系统解剖学案列讨论PBL
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系统解剖学PBL
系统解剖学PBL讨论个案1 病例：患者男性，20岁，在球赛时从侧面被对方撞倒而扭伤右膝，当即感到右膝剧痛，随即退出比赛。
老师用胶布包扎其右膝，送来医院。
检查右膝呈微屈姿势，严重肿胀，尤其髌上区肿胀显著。
沿胫侧副韧带有压痛，胫侧副韧带在胫骨的附着处压痛特别剧烈，小腿外展时疼痛加重。
在麻醉下强力外展小腿作X光线摄片检查，见膝关节股骨内侧髁和胫骨内侧髁间距明显增宽。
被动屈膝呈900，牵拉胫骨向前，胫骨向前的移动范围明显增加，伸膝关节明显受限。
问题：1 复习病变部位相关解剖学知识；2 逐项解释上述临床症状；3 试诊断。
简单介绍半月板撕裂是体育运动中非常常见的一种运动创伤，往往由于关节活动的不协调，如踢球时踢空、对脚，或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时，导致半月板卡在股骨和胫骨间，引起撕裂。
如果同时存在其它情况，如长期处于蹲位劳动、原来有过韧带损伤、原来有盘状半月板等，则更容易引起撕裂。
老年人由于半月板有退变老化，也很容易引起撕裂。
而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。
常见症状半月板撕裂后，最常见的症状是行走或运动时的疼痛，疼痛部位可以在关节的一侧，或者后方，也可以是关节伸屈活动到某一位置上时出现。
许多患者可出现上下蹲或行走时关节内“喀嗒喀嗒”的声音，往往在比较固定的角度出现。
有时还会出现关节突然卡住不能活动或关节突然无力的情况，影响了生活质量。
更为严重的是，撕裂的半月板还会在关节活动中牵扯关节滑膜组织，磨损关节软骨，造成极难治愈的慢性滑膜炎，并加速关节退变，使关节炎提早出现。
因此，对半月板撕裂必须及早诊断、及早治疗。
半月板撕裂的症状分为两组：一组有交锁且诊断清楚，另一组没有交锁且诊断困难。
第一组不需讨论，因为症状和体征已在其它章节中多次叙述。
然而必须强调，只有与健侧膝关节比较才能发现伤膝有无交锁，健侧膝关节应存在反屈。
伤膝关节可能交锁，但仍可伸直到中立位。
交锁通一般见于纵行撕裂，尤其是桶柄状撕裂，通常发生于内侧半月板。
PBL教学法联合体验式教学法在人体解剖学中的研究初探
PBL教学法联合体验式教学法在人体解剖学中的研究初探1. 引言1.1 背景介绍人体解剖学是医学专业中的重要课程，对于培养医学学生的解剖学知识和临床思维能力起着关键作用。
传统的人体解剖学教学方式主要以讲课和实验为主，学生被passively 阅读解剖图谱和听取教师的讲解，学习效果有限。
如何创新人体解剖学教学方式，提高学生的学习兴趣和效果成为当前教育领域中的一大挑战。
问题导向学习（Problem-Based Learning，PBL）是一种以问题为中心的教学方法，强调学生通过解决实际问题来学习知识和技能。
PBL 教学法在医学教育领域中得到广泛应用，其倡导学生通过合作学习、自主学习和独立思考来培养自主学习和问题解决能力。
体验式教学法注重学生的亲身参与和实践体验，通过生动的场景模拟和实践操作来加深学生对知识的理解和掌握。
本研究旨在探讨PBL 教学法与体验式教学法在人体解剖学教学中的联合应用，并通过实证研究验证这种教学方法对学生成绩提升和学习兴趣激发的影响。
通过这项研究，希望为人体解剖学教学改革提供有益的借鉴和启示，并为今后医学教育领域的教学实践提供一定的参考价值。
1.2 研究意义人体解剖学是医学生必修的重要课程之一，对于培养医学生的临床思维和解剖学知识至关重要。
PBL教学法和体验式教学法作为近年来备受关注的教学方法，有着各自的优势和特点。
