下载文档原格式
基础精讲班健康管理职业技能健康管理师职业资格考试三级第 三 章 健康指导学习单元1 健康教育【学习目标】1．熟悉生活方式指导的基本内容和原则。
2．掌握健康教育计划的制订原则和方法。
3．掌握健康信息传播的方法。
学习单元1 健康教育【知识要求】一、生活方式指导对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法。
冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿瘤，虽然有各自特异、重点的危险因素，但它们都与吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足、长期过劳、精神紧张或心情郁闷等几种共同的生活方式有关。
学习单元1 健康教育学习单元1 健康教育1．营养指导世界卫生组织（WHO）的报告强调：“均衡饮食是保持健康长寿的重要因素”。
学习单元1 健康教育（1）我国居民目前存在的主要营养问题①摄入能量多、脂肪（烹调油）多、盐多、微量营养素缺乏，但身体活动却在减少，导致超重、肥胖、高血压、糖尿病高发，心脑血管疾病和癌症死亡率居高不下；②摄入能量过量；③往往油多、盐多、味精多（“三多”）的倾向严重；④营养不平衡。
学习单元1 健康教育营养指导的一般原则：《中国居民膳食指南》（2016）一般人群膳食指南包括以下6条：①食物多样，谷类为主；②吃动平衡，健康体重；③多吃蔬果、奶类、大豆；④适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；⑤少盐少油，控糖限酒；⑥杜绝浪费，新兴时尚。
学习单元1 健康教育【单选题】以下不属于《中国居民膳食指南》（2016版）指南内容的是（ ）A.食物多样，谷类为主B.吃动平衡，健康体重C.多吃蔬果、奶类、大豆D.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉E.少盐少油，控糖禁酒【参考答案】：E学习单元1 健康教育学习单元1 健康教育（2）并在此基础上推出了新的中国居民平衡膳食宝塔，便于人们在日常生活中实行。
“我的餐盘”学习单元1 健康教育基于上述原则，营养指导的原则可以简化为以下几点：①食物多样化，以谷类为主学习单元1 健康教育因此，坚持谷类为主，特别是增加全谷物摄入，有利于降低2型糖尿病、心血管疾病、结直肠癌等与膳食相关的慢性病的发病风险，可减少体重增加的风险，增加全谷物和燕麦摄入具有改善血脂异常的作用。
技能第三章-健康指导（备注：以下内容均需熟悉掌握，文字加深加粗的多为曾出现真题考点的地方。
）◆生活方式指导的内容包括：营养指导、身体活动指导、控烟指导等。
◆我国居民的主要营养问题：饮食结构不均衡，摄入能量多、脂肪（烹调油）多、盐多、微量营养素缺乏。
◆营养指导的原则一般参照中国居民膳食指南（2016）和中国居民平衡膳食宝塔。
中国居民膳食指南（2016）的6条一般指南为：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。
备注：以上膳食宝塔每层的内容及具体数字都需记忆。
◆营养指导的具体原则(1）食物多样化，以谷类为主。
食物多样是平衡膳食模式的基本原则。
建议平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。
(2）多吃蔬菜、水果、奶类、大豆。
(3）适量吃优质蛋白质。
(4）少盐少油，控糖限酒。
成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25-30g。
添加糖的摄入需控制，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下；不喝或少喝含糖饮料。
(5）珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。
(6）吃动平衡，保持健康体重。
◆建议足量饮水，成年人每天7-8杯（1500-1700ml），人体补充水分的最好方式是饮用白开水和淡茶水。
在温和气候条件下，成年男性每日最少饮用1700ml（约8.5杯）水，女性最少饮用1500ml（约7.5杯）水。
最好的饮水方式是少量多次。
◆成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。
换算成不同酒类，25g酒精=750ml啤酒=250ml葡萄酒=75g38°白酒=50g高度白酒。
