Brunkhorst F.M et al, Intens Care Med 1998,24:888-892
PCT的浓度随感染的扩散 和感染严重程度的加重而升高
脓毒性休克 严重脓毒症
系统性感染(脓毒症) 局部感染 正常值
PCT清除
➢ 血浆中的PCT非常稳定,收集标本24h后,PCT浓度在室温下大约 下降12%,在4℃大约下降6%
➢ 老年病人的发生率逐年增加,从5.3‰(>65岁)到 26.2‰的范围(>85 岁)
➢ <1岁的幼儿,发生率为5.3‰
脓毒症的死亡率
➢ 脓毒症是一种死亡率较高的疾病 ➢ 是非心脏内科ICU病人死亡的主要原因
死亡率:40%- 50%(十年来一直未变)
Sands et al. JAMA 1997; 278: 234 Brun-Buisson et al. JAMA 1995; 274: 968
PCT动力学
➢ 2-3h开始增加;6-8h快速升高;12h-48到达峰值;2- 3d 正常
➢ 血浆浓度在<0.05ng/ml~1000ng/ml ➢ 半衰期为15-20h左右,且不受肾功能影响
细菌感染后PCT快速升高
Kinetics of procalcitonin in iatrogenic sepsis
降钙素原 PCT (Procalcitonin)
1993年,法国学者(M Assicot)第一个发现PCT在 严重细菌感染时显著升高,而在不是细菌感染时不升高 或轻微升高,从而可以在临床上鉴别细菌感染和非细菌 感染
PCT 结构
降钙素原PCT是无激素活性的降钙素前体 (116 AA;13 KD),是11号染色 体上(11p15.4)降钙素I基因(CALCI)的表达产物