通过对PBL教学法和体验式教学法在人体解剖学中的应用进行研究，可以更好地了解这两种教学方法在医学教育中的作用和效果。
这不仅有助于提高学生的学习兴趣和学习效果，还能够促进学生的思维能力和团队合作能力的培养。
研究PBL教学法与体验式教学法的联合应用也可以为医学教育的改革和提升提供有益的借鉴和启示。
本研究对于深化人体解剖学教育教学改革，提高医学生的综合素质和能力，具有重要的理论和实践意义。
2. 正文2.1 PBL教学法在人体解剖学中的应用PBL教学法（问题驱动式学习）是一种以问题为导向、学生自主探究、团队合作解决问题的教学方法。
基于PBL教学模式下的人体解剖学信息化教学分析
基于PBL教学模式下的人体解剖学信息化教学分析PBL（问题驱动式学习）教学模式是一种以问题为核心，以学生的学习兴趣和动机为导向的教学方法。
在人体解剖学的教学中，将PBL教学模式与信息化教学相结合能够给予学生更加丰富的学习体验和深入的学习理解。
以下是基于PBL教学模式下的人体解剖学信息化教学的分析。
PBL教学模式能够激发学生的学习兴趣和主动性。
在传统的人体解剖学教学中，学生常常是被动接受知识的。
而在PBL教学模式下，学生将成为问题的主动者和解决者。
通过自主提出问题和寻找解决方法，学生可以更好地理解人体结构和功能之间的关系，提高学习的自我动机和学习的积极性。
信息化教学能够为学生提供大量的学习资源和工具。
在人体解剖学的学习中，学生需要通过观察和实践来理解人体结构和功能。
信息化教学可以通过提供虚拟人体模型、解剖图像和多媒体资料等资源来帮助学生进行学习。
学生可以通过操作虚拟模型来进行解剖实践，观察解剖图像来了解人体结构，通过多媒体资料来加深对相关知识的理解。
信息化教学的资源丰富性和多样性能够满足学生不同学习需求和学习风格的要求，提高学生的学习效果。
PBL教学模式与信息化教学相结合能够促进学生的学术交流和合作。
在PBL教学中，学生需要就问题的解决方案进行深入的讨论和分析。
信息化教学可以提供在线讨论平台和协作工具，方便学生之间进行交流和合作。
学生可以在虚拟讨论室中共同探讨问题，分享各自的想法和经验，互相帮助和促进学习进步。
这种合作学习的方式能够培养学生的团队合作能力和沟通能力，为将来的职业发展打下良好的基础。
PBL教学模式下的人体解剖学信息化教学能够培养学生的综合能力和问题解决能力。
通过自主提出问题、分析问题和解决问题的过程，学生不仅能够获得专业知识，还能够培养批判性思维、逻辑思考和创新思维等综合能力。
信息化教学的使用能够培养学生的信息获取和处理能力，培养学生的自主学习和自主解决问题的能力。
这些能力在学生将来的学习和工作中都具有重要的意义。
PBL教学在《系统解剖学》教学上的应用与思考
PBL教学在《系统解剖学》教学上的应用与思考发表时间：2016-02-24T15:45:58.720Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：余平杨超李浩虹董迪烽茅源李兵（通讯作者）[导读] 长沙医学院2013级本科临床6班长沙医学院2014级本科临床5班长沙医学院2014级本科临床教改班 PBL教学法能在一定程度上提高学生的学习兴趣，充分发挥其学习的主动性，从而提高教学效果。
1.长沙医学院2013级本科临床6班湖南长沙 410219；2.长沙医学院2014级本科临床5班湖南长沙 410219；3.长沙医学院2014级本科临床教改班湖南长沙 410219摘要：目的：探究在PBL教学方法在系统解剖学教学的应用效果研究。
方法：在我校2014级临床专业中随机选出四个班，并相应分为两组，即对照组与实验组。
对照组学生采用常规教学模式，实验组采用TBL教学模式以培养学生的学习兴趣与学习能力。
在教学结束后，通过对两组的问卷调查和教学考核来对两组学生教学效果进行对比与总结。
