导管固定护理培训工作坊
- 格式:ppt
- 大小:11.45 MB
- 文档页数:45
介入导管室护理培训计划一、培训目标1.了解导管室的组织结构和工作流程,掌握导管室护理的基本知识和技能。
2.掌握常见的导管操作和相关护理技术,提高导管室护理的专业水平。
3.提高导管室护理人员的沟通能力、团队合作精神和职业道德,增强服务意识,提高工作效率。
二、培训内容1.导管室的组织结构和工作流程导管室是医院重要的护理部门,负责各种导管操作和护理工作。
在培训中,我们将介绍导管室的组织结构和工作流程,包括导管室的布局和设备使用,工作分工和交接班制度等内容。
2.导管操作和护理技术的基本知识导管操作是导管室护理的核心工作之一,包括静脉输液、动脉采血、留置导尿管等操作。
我们将重点介绍常见的导管操作技术和护理技术,包括操作步骤、注意事项和常见并发症的处理等内容。
3.导管相关感染的防控知识导管相关感染是导管室护理的重点工作之一,对病人的健康和生命安全具有重大影响。
在培训中,我们将介绍导管相关感染的防控知识,包括微生物学基础知识、感染控制措施和相关政策法规等内容。
4.团队协作和沟通技巧导管室护理是一个团队合作的工作,需要护理人员之间的密切配合和良好沟通。
在培训中,我们将通过案例分析和角色扮演等方式,提高护理人员的团队协作能力和沟通技巧。
5.职业道德和服务意识的培养导管室护理人员要具备高度的职业道德和良好的服务意识,才能更好地为病人提供优质护理服务。
在培训中,我们将介绍护理伦理和职业规范,培养护理人员的敬业精神和服务理念。
三、培训方法1.理论教学我们将邀请医院的专家学者和资深导管室护理人员,进行理论授课和专题讲座,介绍导管室护理的最新理论和技术,以及实际操作中需要注意的事项。
2.临床实践培训中将安排导管室护理人员参与临床实践,对各种导管操作和护理技术进行实际操作演练,提高护理人员的操作技能和临床经验。
3.案例分析通过案例分析,让护理人员了解导管室护理中常见的问题和处理方法,以及如何预防和应对常见并发症,提高护理人员的应变能力和处理问题的能力。
护理导管固定活动方案引言导管固定是临床护理工作中的重要内容,它可以有效地保持导管的固定位置,防止导管滑脱或脱落,减少导管引起的不适和并发症。
本文档旨在介绍护理导管固定的活动方案,帮助护士有效地进行导管固定工作,提供更安全和舒适的护理环境。
1. 导管固定前的准备工作在导管固定前,护士应该进行以下准备工作:•检查导管:检查导管是否完整无损,有无松动或开口;•准备固定材料:选择适合的固定材料,如导管固定贴、弹性带等;•清洁导管周围皮肤:使用无菌盐水或洗涤剂轻柔清洁导管周围皮肤,保持清洁、干燥。
2. 导管固定的操作步骤步骤一:选择合适的固定材料根据导管的类型、大小和固定部位选择合适的固定材料。
常用的固定材料有导管固定贴、胶布、透明固定膜、弹性带等。
步骤二:固定导管的方法根据导管的特点和固定位置选择相应的固定方法:•导管固定贴固定法:将导管固定贴叠加贴于导管的固定点,然后轻柔地按压固定贴,使其充分贴合导管和皮肤。
•胶布固定法:将胶布剪成合适大小,然后双手把导管置于要固定的位置,再用手掌轻轻压贴。
•透明固定膜固定法:将固定膜剪成合适大小,贴于导管的固定点,然后用手掌轻轻压贴,并检查透明固定膜是否与导管和皮肤充分贴合。
•弹性带固定法:使用适当大小的弹性带将导管固定在固定位置,注意不要过紧,以免影响血液循环。
步骤三:固定后的处理固定导管后,应进行适当处理,包括:•固定材料的修整:将多余的固定材料剪掉,避免松弛和影响固定效果;•固定贴的辅助固定:对于固定贴固定法,可以使用透明固定膜进行辅助固定,提高固定效果;•固定部位的检查:检查固定部位是否有红肿、渗液或过敏等异常情况,如有应及时处理;•监测固定效果:确认导管固定牢固,避免导管滑脱或脱落。
3. 导管固定后的监护与护理导管固定后,应进行常规的监护与护理,包括:•定期观察导管周围皮肤:注意观察导管周围皮肤是否有红肿、渗液、出血等情况,如有异常应及时处理;•导管固定的整理:定期对导管固定进行整理,确保固定材料的紧固度和舒适度;•注意导管的位置:定期检查导管是否有滑脱或移位的情况,及时调整固定;•导管的清洁与消毒:按照规定的时间和方法对导管进行清洁和消毒,避免感染的发生;•必要时更换固定材料:如固定贴松弛、胶布脱落等情况出现,应及时更换新的固定材料。
㊃护理教育㊃工作坊模式在护士管道固定培训中的实践效果评价童孜蓉,许㊀彬,王㊀荣∗㊀㊀ʌ摘要ɔ目的㊀探讨工作坊模式在护士管道固定培训中的实践及效果评价㊂方法㊀在前期调研的基础上,构建管道固定工作坊培训体系,包括培训理念㊁培训目标㊁培训计划和培训内容等,并在医院相关护理单元的护士中进行实施㊂结果㊀培训后,我院管道非计划性拔管率下降,抽查护理单元二次固定执行率上升,护士对培训效果满意度较高㊂结论㊀工作坊模式培训效果较好,提高了医院护士管道护理水平,具有一定的推广意义㊂ʌ关键词ɔ护士;管道固定;工作坊;非计划拔管中图分类号:R192.6;G424.1㊀㊀文献标识码:B㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2019.02.013Theapplicationofworkshopontrainingtubefixingfornurses/TONGZirong,XUBin,WANGRong∗//JournalofNursingAdministration,-2019,19(2):129.NeurosurgicalIntensiveCareUnit,ThefirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing210029,ChinaʌAbstractɔObjective㊀Toexploretheeffectofworkshopontrainingtubefixingfornurses.Methods㊀Tubefixingtrainingworkshopwassetupbasedonthepreviousresearch,includingtrainingconcepts,objectives,plansandcontentthanimplementedinspecificdepartmentfornurses.Results㊀Afterthetraining,therateofunplannedextubationdecreased,therateofsecondaryfixedimplementationincreased.Thesatisfactionofthetrainingeffectinnurseswashigh.Conclusion㊀Theworkshopontrainingtubefixinghasagoodeffectfornurses,improvethelevelofnurse'stubefixing,itisworthyforpromotion.ʌKeywordsɔnurse;tubefixing;workshop;unplannedextubation工作单位:210029,南京市,南京医科大学第一附属医院神经外科危重症监护室作者简介:童孜蓉(1973-),女,江苏南京人,护士长,副主任护师,本科,主要从事神经外科危重症护理和护理管理工作㊂∗通信作者:王荣,E-mail:2433301746@qq.com㊀㊀随着现代医学的进步,各种管道的临床应用越来越广泛,特别是危重症和手术患者会留置多个管道[1-4]㊂但在临床护理工作中,管道受压㊁扭曲,管道固定相关并发症(皮肤压力性损伤㊁皮肤过敏等)㊁非计划性拔管等情况时常出现,危害患者安全,导致患者住院时间延长,医疗费用增加,甚至影响患者的预后[5-7]㊂相关研究报道,管道固定无效是导致这些情况发生的主要因素之一[8-9],因此对护士进行规范化管道固定培训十分必要㊂工作坊最早出现在教育与心理学的研究领域,为各种不同立场的人们提供思考㊁探讨㊁相互交流的方式,逐渐成为一种体验式㊁参与式㊁互动式的培训模式,也在护理学领域中被广泛应用[10-12],但传统的工作坊培训模式花费时间较长,且对培训人数有限制,已不能满足庞大护士群体的培训需求㊂因此,我院管道护理质量控制组基于我院已开发完成的护理考核培训计算机应用程序,结合工作坊培训模式,构建一套培训体系,对我院护士进行管道固定规范化培训[13-14],拟推动各护理单元规范执行患者管道固定护理,促进全院护士管道固定安全意识,强化护士实践能力,提高患者对护士的满意度㊂现报道如下㊂1㊀一般资料㊀选取我院2716名临床护士为研究对象,年龄20 53(33.76ʃ11.98)岁㊂性别:男性110名,占4.05%;女性2606名,占95.95%㊂职称:初级1666名,占61.34%;中级831名,占30.60%;副高级及以上219名,占8.06%㊂学历:大专806名,占29.68%;本科1883名,占69.33%;研究生及以上27名,占0.99%㊂纳入标准:①取得护士执业资格证书,并在我院注册;②护龄ȡ1年的临床一线护士㊂排除休假㊁请假护士㊂2㊀方法㊀2.1㊀前期调研我院管道护理质量控制组于2017年6月对全院相关护理单元的护士进行管道固定现状及培训需求调查,结果发现:①护士对我院 非计划拔管风险评估表 知晓率仅为40.04%,52.53%的护士会与医生沟通 留置管道的必要性 ,75.76%的护士因为担心患者管道出现意外损害而对患者进行约束;②76.77%的护士在管道固定过程中遇到过问题,例如:患者对固定材料过敏㊁对二次固定部位不了解等;③95.96%的护士希望我院管道护理质量控制组能够对每种管道推荐1 2种统一的固定方法,94.95%的护士表示愿意参加工作坊培训㊂为解决以上问题,我院管道护理质量控制组在护理部的支持下于2017年7月至10月开展 管道固定工作坊培训 专项活动㊂2.2㊀成立培训团队本次培训团队由院工作坊和护理单元工作坊两级构成㊂医院工作坊由我院1名护理培训科主任及1名质量控制科主任担任督导,1名院管道护理质量控制组组长担任坊长,1名秘书担任副坊长,5名组员担任培训组核心成员,负责制订相关教学培训方案并跟进培训效果㊂护理单元工作坊由各单元选择2名护理人员作为单元正/副组长,负责本单元管道固定具体实施和评价㊂分别组建医院管道固定工作坊组长微信群㊁医院管道固定工作坊微信群以及各护理单元管道固定工作坊微信群㊂2.3㊀构建培训体系2.3.1㊀培训理念㊀以流程重组护理管理理念为框架构建培训体系,充分调动护理人员积极性,合理利用信息技术,快速㊁方便㊁实时共享信息[15-16]㊂2.3.2㊀培训目标㊀制订管道固定护理质量标准,提升我院管道护理质量㊂2.3.3㊀培训计划㊀每半月进行一次培训,每次1h,共培训8次㊂2.3.4㊀培训内容㊀结合我院管道护理专项工作目标,选择发生普遍㊁拔管后危害较大的管道(如胃管㊁尿管㊁气管导管等)作为重点培训项目,制订管道固定工作坊培训内容,主要分为理论授课㊁操作示范及自我体验3部分㊂理论授课由医院管道护理质量控制组按照既定的培训计划,制作相关课件㊁教学视频以及电子图册,患者不同管道推荐固定方法与操作技巧,包括失败㊁无效固定㊁固定装置错误等;操作示范由每节课的主讲人演示本次授课中提到的管道固定方法与技巧;自我体验由每名参与培训的学员亲自动手操作㊂2.4㊀实施培训方案2.4.1㊀医院管道固定工作坊实施㊀对护理单元正/副组长进行培训,主要分为2部分㊂①医院管道固定工作坊团队负责对护理单元正/副组长进行教学方法培训,包括集体备课㊁模拟教学,为确保各护理单元的培训质量,通过护理考核了解其工作坊教学法掌握情况㊂②组织护理单元正/副组长进行管道固定规范化培训,培训过程如下,理论授课㊁操作示范(自行完成):每次培训前医院管道固定工作坊培训团队会制作标准化课件(包括管道重要性㊁固定材质㊁固定部位㊁固定方法的选择㊁标准操作程序以及管道日常维护等相关理论知识)和操作示范教学视频并发布到护理单元正/副组长护理考核培训中,以便其自学,同时其学习记录被系统保存;自我体验(40min):该部分为集中体验,将护理单元正/副组长以科室相关性分组,每组8 