09.901胃肠炎A09.902急性胃肠炎A09.903急性肠炎A09.904急性小肠炎A09.905急性结肠炎A09.906肠炎A09.907婴儿肠炎A09.908小儿肠炎A15.001肺结核(显微镜检证实) A15.002肺结核(仅痰涂片证实)A15.003肺结核(痰涂片及培养均证实)A15.010继发性肺结核(初治,单耐药)涂阳培阳A15.011继发性肺结核(初治,单耐药)涂阴培阳A15.012继发性肺结核(初治,多耐药)涂阳培阳A15.013继发性肺结核(初治,多耐药)涂阴培阳A15.014继发性肺结核(初治,广泛耐药)涂阳培阳A15.015继发性肺结核(初治,广泛耐药)涂阴培阳A15.016继发性肺结核(初治,耐多药)涂阳培阳A15.017继发性肺结核(初治,耐多药)涂阴培阳A15.018继发性肺结核(初治,药物敏感)涂阳培阳A15.019继发性肺结核(初治,药物敏感)涂阴培阳A15.020继发性肺结核(复治,单耐药)涂阳培阳A15.021继发性肺结核(复治,单耐药)涂阴培阳A15.022继发性肺结核(复治,多耐药)涂阳培阳A15.023继发性肺结核(复治,多耐药)涂阴培阳A15.024继发性肺结核(复治,广泛耐药)涂阳培阳A15.025继发性肺结核(复治,广泛耐药)涂阴培阳A15.026继发性肺结核(复治,耐多药)涂阳培阳A15.027继发性肺结核(复治,耐多药)涂阴培阳A15.028继发性肺结核(复治,药物敏感)涂阳培阳A15.029继发性肺结核(复治,药物敏感)涂阴培阳A15.101肺结核(仅痰培养证实)A15.201肺结核(组织学证实)A15.401肺门淋巴结结核(细菌学和组织学证实)A15.501喉结核(细菌学和组织学证实)A15.502气管结核(细菌学和组织学证实)A15.503支气管结核(细菌学和组织学证实)A15.504声带结核(细菌学和组织学证实)A15.510支气管结核(初治,单耐药)涂阳培阳A15.511支气管结核(初治,单耐药)涂阴培阳A15.512支气管结核(初治,多耐药)涂阳培阳A15.513支气管结核(初治,多耐药)涂阴培阳A15.514支气管结核(初治,广泛耐药)涂阳培阳A15.515支气管结核(初治,广泛耐药)涂阴培阳A15.516支气管结核(初治,耐多药)涂阳培阳A15.517支气管结核(初治,耐多药)涂阴培阳A15.518支气管结核(初治,药物敏感)涂阳培阳A15.519支气管结核(初治,药物敏感)涂阴培阳A15.520支气管结核(复治,单耐药)涂阳培阳A15.521支气管结核(复治,单耐药)涂阴培阳A15.522支气管结核(复治,多耐药)涂阳培阳A15.523支气管结核(复治,多耐药)涂阴培阳A15.524支气管结核(复治,广泛耐药)涂阳培阳A15.525支气管结核(复治,广泛耐药)涂阴培阳A15.526支气管结核(复治,耐多药)涂阳培阳A15.527支气管结核(复治,耐多药)涂阴培阳A15.528支气管结核(复治,药物敏感)涂阳培阳A15.529支气管结核(复治,药物敏感)涂阴培阳A15.601结核性胸膜炎(细菌学和组织学证实)A15.801鼻咽结核性肉芽肿(组织学证实)A16.001肺结核(细菌学和组织学检查为阴性)A16.002支气管结核(细菌学和组织学证实均阴性)A16.101肺结核(未行细菌学和组织学检查)A16.201干酪性肺结核A16.202肺结核A16.203肺结核球[肺结核瘤]A16.204结核性肺炎[干酪性肺炎]A16.205结核性肺纤维变性[增殖性结核性肺纤维变性] A16.206结核性支气管扩张A16.207结节型肺结核A16.208浸润型肺结核A16.209空洞型肺结核A16.210增殖型肺结核A16.211结核性气胸A16.212结核性肺瘘A16.213结核性损毁肺A16.214结