工伤保险医疗服务协议范本(2020版)

工伤保险医疗服务协议书6篇篇1协议编号：[编号]甲方：[工伤保险机构名称]乙方：[医疗服务机构名称]根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的基础上，就乙方为甲方提供工伤保险医疗服务事宜达成如下协议：一、协议目的为明确双方权利和义务，规范工伤保险医疗服务行为，保障工伤职工的合法权益，共同做好工伤保险医疗服务工作。

二、服务内容乙方同意接受甲方委托，为甲方工伤职工提供以下服务：1. 提供及时、有效的工伤医疗服务；2. 协助甲方进行工伤认定和伤残等级鉴定；3. 提供工伤职工医疗费用结算服务；4. 提供工伤职工康复服务；5. 提供工伤职工健康教育服务。

三、甲方的权利与义务1. 甲方应按照法律法规的要求及时足额缴纳工伤保险费用；2. 甲方应配合乙方做好工伤职工的医疗救治工作；3. 甲方应按照协议约定向乙方支付工伤保险医疗服务费用；4. 甲方有权对乙方的服务进行监督和评价。

四、乙方的权利与义务1. 乙方应遵守法律法规，执行工伤保险政策，履行服务承诺；2. 乙方应根据工伤职工的实际情况，提供及时、有效的医疗服务；3. 乙方应向甲方提供详细的医疗费用清单和费用结算依据；4. 乙方应协助甲方做好工伤职工康复和健康教育工作；5. 乙方有权获得甲方支付的合理的工伤保险医疗服务费用。

五、服务费用及支付方式1. 甲方应按照协议约定向乙方支付工伤保险医疗服务费用；2. 具体费用标准、结算周期和支付方式由双方协商确定。

六、协议期限及终止方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为_____年；2. 协议到期前，双方可协商续签；3. 本协议在以下情况下可提前终止：（1）双方协商一致解除本协议；（2）因不可抗力导致本协议无法继续履行；（3）乙方在提供医疗服务过程中存在违规行为，经甲方认定后解除本协议。

七、违约责任1. 甲乙双方任何一方违反本协议约定的，应承担违约责任；2. 甲方未按时支付服务费用的，乙方有权要求甲方支付违约金；3. 乙方未提供有效、及时的医疗服务的，甲方有权要求乙方承担违约责任。