结果：PBL教学法教学效果明显优于传统教学法。
结论：PBL教学法能在一定程度上提高学生的学习兴趣，充分发挥其学习的主动性，从而提高教学效果。
关键词：PBL教学；系统解剖学；教学方法《系统解剖学》是医学生在学习过程中最早接触到的一门重要基础课程。
长期以来，解剖学教学工作者一直在不断地探索培养具有合理知识结构和良好学习方法的医学人才的新教学模式，力求使医学生把系统解剖学知识学得更好，为学习其它基础医学课程和临床课程奠定良好的基础。
随着教学的需要，PBL教学法出现在了教学人员的视野中，由于其符合以学生为中心的自我引导学习的构建主义学习理论，所以很快在多个教育领域得到了推广。
因此，本文旨在对PBL教学法应用效果的探讨[1，2]。
1.PBL教学模式的定义PBL（problem-based learning），即以问题为基础的学习方法。
1969年由美国的神经病学教授Howard Barrows在加拿大McMaster大学创立。
人体结构学PBL课病例
人体结构学中枢神经系统病案讨论（PBL课）联系临床病例，通过分析病例中患者的症状和体征，推断受损脑区（包括神经核团和纤维束的受损）以进行定位诊断，这是一种较好理解和学习中枢神经解剖学的方法，也是解剖学PBL课的一种方式。
以下列举了一些中枢神经受损病例，每一例都能说明中枢神经受损的特点，同学们可在基本掌握神经解剖学知识的基础上，自行分析和相互讨论，希望同学通过这些病例的分析，加深对中枢神经解剖学的理解，并对每一病例写出分析报告。
病例1：男，5岁病史：一个月前发烧，并诉说腰腿痛，随后右腿不能活动，不能站立也不能行走。
体检：三周前检查，头、颈、两侧上肢和左侧下肢的感觉和运动均无异常。
右侧大腿、小腿和足肌均瘫痪，肌张力显著减弱，腱反射消失。
现在能内收大腿、屈髋和伸膝，但大腿后群肌、小腿和足肌松弛、萎缩、完全瘫痪。
感觉无障碍。
诊断：急性脊髓灰质炎Acute poliomyelitis试说明：⑴哪一级运动神经元受到伤害？属于何种性质的瘫痪？⑵为什么只有肌肉瘫痪而无感觉障碍，是运动神经元胞体还是周围神经受损？⑶病变累及哪几个脊髓节段？病例2：女，66岁病史：行走困难，并逐渐加重。
患者先觉得在暗中行走困难，在有亮的地方走路，也必须时时注视着地上，以免跌倒。
二周前尚能借助拐杖步行，现在完全不能行走。
体检：两侧上肢腱反射和感觉功能正常。
两侧下肢肌张力增高，腱反射亢进，Babinski征阳性。
两侧第6肋间平面以下痛觉消失，两下肢姿势和被动运动感觉以及震动觉消失，将圆规的两脚放在腿上，患者不能辨别出两个点及其间的距离。
诊断：硬脊膜瘤Spinal dura meningioma试说明：⑴为什么症状会逐渐加重？⑵为什么开始觉得在暗中行走困难，有亮的地方也要看着地上走路？⑶肿瘤压迫了脊髓内的哪几个传导束？为什么？⑷应在何处进行手术，切开椎板，打开椎管，除去此硬脊膜瘤？病例3：男，21岁病史：一年前背部被人刺伤，现前来请医生检查。
PBL教学法在解剖学教学中的应用效果分析
为 两组 ，对 照 组 ５ ５例 ，观 察 组 ５ ５例 。对照 组 实施 传 统教 学方 法 ：老 师重 点讲 授 ， 以单 向知 识 传输 为主 。观 察组 采 用 Ｐ Ｂ Ｌ教 学 。 自制 问
卷调 查 表调 查 两组 学生 对教 学方 法 的满 意度 。对 两 组学 生进行 闭 卷 考试 ，采 用统 一 的考 试试 卷 ，进 行理 论知 识 的考 核 。结果 观 察组 学 生
圄睚｜囡—固同
２ ０ １ ３年 ３ 月第 １ １ 卷 第 ７期
４ 实验 室检测
・
管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ３ ７ ５
各类 鼠共２ ０ ３ 只 ，平均 鼠密度０ ． ７ ５ 只， ｈ 。