12人,每名参与培训的学员通过模型自主模拟练习,进行现场互动,相互探讨,要求人人能够独立完成规范操作;总结点评(20min):该部分由学员提出疑问,每节课的主讲人给予解答,同时点评自主体验课程中操作优点与不足;课后讨论(自主完成):对于管道固定改进方法和不同见解在医院管道固定工作坊组长微信群中进行交流讨论,医院管道固定工作坊培训团队将依据其科学性和实用性开会讨论后决定是否将其纳入到全院的管道固定规范化培训中㊂2.4.2㊀护理单元管道固定工作坊实施㊀该部分培训针对护理单元的临床护士,按以下步骤进行㊂理论授课㊁操作示范(自行完成):医院管道固定工作坊培训团队依据对护理单元正/副组长培训的讨论总结,修改制作标准化课件,操作示范教学视频并发布到我院2716名临床护士护理考核培训中,系统自动保存其学习记录;自我体验(40min):各护理单元正/副组长组织本单元的自我体验课程,根据各自专科特点,从气管导管㊁PICC㊁中心静脉导管㊁胃管㊁尿管㊁留置针等管道中选择其需要重点规范的管道作为其培训项目,每组8 12人,通过模型模拟演示指导护士进行自主练习,现场互动,相互探讨,要求每位学员能够独立完成规范操作;成果展示(20min):每个小组派1名护士代表对培训项目进行操作展示;总结反馈(自主完成):学员在护理单元管道固定工作坊微信群中交流对管道固定培训的心得体会,临床实践中遇到问题与建议进行交流讨论,各护理单元正/副组长总结后反馈到院管道固定工作坊,院管道固定工作坊在整合后将相关信息分享到院管道固定工作坊微信群中以供全院的护士进行练习与操作㊂2.5㊀质量控制由护理部跟踪本工作坊的工作进展,医院管道护理质量控制组结合临床情况抽考相关护理单元管道固定工作坊知识掌握情况并对各护理单元进行管道固定护理质量现场检查,安排不同护理单元管道固定工作坊成员进行互查,对存在的问题进行持续质量改进㊂2.6㊀效果评价2.6.1㊀非计划性拔管率(同期某导管非计划性拔管例次数/统计周期内该导管留置总日数ˑ1000ɢ)[9]㊀从本院医院信息系统中医嘱系统及护理管理系统中提取2017年5月至6月(开展管道固定工作坊培训前)与2017年11月至12月(开展管道固定工作坊培训后)监测的各管道非计划性拔管数据㊂2.6.2㊀二次固定执行率㊀从医院管道护理质量控制组在培训前后抽查结果中提取数据,计算公式为:某导管二次固定执行次数/所抽查科室该留置导管总数ˑ100%㊂2.6.3㊀满意度㊀自行设计满意度评价问卷,包括对培训形式㊁培训效果㊁主讲老师课程设计及内容㊁教学计划及活动安排以及对各护理单元组长工作的满意度,分为 不满意 一般 非常满意 1 3分计分标准,专项培训结束后使用问卷星调查全院护士对培训模式的满意度㊂2.7㊀统计学方法采用SPSS21.0统计软件包对数据进行录入和分析,计数资料以人/例数㊁百分比描述,培训前后比较采用 2检验㊂3㊀结果㊀3.1㊀培训前后各类管道非计划性拔管率㊁二次固定执行率比较(见表1)3.2㊀护士对该工作坊培训模式的满意度评价(见表2)表1㊀培训前后各类管道非计划性拔管率㊁二次固定执行率比较管道种类非计划性拔管率[ɢ(n/N)]培训前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀培训后 2值P值二次固定执行率[n(%)]培训前㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀培训后 2值P值头部引流管19.76(5/253)0.00(0/283)5.5360.02483.56(61/73)93.55(87/93)4.2190.047胸部引流管0.25(6/2382)0.79(2/2544)2.2700.01789.14(197/221)95.14(235/247)5.9160.023腹部引流管0.22(13/5987)0.31(2/6444)8.8960.00386.77(223/257)93.92(247/263)7.6370.007胃/鼻肠管3.01(45/14942)1.70(24/14091)5.2120.03091.80(403/439)95.74(405/423)5.7100.017深静脉置管0.66(13/19760)0.22(5/23138)4.9560.03293.32(447/479)97.02(489/504)7.4030.007尿管0.51(14/27668)0.10(3/29714)7.9310.00696.68(553/572)98.54(539/547)6.7950.010其他管道3.59(6/1669)1.07(2/1865)2.4700.01678.10(107/137)88.28(128/145)5.2500.025表2㊀护士对该工作坊培训模式的满意度评价(n=2716)项目满意人数(n)㊀㊀㊀百分比(%)一般人数(n)㊀㊀㊀百分比(%)不满意人数(n)㊀㊀㊀百分比(%)培训模式264997.53㊀672.47㊀00.00㊀培训效果261696.321003.6800.00主讲老师课程设计及内容261696.32672.47331.22教学计划及活动安排254893.811013.72672.47对各护理单元组长工作的满意244890.131686.191003.684㊀讨论㊀4.1㊀工作坊模式实践效果良好表1结果显示,培训后多数管道的非计