核性大咯血A16.301肺门淋巴结结核A16.302结核性支气管淋巴瘘A16.303胸壁淋巴结结核A16.304胸内淋巴结结核A16.305支气管淋巴结结核A16.306纵隔淋巴结结核A16.307结核性乳糜胸A16.401喉结核A16.402会厌结核A16.403气管结核A16.404孤立性气管结核A16.405孤立性气管支气管结核A16.406支气管结核A16.407支气管内膜结核A16.408结核性支气管瘘A16.409声带结核A16.410结核性气管狭窄A16.411结核性支气管狭窄A16.501结核性干性胸膜炎A16.502结核性脓胸A16.503结核性渗出性胸膜炎A16.504结核性胸膜炎A16.505结核性胸腔积液A16.507胸膜结核球[胸膜结核瘤]A16.508结核性胸膜炎(初治)A16.509结核性胸膜炎(复治)A16.510结核性包裹性脓胸A16.701肺结核原发综合征A16.702原发性肺结核A16.801鼻部结核A16.802干酪性鼻窦炎A16.803干酪性鼻炎[结核性鼻炎]A16.804咽部结核A16.805纵隔结核瘤A16.901结核病A16.902结核感染A16.903呼吸道结核病A17.001+结核性脊膜炎A17.002+结核性脑脊髓膜炎A17.003+结核性脑膜炎A17.005+蛛网膜结核病A17.006+结核性脑膜粘连A17.007+结核性脊髓膜炎A17.101+脑膜结核瘤A17.102+脑脊膜结核瘤A17.801+结核性脑膜脑炎A17.802+结核性脑脓肿A17.803+结核性脑肉芽肿A17.804+结核性脑炎A17.805+结核性脑脊髓膜炎(硬脊膜外) A17.806+脑结核瘤A17.807+结核性脊髓脊膜炎A17.901+中枢神经系统结核A18.001+鼻骨结核A18.002+腭骨结核A18.003+颌骨结核A18.004+乳突结核A18.005+下颌结核A18.006+颧骨结核A18.007+颈椎结核A18.008+肩关节结核A18.009+腕关节结核A18.010+胸椎结核A18.011+腰椎结核A18.012+跖趾关节结核A18.013+脊柱结核性截瘫[波特截瘫] A18.014+骶髂关节结核A18.015+结核性风湿病[篷塞病]A18.016+脊柱结核性脓肿A18.017+滑膜结核A18.018+脊椎结核并椎旁脓肿A18.019+关节寒性脓肿[关节结核脓肿] A18.020+结核性脊柱后凸A18.021+关节结核A18.022+肘关节结核A18.023+髋关节结核A18.024+髋关节结核性滑膜炎A18.025+踝关节结核A18.026+耻骨结核A18.027+肋骨结核A18.028+膝关节结核A18.029+膝关节结核性滑膜炎A18.031+肱骨结核A18.032+股骨结核A18.034+肢体骨结核A18.035+骨结核病A18.036+尺骨结核A18.037+腓骨结核A18.038+胫骨结核A18.039+跟骨结核A18.040+腰部结核性窦道A18.041+结核性关节炎A18.042+第三楔骨结核A18.043+肌腱结核A18.044+掌骨结核A18.045+脊柱结核A18.046+结核性滑膜炎A18.047+结核性脊柱前凸A18.048+结核性脊柱侧弯A18.049+脊柱骨脓肿[结核性脊柱骨脓肿] A18.053+胸锁关节结核A18.054+指骨结核A18.057+骶骨结核A18.058+腱鞘结核A18.060+胸骨结核A18.062+结核性腱鞘炎A18.063+结核性骨炎A18.064+结核性骨髓炎A18.065+结核性骨坏死A18.066+颈椎结核性截瘫A18.101生殖系结核A18.102+膀胱结核A18.103泌尿系结核A18.104+子宫内膜结核A18.106+睾丸结核A18.107+女性盆腔结核A18.108+子宫颈结核A18.109+阴茎结核A18.110+卵巢结核A18.111+前列腺结核A18.112+肾结核A18.113+结核性肾脓肿A18.114+输精管结核A18.115+输卵管结核A18.116+结核性输尿管狭窄A18.117+输尿管结核A18.118+精囊结核A18.119+外阴结核A18.120+阴囊结核A18.121+结核性会阴瘘A18.122+结核性尿道瘘A18.123+结核性阴囊瘘A18.124+结核性直肠阴道瘘A18.125+结核性肾盂炎A18.126+结核性输卵管炎A18.127+结核性前列腺炎A18.128+结核性膀胱炎A18.129+结核性子宫内膜炎A18.130+结核性外阴溃疡A18.131男性盆腔结核A18.132结核性盆腔炎A18.201腹股沟淋巴结结核A18.202颌下淋巴结结核A18.203结核性淋巴管炎A18.204颈部淋巴结结核A18.205颏下淋巴结结核A18.206淋巴结结核A18.207腮腺淋巴结结核A18.208锁骨上淋巴结结核A18.209腋下淋巴结结核A18.210周围淋巴结结核A18.301+肠结核A18.303+肠系膜淋巴结结核A18.304+腹膜结核A18.305+结核性肛瘘A18.306+髂窝结核A18.307+结核性腹膜炎A18.308腹膜后淋巴结结核A18.309腹腔结核A18.310腹腔淋巴结结核A18.311肝门淋巴结结核A18.312结核性腹水A18.313+结核性胃结肠瘘A18.314+结核性直肠瘘A18.315+膈下结核性脓肿A18.316结核性腹腔积液A18.401播散性粟粒性狼疮A18.402腹壁结核A18.403腹部结核性窦道A18.404结核性结节性红斑A18.405结核性皮肤脓肿A18.406酒渣样结核疹A18.407皮下组织结核A18.408皮肤结核A18.409皮下组织结核性窦道A18.410臀部结核A18.411寻常性狼疮A18.412瘰疠性皮肤结核A18.413皮肤结核溃疡A18.414疣状皮肤结核A18.415结核性红斑A18.416结核性硬结性红斑A18.417胸壁结核A18.418外耳道结核A18.419中耳结核A18.420腰部结核性脓肿A18.421足结核A18.422肩部结核A18.501眼结核A18.502眼眶结核A18.503+巩膜结核A18.504+角膜结核A18.505+结核性视网膜脉络膜炎A18.506+结核性葡萄膜炎A18.507+结核性视网膜静脉周围炎A18.508+结膜结核A18.509+脉络膜结核A18.510+脉络膜结核瘤A18.511+视神经结核A18.512+视网膜结核A18.513+结核性虹膜睫状体炎A18.601+结核性中耳炎A18.701+肾上腺结核A18.702+结核性艾迪生病A18.801肺外结核A18.802乳腺结核A18.803+舌结核A18.805+垂体结核A18.806+唇结核A18.807+胆囊结核A18.809+下颌下腺结核A18.810+肌结核A18.811+甲状腺结核A18.812+结缔组织结核A18.813+结核性腹主动脉炎A18.814+食管结核A18.815+结核性心包积液A18.816+心包结核A18.817+心肌结核A18.818+结核性心内膜炎A18.819+咀嚼肌结核A18.820+脾结核A18.821+腮腺结核A18.822+上臂内侧横纹肌结核A18.823+胃结核A18.824+胸大肌结核A18.825+牙龈结核A18.827+腰大肌结核性脓肿A18.828+腰肌结核A18.829+胰腺结核A18.830+结核性心包炎A18.831+结核性心肌炎A18.832+结核性食管炎A18.833+肝结核A18.834+结核性口腔溃疡A19.001急性粟粒性肺结核A19.002