工伤保险医疗服务协议范本(2020版)
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工伤保险医疗服务协议书6篇篇1协议编号:[编号]甲方:[工伤保险机构名称]乙方:[医疗服务机构名称]根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的基础上,就乙方为甲方提供工伤保险医疗服务事宜达成如下协议:一、协议目的为明确双方权利和义务,规范工伤保险医疗服务行为,保障工伤职工的合法权益,共同做好工伤保险医疗服务工作。
二、服务内容乙方同意接受甲方委托,为甲方工伤职工提供以下服务:1. 提供及时、有效的工伤医疗服务;2. 协助甲方进行工伤认定和伤残等级鉴定;3. 提供工伤职工医疗费用结算服务;4. 提供工伤职工康复服务;5. 提供工伤职工健康教育服务。
三、甲方的权利与义务1. 甲方应按照法律法规的要求及时足额缴纳工伤保险费用;2. 甲方应配合乙方做好工伤职工的医疗救治工作;3. 甲方应按照协议约定向乙方支付工伤保险医疗服务费用;4. 甲方有权对乙方的服务进行监督和评价。
四、乙方的权利与义务1. 乙方应遵守法律法规,执行工伤保险政策,履行服务承诺;2. 乙方应根据工伤职工的实际情况,提供及时、有效的医疗服务;3. 乙方应向甲方提供详细的医疗费用清单和费用结算依据;4. 乙方应协助甲方做好工伤职工康复和健康教育工作;5. 乙方有权获得甲方支付的合理的工伤保险医疗服务费用。
五、服务费用及支付方式1. 甲方应按照协议约定向乙方支付工伤保险医疗服务费用;2. 具体费用标准、结算周期和支付方式由双方协商确定。
六、协议期限及终止方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为_____年;2. 协议到期前,双方可协商续签;3. 本协议在以下情况下可提前终止:(1)双方协商一致解除本协议;(2)因不可抗力导致本协议无法继续履行;(3)乙方在提供医疗服务过程中存在违规行为,经甲方认定后解除本协议。
七、违约责任1. 甲乙双方任何一方违反本协议约定的,应承担违约责任;2. 甲方未按时支付服务费用的,乙方有权要求甲方支付违约金;3. 乙方未提供有效、及时的医疗服务的,甲方有权要求乙方承担违约责任。
工伤保险医疗服务协议6篇第1篇示例:工伤保险医疗服务协议第一条协议目的为了规范工伤保险医疗服务的提供与管理,维护参保人员的合法权益,特制定本协议。
第二条协议适用范围本协议适用于参加工伤保险的职工以及其指定的家庭成员在工作中受伤或患职业病时所享受的医疗服务。
第三条医疗服务内容工伤保险医疗服务包括但不限于:必要的诊疗、手术、康复等医疗服务;药品、材料、检查和治疗项目等必要的医疗费用;转诊、转院和救治等服务。
1. 参保人员在需要医疗服务时,应选择指定的保险定点医疗机构进行就诊。
3. 医疗机构应当按照规定开具明细清单,合理收取费用,并及时向保险机构报销。
第五条医疗保障承诺1. 参保人员在确诊为工伤或职业病后,享有工伤保险医疗服务的待遇。
保险机构应根据规定提供相应的医疗保障。
2. 参保人员在接受医疗服务时,应如实提供相关信息,配合医疗机构开展诊疗工作。
3. 医疗机构应当严格按照规定提供医疗服务,确保参保人员的医疗权益。
第六条合作机构责任1. 保险机构应当与医疗机构建立合作关系,确保参保人员能够及时、方便地获取医疗服务。
3. 保险机构和医疗机构应加强信息共享,保护参保人员个人信息安全。
第七条协议变更和解除1. 任何一方在变更协议内容时,应提前通知对方,双方经协商一致后可修改协议。
2. 若一方违反协议规定,经多次提醒仍不改正,对方有权解除协议。
3. 协议解除后,双方仍应遵守解除前已达成的协议内容。
第八条法律责任1. 参保人员提供虚假信息或故意误导医疗机构的,应承担相应的法律责任。
本协议自双方签字并盖章后生效,有效期为一年,到期前需双方另行议定。
第十条协议解释权本协议的解释权归双方共同所有,如有争议,应协商解决。
若无法达成一致意见,应依法向有关部门申请调解或诉讼解决。
以上为工伤保险医疗服务协议的内容,希望双方能够严格遵守,共同维护参保人员的合法权益。
感谢您的合作和支持!第2篇示例:工伤保险医疗服务协议为了保障劳动者的健康权益,维护生产单位和劳动者的合法权益,保持生产单位与社会保险机构之间的稳定关系,特制定本协议。
工伤保险医疗服务协议书4篇篇1工伤保险医疗服务协议书为了保障受伤员工的权益,我司特制定了《工伤保险医疗服务协议书》,明确了公司为受伤员工提供的医疗待遇和服务内容,以及员工在接受医疗服务过程中的权利和义务。