２ ＿ ３逐 日 捕 鼠法 监测
４ ． １病原学检验
在监测 工作 中除进 行样方法监 测以外 ，与其邻近 的周 边可监 测范 围内采用 逐 日捕 鼠法监测 ，共捕 获各种 鼠类５ １ ７ 只 ，其 中达 乌尔黄 鼠
共观察雌性 黄鼠２ ０ ４ 只 ，其 中受孕 鼠数２ ４ 只，胎鼠总数为 １ ８ ７ 只，
受孕 率 １ １ ． ７ ６ ％，平 均胎仔 数７ ． ７ ９ 。有 妊娠斑 鼠数７ ４ 只 ，妊娠斑 数９ ５ ０
个 ，有斑率７ ６ ． ９ ６ ％，平均斑 数６ ． ０ ５ 。 ３ 媒介 监测
３ ． ２蚤分类调查
由于 呼伦贝尔地 区从２ ０ ０ ４ 年至２ ０ １ ２ 年连 续检验 出鼠疫 阳性血 清材
料 ，因此 加大 了逐 日捕 鼠法 的工作 量 ，把 监测 范 围延伸 至满 洲 里与
东、西旗 的交界 处 ，从 而证 明该 疫源地仍 然存在 鼠疫菌 保存机 制” ， 今后应加大调 查范 围进一 步 了解该疫 源地 鼠疫 细菌 的保 存机理 ，防治 人间鼠疫发生 Ｊ 。 参考 文 献 ［ １ ］ 浦清 江 ， 张春 华 ， 吕景 生 ， 等． １ ９ ５ ０ － ２ ０ ０ ９ 年 中 国 鼠疫 疫 情 分 析 ［ Ｊ ］ ＿ 中国地方 病 防治杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ６ ） ： ４ ３ ｌ 一 ４ ３ ４ ． ［ ２ 】 张贵 ， 段天一， 刘 振才 ， 等． 吉 林 省 鼠疫 自然疫 源 地 小 型啮 齿 动物 的分 布 ［ Ｊ ］ ． 中 国地 方 病 防治杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ７ ０ — ２ ７ １ ． ［ ３ ］ 范蒙 光 ， 张 忠 兵， 刘俊， 等． 近 年 来 内蒙 古 长爪 沙 鼠鼠疫 流 行 特 点 ［ Ｊ ］ ． 中国地 方病 防治 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ７ ４ ・ ２ ７ ５ ．
卷调 查 表调 查 两组 学生 对教 学方 法 的满 意度 。对 两 组学 生进行 闭 卷 考试 ，采 用统 一 的考 试试 卷 ，进 行理 论知 识 的考 核 。结果 观 察组 学 生
圄睚｜囡—固同
２ ０ １ ３年 ３ 月第 １ １ 卷 第 ７期
４ 实验 室检测
・
管理 ・ 教育 ・ 教学 ・ ３ ７ ５
各类 鼠共２ ０ ３ 只 ，平均 鼠密度０ ． ７ ５ 只， ｈ 。
２ ＿ ３逐 日 捕 鼠法 监测
４ ． １病原学检验
在监测 工作 中除进 行样方法监 测以外 ，与其邻近 的周 边可监 测范 围内采用 逐 日捕 鼠法监测 ，共捕 获各种 鼠类５ １ ７ 只 ，其 中达 乌尔黄 鼠
共观察雌性 黄鼠２ ０ ４ 只 ，其 中受孕 鼠数２ ４ 只，胎鼠总数为 １ ８ ７ 只，
受孕 率 １ １ ． ７ ６ ％，平 均胎仔 数７ ． ７ ９ 。有 妊娠斑 鼠数７ ４ 只 ，妊娠斑 数９ ５ ０
个 ，有斑率７ ６ ． ９ ６ ％，平均斑 数６ ． ０ ５ 。 ３ 媒介 监测
３ ． ２蚤分类调查
由于 呼伦贝尔地 区从２ ０ ０ ４ 年至２ ０ １ ２ 年连 续检验 出鼠疫 阳性血 清材
料 ，因此 加大 了逐 日捕 鼠法 的工作 量 ，把 监测 范 围延伸 至满 洲 里与