划性拔管率㊁抽查护理单元二次固定执行率优于培训前(P<0.01或P<0.05),与易于颦和丁福[7]的研究结果一致㊂工作坊培训模式在护理学领域中被广泛应用,其培训效果得到了肯定,但在培训人数过多时,培训的效率会有所下降[10,17-18],且每次培训花费的时间较长㊂我院管道护理质量控制组借助信息化手段,结合工作坊培训模式,将流程重组理念融入到护士管道固定培训中[19-21],设计了一套完整培训和考核体系,满足大规模培训的需求同时,促进了全院护士的管道固定实践交流,不仅具有较好的培训效果,而且提高了培训效率㊂建议今后的研究可以进一步开发护士培训模式,构建相关培训平台,优化培训流程,以弥补目前大规模护士实践培训的不足㊂4.2㊀参与培训护士满意度较高,激发了护士对护理工作的成就感表2结果显示,我院护士对本次培训满意度较高,表明我院护士对该培训模式持认可态度,与相关工作坊培训效果一致[4,9,12,22]㊂本研究培训过程中全院㊁各护理单元两级工作坊实现组内探讨㊁互动,并选择优秀代表进行操作演示,从而营造良好的培训氛围,用团队的动力特性带动个体积极性[17,23-25]㊂对每次培训后取得的成效和经验进行总结,本科室验证对各护理单元管道提出的改进方法的可行性与合理性,并向全院推广,得到了其他护理单元护士的一致认可,增加了护士的自我认同感和成就感,不断激励更多临床护士深入临床护理实践与创新㊂但也有护士对培训的内容㊁教学计划及活动安排以及护理单元组长工作不满意,提示培训主体需要在这些方面进行现状调查,以便制订相对应的改进措施㊂建议今后的研究者更科学合理地确定培训内容和方式,利用多种激励手段,如环境激励㊁精神激励等调动临床护士学习的积极性㊂5㊀小结㊀借助信息化手段的工作坊模式在临床护士管道固定培训中是有效可行的,弥补了 传统工作坊 对培训人数的限制,降低了非计划性拔管率,提高二次固定执行率以及理论与操作考核成绩,并具有较高的护士满意度,提示在今后的护士大规模实践培训中能结合该模式,实践和探索新的教学方案和激励措施,从而进一步提高培训效果㊂参考文献:[1]㊀曾晓琴,何燕,伍淑文,等.规范化管道固定培训在神经外科管道护理中的应用[J].全科护理,2014,12(30):2829-2830.DOI:10.3969/j.issn.1674-4748.2014.30.025.[2]㊀凡国华,张玲芳.保护型管道固定胶布的研制与应用[J].护理研究,2015,29(3B):1025.DOI:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.08.053.[3]㊀谷艳梅,郝建平,汪巧娅.护理敏感质量指标在外科重症监护病房护理管理中的应用[J].北京医学,2017,39(12):1299-1300.DOI:10.15932/j.0253-9713.2017.12.034.[4]㊀刘竹.管道护理工作坊运用PDCA循环降低非计划性拔管的效果分析[J].中国继续医学教育,2018,10(16):163-165.DOI:10.3969/j.issn.1674-9308.2018.16.085.[5]㊀史甜,李玲,曹霞,等.集束化管理对新生儿PICC并发症及非计划拔管率的影响[J].重庆医学,2014,43(24):3189-3191.DOI:10.3969/j.issb.1671-8348.2014.24.025.[6]㊀WOLLERSHEIMT,HAASK,WOLFS,etal.Whole-bodyvibrationtopreventintensivecareunit-acquiredweakness:safety,feasibility,andmetabolicresponse[J].CriticalCare,2017,21(1):9-10.DOI:10.1186/s13054-016-1576-y.[7]㊀易于颦,丁福.工作坊在护士规范管道固定培训中的应用研究[J].中华护理教育,2018,15(6):424-428.DOI:10.3761/j.issn.1672-9234.2018.06.005.[8]㊀谢清云,欧阳合意.护士对管道固定认知现状的调查分析[J].中西医结合护理,2018,4(1):103-105.DOI:10.11997/nitcwm.201801031.[9]㊀李梓香,詹燕,权力,等.管道固定缺陷及其影响因素的Logistic回归分析[J].全科护理,2016,14(19):2009-2011.DOI:10.3969/j.issn.1674-4748.2016.19.030.[10]㊀钟文豪,周峥.中国护理领域工作坊教学模式的研究[J].中国卫生产业,2015,47(7):42-43.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.07.047.[11]㊀樊玲丽,李菊云,刘莉,等.工作坊模式的护理查房设计及应用效果[J].国际护理学杂志,2017,36(9):1269-1271.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2017.09.038.[12]㊀张秋实,朱桐梅.工作坊模式在母婴护理教学中的应用研究[J].护理管理杂志,2018,18(6):434-437.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2018.06.013.[13]㊀孙晓芸,曾丽馨.多媒体网络环境下的翻译工作坊[J].甘肃高师学报,2017,22(5):74-76.DOI:10.3969/j.issn.1008-9020.2017.05.021.[14]㊀王香莉,张才慧,刘玲玉,等.多种信息化平台在新入职护士培训中的应用与效果[J].