请员工仔细阅读并遵守相关规定。
一、医疗服务内容1. 公司将为受伤员工提供符合国家规定的工伤保险医疗待遇,包括但不限于住院治疗、手术治疗、康复治疗等。
2. 公司将指定合格的定点医疗机构为受伤员工提供医疗服务。
员工在发生工伤后,应及时向公司报告,并按照公司规定前往指定的医疗机构就诊。
3. 公司将根据受伤员工的病情和治疗需要为其提供必要的医疗费用报销服务,员工应如实提供相关医疗证明和费用发票。
二、员工的权利1. 员工有权要求公司为其提供符合国家标准的工伤保险医疗待遇和服务,并享受医疗费用报销服务。
2. 员工有权在医疗过程中了解自己的病情情况,参与治疗方案的制定,并得到必要的护理和康复指导。
3. 员工有权提出意见和建议,对公司提供的医疗服务进行监督和评价。
如有异议,员工可向有关部门投诉。
三、员工的义务1. 员工应在接受医疗服务前向公司及医疗机构如实报告自己的病情和受伤情况,并配合医疗机构的诊疗工作。
2. 员工应遵守医疗机构的规定,服从医疗安排,如实提供个人信息和医疗证明。
3. 员工应积极配合康复治疗,按照医嘱进行治疗和康复训练,以便早日康复返回工作岗位。
四、其他事项1. 本协议自员工受伤之日起生效,至员工痊愈或工伤认定解除之日结束。
2. 若员工在接受医疗服务过程中有违反协议内容的行为,公司有权终止医疗服务协议并要求员工自行承担相关责任。
3. 本协议内容由公司解释并以公司制定的相关规定为准。
员工:_____________公司:_____________日期:_____________以上便是《工伤保险医疗服务协议书》的内容,希望员工能够认真遵守,共同维护受伤员工的权益,切实保障员工的健康和安全。
祝愿所有员工工作顺利,身体健康!篇2工伤保险医疗服务协议书甲方(机构名称):地址:联系人:联系电话:乙方(被保险人):地址:联系电话:为明确双方在工伤保险医疗服务方面的权利义务,根据有关法律法规规定,甲乙双方达成如下协议:一、工伤保险医疗服务内容及范围1. 甲方作为正式承保单位,为乙方提供工伤保险医疗服务,具体服务包括但不限于入院治疗、手术治疗、康复技术服务、病情诊治等。
工伤保险医疗服务协议范本3篇篇1工伤保险医疗服务协议甲方:工伤保险参保单位(以下简称“单位”)乙方:医疗服务机构(以下简称“医院”)鉴于,为了保障工伤保险参保人员在工伤发生时及时获得及时有效的医疗救治,依据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定,乙方愿为甲方的工伤保险参保人员提供医疗服务,为此,双方达成如下协议:一、工伤保险医疗费支付及结算1. 乙方按照相关规定为甲方的工伤保险参保人员提供医疗服务,医疗服务费用由甲方支付并按照规定报销。
2. 乙方应当提供合理优质的医疗服务,确保工伤保险参保人员获得及时有效的治疗。
3. 甲方应定期结算医疗服务费用,乙方应当提供相应的结算明细,以便甲方核实和支付。
二、医疗服务内容1. 乙方应当依法提供符合国家卫生标准的医疗服务,确保工伤保险参保人员的生命安全和身体健康。
2. 乙方应当遵守医德医风,尊重工伤保险参保人员的人格尊严和隐私权。
3. 乙方应当建立健全的医疗质量管理体系,确保医疗服务的质量和安全。
三、保密条款1. 乙方承诺对工伤保险参保人员的个人信息和病例资料进行严格保密,不得泄露或用于其他非医疗目的。
2. 甲方承诺对乙方的经营情况及医疗服务质量信息进行保密,不得泄露给其他单位或个人。
四、附则1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年,自双方协商一致决定终止或续签。
2. 本协议如有需要修改或补充的,双方应当书面协商一致,并另行签署协议。
3. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方(单位):______________ 乙方(医院):______________签字盖章日期:______________签字盖章日期:______________以上为工伤保险医疗服务协议范本,希望双方严格遵守协议内容,共同保障工伤保险参保人员的权益。
篇2工伤保险医疗服务协议范本甲方:(公司名称)(以下简称“甲方”)法定代表人:(法定代表人姓名)地址:(公司地址)联系电话:(联系电话)乙方:(医疗机构名称)(以下简称“乙方”)法定代表人:(法定代表人姓名)地址:(医疗机构地址)联系电话:(联系电话)鉴于,甲方为其员工购买了工伤保险,乙方是一家合格的医疗机构,双方在平等自愿的基础上达成以下协议:第一条服务范围乙方同意为甲方购买的工伤保险的被保险人提供包括但不限于以下的医疗服务:工伤初诊、急救处理、手术治疗、康复护理等。