东、西旗 的交界 处 ，从 而证 明该 疫源地仍 然存在 鼠疫菌 保存机 制” ， 今后应加大调 查范 围进一 步 了解该疫 源地 鼠疫 细菌 的保 存机理 ，防治 人间鼠疫发生 Ｊ 。 参考 文 献 ［ １ ］ 浦清 江 ， 张春 华 ， 吕景 生 ， 等． １ ９ ５ ０ － ２ ０ ０ ９ 年 中 国 鼠疫 疫 情 分 析 ［ Ｊ ］ ＿ 中国地方 病 防治杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ６ ） ： ４ ３ ｌ 一 ４ ３ ４ ． ［ ２ 】 张贵 ， 段天一， 刘 振才 ， 等． 吉 林 省 鼠疫 自然疫 源 地 小 型啮 齿 动物 的分 布 ［ Ｊ ］ ． 中 国地 方 病 防治杂 志， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ７ ０ — ２ ７ １ ． ［ ３ ］ 范蒙 光 ， 张 忠 兵， 刘俊， 等． 近 年 来 内蒙 古 长爪 沙 鼠鼠疫 流 行 特 点 ［ Ｊ ］ ． 中国地 方病 防治 杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ４ ） ： ２ ７ ４ ・ ２ ７ ５ ．
pbl教学法在系统解剖学教学中的应用
pbl教学法在系统解剖学教学中的应用
近几年来，PBL（Problem-Based Learning）教学法在国内外各类教学环境中广泛采用，尤其是在医学类学科的教学中PBL教学法的应用更加广泛。
系统解剖学是医学类学科中教学重点领域，本文试图探讨PBL教学法在系统解剖学教学中的应用。
首先，PBL教学法强调通过研究学习者自身的情境，开发学习者的问题解决能力，激发学习者的学习主动性，实现学习者的共同学习，因此，PBL教学法在系统解剖学教学中有着重要的意义。
其次，PBL教学法在系统解剖学教学中的实施，需要老师能够把握教学过程，引导学生积极参与，有效地实现系统解剖学知识的学习。
这里，老师首先需要了解系统解剖学的主要内容，并在此基础上构筑PBL教学内容，实现系统解剖学知识的有效学习。
而当学生开始研究具体的练习题时，学生应该总结知识，研究背景，解决问题，讨论结果，以及在有限的时间内及时完成任务的过程。
在整个过程中，老师的角色只是在学生学习的过程中起到指导作用，确保学生及时和有效地完成任务。
此外，PBL教学法在实施过程中，应注重学生间的协作，使每个学生都能够最大限度地调动个人潜能，通过学习和交流活动，培养和提高学习者的独立学习、团队协作、科学思维和创新能力。
总之，PBL教学法在系统解剖学教学中具有重要意义，它能够有效触发学生的学习过程，激发其学习兴趣，并让学生养成良好的学习习惯，开发学生的系统解剖学知识，使学生有足够的学习能力来独立完成教学任务。
因此，PBL教学法在系统解剖学教学中将会受到广泛重视，为学生学习服务。
解剖学教学中应用pbl理念的实践思考
解剖学教学中应用pbl理念的实践思考一、PBL理念简介PBL（Problem-Based Learning）即问题驱动学习，是一种以问题为导向的教育模式。
它强调学生在解决实际问题中积累知识和技能，并且注重培养学生的自主思考和团队合作精神。
二、解剖学教学中应用PBL理念的必要性1. 解剖学知识繁杂，需要通过实践来加深记忆。
2. 传统讲授方式容易使得学生产生厌倦感，而PBL可以激发他们的兴趣。
3. PBL可以帮助培养解决问题的能力和创新思维。
三、如何将PBL理念应用于解剖学教学？1. 设计适当难度的案例：根据不同阶段设置不同难度级别的案例，引导并挑战每个阶段对于知识点掌握程度。
2. 基于小组协作：鼓励小组内成员互相交流与讨论，在共同完成任务过程中提高彼此之间沟通协作水平。
3. 引导自主发现：老师只需给出一个基本框架或者提示信息，然后由小组成员自己去寻找答案。
这样有利于增强他们自我发现及分析问题能力。