15g酒精=450ml啤酒=150ml葡萄酒=50g38°白酒=30g高度白酒。
◆对于成年人来说，轻体力劳动者每天能量摄入量男性为2250kcal，女性为1800kcal；中、重体力劳动者或活动量大的人，每天能量摄入应适当增加300~500kcal。
技能三、健康指导的过程实际上就是健康信息传播的过程单元一、健康教育一、生活方式指导对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，是慢性病预防和健康管理的基本内容，决定健康管理的成败（一）营养指导（二）身体活动指导（三）控烟指导1.成瘾行为的概念、形成过程及影响因素D成瘾行为的概念:吸烟和酗酒是典型的成瘾行为（亦称依赖性行为）。
瘾，系指各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好。
成瘾，指养成该嗜好的过程。
导致人上瘾的物质称致痛原，致瘾原能使易成瘾者产生强的欣快感和满足感。
其中，毒品引起的欣快感强烈持久、极易产生依赖性，称强致瘾原；香烟和酒带来的欣快感相对弱，持续时间短暂，称弱致瘾原。
致鹿原越强，促其行为转变的过程越艰难。
2）成瘾行为的特征、①已成为成瘾者生命活动中的必需部分，从健康的三维角度，可以观察到强烈的心理、生理、社会性依赖；②一旦终止成瘾物质的使用，将立即引起戒断症状；一旦恢复成瘾行为，戒断症状将会消失，同时产生欣快感。
生理性依赖：成瘾行为已在体内形成包括循环、呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础，以适应烟、酒、毒品等本来是额外的需要。
心理性依赖：成瘾行为已完全整合到心理活动中，成为完成智力、思维、想象等心理过程的关键因素。
社会性依赖：一进入某种社会环境或某种状态，就出现该行为。
如吸烟成瘾者假如不先吸烟就无法完成开会、人际交往、做报告等社会活动。
戒断症状：一旦终止成瘾物质的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流诞、恶心等躯体异常症状，是一组心和生理的综合改变。
烟、酒在成瘾后各有特异戒断症状。
3）成瘾行为的形成过程①诱导阶段：②形成阶段：③巩固阶段：④衰竭阶段：4）成瘾行为的内、外影响因素①人格特征作为导致成巍行为的内因，他们具有以下人格特征：a.被动依赖：从众心理，凡事无主见，行为随大流，对不良事物缺乏批判性。
b.过度敏感：与人交往的过程中过度紧张、焦虑、疑心。
C.性格内向：有内心矛盾冲突时，既不与人交流，也没有积极的解脱方式，对外界的耐受性差，适应不良。
健康管理师技能课程第三章健康指导单元1【学习目标】1、熟悉生活方式指导的基本内容和原则2、掌握健康教育计划的制定原则和方法3、掌握健康信息传播的方法【知识要求】一、生活方式指导生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，冠心病、脑卒中、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等常见慢性病及肿瘤都与吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足、长期过劳、精神紧张或心情郁闷等几种共同的生活方式有关。
现在很多人认识到其重要性，但缺乏生活方式管理的技能和有效手段。
1、营养指导（1）我国居民目前存在的主要营养问题膳食结构改变，营养不均衡问题明显：摄入能量过多、脂肪（烹调油）多、盐多、微量营养素缺乏，但是身体活动减少，导致超重、肥胖、高血压、糖尿病高发，心脑血管疾病和癌症死亡率居高不下。
《中国居民膳食指南》（2016）食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，新兴食尚（2）膳食宝塔和膳食餐盘（3）营养指导简化原则①食物多样化，以谷类为主是平衡膳食的基础，谷类提供丰富的碳水化合物，是最经济最重要的食物来源。
每天应该摄入包括谷薯类、蔬菜类、水果类、鱼、禽、蛋、奶类、大豆、坚果类等食物，平均每天摄入12种以上，每周25种以上。
全谷类的摄入有利于降低2型糖尿病，心血管疾病，直肠癌等慢性疾病的发病风险，有效改善血脂异常，体重增加的风险。
②多吃蔬菜、水果、奶类、大豆新鲜蔬菜和水果能量低，微量营养素丰富，是植物化合物的来源。
可降低脑卒中、冠心病的发病风险以及心血管疾病的死亡风险。
奶类和大豆改善居民营养健康，提供优质蛋白和钙、B族等微量元素，应该优先推荐摄入。