工伤保险医疗服务协议范本3篇篇1工伤保险医疗服务协议甲方:工伤保险参保单位(以下简称甲方)乙方:医疗机构(以下简称乙方)为了加强工伤保险医疗服务管理,规范医疗服务行为,保障职工合法权益,甲、乙双方经友好协商,就工伤保险医疗服务事宜订立本协议。
一、基本信息1. 甲方基本信息单位名称:单位地址:联系电话:经办人:职务:2. 乙方基本信息单位名称:单位地址:联系电话:负责人:医疗服务范围:二、服务内容1. 乙方承诺按照国家相关规定为甲方参保职工提供工伤保险医疗服务,保证医疗质量和安全;2. 乙方提供的医疗服务包括但不限于急救、诊断、治疗、手术、康复等;3. 乙方接受甲方工伤保险经办机构的监督检查,配合工伤保险事务。
三、服务要求1. 乙方应确保医疗服务设施、设备齐全,医务人员合格、规范从业;2. 乙方应建立健全工伤医疗档案,严格保护职工隐私信息;3. 乙方应及时填写工伤医疗服务记录,确保信息真实准确;4. 乙方应配合甲方进行伤残鉴定工作,提供必要的医疗证明和资料。
四、费用结算1. 乙方医疗服务费用按照工伤保险政策规定结算;2. 甲方应按时足额支付乙方医疗服务费用;3. 如有异议,双方应协商解决,如无法协商解决,可向有关部门投诉。
五、保密义务1. 乙方应严格保护甲方相关信息的保密,不得擅自泄露;2. 甲方应尊重乙方医疗机构的商业机密,不得擅自公开。
六、违约责任1. 任何一方未按协议规定履行义务的,应承担相应的违约责任;2. 一方严重违约,导致另一方损失的,应依法承担赔偿责任。
七、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年;2. 双方合作愉快、共同发展,有变更或续签需求的,应提前半个月书面通知对方;3. 本协议未尽事宜,双方可协商修改或签订补充协议。
甲方(盖章):乙方(盖章):签字日期:签字日期:以上为工伤保险医疗服务协议范本,双方签署后应严格执行,确保职工享受到优质的医疗服务。
愿双方合作愉快、共同发展!篇2工伤保险医疗服务协议范本甲方(单位名称):____________乙方(医疗服务机构):____________鉴于甲方为员工购买了工伤保险,为保障员工在工作中受伤时能够及时得到医疗救治和恢复,甲、乙双方就工伤保险医疗服务事宜达成如下协议:第一条服务内容1. 乙方承诺为甲方员工提供工伤医疗服务,包括但不限于急救、诊断、治疗、手术、康复及相关检查、药品和床位使用等服务。
2024年工伤保险医疗服务协议协议书甲方:工伤保险机构(以下简称“甲方”)地址:联系电话:乙方:医疗服务机构(以下简称“乙方”)地址:联系电话:鉴于,乙方具有提供工伤保险医疗服务的能力和资质,甲方需要向其提供工伤保险医疗服务;鉴于,双方为明确权责,保障职工权益,特签订本协议。
根据国家相关法律、法规及政策规定,经甲方与乙方友好协商,达成如下协议:第一条服务内容1. 乙方负责为甲方的工伤保险参保人员提供医疗服务,包括但不限于诊疗、手术、康复等。
2. 乙方提供的医疗服务应符合国家有关工伤保险医疗服务的规定和标准。
第二条服务执行1. 甲方将根据参保人员的要求和需要,向乙方提供参保人员的相关信息。
2. 乙方在接受参保人员就诊时,应全面询问病史、开展全面检查,对参保人员提供必要的医疗服务。
3. 乙方在提供医疗服务过程中,应遵循医疗伦理和法律法规,确保医疗质量和安全。
第三条服务质量1. 乙方应建立完善的质量管理制度,确保医疗服务质量。
2. 乙方应配备合格的医疗人员及必要的设备,提供符合国家标准的医疗服务。
3. 乙方应定期对医疗人员进行培训,提升专业水平和服务质量。
第四条服务费用1. 乙方提供的医疗服务费用由甲方根据工伤保险金支付标准进行支付。
2. 甲方按照规定的程序和时限结算医疗费用,乙方应配合提供所需文件和信息。
第五条信息保密1. 双方都应妥善保管和使用对方提供的有关参保人员的信息,不得泄露给第三方。
2. 在本协议有效期内以及履行完毕后,甲方和乙方均不得向任何单位或个人透露和使用对方的商业秘密。
第六条违约责任1. 如果任何一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任,并赔偿对方因此而造成的损失。
2. 双方协商一致后,可以解除本协议,但应提前30天书面通知对方。