工伤保险医疗服务协议6篇第1篇示例：工伤保险医疗服务协议第一条协议目的为了规范工伤保险医疗服务的提供与管理，维护参保人员的合法权益，特制定本协议。

第二条协议适用范围本协议适用于参加工伤保险的职工以及其指定的家庭成员在工作中受伤或患职业病时所享受的医疗服务。

第三条医疗服务内容工伤保险医疗服务包括但不限于：必要的诊疗、手术、康复等医疗服务；药品、材料、检查和治疗项目等必要的医疗费用；转诊、转院和救治等服务。

1. 参保人员在需要医疗服务时，应选择指定的保险定点医疗机构进行就诊。

3. 医疗机构应当按照规定开具明细清单，合理收取费用，并及时向保险机构报销。

第五条医疗保障承诺1. 参保人员在确诊为工伤或职业病后，享有工伤保险医疗服务的待遇。

保险机构应根据规定提供相应的医疗保障。

2. 参保人员在接受医疗服务时，应如实提供相关信息，配合医疗机构开展诊疗工作。

3. 医疗机构应当严格按照规定提供医疗服务，确保参保人员的医疗权益。

第六条合作机构责任1. 保险机构应当与医疗机构建立合作关系，确保参保人员能够及时、方便地获取医疗服务。

3. 保险机构和医疗机构应加强信息共享，保护参保人员个人信息安全。

第七条协议变更和解除1. 任何一方在变更协议内容时，应提前通知对方，双方经协商一致后可修改协议。

2. 若一方违反协议规定，经多次提醒仍不改正，对方有权解除协议。

3. 协议解除后，双方仍应遵守解除前已达成的协议内容。

第八条法律责任1. 参保人员提供虚假信息或故意误导医疗机构的，应承担相应的法律责任。

本协议自双方签字并盖章后生效，有效期为一年，到期前需双方另行议定。

第十条协议解释权本协议的解释权归双方共同所有，如有争议，应协商解决。

若无法达成一致意见，应依法向有关部门申请调解或诉讼解决。

以上为工伤保险医疗服务协议的内容，希望双方能够严格遵守，共同维护参保人员的合法权益。

感谢您的合作和支持！第2篇示例：工伤保险医疗服务协议为了保障劳动者的健康权益，维护生产单位和劳动者的合法权益，保持生产单位与社会保险机构之间的稳定关系，特制定本协议。

工伤保险医疗服务协议书4篇篇1工伤保险医疗服务协议书为了保障受伤员工的权益，我司特制定了《工伤保险医疗服务协议书》，明确了公司为受伤员工提供的医疗待遇和服务内容，以及员工在接受医疗服务过程中的权利和义务。

请员工仔细阅读并遵守相关规定。

一、医疗服务内容1. 公司将为受伤员工提供符合国家规定的工伤保险医疗待遇，包括但不限于住院治疗、手术治疗、康复治疗等。

2. 公司将指定合格的定点医疗机构为受伤员工提供医疗服务。

员工在发生工伤后，应及时向公司报告，并按照公司规定前往指定的医疗机构就诊。

3. 公司将根据受伤员工的病情和治疗需要为其提供必要的医疗费用报销服务，员工应如实提供相关医疗证明和费用发票。

二、员工的权利1. 员工有权要求公司为其提供符合国家标准的工伤保险医疗待遇和服务，并享受医疗费用报销服务。

2. 员工有权在医疗过程中了解自己的病情情况，参与治疗方案的制定，并得到必要的护理和康复指导。

3. 员工有权提出意见和建议，对公司提供的医疗服务进行监督和评价。

如有异议，员工可向有关部门投诉。

三、员工的义务1. 员工应在接受医疗服务前向公司及医疗机构如实报告自己的病情和受伤情况，并配合医疗机构的诊疗工作。

2. 员工应遵守医疗机构的规定，服从医疗安排，如实提供个人信息和医疗证明。

3. 员工应积极配合康复治疗，按照医嘱进行治疗和康复训练，以便早日康复返回工作岗位。

四、其他事项1. 本协议自员工受伤之日起生效，至员工痊愈或工伤认定解除之日结束。

2. 若员工在接受医疗服务过程中有违反协议内容的行为，公司有权终止医疗服务协议并要求员工自行承担相关责任。

3. 本协议内容由公司解释并以公司制定的相关规定为准。

员工：_____________公司：_____________日期：_____________以上便是《工伤保险医疗服务协议书》的内容，希望员工能够认真遵守，共同维护受伤员工的权益，切实保障员工的健康和安全。

祝愿所有员工工作顺利，身体健康！篇2工伤保险医疗服务协议书甲方（机构名称）：地址：联系人：联系电话：乙方（被保险人）：地址：联系电话：为明确双方在工伤保险医疗服务方面的权利义务，根据有关法律法规规定，甲乙双方达成如下协议：一、工伤保险医疗服务内容及范围1. 甲方作为正式承保单位，为乙方提供工伤保险医疗服务，具体服务包括但不限于入院治疗、手术治疗、康复技术服务、病情诊治等。

工伤保险医疗服务协议范本3篇篇1工伤保险医疗服务协议甲方：工伤保险参保单位（以下简称“单位”）乙方：医疗服务机构（以下简称“医院”）鉴于，为了保障工伤保险参保人员在工伤发生时及时获得及时有效的医疗救治，依据《中华人民共和国劳动法》及相关法律法规的规定，乙方愿为甲方的工伤保险参保人员提供医疗服务，为此，双方达成如下协议:一、工伤保险医疗费支付及结算1. 乙方按照相关规定为甲方的工伤保险参保人员提供医疗服务，医疗服务费用由甲方支付并按照规定报销。