大豆富含优质蛋白质、必需脂肪酸、维生素E和大豆异黄酮、植物固醇等多种植物化合物。
坚果富含脂类和多不饱和脂肪酸、蛋白质等营养素，是膳食的有益补充。
③适量吃优质蛋白质鱼、禽、蛋和瘦肉含有丰富的蛋白质、脂类、维生素A、B族、烟酸、磷、铁、锌、硒、铜等营养素。
第三章健康指导一、健康教育(一)生活方式指导的基本内穿1.营养指导2.体力活动指导3.控烟指导等(二)营养指导的原则“一多三少”，即“摄食种类急、量少、盐少、油尘”。
1.食物多样化，谷类为主;2.多吃蔬菜、水果、奶类、大豆;3.适量吃优质蛋白质;4.少盐(＜6g)少油(25~30g)，控糖(＜50g，最好＜25g)限酒(酒精:男＜25g，女＜15g);5.珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费;6.吃动平衡，保持健康体重。
(三)体力活动测量的主要类别1.有氧和耐力运动量的测量(运动强度的测量)2.肌肉力量和耐力的测量3.日常体力活动水平的测量(四)能量消耗=体重(kg)x代谢量(kcal/(h.kg)×运动时间(h)(五)成瘾行为的特征1.生理性依赖2.心理性依赖3.社会性依赖:如吸烟成瘾者假如不先吸烟，就无法开、人际交往、做报告等4.戒断症状:一日终止成瘾物质的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流涎、恶心等躯体异常症状，是一组心理和生理的综合改变成瘾行为的形成过程(四个阶段):①诱导阶段、②形成阶段、③巩固阶段、④衰竭阶段(六)控烟策略①制定公共卫生政策;②建立支持环境;③加强健康教育及社区行动;④发展个人技能;⑤调整卫生服务方向。
(七)健康教育计划设计的原则①目标原则;②前瞻性原则;③弹性原则;④从实际出发原则;⑤参与性原则。
(八)健康教育计划制订的目标1.计划的总体目标:是指计划执行后预期达到的最终结果。
总体目标是宏观的、长远的，描述总体上的努力方向。
2.计划的具体目标:需要包含具体的、量化的、可测量的指标。
(九)确定健康教育的干预策略①教育策略;②环境策略;③政策策略。
二、跟踪随访人际传播基本技巧的种类①说话的技巧;②倾听技巧;③提问的技巧;④观察技巧;⑤反馈技巧;⑥非语言传播技巧。
第四章健康危险因素干预一、高血压干预(一)高血压分类:原发性高血压和继发性高血压。
技能第三章-健康指导（备注：以下内容均需熟悉掌握，文字加深加粗的多为曾出现真题考点的地方。
）◆生活方式指导的内容包括：营养指导、身体活动指导、控烟指导等。
◆我国居民的主要营养问题：饮食结构不均衡，摄入能量多、脂肪（烹调油）多、盐多、微量营养素缺乏。
◆营养指导的原则一般参照中国居民膳食指南（2016）和中国居民平衡膳食宝塔。
中国居民膳食指南（2016）的6条一般指南为：食物多样，谷类为主；吃动平衡，健康体重；多吃蔬果、奶类、大豆；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油，控糖限酒；杜绝浪费，兴新食尚。
备注：以上膳食宝塔每层的内容及具体数字都需记忆。
◆营养指导的具体原则(1）食物多样化，以谷类为主。
食物多样是平衡膳食模式的基本原则。
建议平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。
(2）多吃蔬菜、水果、奶类、大豆。
(3）适量吃优质蛋白质。
(4）少盐少油，控糖限酒。
成人每天食盐不超过6g，每天烹调油25-30g。
添加糖的摄入需控制，每天摄入不超过50g，最好控制在25g以下；不喝或少喝含糖饮料。
(5）珍惜食物，按需备餐，提倡分餐不浪费。
(6）吃动平衡，保持健康体重。
◆建议足量饮水，成年人每天7-8杯（1500-1700ml），人体补充水分的最好方式是饮用白开水和淡茶水。
在温和气候条件下，成年男性每日最少饮用1700ml（约8.5杯）水，女性最少饮用1500ml（约7.5杯）水。
最好的饮水方式是少量多次。
◆成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25g，女性不超过15g。
换算成不同酒类，25g酒精=750ml啤酒=250ml葡萄酒=75g38°白酒=50g高度白酒。
15g酒精=450ml啤酒=150ml葡萄酒=50g38°白酒=30g高度白酒。
◆对于成年人来说，轻体力劳动者每天能量摄入量男性为2250kcal，女性为1800kcal；中、重体力劳动者或活动量大的人，每天能量摄入应适当增加300~500kcal。