第七条争议解决本协议的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。
如双方因履行本协议发生争议,可协商解决。
协商不成的,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
工伤保险医疗服务协议样本甲方:[工伤保险机构名称]地址:[工伤保险机构地址]电话:[工伤保险机构电话]乙方:[参保单位名称]地址:[参保单位地址]电话:[参保单位电话]鉴于,甲方是依照国家有关法律、法规组织和管理工伤保险的机构,乙方为其所设立的参保单位,乙方为了保障员工的权益,与甲方签订此工伤保险医疗服务协议,以明确双方的权利和责任。
一、保险责任1. 甲方承担根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法规执行的工伤保险责任,包括但不限于提供工伤保险理赔服务、提供工伤医疗等服务。
2. 乙方负责按照国家有关法律、法规和甲方的要求,将参保员工的相关信息及时准确地报送甲方,确保参保员工能够及时享受工伤保险提供的服务。
3. 甲方将根据乙方报送的参保员工信息,及时核定并通知乙方参保员工的工伤保险待遇,包括医疗补助、伤残津贴等。
二、医疗服务1. 乙方应当为参保员工提供符合国家标准和要求的工伤医疗服务,包括但不限于提供工伤医疗服务场所、设备、专业医疗人员等。
乙方应保证工伤医疗服务的质量和安全。
2. 乙方为参保员工提供的医疗服务,应当遵守国家有关医疗行为规范和工伤医疗管理规定。
乙方不得违规开展医疗服务或者擅自对参保员工进行治疗。
3. 乙方应当按照甲方的要求,将参保员工的工伤记录、就诊情况等及时准确地报送甲方,以保证甲方对工伤医疗进行监督和管理。
4. 乙方应与甲方紧密合作,提供工伤医疗人员的培训和技术支持,提高工伤医疗服务的质量和水平。
三、费用结算1. 甲方将根据乙方报送的工伤医疗费用资料,按照国家有关规定进行费用结算。
乙方应当确保所报送的费用资料真实、准确。
2. 甲方将根据乙方报送的费用资料进行审核,对符合规定的费用进行结算。
乙方应配合甲方的审核工作,提供必要的协助和信息。
3. 甲方将根据审核结果,按照约定的结算周期向乙方支付工伤医疗费用。
乙方应当提供相关的银行账户信息,以便甲方进行款项支付。
四、保密协议1. 甲方和乙方应当对双方签订的工伤保险医疗服务协议及相关信息进行保密,不得向任何第三方透露或泄露。
工伤保险医疗服务协议完整版1. 协议背景工伤保险是一项为了保障员工在工作过程中受到的意外伤害而设立的保险制度。
本协议旨在规定工伤保险所涵盖的医疗服务范围、双方的权利和义务以及争议解决等相关事宜。
2. 协议范围本协议适用于雇佣承保工伤保险的企事业单位与经办保险机构之间的医疗服务合作。
3. 保险责任受保人符合工伤保险的受保资格要求,并在保险期间内发生工伤,保险公司将按照本协议规定的医疗服务范围提供相应的保险赔偿金。
4. 双方的权利和义务4.1 保险公司的权利和义务•对受保人提供的医疗服务进行审核,确保符合工伤保险的要求和程序。
•提供关于工伤保险的咨询和指导服务。
•根据受保人的医疗服务需求,协调医疗机构和医务人员提供相应的医疗服务。
•根据受保人的实际情况,按照工伤保险规定的标准和程序进行保险金的结算。
4.2 单位的权利和义务•按照工伤保险制度的要求,及时足额缴纳工伤保险费。
•在员工发生工伤时,及时将工伤情况报告给保险公司,并提供必要的证明材料和医疗记录等相关资料。
•协助保险公司进行工伤认定和鉴定工作。
•组织员工进行必要的康复训练和医疗治疗,并确保受保人按照医疗方案进行治疗和康复。
5. 医疗服务范围5.1 门诊医疗服务•门诊挂号和诊疗费用。
•门诊检查、化验、放射、超声等检查费用。
•门诊治疗费用,包括药品费用和医疗器械使用费用。
5.2 住院医疗服务•住院费用,包括床位费、膳食费、护理费、手术费等。
•住院期间的检查、化验、放射、超声等费用。
•手术费用,包括手术器械费、麻醉费等。
•住院期间产生的药品费用。
5.3 门特医疗服务•门特治疗费用,包括手术费、治疗器械使用费等。
•特殊治疗费用,包括特殊检查、特殊药品等。
6. 争议解决双方在履行本协议过程中发生的争议应通过友好协商解决,如果协商不成的,争议可提交至双方所在地的仲裁机构进行仲裁。
7. 生效与终止本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年。
如双方需修改本协议内容,应通过书面形式进行协商并签署补充协议,补充协议具有同等效力。