中华护理杂志,2017,52(1):69-71.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2017.01.035.[15]㊀石永乐,李继平.个人-组织契合理论在护理管理中的应用现状[J].中华护理杂志,2016,51(5):622-624.DOI:10.3761/j.issn.0254-1769.2016.05.023.[16]㊀KULAGEKM,LARSONEL.Implementationandout⁃comesofafaculty-based,peerreviewmanuscriptwritingworkshop[J].JournalofProfessionalNursing,2016,32(4):262-270.DOI:10.1016/j.profnurs.2016.01.008.[17]㊀MONTGOMERYL,BENZIESK,BARNARDC.Effectsofaneducationalworkshoponpediatricnurses'attitudesandbeliefsaboutfamily-centeredbedsiderounds[J].JournalofPediatricNursing,2016,31(2):73-82.DOI:10.1016/j.pedn.2015.10.008.[18]㊀NAIDOOM.AnevaluationoftheemergencycaretrainingworkshopsintheprovinceofKwaZulu-Natal,SouthAfrica[J].AfricanJournalofPrimaryHealthCare,2017,9(1):1-6.[19]㊀唐青,崔萍,贲艳丽.住院患者信息化服务需求分析[J].护理管理杂志,2016,16(4):292-293.[20]㊀王婷,周蓉,马玉红,等.信息化平台在护士规范化培训中的应用研究[J].护理学报,2017,24(23):9-12.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2017.23.009.[21]㊀BHATTNR,DAVISNF,QUINLANMR,etal.Apro⁃spectiveauditontheeffectoftrainingandeducationalworkshopsontheincidenceofurethralcatheterizationinju⁃ries[J].CanadianUrologicalAssociationJournal,2017,11(7):302-306.DOI:10.5489/cuaj.4271.[22]㊀王晶晶,李罗兰,徐琪,等.翻转课堂模式在胸心外科专科护士培训中的应用研究[J].护理管理杂志,2018,18(1):64-66.DOI:10.3969/j.issn.1671-315x.2018.01.017.[23]㊀KULAGEKM,LARSONEL.Implementationandout⁃comesofafaculty-based,peerreviewmanuscriptwritingworkshop[J].JournalofProfessionalNursing,2016,32(4):262-270.DOI:1010.1016/j.profnurs.2016.01.008.[24]㊀沈峰平,席惠君,张玲娟,等.分级评价指标在临床护士护理技能操作培训中的应用效果评价[J].护理管理杂志,2017,17(8):584-585.[25]㊀李凡,孙朋霞,史冬雷.年级制教学在急诊科低年资护士培训中的实践与效果[J].护理管理杂志,2016,16(7):493-495.(收稿日期:2018-10-15;修回日期:2018-12-10)(本文编辑:吴佩佩)。
导管护理小组培训计划一、培训目的导管护理是重要的临床技能,在医疗工作中起着至关重要的作用。
通过本次培训,旨在提高护理人员对导管护理的认识和技能,提高其对导管相关并发症的预防和处理能力,确保导管的安全、有效使用。
二、培训对象本次培训对象为本院护理部门的护理人员,包括护士、护理主任等。
三、培训时间本次培训计划为期三天,每天培训时间3小时。
四、培训内容第一天1.导管护理概述- 介绍导管护理的概念和意义- 介绍导管护理的相关法规和规定- 导管护理标准和指南2.导管种类及特点- 介绍常见的导管种类及其使用特点- 探讨各种导管在临床护理中的应用3.导管相关并发症- 界定导管相关并发症的概念- 分析导管相关并发症的原因和危害- 导管相关并发症的预防和处理方法- 利用案例分析,讨论导管相关并发症的处理策略第二天1.静脉导管护理- 介绍静脉导管的种类、选择、置入和相关护理- 学习静脉导管的临床护理技巧和观察要点- 案例学习:静脉导管相关并发症的处理实例2.动脉导管护理- 介绍动脉导管的种类、选择、置入和相关护理- 学习动脉导管的临床护理技巧和观察要点- 案例学习:动脉导管相关并发症的处理实例3.中心静脉导管护理- 介绍中心静脉导管的种类、选择、置入和相关护理- 学习中心静脉导管的临床护理技巧和观察要点- 案例学习:中心静脉导管相关并发症的处理实例第三天1.导尿管护理- 介绍导尿管的种类、选择、置入和相关护理- 学习导尿管的临床护理技巧和观察要点- 案例学习:导尿管相关并发症的处理实例2.胃管护理- 介绍胃管的种类、选择、置入和相关护理- 学习胃管的临床护理技巧和观察要点- 案例学习:胃管相关并发症的处理实例3.气管插管护理- 介绍气管插管的种类、选择、置入和相关护理- 学习气管插管的临床护理技巧和观察要点- 案例学习:气管插管相关并发症的处理实例五、培训方法本次培训采用讲座、案例分析、操作演练等多种方式相结合。
