最新常用胎儿超声测量数值培训讲学
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《胎儿生长发育的超声测量指标》1. 前言在胎儿的孕期生长发育是孕妇和医生们非常关注的话题,而超声测量指标成为最直观的评估方式之一。
在本文中,我将详细介绍胎儿的常用生长发育超声测量指标,帮助您更全面地了解胎儿的健康状况。
2. 胎儿的生长发育胎儿的生长发育是孕期关注的焦点,它直接关系到胎儿的健康和未来的成长发育。
在孕期,胎儿的发育可以通过超声测量得到直观的展现,从而及时了解胎儿的生长状态。
3. 超声测量指标(1)头臀长头臀长是指从胎儿头部顶端至臀部最低点的长度,它是评估胎儿生长发育的重要指标之一。
通过头臀长的测量,医生可以了解胎儿的整体生长情况。
(2)腹围腹围是指胎儿腹部的周长,它可以反映出胎儿的腹部脂肪堆积情况和胎儿的生长状态。
腹围的增长趋势也是评估胎儿是否存在生长发育异常的重要依据之一。
(3)股骨长股骨长是评估胎儿长骨生长情况的重要指标,它可以反映出胎儿的骨骼发育情况。
通过股骨长的测量,医生可以了解胎儿的骨骼生长是否正常。
(4)头围头围是指胎儿头部的周长,它是评估胎儿大脑发育情况的重要指标之一。
头围的增长情况可以反映出胎儿的大脑发育是否正常。
4. 总结与回顾通过本文的介绍,我们详细了解了胎儿常用生长发育的超声测量指标,包括头臀长、腹围、股骨长和头围。
这些指标对于评估胎儿的生长发育状况具有重要意义,对于孕妇和医生们来说都是非常重要的信息。
5. 个人观点与理解作为文章写手,我个人认为胎儿的生长发育是至关重要的,而超声测量指标为我们提供了直观的信息。
孕妇和医生们可以通过这些指标及时了解胎儿的生长状况,从而采取相应的措施,保障胎儿的健康。
在知识的文章格式中,这篇文章会以序号标注的方式进行撰写,包含对胎儿生长发育超声测量指标的深入探讨。
文章内容将会全面涵盖我指定的主题文字,从而帮助您全面、深刻地理解胎儿的生长发育情况。
超声测量在评估胎儿生长发育过程中扮演着非常重要的角色。
超声测量能够为医生和孕妇提供直观的信息,帮助他们了解胎儿的生长状态,并及时采取必要的措施。
常用胎儿超声测量数值超声技术被广泛应用于妇产科领域,其中胎儿超声测量是妊娠期产前检查中的重要环节。
通过胎儿超声测量,医生可以了解胎儿的发育情况,并及时发现各种胎儿异常。
本文将介绍常用的胎儿超声测量数值,包括胎龄、头围、腹围、股骨长等。
胎龄是通过测量胎儿头骨和股骨的长度来确定的。
一般来说,从妊娠7周开始,胎儿的头围和股骨长都可以作为评估胎龄的指标。
在早期孕妇检查中,医生常常会通过测量胎儿头围来确定孕周。
随着孕周的增加,胎龄的确定更多地依靠股骨长的测量。
胎龄的准确确定对于孕妇的产前检查和胎儿的健康发育评估至关重要。
头围是衡量胎儿颅骨生长情况的一个重要指标。
通过测量胎儿头围的大小,医生可以判断胎儿的颅骨发育是否正常。
一般来说,在孕妇怀孕中后期(即孕周14-40周)进行胎儿头围的测量比较合适。
正常情况下,头围的增长应该是稳定而逐渐的。
如果头围的增长速度过快或过慢,可能意味着胎儿的颅骨发育异常。
腹围是测量胎儿腹部最大横径的指标,也是评估胎儿体重增长和腹部器官发育的重要依据。
腹围的测量通常是在妊娠中期和晚期进行的。
通过定期测量胎儿腹围的大小变化,可以判断胎儿的体重增长和腹部器官的发育情况。
异常的腹围增长可能与胎儿生长受限、胎盘功能障碍等问题相关。
股骨长是衡量胎儿股骨骨骺生长情况的一个重要指标。
通过测量胎儿股骨长的大小,医生可以判断胎儿骨骼生长是否正常。
一般来说,股骨长的测量常常与其他测量指标(如头围、腹围)结合使用,以更全面地评估胎儿的生长发育。
异常的股骨长可能与胎儿骨骼畸形、遗传问题等有关。
除了上述常用的胎儿超声测量数值,还有其他一些指标可以用于评估胎儿的发育情况,如心室腔径、肾盂径等。
这些指标在特定情况下有其应用价值,但并非常规测量指标。
综上所述,常用的胎儿超声测量数值包括胎龄、头围、腹围和股骨长等。
通过这些测量指标,医生可以了解胎儿的发育情况,并及时发现异常。
准确测量和评估胎儿超声指标对于孕妇的产前检查和胎儿的健康非常重要。
常用胎儿超声测量数值1、妊娠龄:妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内) 妊娠龄(天)=胚长(mm)+42(适用于孕7周—12周)妊娠龄(周)=CRL(cm)+6.5(适用于孕7周—12周)2、孕囊增长速度:1.2—1.5mm/d3、3mm<卵黄囊直径≤10mm(异常提示妊娠后果不良)4、胎心率:6周前:100—115次/min至8周:144—159次/min9周后:137—144次/min5、妊娠囊内各结构出现时间:①孕5周出现孕囊双环状。
②孕5—6周出现卵黄囊。
③孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。
④孕7—8周可见胚胎轮廓。
⑤孕8—9周可辨头体及肢芽。