工伤保险医疗服务协议范本6篇篇1甲方(工伤保险机构):_________________________乙方(医疗服务机构):_________________________根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,为明确双方权利义务,保障工伤保险参保人员的权益,甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上,就工伤保险医疗服务事宜达成如下协议:一、协议目的甲乙双方通过签订本协议,确立工伤保险医疗服务关系,明确双方的权利和义务,规范医疗服务行为,保障工伤保险参保人员的合法权益。
二、服务内容1. 乙方同意为甲方提供工伤保险医疗服务,包括工伤医疗、康复、辅助器具配置等服务。
2. 乙方应按照相关法律法规和本协议的要求,为甲方提供优质服务,确保服务质量。
三、服务期限本协议自签订之日起生效,有效期为______年。
到期前,双方可协商续签。
四、服务费用及支付方式1. 乙方提供的工伤保险医疗服务费用,应按照甲方所在地的相关规定进行结算。
2. 甲方应按照约定及时向乙方支付服务费用,确保乙方正常开展服务。
五、双方权利义务1. 甲乙双方应共同遵守国家法律法规,遵循行业规范,执行本协议约定的各项事宜。
2. 乙方应确保提供的服务质量,保障参保人员的合法权益。
3. 甲方应按时支付服务费用,为乙方提供必要的支持和协助。
4. 双方应建立沟通机制,定期交流服务情况,共同研究解决服务过程中出现的问题。
六、违约责任1. 若乙方未按照本协议约定提供服务的,甲方有权要求乙方承担违约责任,并支付违约金。
2. 若甲方未按照约定支付服务费用,乙方有权要求甲方支付逾期付款利息。
3. 若因乙方服务质量问题导致参保人员权益受损的,乙方应承担相应的法律责任。
七、争议解决1. 本协议的履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
2. 若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
工伤保险医疗服务协议一、协议目的本协议旨在规定工伤保险参保人员在发生工伤时享受的医疗服务范围、标准、支付方式、责任分担等内容,保障工伤保险参保人员的合法权益,提高医疗服务质量。
二、参保人员的权利和义务1. 参保人员有权享受工伤保险规定的医疗服务,包括但不限于就诊、住院、手术、药品、康复等。
2. 参保人员应按照规定参加工伤保险,缴纳相应的保险费用。
3. 参保人员应如实提供个人信息,如姓名、身份证号码、工作单位等,以便进行工伤认定和医疗服务的顺利进行。
4. 参保人员应积极配合医疗机构的治疗和康复工作,遵守医疗机构的规章制度和医嘱。
5. 参保人员应及时向工伤保险机构报告工伤事故,并提供相关证明材料。
三、医疗服务范围和标准1. 参保人员在发生工伤后,可以选择就近的定点医疗机构就诊,也可以由工伤保险机构安排就诊。
2. 医疗服务范围包括但不限于门诊、住院、手术、检查、治疗、康复等,具体以工伤保险目录为准。
3. 医疗服务标准应符合国家卫生健康部门的相关规定和标准,医疗机构应提供高质量的医疗服务,确保参保人员的身体健康。
四、费用支付方式1. 工伤保险机构根据参保人员的工伤情况和医疗费用标准,按规定支付参保人员的医疗费用。
2. 参保人员在就诊时应出示工伤保险证明和个人身份证明,医疗机构应按照规定向工伤保险机构结算费用。
3. 工伤保险机构应及时支付参保人员的医疗费用,确保参保人员能够及时获得医疗服务。
五、责任分担1. 参保人员在工伤发生后,应及时向工伤保险机构报告,配合工伤认定和医疗服务的进行。
2. 参保人员应按照规定缴纳工伤保险费用,享受合法权益的同时,也要履行相应的义务。
3. 医疗机构应提供高质量的医疗服务,确保参保人员的身体健康。
4. 工伤保险机构应及时支付参保人员的医疗费用,确保参保人员能够及时获得医疗服务。
六、争议解决本协议的履行和解释适用中华人民共和国相关法律法规。
对于因本协议履行发生的争议,双方应友好协商解决;如协商不成,可向有关行政部门或人民法院提起诉讼。
工伤保险医疗服务协议范本甲方(工伤保险经办机构):__________________乙方(医疗机构):__________________________根据《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》等法律法规,甲乙双方在平等、自愿的基础上,就工伤保险医疗服务达成如下协议:一、协议目的为保障工伤保险参保人员的合法权益,确保工伤人员得到及时、有效的医疗服务,明确甲乙双方的权利与义务,特签订本协议。