通过讲解、展示和操作培训,使护理人员能够全面了解导管护理知识和技能,提高其实际操作能力和护理质量。
导管维护工作坊新颖题目
关于导管维护工作坊的新颖题目,可以从以下几个角度进行思考:
1. 创新技术应用,可以考虑涉及最新的导管维护技术和方法,比如基于人工智能的导管监测系统、纳米材料在导管涂层中的应用等。
题目可以是“探索最新的导管维护技术及其临床应用”。
2. 专家经验分享,可以邀请导管维护领域的专家,分享他们在导管维护方面的经验和教训,比如“导管维护的专家经验分享与交流”。
3. 临床案例讨论,组织参与者一起讨论和分析真实的导管维护临床案例,可以提出“导管并发症防治的临床案例讨论与分享”这样的题目。
4. 质量管理与标准化,可以从导管维护的质量管理和标准化角度出发,提出“导管维护的质量管理与标准化实践”作为工作坊的题目。
希望以上建议能够帮助您找到满意的新颖题目。
工作坊培训模式在护士规范管道固定培训中的应用效果魏巧蒋丽发布时间:2023-06-14T03:17:36.575Z 来源:《健康世界》2023年7期作者:魏巧蒋丽[导读] 目的探讨运用工作坊培训模式规范护士管道固定方法对非计划拔管发生的影响。
亳州市人民医院安徽亳州 236800摘要:目的探讨运用工作坊培训模式规范护士管道固定方法对非计划拔管发生的影响。
方法在前期调查的基础上,2020年4月我院开始构建院级管道固定工作坊,由每个科室选取一名护士,全院共75理单元的护士中进行实施,由管道护理质量小组每季度进行培训效果和实施情况督查。
培训过程包括讲解理论、观摩视频、自主实操、成果呈现、总结点评等几个方面对坊内成员进行气管插管、PICC、中心静脉导管、胃管、尿管、腹腔引流管的固定和维护的培训,比较参加工作坊前后非计划拔管、护士执行二次固定正确率并调查护士对工作坊培训效果的满意度。
结果培训前(2019年3月-2020年3月)和培训后(2020年6月-2021年6月)非计划拔管例数分别是78例、23例,我院管道非计划拔管率明显下降,抽查护理单元二次固定正确率明显上升(p<0.05),护士对培训效果满意度较高。
结论工作坊模式培训效果较好,有利于提高护士管道固定技巧以此防范非计划拔管的发生,提高医院护士管道护理水平,具有一定的推广意义。
关键词:管道固定;工作坊;非计划拔管;在职培训非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)是指患者有意或无意且未经医护人员同意导致的管道意外脱落,是非计划内出现的或不希望发生的事件,是2016年国家卫健委医院管理护理中心总结出需要监控的护理敏感指标之一[1-2]。
有研究指出,非计划拔管并发症不仅增加患者医疗费用支出,还会危害患者安全,导致医患纠纷发生,是一种可导致非预期死亡的不良事件[3]。
年龄、性别、意识状态、发生科室和时段、置管时长和数量、护士年资等会影响UEX发生[4-5],而其中管道固定方式不牢是高危因素[6],故非计划拔管是可以预防发生的事件[7]。
护理导管小组培训计划一、培训目标1. 了解护理导管的基本知识和操作技能;2. 掌握护理导管的使用、管理和相关并发症的预防与处理;3. 提高小组成员的协作能力和团队合作精神;4. 培养小组成员的责任心和工作积极性。
二、培训内容1. 护理导管的基本知识(1)导管的种类和材质;(2)导管的尺寸和选择原则;(3)导管的使用范围及适应症;(4)导管的操作流程和注意事项。
2. 护理导管的使用及管理(1)导管的安全使用;(2)导管的正确置入和固定;(3)导管的定期检查和维护;(4)导管的危险信号及处理方法。
3. 护理导管相关并发症的预防与处理(1)导管相关感染的预防措施;(2)导管相关血栓的预防与处理;(3)导管相关损伤的预防与处理。
4. 小组成员的协作能力和团队合作精神(1)小组成员间的沟通与协作;(2)小组成员间的角色分工与配合;(3)小组成员间的问题协商与解决。
5. 小组成员的责任心和工作积极性(1)对护理工作的责任心和使命感;(2)对护理导管的操作严谨和细致;(3)对病患与家属的关怀与支持。
三、培训方法1. 课堂讲授通过专业老师进行系统的讲解,使小组成员对护理导管的基本知识有一个全面的认识。
2. 案例分析结合实际案例进行分析讨论,以加深对护理导管的使用和管理的理解。
3. 模拟操作进行实际操作练习,使小组成员能够熟练掌握护理导管的使用技能。
4. 病例讨论选取典型病例,通过病例分析讨论,使小组成员了解不同情况下护理导管的处理方法。
四、培训时间安排本次培训计划共分为4次培训,每次培训时间为2小时。
具体安排如下:第一次培训:护理导管的基本知识(2小时)第二次培训:护理导管的使用及管理(2小时)第三次培训:护理导管相关并发症的预防与处理(2小时)第四次培训:小组成员的协作能力和团队合作精神、责任心和工作积极性(2小时)五、培训评估1. 考核方式采用笔试和实际操作考核相结合的方式,全面评估小组成员对护理导管的掌握程度。
关键词:工作坊模式;静脉导管维护;护士培训静脉输液是临床最常用的治疗手段之一,由于静脉导管装置种类的增多及对输液治疗质量要求的提高,导管维护不当可导致患者受到伤害。
刘名君等[1]调查144所安徽省各级医院静脉治疗现况,显示在静脉导管维护方面,正确实施冲封静脉导管及接头更换的医院仅占58.33%。
为提高护理质量,提供专业、规范的静脉输液治疗维护,提高患者的满意度,我院于2018年4月对全院静脉治疗小组成员进行静脉导管维护理论水平调查,针对薄弱环节,采用工作坊模式进行重点培训,包括理论知识讲授、案例分析、实践指导、总结提炼、体验分享。
工作坊是一种应用于临床护理人员培训的新型的教学方法,通过体验、参与、互动等培训方式,充分将理论与实践相结合,提高参与者及培训者学习积极性,补充了单一、呆板的单向授课方式,广泛运用于学校教学和在职培训[2]。