⑥孕9—10周可见胎头及脑泡。
⑦孕10—11周可见四肢骨及指趾。
⑧孕12周以后可见四腔心及脊柱。
6、羊膜与绒毛膜融合时间:孕12—16周。
个别晚妊期仍可见,无意义。
7、胎儿颈部透明层测量:测量时间:10—14周(CRL约4.5—8.4cm )异常值:NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。
NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。
8、胎儿颈后皮肤皱褶测量:测量时间:14—20周。
异常值:≥6mm。
9、颅骨骨化时间:第10周开始,第11—12周骨化明显。
10、脊椎骨化时间:第10周开始,骶尾部到16—18周完成。
11、性别分化时间:8—11周。
12、膀胱检出时间:12—13周。
13、胃检出时间:8—13周。
14、胆囊检出时间:14周。
15、生理性中肠疝:12周消失,CRL> 4.4cm不再有。
16、胎位与胎儿方位:头先露:脊柱右→前为左脊柱左→前为右臀先露:脊柱右→前为右脊柱左→前为左17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔(第五脑室)宽均<10mm 。
18、侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。
19、侧脑室宽>15mm: 脑积水。
20、LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)<1/3 。
常用胎儿超声测量数值
1、妊娠龄:妊娠龄(天)=妊娠囊平均内径(mm)+30(适用于孕7周内)
妊娠龄(天)=胚长(mm)+42(适用于孕7周—12周)
妊娠龄(周)=CRL(cm)+6.5(适用于孕7周—12周)
2、孕囊增长速度:1.2—1.5mm/d
3、 3mm<卵黄囊直径≤10mm(异常提示妊娠后果不良)
4、胎心率: 6周前:100—115次/min
至8周:144—159次/min
9周后:137—144次/min
5、妊娠囊内各结构出现时间:
①孕5周出现孕囊双环状。
②孕5—6周出现卵黄囊。
③孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。
④孕7—8周可见胚胎轮廓。
⑤孕8—9周可辨头体及肢芽。
⑥孕9—10周可见胎头及脑泡。
⑦孕10—11周可见四肢骨及指趾。
⑧孕12周以后可见四腔心及脊柱。
6、羊膜与绒毛膜融合时间:孕12—16周。
个别晚妊期仍可见,无意义。
7、胎儿颈部透明层测量:
测量时间:10—14周(CRL约
4.5—8.4cm )
异常值:NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。
NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠
结果亦较差。
8、胎儿颈后皮肤皱褶测量:
测量时间:14—20周。
异常值:≥6mm。
9、颅骨骨化时间:第10周开始,第11—12周骨化明显。
10、脊椎骨化时间:第10周开始,骶尾部到16—18周完成。
11、性别分化时间:8—11周。
12、膀胱检出时间:12—13周。
13、胃检出时间:8—13周。
14、胆囊检出时间:14周。
15、生理性中肠疝:12周消失,CRL> 4.4cm 不再有。
16、胎位与胎儿方位:
头先露:脊柱右→前为左
脊柱左→前为右
臀先露:脊柱右→前为右
脊柱左→前为左
17、侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔(第五脑室)宽均<10mm 。
18、侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。
19、侧脑室宽>15mm: 脑积水。
20、LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)<1/3 。
21、第三脑室(两侧丘脑中间缝隙)<2mm。
22、小脑横径:
孕24周前:小脑横径约等于孕周。
孕20—38周:增长速度:1—2mm/周。
孕38周后:增长速度:0.7mm/周。
23、双顶径增长速度:31周前:3mm/周。
31—36周:1.5mm/周。
36周后:1mm/周。
24、头径指数CI=双顶径(BPD)/枕额径(OFD)×100%
正常值:70%—86%
异常值:>85%诊为短头畸形
<70%或>86%应改用头围来评估孕周。
25、①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D(眶外距)。
孕20周后眶内距略大于眶外距。
②脉络丛:孕13周前几乎充满整个侧脑室,13—15周始侧脑室前角出现无回声。
③胼胝体:18—20周发育完全,故应20周之后检查。