二、服务内容1. 乙方同意为甲方工伤保险参保人员提供医疗服务,包括工伤医疗、康复、辅助器具配置等服务。
2. 乙方应按照相关法律法规及本协议的规定,为甲方参保人员提供优质的医疗服务,确保服务质量。
三、甲方的权利与义务1. 甲方有权要求乙方为工伤保险参保人员提供及时、有效的医疗服务。
2. 甲方应按时向乙方支付符合规定的工伤保险医疗费用。
3. 甲方有权对乙方的医疗服务质量进行监督和评估。
四、乙方的权利与义务1. 乙方有权获得甲方支付的工伤保险医疗费用。
2. 乙方应为甲方参保人员提供优质的医疗服务,严格遵守医疗规范,确保服务质量。
3. 乙方应及时向甲方提供工伤人员的医疗情况,包括病情、治疗方案、医疗费用等信息。
4. 乙方应配合甲方开展工伤保险宣传工作,提高参保人员的工伤保险意识。
五、医疗费用结算1. 乙方应按照本协议的规定,向甲方提交符合要求的医疗费用账单。
2. 甲方在收到乙方提交的合规医疗费用账单后,应及时审核并支付。
3. 对于不符合规定的医疗费用,甲方有权拒绝支付。
六、协议期限与终止1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为______年。
2. 协议到期前,双方可协商续签本协议。
3. 本协议在执行过程中,如一方违反本协议规定,对方有权终止本协议。
七、违约责任1. 甲乙双方如违反本协议规定,应承担违约责任,并赔偿对方由此造成的损失。
2. 在协议执行过程中,如发生争议,甲乙双方应协商解决;协商不成的,可向有关仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。
工伤保险医疗服务协议工伤保险是保障职工合法权益的一项重要制度,而工伤保险医疗服务协议则是维护职工健康权益的重要文件。
本文将从何为工伤保险医疗服务协议、协议的重要性、协议的签订实施以及协议的意义与建议展开论述。
何为工伤保险医疗服务协议?工伤保险医疗服务协议是指保险人、医疗机构和受伤职工间所签订的一份维护受伤职工合法权益的重要文件。
协议的签订,意味着职工在接受医疗服务的过程中,将获得全方位和长期的保障,同时对待工伤事故的理性态度和真实情况的描述更是密不可分。
协议的重要性在工伤保险体系中,协议的存在有着不可替代的重要性。
首先,协议的签订可以有效地规范保险机构和医疗机构的行为,确保受伤职工能够顺利获得各项救助和保障,也有助于防范不肖医疗机构的违法行为。
其次,协议的签订可以保证医疗机构提供的服务符合医学规范和职业道德标准,从而为职工的身体健康保驾护航。
最后,协议的签订还可以促进工伤保险体系的完善和发展,推动工伤保险的实施效果更加显著。
协议的签订实施在签订工伤保险医疗服务协议时,需要严格遵照相关法律法规和部门要求。
首先,需要确定签订协议的机构范围和人员,一般是由保险人和医疗机构共同签署,受伤职工在签订协议前需要对协议内容进行充分了解和认可。
其次,需要明确协议内容,包括服务范围、服务标准、服务费用和职工权益保障等,以便服务过程中产生的问题能够有明确的解决方案。
最后,需要规范协议的实施流程,包括受伤职工的权益保障、医疗机构的服务承诺和保险人的理赔流程等方面。
协议的意义与建议工伤保险医疗服务协议的签订,有利于维护职工健康权益,促进工伤保险制度的完善和发展。
然而,目前在协议的实施过程中,仍存在一些问题和难点。
为此,笔者建议,在协议的签订和实施中,应加强监管和宣传,规范医疗机构和保险人的行为,畅通理赔渠道,提高受伤职工的权益保障水平。
同时,加强对受伤职工的教育和宣传,让职工充分了解协议的意义和作用,自觉维护自己的权益和合法利益。
工伤保险医疗服务协议书一、协议双方本协议由以下双方缔结:甲方(保险公司):[保险公司名称]乙方(被保险人):[被保险人姓名]二、协议内容1. 保险范围本协议适用于乙方在甲方投保的工伤保险中涉及的医疗服务项目。
具体保险范围以保险合同为准。
2. 医疗服务甲方应向乙方提供以下医疗服务:1.确认乙方的工伤或职业病诊断并提供相应医疗服务;2.提供符合国家规定的诊疗服务和药品;3.提供医保定点医疗机构的诊疗服务;4.提供符合国家规定的康复治疗服务;5.提供符合国家规定的其他工伤保险相关的医疗服务。