2. 乙方应当提供合理优质的医疗服务，确保工伤保险参保人员获得及时有效的治疗。

3. 甲方应定期结算医疗服务费用，乙方应当提供相应的结算明细，以便甲方核实和支付。

二、医疗服务内容1. 乙方应当依法提供符合国家卫生标准的医疗服务，确保工伤保险参保人员的生命安全和身体健康。

2. 乙方应当遵守医德医风，尊重工伤保险参保人员的人格尊严和隐私权。

3. 乙方应当建立健全的医疗质量管理体系，确保医疗服务的质量和安全。

三、保密条款1. 乙方承诺对工伤保险参保人员的个人信息和病例资料进行严格保密，不得泄露或用于其他非医疗目的。

2. 甲方承诺对乙方的经营情况及医疗服务质量信息进行保密，不得泄露给其他单位或个人。

四、附则1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年，自双方协商一致决定终止或续签。

2. 本协议如有需要修改或补充的，双方应当书面协商一致，并另行签署协议。

3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方（单位）：______________ 乙方（医院）：______________签字盖章日期：______________签字盖章日期：______________以上为工伤保险医疗服务协议范本，希望双方严格遵守协议内容，共同保障工伤保险参保人员的权益。

篇2工伤保险医疗服务协议范本甲方：(公司名称)（以下简称“甲方”）法定代表人：(法定代表人姓名)地址：(公司地址)联系电话：(联系电话)乙方：(医疗机构名称)（以下简称“乙方”）法定代表人：(法定代表人姓名)地址：(医疗机构地址)联系电话：(联系电话)鉴于，甲方为其员工购买了工伤保险，乙方是一家合格的医疗机构，双方在平等自愿的基础上达成以下协议：第一条服务范围乙方同意为甲方购买的工伤保险的被保险人提供包括但不限于以下的医疗服务：工伤初诊、急救处理、手术治疗、康复护理等。

工伤保险医疗服务协议范本3篇篇1工伤保险医疗服务协议甲方：工伤保险参保单位（以下简称甲方）乙方：医疗机构（以下简称乙方）为了加强工伤保险医疗服务管理，规范医疗服务行为，保障职工合法权益，甲、乙双方经友好协商，就工伤保险医疗服务事宜订立本协议。

一、基本信息1. 甲方基本信息单位名称：单位地址：联系电话：经办人：职务：2. 乙方基本信息单位名称：单位地址：联系电话：负责人：医疗服务范围：二、服务内容1. 乙方承诺按照国家相关规定为甲方参保职工提供工伤保险医疗服务，保证医疗质量和安全；2. 乙方提供的医疗服务包括但不限于急救、诊断、治疗、手术、康复等；3. 乙方接受甲方工伤保险经办机构的监督检查，配合工伤保险事务。

三、服务要求1. 乙方应确保医疗服务设施、设备齐全，医务人员合格、规范从业；2. 乙方应建立健全工伤医疗档案，严格保护职工隐私信息；3. 乙方应及时填写工伤医疗服务记录，确保信息真实准确；4. 乙方应配合甲方进行伤残鉴定工作，提供必要的医疗证明和资料。

四、费用结算1. 乙方医疗服务费用按照工伤保险政策规定结算；2. 甲方应按时足额支付乙方医疗服务费用；3. 如有异议，双方应协商解决，如无法协商解决，可向有关部门投诉。