④颅后窝结构:20—22周前检查,颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨,可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。
应在20—22周后再检查。
26、胎儿心胸比值:心围/ 胸围≈0.40,心脏面积/ 胸腔面积≈0.25—0.33
27、胃横径: <2.5cm。
28、结肠内径:<20mm。
29、小肠内径:<7mm。
30、肾脏长径:24周:2.2—2.7cm
32周:2.8—3.3cm
足月:3.6—4.1cm
31、肾盂前后径:33周后≤7mm
32、腹围切面:胎儿腹部最大横切面。
该切面显示腹部呈圆形或椭圆形(受压时),脊柱为横切面,胎胃及肝内门静脉1/ 3段同时显示。
33、一侧肾围/腹围:0.27—0.33
34、孕35周前腹围<头围
孕35周左右腹围≈头围
孕35周后腹围>头围
35、股骨(FL)/ 腹围(AC):<20%可能巨大儿
>24%可能IUGR
36、股骨增速:孕30周前:2.7mm/周。
孕31—36周前:2.0mm/周。
孕36周后:1mm/周。
37、足长≈股骨长
股骨长/足长<0.85有染色体异常可能(16—21周敏感)
38、胎盘分级(度):
绒毛膜板
胎
盘实质
基
底膜
时
限
0直而清晰,光滑平整
均
匀分
布,光
点细微
分
辨不清
2
9
周
前
Ⅰ轻微波状起伏
散
在增强
光点
(多为
线状)
似
无回声
2
9
周
—
足
月
Ⅱ切迹深
逗
点状增
线
状排列
3
6
入胎盘实质,未达基底膜强光点增强小
光点,其
长轴与
胎盘长
轴平行
周
后
Ⅲ深达基底膜(至少2个切迹)
光
环回声
和不规
则强光
点和光
团、可
伴声影
光
点增大,
可融合
相连,可
伴声影
3
8
周
后
39、影响胎盘发育和成熟的因素:
①加速:妊娠合并高血压、肾病、妊高征及IUGR
②延迟:妊娠糖尿病、母子Rh因子不合
40、羊水指数:
①孕37周前:8cm≤AFI≤24cm
②孕37周后:5cm≤AFI≤20cm
41、羊水最大深度:<2.0cm为过少,>8.0cm 为过多。
42、丘脑水平横切面:清楚显示透明隔腔(第五脑室),两侧丘脑对称及丘脑之间裂隙样第三脑室,颅骨光环椭圆形,左右对称。
43、侧脑室水平横切面:在获得丘脑水平横切面后,声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动。
44、小脑横切面: 在获得丘脑水平横切面后声束略向尾侧旋转既得。
要求同时显示清晰的
小脑半球且左右对称及前方的透明隔腔。
45、近颅骨顶部横切面: 在获得侧脑室平面后,声束平面继续向胎儿颅顶方向平行移动可得。
此切面颅骨呈小而类圆形强回声光环,大脑镰和大脑中央裂居中,连接前后,呈线状强回声,称脑中线。
中线外侧无回声为侧脑室顶部,体部外侧强回声为大脑白质深静脉。
46、颅底横切面:在丘脑切面,声束向颅底方向平行移动可得。
可见大脑脚、第三脑室、
侧脑室下角、Willis环。
47、正中矢状切面:胼胝体呈月芽形低回声结构或两条平行的强回声光带。
位于透明隔之上。
48、旁中央矢状切面:侧脑室呈C形,开口向面部,脉络丛位于侧脑室内,内呈强回声。
在C的中央为低回声丘脑,侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角、下角。
49、四腔心切面:在胎儿横隔之上横切胸腔即得,应包括一根完整的肋骨。
据胎儿体位的不同,可分为心尖四腔心切面、胸骨旁长轴四腔心切面。
观察内容:①心脏主要位于左胸腔内,约占1/3 ,心尖指向左前。
心胸面积比值
0.25—0.33。
②心脏四个腔室:左心房靠近脊柱。
左心房与脊柱之间圆形搏动性无回声为降主动脉
横切面。
房间隔中部有卵圆孔,左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。
③二尖瓣近心底,三尖瓣近心尖。
50、左心室流出道切面:
①心尖五腔切面:在心尖四腔心切面,探头声束平面向胎儿头侧略倾斜。
②胸骨旁左心长轴切面:在胸骨旁长轴四腔心切面探头声束向胎儿左肩部旋转30°,略向心室前壁倾斜。
51、右心室流出道切面:
①显示心尖五腔切面后,探头声束平面再向胎儿头侧稍倾斜。
②胸骨旁左心长轴切面略旋转。
52、心底短轴切面:以四腔心切面为基准,探头声束平面稍向胎儿头部倾斜并向胎儿左
肩方向旋转45—50°。
53、心室短轴切面:显示心底短轴切面后,将探头声束平面平行向胎儿心尖方向移动,可得
一系列短轴切面。
54、主动脉弓切面和动脉导管切面:探头声束平面与胎儿长轴平行,声束可从胎儿腹侧,也可从胎儿背侧进入。
先显示出腹主动脉或降主动脉,然后追踪显示到心脏,调整探头方向,可显示出主动脉弓切面(主动脉弓显示为拐杖把状)和动脉导管弓切面(曲棍球杆状,跨度大)。
55、上、下腔静脉、右房长轴切面:以主动脉弓切面为基准,探头声束平面平行向胎儿右侧移动。