本研究将这一教学方法应用于静脉导管维护培训中,成效显著,现报道如下。
1对象与方法1.1培训对象培训对象来自全院54个护理单元静脉治疗小组联络员,均为女性,年龄22~50(31.78±5.36)岁,本科32名,大专22名,工作年限为4~30(9.65±5.61)年,主管护师20名,护师28名,护士6名。
1.2方法1.2.1成立工作坊管理和培训小组管理小组由1名分管静脉治疗的护理部主任和1名静脉治疗组长组成,主要负责工作坊培训项目的统筹管理,包括培训前期筹备、院内静脉导管维护现状调研、培训计划、培训前后考核和结果分析、监管计划实施的过程、评价计划实施的效果等。
培训小组包括理论和技能培训。
理论培训小组组员2名,来自获得经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)专业证书的肿瘤科护士长和干部呼吸科的省静脉治疗委员会副主委护理专家。
技能培训组包括5名教练员,10名辅助教练员,均为静脉治疗骨干护士,分别来自肿瘤科、重症医学科、神经外科、神经内科、呼吸科等中心静脉导管比较多的重点科室,均接受过省级相关静脉治疗培训。
导管室护理培训计划表一、前言导管室是医院重要的治疗空间,主要用于放置各类导管、置管手术等。
导管室护理工作的开展要求护士必须具备坚实的理论基础和丰富的实践经验。
本培训计划旨在加强导管室护理人员的专业技能和实践操作能力,提升护理服务品质和水平,确保导管室护理工作的安全、高效、规范进行。
二、培训目标1. 通过本次培训,护理人员能够全面了解导管室护理的基本知识;2. 掌握导管室护理的关键技能,如导管插放、导管维护及并发症的处理等;3. 熟练掌握导管室内常见设备的使用方法;4. 培养护理人员的责任心和团队合作精神,提高服务质量和患者满意度。
三、培训内容1. 导管室护理基本知识1.1 导管室的定义及作用;1.2 导管室护理的概念和特点;1.3 导管室护理的主要内容和任务。
2. 导管室护理常见设备的使用2.1 血管导管的种类及使用方法;2.2 骨穿刺设备的使用技巧;2.3 全麻插管及维护技术;2.4 人工气道和呼吸机的使用方法;2.5 实时动脉压测定仪的操作技巧。
3. 导管的放置及维护技术3.1 静脉导管、动脉导管的插放方法;3.2 导管相关并发症的处理;3.3 导管的日常维护及并发症的预防和处理。
4. 诊疗设备的维护保养4.1 导管室内常用设备的日常维护;4.2 设备故障的处理方法;4.3 设备消毒与质量控制。
5. 导管室护理的安全管理5.1 导管室相关感染的预防控制;5.2 导管室内的医疗废物处理;5.3职业暴露的预防和处理6.优化导管室护理流程6.1 导管室护理流程的设计和评估;6.2 提高导管室工作效率的方法;6.3 导管室护理团队的协作和沟通能力培养。
四、培训方式1. 理论培训:通过专家讲座、学习资料讲解等形式进行导管室护理理论知识培训;2. 实践操作:通过模拟训练和实际操作进行导管室护理技能的培训;3. 案例分析:通过讨论、分析导管室护理中的典型案例,提高护理人员处理复杂情况的能力;4. 学习交流:邀请有丰富导管室护理经验的专家进行经验交流和指导。
导管护理小组工作方案一、前言。
导管护理是医院重要的临床护理工作之一,它直接关系到患者的生命安全和康复质量。
为了提高导管护理质量,保障患者的安全,我们特成立了导管护理小组,制定了相关的工作方案,以确保导管护理工作的顺利进行。
二、导管护理小组的组建。
导管护理小组由医院护理部门精选的护理专业人员组成,包括主管护士、护士长、护士和实习护士等。
小组成员具有丰富的导管护理经验和较高的专业水平,能够熟练操作各种导管,并且具有协作能力和团队精神。
三、导管护理小组的职责。
1. 制定导管护理操作规范,小组成员要结合国家相关法规和医院实际情况,制定导管护理的操作规范,包括导管的选择、植入、维护和拔除等各个环节,确保导管护理符合标准化要求。
2. 培训和指导护理人员,小组成员要定期组织导管护理的培训和技能指导,提高护理人员的导管护理水平,确保他们能够熟练操作各种导管,并且能够及时发现和处理导管相关的并发症。
3. 监督和检查导管护理质量,小组成员要定期对导管护理进行监督和检查,发现问题及时纠正,确保导管护理的安全和有效性。
4. 开展导管护理质量评价,小组成员要定期对导管护理的质量进行评价,总结经验,找出不足,并提出改进措施,以提高导管护理的质量和水平。
5. 协助医疗团队开展科研工作,小组成员要积极参与导管护理相关的科研工作,推动导管护理的理论和实践的不断进步。
四、导管护理小组的工作方案。
1. 制定导管护理操作规范。
(1)导管的选择,根据患者的病情和需要,选择适当的导管,包括静脉导管、动脉导管、胃管、导尿管等。
(2)导管的植入,严格按照操作规范进行导管的植入,包括消毒、穿刺、固定等各个环节,确保患者的安全和舒适。
(3)导管的维护,定期对导管进行检查和维护,包括更换敷料、清洁导管口等,防止导管感染和堵塞。
(4)导管的拔除,严格按照操作规范进行导管的拔除,确保患者的安全和舒适。
2. 培训和指导护理人员。
(1)定期组织导管护理的培训和技能指导,包括理论知识和实际操作。
护理部成功举办首届“导管固定护理工作坊”为加强我院导管安全规范化管理,进一步保障患者安全,4月29日下午,护理部在医技楼五楼举办了首届“导管固定护理工作坊”。
护理部关琼瑶主任、各科室护士长、护理骨干及管道护理小组成员参加了此次活动,活动由管道护理小组组长殷捷主持。
护理部特邀3M 公司专业技术人员进行“临床导管安全固定”相关专题培训。
工作坊是近几年运用在护理领域中的一种新颖的学习方式,改变了以往枯燥的“讲-听”模式,采用“讲-听-练”的新模式,将所学内容通过现场讲课、现场练习、现场辅导进行当下解决,学员可以直接动手参与,培训效果立竿见影。