五、保密义务1. 乙方应严格保护甲方相关信息的保密，不得擅自泄露；2. 甲方应尊重乙方医疗机构的商业机密，不得擅自公开。

六、违约责任1. 任何一方未按协议规定履行义务的，应承担相应的违约责任；2. 一方严重违约，导致另一方损失的，应依法承担赔偿责任。

七、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年；2. 双方合作愉快、共同发展，有变更或续签需求的，应提前半个月书面通知对方；3. 本协议未尽事宜，双方可协商修改或签订补充协议。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：签字日期：签字日期：以上为工伤保险医疗服务协议范本，双方签署后应严格执行，确保职工享受到优质的医疗服务。

愿双方合作愉快、共同发展！篇2工伤保险医疗服务协议范本甲方（单位名称）：____________乙方（医疗服务机构）：____________鉴于甲方为员工购买了工伤保险，为保障员工在工作中受伤时能够及时得到医疗救治和恢复，甲、乙双方就工伤保险医疗服务事宜达成如下协议：第一条服务内容1. 乙方承诺为甲方员工提供工伤医疗服务，包括但不限于急救、诊断、治疗、手术、康复及相关检查、药品和床位使用等服务。

2024年工伤保险医疗服务协议协议书甲方：工伤保险机构（以下简称“甲方”）地址：联系电话：乙方：医疗服务机构（以下简称“乙方”）地址：联系电话：鉴于，乙方具有提供工伤保险医疗服务的能力和资质，甲方需要向其提供工伤保险医疗服务；鉴于，双方为明确权责，保障职工权益，特签订本协议。

根据国家相关法律、法规及政策规定，经甲方与乙方友好协商，达成如下协议：第一条服务内容1. 乙方负责为甲方的工伤保险参保人员提供医疗服务，包括但不限于诊疗、手术、康复等。

2. 乙方提供的医疗服务应符合国家有关工伤保险医疗服务的规定和标准。

第二条服务执行1. 甲方将根据参保人员的要求和需要，向乙方提供参保人员的相关信息。

2. 乙方在接受参保人员就诊时，应全面询问病史、开展全面检查，对参保人员提供必要的医疗服务。

3. 乙方在提供医疗服务过程中，应遵循医疗伦理和法律法规，确保医疗质量和安全。

第三条服务质量1. 乙方应建立完善的质量管理制度，确保医疗服务质量。

2. 乙方应配备合格的医疗人员及必要的设备，提供符合国家标准的医疗服务。

3. 乙方应定期对医疗人员进行培训，提升专业水平和服务质量。

第四条服务费用1. 乙方提供的医疗服务费用由甲方根据工伤保险金支付标准进行支付。

2. 甲方按照规定的程序和时限结算医疗费用，乙方应配合提供所需文件和信息。

第五条信息保密1. 双方都应妥善保管和使用对方提供的有关参保人员的信息，不得泄露给第三方。

2. 在本协议有效期内以及履行完毕后，甲方和乙方均不得向任何单位或个人透露和使用对方的商业秘密。

第六条违约责任1. 如果任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任，并赔偿对方因此而造成的损失。

2. 双方协商一致后，可以解除本协议，但应提前30天书面通知对方。

第七条争议解决本协议的解释、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。

如双方因履行本协议发生争议，可协商解决。

协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

工伤保险医疗服务协议样本甲方：[工伤保险机构名称]地址：[工伤保险机构地址]电话：[工伤保险机构电话]乙方：[参保单位名称]地址：[参保单位地址]电话：[参保单位电话]鉴于，甲方是依照国家有关法律、法规组织和管理工伤保险的机构，乙方为其所设立的参保单位，乙方为了保障员工的权益，与甲方签订此工伤保险医疗服务协议，以明确双方的权利和责任。

