自然分娩的护理查房

正常分娩的护理查房范文一、查房目的。

今天我们来进行一次关于正常分娩的护理查房。

主要是想通过这个查房，加深大家对正常分娩过程中护理要点的理解，提高我们的护理质量，确保每一位产妇都能顺利度过分娩这个特殊时期。

二、病例介绍。

咱们先来说说今天这位产妇的情况哈。

这位产妇，李女士，28岁，初产妇，孕39周。

她孕期各项检查都基本正常，就是有点轻微的缺铁性贫血，不过经过我们的饮食指导和补充铁剂，现在也控制得挺好的。

李女士是昨天早上出现规律宫缩入院的。

那宫缩一开始啊，就像那种隐隐约约的小波浪，慢慢地越来越强烈，就像大海里涌起的大浪似的。

她宫口开得还挺顺利的，从开一指到十指，就像坐火箭一样，比我们想象得要快呢！最后在昨天晚上顺利产下了一个健康的女宝宝，体重3200克，阿氏评分都是满分哦，这可把一家人高兴坏了。

三、护理评估。

# （一）产前护理评估。

1. 健康史。

我们了解到李女士平时身体还算健康，没有什么慢性疾病，家族里也没有遗传性疾病。

她怀孕前就是个健身爱好者，所以身体素质还是不错的。

不过呢，她工作比较忙，有时候吃饭不太规律，这可能也是她有点贫血的原因之一。

怀孕的过程就像一场奇妙的旅行，她也经历了一些小波折。

孕早期的时候有点孕吐，但是不严重，就像小怪兽偶尔来捣乱一下。

通过调整饮食结构，多吃一些清淡易消化的食物，像米粥、水果之类的，孕吐就慢慢减轻了。

2. 身体状况评估。

入院的时候，我们给她做了全面的身体检查。

生命体征都很平稳，血压、心率都在正常范围内，就像时钟的指针一样稳稳当当的。

体温稍微有点高，37.5℃，不过这在临产前是比较常见的，就像身体在为即将到来的“大战”做热身运动一样。

我们还重点检查了她的骨盆情况，这骨盆啊，就像宝宝出生的“大门”，大小合适才能让宝宝顺利通过呢。

李女士的骨盆各径线都正常，这就为顺产奠定了一个良好的基础。

胎儿方面，我们通过胎心监护听到宝宝的心跳就像小鼓敲得一样有力，每分钟140次左右，胎位也很正，是头位，就像宝宝已经做好了正确的出发姿势，随时准备和这个世界见面。

正常分娩的护理查房范文一、查房目的。

今天咱们进行正常分娩的护理查房，主要是想看看在正常分娩这个过程中，咱们的护理工作有没有做到位，有没有啥问题需要解决的，同时也让新护士们多学习学习。

二、病例介绍。

咱们这位产妇啊，叫李女士，28岁，初产妇。

孕期各项检查都挺顺利的，没有啥特殊的病史。

预产期到了就规律宫缩入院了。

入院的时候啊，宫口还没开呢，但是她宫缩已经很规律了，大概每5 6分钟一次，每次持续30秒左右。

三、护理评估。

# （一）产前评估。

1. 一般情况。

我刚见到李女士的时候，她精神状态还不错，就是有点小紧张。

毕竟是第一次生孩子嘛，这种紧张是很正常的。

她生命体征也都正常，体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80 mmHg。

2. 产科情况。

咱们给她做了产科检查，胎儿的胎位是头位，胎心音那叫一个有力，每分钟140次左右，就像小鼓在敲一样。

估计胎儿体重呢大概是3200克，骨盆测量也正常，这就为顺产提供了很好的条件。

# （二）产时评估。

1. 第一产程。

当李女士进入第一产程活跃期的时候啊，宫口扩张速度还可以，每2 3小时能开1厘米。

这时候她的疼痛就明显加重了，疼得她直皱眉。

咱们护士就一直在旁边陪着她，教她呼吸减痛法。

就像这样（示范深呼吸），吸气，呼气，慢慢地来。

这时候咱们还要密切观察宫缩的强度、频率和持续时间，还有胎心率的变化。

就像守护宝藏一样，一点都不能松懈。

我记得有一次，她的宫缩突然变得很强，持续时间也长了一点，我们赶紧给她做了个胎心监护，还好小宝贝很坚强，胎心还是正常的。

咱们就给她调整了一下体位，让她侧卧位，这样她能舒服点，也能改善胎盘的血液循环。

2. 第二产程。

到了第二产程啊，那可就是关键时刻了。

李女士开始用力了，就像参加一场拔河比赛一样，拼尽全力。

这时候咱们要指导她正确用力，告诉她像拉大便一样往下用力。

咱们还得时刻注意会阴的情况，可不能让会阴撕裂了。

我就一直在旁边喊着“加油，加油，看到宝宝的头发了”，给她鼓劲。

自然分娩的护理查房自然分娩是指没有使用任何外部干预方法，而是依靠孕妇自身的力量和生理反应来完成分娩的过程。

自然分娩护理查房是指在分娩过程中，医护人员对孕妇进行定期观察和评估，以确保分娩过程的安全和顺利进行。

以下是关于自然分娩护理查房的内容。

一、进入产房前孕妇进入产房前，应进行评估和记录。

护士需要询问孕妇的基本信息，包括孕周、孕产史、病史、过敏史等，同时还要开展产程诊断，了解孕妇的分娩症状、宫缩情况和胎儿的胎心情况。

二、进入产房后孕妇进入产房后，护士应对孕妇进行全面的体格检查，包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测，同时还要对孕妇的宫缩、胎心进行监护。

此外，护士还要观察孕妇的情绪变化，配合孕妇采取舒适的姿势，提供必要的心理支持和安慰。

三、分娩过程中1.宫缩监测：宫缩是自然分娩中的重要指标，护士需要监测宫缩的频率、强度和持续时间，并通过宫缩图纸进行记录和评估。

如果宫缩过于频繁或不规律，护士需要及时报告给医生。

2.胎心监测：胎心是评估胎儿健康状况的重要指标，护士需根据孕妇的情况，选择合适的胎心监测方式，如胎心监测仪或手动监听，检查胎心的频率、变异和加速等参数，及时发现异常变化和胎儿窘迫的情况。

3.安全措施：护士要确保分娩环境的清洁和安全，保持产房的通风、温暖和舒适，协助医生进行无菌操作，保护孕妇免受感染。

同时，护士还要预防和处理产程中的常见并发症，如出血、感染、子痫症等，及时进行干预措施，并关注孕妇的痛苦感和不适，提供相应的缓解方法和疼痛管理。

4.记录和沟通：护士要及时准确地记录分娩过程中的各项指标和事件，如宫缩情况、胎心监测结果、孕妇的疼痛评估、医嘱执行情况等，以便后续跟踪和评估。

同时，护士也需要与医生和其他护理人员进行有效的沟通和协调，确保分娩过程的顺利进行。

四、分娩后1.产妇护理：分娩后，护士要对产妇进行全面的身体检查，包括产道伤口、会阴切口、子宫收缩情况等。

同时，还要进行产妇的出血量评估、盆底肌肉功能检查等，以便及时发现和处理产后出血等并发症。