急性血行播散性肺结核A19.201急性血行播散性结核A19.801慢性粟粒性肺结核A19.802亚急性粟粒性肺结核A19.803亚急性血行播散性肺结核A19.804粟粒性肺结核A19.810血行播散性肺结核(初治,单耐药)涂阳培阳A19.811血行播散性肺结核(初治,单耐药)涂阴培阳A19.812血行播散性肺结核(初治,多耐药)涂阳培阳A19.813血行播散性肺结核(初治,多耐药)涂阴培阳A19.814血行播散性肺结核(初治,广泛耐药)涂阳培阳A19.815血行播散性肺结核(初治,广泛耐药)涂阴培阳A19.816血行播散性肺结核(初治,耐多药)涂阳培阳A19.817血行播散性肺结核(初治,耐多药)涂阴培阳A19.818血行播散性肺结核(初治,药物敏感)涂阳培阳A19.819血行播散性肺结核(初治,药物敏感)涂阴培阳A19.820血行播散性肺结核(复治,单耐药)涂阳培阳A19.821血行播散性肺结核(复治,单耐药)涂阴培阳A19.822血行播散性肺结核(复治,多耐药)涂阳培阳A19.823血行播散性肺结核(复治,多耐药)涂阴培阳A19.824血行播散性肺结核(复治,广泛耐药)涂阳培阳A19.825血行播散性肺结核(复治,广泛耐药)涂阴培阳A19.826血行播散性肺结核(复治,耐多药)涂阳培阳A19.827血行播散性肺结核(复治,耐多药)涂阴培阳A19.828血行播散性肺结核(复治,药物敏感)涂阳培阳A19.829血行播散性肺结核(复治,药物敏感)涂阴培阳A19.901粟粒性结核A19.902结核性多浆膜炎A19.903全身性粟粒性结核A19.904全身血行播散性结核A19.905结核性多浆膜腔积液A20.001腺鼠疫A20.101皮肤鼠疫A20.201肺鼠疫A20.301脑膜炎型鼠疫A20.701败血症型鼠疫A20.801顿挫型鼠疫A20.802无症状型鼠疫A20.803轻型鼠疫A20.804肠鼠疫A20.805眼鼠疫A20.807扁桃体鼠疫A20.901鼠疫A20.902鼠疫菌病[耶尔森菌病]A21.001溃疡腺型土拉菌病A21.101眼腺型土拉菌病A21.201+肺型土拉菌病A21.301胃肠型土拉菌病A21.302咽腺型土拉菌病A21.701全身性土拉菌病A21.702土拉菌败血症A21.801伤寒中毒型土拉菌病A21.901兔热病A22.001皮肤炭疽A22.101肺炭疽A22.102+炭疽肺炎A22.103职业性炭疽A22.201肠炭疽A22.701炭疽败血症A22.801+炭疽脑膜炎A22.901炭疽A23.001羊布氏杆菌病A23.101牛布氏杆菌病A23.201猪布氏杆菌病A23.301犬布氏杆菌病A23.801绵羊附睾布氏杆菌病A23.901布氏杆菌病[波状热]A23.902+布氏杆菌性关节炎A23.903布氏杆菌性葡萄膜炎A23.903+布氏杆菌性眼色素膜炎A23.904慢性布氏杆菌病A23.905+布氏杆菌性脑炎A23.906布氏杆菌多发性神经根神经病A24.001鼻疽A24.002马皮疽侵染A24.101急性类鼻疽A24.102类鼻疽败血症A24.103类鼻疽肺炎A24.201亚急性类鼻疽A24.202慢性类鼻疽A24.401类鼻疽A25.001小螺菌鼠咬热A25.101念珠状链杆菌鼠咬热A25.901鼠咬热A26.001皮肤类丹毒A26.701类丹毒败血症A26.801播散性类丹毒A26.901类丹毒A26.902丹毒丝菌感染A27.001黄疸出血型钩端螺旋体病A27.801流感伤寒型钩端螺旋体病A27.802南方钩端螺旋体感染A27.901钩端螺旋体病A27.902钩端螺旋体病感染中毒型A27.903钩端螺旋体病黄疸出血型A27.904钩端螺旋体病肺出血型A27.905钩端螺旋体病肾衰竭型A27.906钩端螺旋体病脑膜脑炎型A28