一、保险责任1. 甲方承担根据《中华人民共和国工伤保险条例》及相关法规执行的工伤保险责任，包括但不限于提供工伤保险理赔服务、提供工伤医疗等服务。

2. 乙方负责按照国家有关法律、法规和甲方的要求，将参保员工的相关信息及时准确地报送甲方，确保参保员工能够及时享受工伤保险提供的服务。

3. 甲方将根据乙方报送的参保员工信息，及时核定并通知乙方参保员工的工伤保险待遇，包括医疗补助、伤残津贴等。

二、医疗服务1. 乙方应当为参保员工提供符合国家标准和要求的工伤医疗服务，包括但不限于提供工伤医疗服务场所、设备、专业医疗人员等。

乙方应保证工伤医疗服务的质量和安全。

2. 乙方为参保员工提供的医疗服务，应当遵守国家有关医疗行为规范和工伤医疗管理规定。

乙方不得违规开展医疗服务或者擅自对参保员工进行治疗。

3. 乙方应当按照甲方的要求，将参保员工的工伤记录、就诊情况等及时准确地报送甲方，以保证甲方对工伤医疗进行监督和管理。

4. 乙方应与甲方紧密合作，提供工伤医疗人员的培训和技术支持，提高工伤医疗服务的质量和水平。

三、费用结算1. 甲方将根据乙方报送的工伤医疗费用资料，按照国家有关规定进行费用结算。

乙方应当确保所报送的费用资料真实、准确。

2. 甲方将根据乙方报送的费用资料进行审核，对符合规定的费用进行结算。

乙方应配合甲方的审核工作，提供必要的协助和信息。

3. 甲方将根据审核结果，按照约定的结算周期向乙方支付工伤医疗费用。

乙方应当提供相关的银行账户信息，以便甲方进行款项支付。

四、保密协议1. 甲方和乙方应当对双方签订的工伤保险医疗服务协议及相关信息进行保密，不得向任何第三方透露或泄露。

工伤保险医疗服务协议完整版1. 协议背景工伤保险是一项为了保障员工在工作过程中受到的意外伤害而设立的保险制度。

本协议旨在规定工伤保险所涵盖的医疗服务范围、双方的权利和义务以及争议解决等相关事宜。

2. 协议范围本协议适用于雇佣承保工伤保险的企事业单位与经办保险机构之间的医疗服务合作。

3. 保险责任受保人符合工伤保险的受保资格要求，并在保险期间内发生工伤，保险公司将按照本协议规定的医疗服务范围提供相应的保险赔偿金。

4. 双方的权利和义务4.1 保险公司的权利和义务•对受保人提供的医疗服务进行审核，确保符合工伤保险的要求和程序。

•提供关于工伤保险的咨询和指导服务。

•根据受保人的医疗服务需求，协调医疗机构和医务人员提供相应的医疗服务。

•根据受保人的实际情况，按照工伤保险规定的标准和程序进行保险金的结算。

4.2 单位的权利和义务•按照工伤保险制度的要求，及时足额缴纳工伤保险费。

•在员工发生工伤时，及时将工伤情况报告给保险公司，并提供必要的证明材料和医疗记录等相关资料。

•协助保险公司进行工伤认定和鉴定工作。

•组织员工进行必要的康复训练和医疗治疗，并确保受保人按照医疗方案进行治疗和康复。

5. 医疗服务范围5.1 门诊医疗服务•门诊挂号和诊疗费用。

•门诊检查、化验、放射、超声等检查费用。

•门诊治疗费用，包括药品费用和医疗器械使用费用。

5.2 住院医疗服务•住院费用，包括床位费、膳食费、护理费、手术费等。

•住院期间的检查、化验、放射、超声等费用。

•手术费用，包括手术器械费、麻醉费等。

•住院期间产生的药品费用。

5.3 门特医疗服务•门特治疗费用，包括手术费、治疗器械使用费等。

•特殊治疗费用，包括特殊检查、特殊药品等。

6. 争议解决双方在履行本协议过程中发生的争议应通过友好协商解决，如果协商不成的，争议可提交至双方所在地的仲裁机构进行仲裁。

7. 生效与终止本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。

如双方需修改本协议内容，应通过书面形式进行协商并签署补充协议，补充协议具有同等效力。