3. 医疗费用除非保险合同另有规定,医疗费用应按以下方式支付:1.甲方应为乙方提供的医疗服务支付费用;2.乙方在医疗服务中产生的个人自付部分应由乙方自行支付;3.甲方有权与医疗服务机构进行协商,以达成合理的医疗费用支付标准和方式。
4. 医疗服务机构甲方选择的医疗服务机构应当具备国家规定的相应医疗服务资质并能提供高质量、安全的医疗服务。
乙方可以选择由甲方指定的医疗服务机构接受医疗服务,也可以选择自行选择其他符合国家规定的医疗服务机构。
5. 其他事项1.乙方在接受医疗服务时,应当配合医疗服务机构的检查、治疗和护理工作;2.乙方应当妥善保管由医疗服务机构为其提供的戴在身上的医疗设备,设备丢失或损坏的,由乙方负责赔偿;3.对于甲方因自然灾害、疫情等不可抗力因素造成的工伤保险项目影响,在符合国家相关规定的情况下,甲方应按照其合同的约定提供相应服务;4.对于在医疗服务过程中发生的矛盾和争议,甲方和乙方应当依照有关法律法规的规定解决。
三、协议期限本协议自甲方投保起生效,至工伤保险合同终止时终止。
四、协议变更和解除本协议的任何修改、变更应经双方书面同意。
本协议可以被乙方或甲方中任何一方单方面解除,但应当提前书面通知对方。
五、协议解释与争议解决本协议的解释和争议解决应当遵循中华人民共和国法律法规的相关规定,并由合同双方协商解决。
若协商不成,可以通过法院诉讼解决。
工伤险合同模板甲方:投保人(以下简称“甲方”)乙方:保险公司(以下简称“乙方”)鉴于甲方参加乙方的工伤保险计划,双方经友好协商一致,就工伤保险相关事宜达成如下协议,以兹明确约定:第一条保险责任乙方根据本合同的约定,在保险期间内保障甲方从事受雇劳动者在工作期间因意外受伤或患职业病导致的医疗费用、伤残津贴和身故殡葬费用的给付责任。
具体的保险责任和给付范围详见本合同的附加条款。
第二条保险期间本合同的保险期间为从投保日起至合同约定的终止日期。
在保险期间内,乙方对甲方享有工伤保险给付的义务,而甲方应按约定缴纳保险费。
第三条保险费1. 甲方应根据本合同的约定按时足额向乙方支付工伤保险费。
工伤保险费的种类、缴纳方式、缴费频次、缴费金额等具体事项详见保险费告知书。
2. 如甲方未按时足额支付工伤保险费,乙方有权中止执行本合同,但对于确有困难的甲方,可予以宽限。
3. 若甲方有欺诈行为,乙方有权解除合同并保留追偿权利。
第四条保险事故通知1. 甲方在发生工伤时应立即通知乙方,并提交相关证明文件。
2. 乙方在接到甲方的保险事故通知后,应及时进行核实和理赔处理,并按照本合同的约定给付相应的保险金。
第五条保险金给付1. 甲方发生工伤后,乙方应及时给付医疗费用、伤残津贴和身故殡葬费用等保险金,具体金额根据本合同的约定和附加条款中明确规定。
2. 乙方给付保险金时,应向甲方或其合法受益人出具相应的支付凭证,并在规定时间内完成支付。
第六条保险合同解除1. 保险期间届满,本合同自动终止。
2. 甲方提前解除本合同的,应提前通知乙方并按照约定的要求手续进行解除。
3. 乙方对于甲方的欺诈行为有权立即解除合同,并保留追索权利。
4. 本合同解除后对于发生的工伤事故,乙方仍需履行给付保险金的义务。
第七条其他约定1. 本合同履行过程中的争议均应友好协商解决,协商不成的,任何一方均有权向当地仲裁机构申请仲裁。
2. 保险事故发生后,甲方和乙方应互相配合,提供必要的协助和支持,以便乙方能够及时核实事故并进行理赔处理。
STANDARD AGREEMENT SAMPLE
(协议范本)
甲方:____________________
乙方:____________________
签订日期:____________________
编号:YB-HT-038546
工伤保险医疗服务协议范本
工伤保险医疗服务协议范本(2020
版)
甲方:社会保险经办机构
乙方:医疗机构
为保障参加工伤保险的工伤职工(以下称工伤职工)得到及时的医疗救治和康复治疗,有效利用工伤保险基金,明确甲乙双方的权利和义务,根据《工伤保险条例》和《关于加强工伤保险医疗服务协议管理工作的通知》(劳社部发[2007]7号),甲方确定乙方为工伤保险医疗服务机构。
经双方协商一致,特签订本协议。
第一章总则
第一条甲乙双方应严格遵守国家有关法律、法规,认真贯彻执行省(自治区、直辖市)和统筹地区人民政府关于工伤保险的各项具体规定。
第二条甲乙双方有权就工伤保险管理和工伤医疗事项向对方提出合理化建议;有权检举和投诉对方工作人员的违规行为。
第三条甲方应及时向乙方通报工伤保险医疗服务的有关规定,并在当地有关媒体公布乙方为工伤保险协议医疗服务机构。
第四条乙方应有一名机构负责人负责工伤保险医疗服务工作,并要明确专门机构配备专(兼)职管理人员。