此次培训中,来自3M公司的老师从理论到实践、分层次、分模块对医用粘胶相关皮肤损伤的专家共识、胶带的选取及撕除、器械相关性管路压伤等问题进行了深入浅出的讲授,对临床常见导管(鼻胃管、导尿管、气管插管、外科引流管等)的安全固定方法进行了现场演示、讲解,并使用3D实景投影仪将授课老师在台上的操作实时投影至大屏幕,确保参会人员能够在台下使用模型进行同步动手练习,充分发挥了学员的主观能动性,不但使大家把学到的方法及时应用和巩固,更激发了大家的热情,现场气氛轻松活跃,学习氛围浓厚。
参会人员共分为6组,每组8-10人,在老师讲解完相关知识后,各小组进行操作练习,老师进行现场指导。
大家在认真练习的同时,结合临床经验提出了工作中常见的困惑,并互相交流,积极分享,掀起了一股讨论热潮,提升了团队协作能力。
为确保人人掌握,在活动结束前老师对各小组进行了抽考,6个小组分别派1名代表进行了各种导管固定的现场考核及成果展示,并由殷捷老师进行逐一点评,每位代表均掌握了本次培训中讲授的导管固定方法,完成度较高。
本次工作坊形式新颖,内容丰富实用,学术氛围浓厚,得到了参会人员的一致好评,不仅使大家对导管安全规范化管理有了更加深刻的认识,更为我院导管固定的规范化管理打下了坚实的基础。
导管室专科护理培训计划一、培训目的导管室专科护理是一项重要的护理工作,负责对患者进行导管相关操作和护理,在确保患者安全的同时提供高质量的护理。
本培训计划旨在提高导管室护士的专业知识和技能,加强对导管室护理的理解和实践能力,提升导管室护士的综合素质和工作能力。
二、培训对象导管室专科护理培训对象为导管室护士及相关院内护理人员。
三、培训内容1.导管室护理基础知识- 导管室护理的定义和作用- 导管的分类及特点- 导管的安装和护理- 导管相关感染的预防和护理2.导管室专科护理技能- 静脉通路的畅通与护理- 静脉注射的实施与注意事项- 静脉置管的操作技巧- 动脉导管的护理和监测- 中心静脉导管的操作和护理3.导管相关并发症的处理和护理- 血管穿刺并发症的观察和处理- 体温监测导管的护理和处理- 心电图监测导管的护理和处理- 呼吸机导管的护理和处理4.导管室护理的质量控制- 导管室护理操作的规范化和流程化- 导管室护理设备的维护及消毒- 导管室相关仪器的校准和检测- 导管室护理记录的规范和总结5.导管室特殊护理- 危重病人导管护理- 心脏导管监测护理- 介入室导管术后护理- 术后导管护理6.心理护理- 患者心理状态的观察和护理- 患者沟通与交流技巧- 护理中的心理支持7.沟通与团队合作- 与医生、护士和其他卫生人员的沟通技巧- 团队协作能力的培养- 导管室护理团队的合作与负责8.实操技能训练- 静脉畅通操作实操- 静脉穿刺技能训练- 静脉置管术实操操作- 中心静脉导管操作实操四、培训方式1. 理论授课通过专家讲座、课堂授课、专题讨论等方式,系统性地讲解导管室护理的基础知识和技能,提高培训对象的专业水平。
2. 实操技能训练通过模拟设备、实景演练等方式,对培训对象进行导管室护理技能的操作训练,提高实际操作能力。
3. 实习实践安排导管室护士进行临床实习,通过实际操作,加强对导管室护理的理解和掌握,提高实际应用能力。
“管道”工作坊主持稿
管道护理是临床上用于诊断和治疗疾病的重要手段和不可或缺的重要工具,是危重病人的生命通道,涉及到临床各个学科和人体的各个部位。
当前,静脉留置针已广泛应用于临床各科室,经过临床质控检查,静脉留置针使用尚存在很多不规范操作现象,如何规范建立静脉通道,及时、安全地将药物输注到病人体内,是护理工作者研究的课题。
从意外拔管的原因、危害、防范与处理几个层面进行阐述。
无损于患者为先。
护理安全与质量是一对孪生兄弟,没有安全谈何质量,同样没有质量,就不能保证安全,管道护理是护理安全的重要内容,积极主动预防管道不良事件的发生,是保障病人和医护人员安全的关键。
安全为基石,质量为保证,只有病人安全了,我们才有成就感,这是我们举办这次项目的目的,欢迎大家参加。
导管护理安全培训计划方案一、培训目的导管护理是医护人员日常工作中的重要内容之一,其安全性直接关系到患者的健康和生命。
因此,为了提高医护人员的导管护理水平,保障患者的安全,特制定本培训计划,旨在提高医护人员的导管护理水平,保障患者的安全,特制定本培训计划,旨在提高医护人员的导管护理水平,保障患者的安全。
二、培训对象1. 临床护士;2. 医院相关科室(如ICU、手术室、重症监护室)的医护人员;3. 从事导管护理工作的科室主管及相关管理人员。
三、培训内容1. 导管的种类及选择;2. 导管安全使用、管理及护理的基本知识;3. 导管相关感染的预防及控制;4. 导管并发症的预防及处理;5. 导管护理中的医疗事故处理;6. 患者家属的沟通及心理护理;7. 导管护理中的风险评估及干预;8. 导管相关知识的理论与实践结合。
四、培训方式1. 理论授课:通过讲座、PPT演示等形式对导管护理相关的理论知识进行讲解;2. 实际操作:通过模拟演练、实地操作等形式,让学员亲自进行导管护理技能的实践操作;3. 病例分析:通过讨论典型病例,让学员了解导管护理中的常见问题及处理方法;4. 互动讨论:组织学员进行小组讨论、互动交流,分享各自的经验和心得。
五、培训时间及周期本次培训计划为期2周,每周安排3天的培训时间,每天6小时,共计36学时。
六、培训师资1. 临床护士;2. 医疗器械护理专家;3. 医院感染控制专家;4. 医院心理咨询专家;5. 医院疼痛科专家;6. 临床医师。
七、培训效果评估1. 培训前后的知识问卷调查;2. 培训前后的实际操作技能考核;3. 培训后的学员满意度调查。
八、培训评估与总结1. 对于培训效果不佳的学员,进行专门的补习培训;2. 对培训计划进行总结并做出调整,以提高培训质量和效果;3. 将培训中的优秀经验进行总结,成果推广到医院的其他临床科室。