.001巴斯德菌病A28.101猫抓病A28.201肠外耶尔森菌病A28.801人感染猪链球菌病A30.001未定类(I)麻风A30.101结核样型(TT)麻风A30.103麻风性穿孔性足溃疡A30.201界限结核样型(BT)麻风A30.301界线类(BB)麻风A30.302混合型麻风A30.401界限瘤型(BL)麻风A30.402近瘤型中间型麻风A30.501瘤型(LL)麻风A30.901麻风A30.902麻木型麻风A30.903斑疹麻木型麻风A30.904斑疹性麻风A30.905神经性麻风A30.906+麻风性点状角膜炎A30.907+麻风性脉络膜炎A30.908麻风性神经病A31.001肺非结核分枝杆菌病A31.002肺分枝杆菌感染A31.003鸟-胞内复合分枝杆菌感染A31.004堪萨斯分枝杆菌感染A31.101海分枝杆菌感染A31.102溃疡分枝杆菌感染A31.801猿猴分枝杆菌感染A31.802瘰疬分枝杆菌感染A31.803偶然分枝杆菌感染A31.804龟分枝杆菌感染A31.805土地分枝杆菌感染A31.806禽类分枝杆菌感染A31.901非典型分枝杆菌感染A32.001皮肤李斯特菌病A32.101+李斯特菌性脑膜脑炎A32.102+李斯特菌性脑膜炎A32.103+李斯特菌性脑炎A32.701单核细胞增多性李斯特菌败血症A32.801眼腺李斯特菌病A32.802+李斯特菌性心内膜炎A32.803+李斯特菌性大脑动脉炎A32.901李斯特菌病A33xx01新生儿破伤风A34xx01产科破伤风A35xx01破伤风A36.001咽白喉A36.002扁桃体白喉A36.003白喉性膜性喉炎A36.004白喉性悬雍垂麻痹A36.101鼻咽白喉A36.201喉白喉A36.202白喉性喉麻痹A36.301皮肤白喉A36.802+白喉性多神经炎A36.803+白喉性心肌炎A36.804+白喉性结膜炎A36.805+白喉性膀胱炎A36.806+白喉性虹膜麻痹A36.901白喉A36.902播散性白喉A37.001百日咳杆菌百日咳A37.101副百日咳杆菌百日咳A37.801支气管败血性杆菌百日咳A37.901百日咳A37.902+百日咳肺炎A37.903百日咳肺不张A37.904百日咳肺气肿A37.905百日咳脑病A38xx01猩红热A38xx02+猩红热并发急性心肌炎A38xx10猩红热轻型A38xx11猩红热中毒型A38xx12猩红热脓毒型A38xx13猩红热外科型A38xx14猩红热产科型A39.001+脑膜炎球菌性脑膜炎A39.003+流行性脑脊髓膜炎A39.004+双球菌性脑膜炎A39.005+脑膜炎球菌性蛛网膜炎A39.006+流行性脑脊髓膜炎轻型A39.007+流行性脑脊髓膜炎普通型A39.008+流行性脑脊髓膜炎暴发型A39.101+华-弗综合征[Waterhouse-Friderichsen综合征] A39.201急性脑膜炎球菌败血症A39.301慢性脑膜炎球菌败血症A39.401脑膜炎球菌败血症A39.402脑膜炎球菌菌血症A39.502+脑膜炎球菌性心包炎A39.503+脑膜炎球菌性心肌炎A39.504+脑膜炎球菌性心内膜炎A39.802+脑膜炎球菌性脑炎A39.803+脑膜炎球菌性结膜炎A39.804+脑膜炎球菌性关节炎A39.805+脑膜炎球菌感染后关节炎A39.806+脑膜炎球菌性脊髓脊膜炎A40.001A族链球菌败血症A40.101B族链球菌败血症A40.201D族链球菌败血症A40.301肺炎球菌败血症A40.901链球菌败血症A41.001金黄色葡萄球菌败血症A41.101凝固酶阴性葡萄球菌败血症A41.102表皮葡萄球菌败血症A41.201葡萄球菌败血症A41.301流感嗜血杆菌败血症A41.401产气荚膜杆菌败血症A41.402