乙方应结合本机构实际制定具体措施,并及时向
本构人员和工伤职工宣传工伤保险相关政策。
第五条甲方应及时向乙方提供参保职工姓名、性别、所在单位等基本情况,按规定向乙方拨付应由甲方支付的医疗费用。
第六条乙方应利用计算机手段管理,并根据自己有信息按规定做好工伤职工医疗服务、工伤旧伤复发诊断以及提出辅助器具配置建议等工作,及时向甲方据实提供工伤职工的就医信息。
第二章就医管理
第七条工伤保险参保职工因事故伤害或职业病到乙方就医,未持工伤证件或尚未进行工伤认定的,乙方应视同工伤职工为其提供及时有效的医疗服务,所需费用原则上向用人单位收取。
第八条工伤职工办理门诊挂号或住院登记手续时,乙方应认真审查其工伤证件,发现就诊者与所持证件身份不符时应拒绝记账,暂扣有关证体制改革,并及时通知甲方。
第九条工伤职工就医实行医疗服务费用明细制度,乙方应建立工伤职工电子文档,内容包括工伤职工姓名、身份证号码、单位、伤病情、诊疗与支出情况等信息。
住院诊疗者还应包括入院时间、出院时间、科别、床号等信息。
第十条工伤职工就医,乙方应按照工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准等有关规定管理,并使用甲乙双方共同认定的工伤保险医疗专用双联处方。
门(急)诊处方、住院病历保存年限按照卫生部印发的《处方管理办法》、《医疗机构病历管理规定》执行。
第十一条乙方应严格掌握出入院标准,及时为符合出过条件的工伤职工办理出院手续。
工伤职工拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停止工伤医疗记
账,并及时将有关情况通知甲方。
第十二条乙方限于技术和设备条件不能诊治的工伤职工,需转往其他医疗机构诊疗的,应按有关规定向甲方提出转诊建议,并填写好申请单,听取用人单位意见,经甲方同意后可办理转诊手续。
第十三条工伤职工认为是旧伤复发到乙方就医,乙方应查验其工伤证件,做出是否工伤旧伤复发的医疗诊断,并签署意见,报甲方审定后,列入工伤保险医疗服务管理范围。
第十四条工伤职工需要进行工伤康复的,由协议医疗(康复)机构提出建议,填写《工伤职工康复申请表》,经甲方核准后到指定的协议康复机构或乙方的康复科室进行康复。
第十五条工伤职工在其他医疗机构所做的检查结果,乙方应充分利用,避免不必要的重复检查。
第十六条乙方配合甲方定期或不定期对工伤职工门诊及住院有关情况进行抽查。
第三章费用结算与给付
第十七条甲乙双方按照共同商定的方式、标准、范围、期限和程序等进行结算。
第十八条乙方向甲方提供工伤职工医疗费用汇总和费用明细清单。
第十九条甲方按规定进行审核,将审核结果通知乙方,并按核定的项目、金额及时支付。
第二十条工伤职工在乙方诊疗期间发生以下情况之一的医疗费用甲方不予支付:
(一)未经甲方同意,乙方擅自使用超出工伤保险药品目录、诊疗项目目录、住院服务标准规定的医疗费用(抢救除外)。
(二)工伤职工诊疗非工伤引发疾病的医疗费用。
(三)在乙方就诊因医疗事故所产生的医疗费用。
(四)不符合物价政策规定的费用。
(五)不符合工伤保险相关法规、政策及本协议所规定的其他医疗费用。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,按照基本医疗保险办法处理;在乙方就府发生医疗事故,按照《医疗事故处理条例》执行。
第四章附则
第二十一条甲方不按规定及时足额结算费用的,乙方可以解除服务协议。
第二十二条乙方不按服务协议提供服务的,甲方可以解除服务协议。
第二十三条本协议执行期间,国家法律、法规和有关政策规定有调整的,乙方的服务条件、服务内容、法定代表人等发生变化的,甲乙双方协商可修改本协议,无法达成协议的,双方可终止协议。
甲乙双方无论以何种理由终止协议,必须提前30日通知对方。
第二十四条协议期满前1个月内,甲乙双方可以续签本协议。
第二十五条本协议未尽事宜,甲乙双方可以换文形式进行补充,效力与本协议相同。
第二十六条本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等效力。
第二十七条本协议有效期自年月日起至年月日止(1年)。
甲方:社会保险经办机构乙方:医疗机构
(签章)(盖章)
法定代表人:__(签名)法定代表人:_(签名)________年_____月___日________年_____月___日
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