厌氧菌败血症A41.501革兰阴性菌败血症A41.511大肠杆菌败血症A41.521假单胞菌属败血症A41.581变形杆菌败血症A41.583革兰阴性杆菌败血症A41.584肺炎克雷伯菌败血症A41.585枯草杆菌败血症A41.586绿脓杆菌败血症A41.587粘球杆菌败血症A41.588阴沟肠杆菌败血症A41.589不动杆菌属性败血症A41.801肠球菌败血症A41.802JK组棒状杆菌脓毒病A41.803革兰阳性菌败血症A41.901败血症A41.902脓毒症A41.903脓毒性休克A41.904内毒素血症A42.001肺放线菌病A42.101腹放线菌病A42.201颈面部放线菌病A42.202颌骨放线菌病A42.701放线菌性败血症A42.801乳腺放线菌病A42.802放线菌皮肤感染A42.803+放线菌脑膜炎A42.901放线菌病A43.001+肺奴卡菌病A43.101皮肤奴卡菌病A43.801播散性奴卡菌病A43.901奴卡菌病A44.901巴尔通体病A46xx01丹毒A48.001气性坏疽A48.101嗜肺军团菌肺炎A48.102军团菌感染A48.103军团菌性脑炎A48.201非肺炎性军团病[庞蒂亚克热] A48.301中毒性休克综合征A48.401巴西紫热A48.801鼻硬结病A48.802坏死性杆菌病A49.001金黄色葡萄球菌感染A49.002葡萄球菌感染A49.003凝血酶阴性葡萄球菌感染A49.101肺炎球菌感染A49.102链球菌感染A49.103链球菌感染综合征A49.104草绿色链球菌感染A49.201流感杆菌感染A49.301支原体感染A49.801变形杆菌感染A49.802大肠杆菌感染A49.803弗里德兰德氏杆菌感染A49.804假单胞菌感染A49.805克雷伯肺炎杆菌感染A49.807雷极普鲁菲登菌感染A49.808绿脓杆菌感染A49.809螺旋杆菌感染A49.811沙雷菌感染A49.812幽门螺旋杆菌感染A49.813不动杆菌感染A49.814产碱杆菌感染A49.815迟钝爱德华杆菌感染A49.816阴沟肠杆菌感染A49.817屎肠球菌感染A49.818气球菌感染A49.819醋酸钙不动杆菌感染A49.820人苍白杆菌菌血症A49.821肠球菌感染A49.822革兰阴性杆菌感染A49.823革兰阳性杆菌感染A49.901菌血症A49.902细菌感染A50.001+早期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎A50.002+早期先天性梅毒性肝炎A50.101早期隐性先天性梅毒A50.201早期先天性梅毒A50.301+晚期先天性梅毒性眼病A50.302+晚期先天性梅毒性间质性角膜炎A50.303+晚期先天性梅毒性脉络膜视网膜炎A50.401晚期先天性神经梅毒[幼年型神经梅毒] A50.402+晚期先天性梅毒性脑膜炎A50.403+晚期先天性梅毒性脑炎A50.404+晚期先天性梅毒性多神经病A50.501先天性梅毒牙A50.601晚期隐性先天性梅毒A50.701晚期先天性梅毒A50.901先天性梅毒A51.001生殖器梅毒A51.002梅毒性下疳A51.101肛门梅毒A51.301二期梅毒疹A51.302二期早发梅毒疹A51.303二期晚发梅毒疹A51.304二期复发梅毒疹A51.305二期梅毒湿疣A51.401二期梅毒A51.402+二期梅毒性骨膜炎A51.403+二期梅毒性脑膜炎A51.404+二期梅毒性脉络膜视网膜炎A51.405+二期梅毒性虹膜睫状体炎A51.406+二期梅毒性眼病A51.407+二期梅毒性肌炎A51.408+二期梅毒性肝炎A51.409+女性二期梅毒性盆腔炎A51.410二期梅毒性淋巴结炎A51.501早期隐性梅毒A52.001+梅毒性冠状动脉口狭窄A52.002+梅毒性心血管病A52.003+梅毒性心脏病A52.004+梅毒性心肌炎A52.005+梅毒性主动脉瓣关闭不全A52.006+梅毒性主动脉瓣狭窄A52.007+梅毒性主动脉瓣狭窄关闭不全A52.008+梅毒性主动脉动脉瘤A52.009+梅毒性主动脉炎A52.010+梅毒性心包炎A52.011+梅毒性二尖瓣狭窄A52.012+梅毒性大脑动脉炎A52.101脊髓痨A52.102+阿盖尔-罗伯逊现象A52.103+脊髓痨性关节病A52.104+麻痹性痴呆[梅毒性痴呆]A52.105+梅毒性帕金森病A52.106+梅毒性神经炎A52.107+梅毒性脑炎A52.108+梅毒性多神经病A52.109+梅毒性脑膜炎A52.110+梅毒性脑膜脑炎A52.111梅毒性痉挛性截瘫A52.112+梅毒相关性视神经炎A52.301神经梅毒A52.701梅毒瘤A52.703+鼻梅毒A52.704+鼻窦梅毒A52.705+梅毒肺A52.707+梅毒性肝病A52.708+梅毒性滑膜炎A52.709+梅毒性腱鞘炎A52.710+梅毒性肌炎A52.711+梅毒性腹膜炎A52.712+梅毒性肾炎A52.713+梅毒性关节炎A52.714+晚期梅毒性脉络膜炎A52.801晚期隐性梅毒A52.901晚期梅毒A53.001隐性梅毒A53.002梅毒血清反应阳性A53.901梅毒A54.001淋球菌性阴道炎A54.002淋球菌性尿道炎A54.003淋球菌性膀胱炎A54.004淋球菌性宫颈炎A54.101淋球菌性前庭大腺脓肿A54.102淋球菌性尿道脓肿A54.202+女性淋球菌性盆腔炎A54.203+淋球菌性前列腺炎A54.204+淋球菌性输卵管炎A54.205+淋球菌性睾丸炎A54.206+淋球菌性附睾炎A54.301+淋球菌性结膜炎A54.302+先天性淋球菌性角膜炎A54.303+淋球菌性虹膜睫状体炎A54.401+淋球菌性关节炎A54.501淋球菌性咽炎A54.601淋球菌性直肠炎A54.801+淋球菌性肺炎A54.802+淋球菌性腹膜炎A54.803+淋球菌性脑膜炎A54.804+淋球菌性脑脓肿A54.805+淋球菌性心包炎A54.806+淋球菌性心肌炎A54.807+淋球菌性心内膜炎A54.901淋病A54.902慢性淋球菌感染A55xx01衣原体淋巴肉芽肿A56.001衣原体性阴道炎A56.002衣原体性宫颈炎A56.003衣原体性尿道炎A56.004衣原体性膀胱炎A56.101+衣原体性附睾炎A56.102+衣原体性睾丸炎A56.103+衣原体性输卵管炎A56.104+衣原体性子宫内膜炎A56.105+女性衣原体性盆腔炎A56.301衣原体性直肠炎A57xx01软下疳A57xx02外阴软下疳A57xx03阴茎软下疳A58xx01腹股沟肉芽肿A58xx02溃疡性腹股沟肉芽肿A59.001+滴虫性尿道炎A59.002+滴虫性阴道炎A59.003+滴虫性前列腺炎A59.004泌尿生殖系统滴虫病A59.005阴道毛滴虫病A59.801口腔毛滴虫感染A59.901毛滴虫病A59.902人毛滴虫病A60.001+阴茎单纯性疱疹A60.002生殖器疱疹A60.003+外阴疱疹A60.004+阴囊单纯性疱疹A60.101+疱疹性直肠炎A60.102肛周皮肤疱疹A60.901肛门生殖器疱疹A63.001尖锐湿疣A63.003外阴尖锐湿疣A63.005肛门周围尖锐湿疣A63.006肛门生殖器疣A66.301雅司病角化过度A66.501+毁形性鼻咽炎A68.001虱传回归热A68.101蜱传回归热A68.901回归热A69.001坏死性溃疡性口炎A69.002走马疳A69.101奋森咽峡炎A69.102梭菌螺旋体性咽炎A69.103急性坏死性溃疡性龈炎A69.201莱姆病A69.202+莱姆病性神经病A69.901螺旋体感染A69.902+螺旋体感染性关节炎A70xx01鹦鹉热A71.101沙眼性角膜炎A71.102沙眼性血管翳A71.103沙眼性结膜炎A71.901沙眼A74.001+衣原体性结膜炎A74.801+衣原体性腹膜炎A74.901衣原体感染A74.902衣原体病A75.001流行性斑疹伤寒A75.002轻型斑疹伤寒A75.003典型斑疹伤寒A75.101复发型斑疹伤寒[Brill-Zinsser病] A75.201地方性斑疹伤寒A75.301恙虫病A75.901斑疹伤寒A77.001落基山斑点热A77.101南欧斑疹热[纽扣热]A77.201北亚蜱传斑点热A77.301昆士兰蜱传斑点热A77.901蜱传斑点热A78xx01Q热A79.001战壕热A79.101立克次体痘A79.801附红细胞体病A79.802人粒细胞无形体病A79.901立克次体病A79.902立克次体感染A79.903+立克次体脑炎A80.301脊髓灰质炎瘫痪型A80.401脊髓灰质炎无瘫痪型A80.402脊髓灰质炎顿挫型A80.901急性脊髓灰质炎A80.903脊髓灰质炎A81.001克-雅病A81.002亚急性海绵状脑病A81.003+克-雅病性痴呆A81.004可传播性海绵状脑病A81.005朊蛋白病A81.006常染色体显性遗传朊蛋白病A81.007家族性致死性睡眠症A81.102亚急性硬化性全脑炎A81.201播散性坏死性脑白质病A81.202进行性多灶性白质脑病A81.801库鲁病[新几内亚震颤病]A82.901狂犬病A83.001流行性乙型脑炎A83.002流行性乙型脑炎轻型A83.003流行性乙型脑炎普通型A83.004流行性乙型脑炎重型A83.005流行性乙型脑炎极重型A83.101西部马脑炎A83.201东部马脑炎A83.301圣路易脑炎A83.501加利福尼亚脑炎A83.601若西欧病毒病A84.001森林脑炎A84.801羊跳跃脑炎A84.901蜱传病毒性脑炎A85.001+肠病毒性脑炎A85.002+柯萨奇病毒性脑炎A85.003+埃可病毒性脑炎A85.101+腺病毒性脑炎A85.201+虫媒病毒性脑炎A86xx01病毒性脑膜脑炎A86xx02病毒性脑炎A87.001+肠道病毒性脑膜炎A87.002+柯萨奇病毒性脑膜炎A87.003+埃可病毒性脑膜炎A87.101+腺病毒性脑膜炎A87.201+淋巴细胞脉络丛脑膜炎A87.202+复发性淋巴细胞性脑膜炎A87.901病毒性脑膜炎A88.001肠病毒性疹热[波士顿疹病] A88.101+流行性眩晕A88.801脊髓灰质炎样综合征A90xx01登革热A91xx01登革出血热A92.101奥尼昂-尼昂热A92.301西尼罗热A92.302西尼罗脑炎A92.303西尼罗脑膜炎A92.304西尼罗病毒性脑膜脑炎A93.101白蛉热A93.801发热伴血小板减少综合征[新型布尼亚病毒感染] A94xx01虫媒病毒性发热A95.901黄热病A96.001朱宁出血热A96.101玻利维亚出血热A96.201拉沙热A98.001克里米亚-刚果出血热A98.401埃博拉出血热A98.501+流行性出血热[肾综合征出血热]A99xx01病毒性出血热。

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年龄：对于年龄不足1周岁的患儿，要求按实际天数填写。

新生儿体重：测量新生儿体重要求精确到10克；应在活产后一小时内称取重量；空格内填入四位数字。

新生儿入院体重：新生儿入院当日的体重（入院日期不同于出生日期）；测量新生儿体重要求精确到10克；
空格内填入四位数字。

呼吸机使用时间：如果住院期间多次使用呼吸机，时间累计后填入。