4. 提供反馈机制：在整个过程中给予及时有效地反馈意见, 鼓励正面评价, 并指出错误之处, 促进其改进.四、具体操作步骤1. 确定目标: 明确所要达到目标是什么？比如说了解人体器官结构与功能等方面内容.2. 案例设计: 根据目标设立相关案例题目, 如"某位年轻男子因车祸受伤被送入医院急救室", 让参与者进行分析并提出可能存在哪些损伤部位.3. 小组讨论: 参与者按照规定时间进行小组内部讨论, 分享各自观点并集思广益.4 .总结汇报: 各个小组代表分享结果，并展示其研究成果.5 .回顾总结: 整个过程结束后老师会对整个活动进行回顾总结，并针对其中涉及到错误或未完善之处做出建议.五、优缺点分析优点：1) 激发了参与者积极性；2) 增强了参与者合作意识；3) 加深了参与者对知识点记忆；4) 提高了参与者创新思维。
缺点：1）需要较多准备工作;2）可能会遇到无法预测情况;3）需要更多时间投入;六、结语尽管在运用pbl方法上还存在着一些局限性和挑战性 ,但我们认为该方法仍然值得推广使用。
PBL教学法联合体验式教学法在人体解剖学中的研究初探
PBL教学法联合体验式教学法在人体解剖学中的研究初探1. 引言1.1 背景人体解剖学是医学专业中的重要基础课程，对于培养医学生的专业素养和解剖学知识具有至关重要的作用。
传统的人体解剖学教学通常采用传授知识的方式，学生在被动接受知识的过程中难以建立深入的理解和应用能力。
随着教育理念的不断更新和教学方法的不断探索，PBL教学法和体验式教学法逐渐成为人体解剖学教学中的热门话题。
PBL教学法注重学生自主学习和问题解决能力的培养，能够激发学生的学习兴趣和动力；体验式教学法则注重通过亲身体验来加深学生对知识的理解和记忆。
将PBL教学法和体验式教学法相结合，有望在人体解剖学教学中取得更好的教学效果，促进学生的综合能力提升和自主学习能力的培养。
对PBL教学法联合体验式教学法在人体解剖学中的研究具有重要的现实意义和深远的教育价值。
【200字】1.2 研究意义人体解剖学是医学领域中非常重要的一门课程，对于培养医学生的临床思维和解剖知识至关重要。
传统的人体解剖学教学方式主要以讲授和模型解剖为主，学生往往只是被动地接受知识，缺乏主动性和实践能力。
探索更加有效的教学方法对于提高学生的学习积极性和掌握解剖知识至关重要。
将PBL教学法和体验式教学法相结合，可以充分发挥两者的优势，促进学生对人体解剖学知识的深入理解和扎实掌握。
这种联合教学方法不仅可以提高学生的学习兴趣和参与度，还能够培养他们的团队合作能力和解决问题的能力，有助于他们将理论知识应用到实践中去。
研究PBL教学法联合体验式教学法在人体解剖学中的应用具有重要的意义。
1.3 研究目的研究目的是通过对PBL教学法联合体验式教学法在人体解剖学中的应用进行研究初探，探讨这种教学模式对学生学习成效和学习态度的影响。
具体目的包括：1. 探索PBL教学法和体验式教学法在人体解剖学中的应用效果，分析两种教学法的优势和不足；2. 研究PBL教学法与体验式教学法结合的可行性和实施效果，探讨其对学生学习兴趣和动机的促进作用；3. 探讨实施PBL教学法联合体验式教学法的具体步骤和评价方法，为日后的教学实践提供参考和借鉴；4. 分析PBL教学法联合体验式教学法在人体解剖学中的效果，为类似教学方式在其他学科的应用提供理论和实践依据。
PBL教学模式与LBL教学模式在解剖学教学中的比较
基 于 问 题 的 学 习 （ ｒ ｂｅ ｂ ｓｄ ｅ ｒ ｉｇ， Ｐ ｏ ｌｍ— ａ ｅ ｌａ ｎｎ
精 心挑 选《 剖学 》 解 中适 合 Ｐ Ｌ教学 的 “ Ｂ 神经 系
统” 节 。 章 １ ４ 教 学 方 法 ．
Ｐ Ｌ 是 近 几 年 兴 起 的 一 种 新 的 教 学 方 法 ， 适 应 当 Ｂ ） 为
知识掌 握程 度 采用 书 面考 试 进 行 评 价 ， 卷 由 试
两位 资深老 师 出题 ， 型 包 括 单 选 题 、 选 题 、 题 多 问答
组 ） 均 为 同年全 国高 考统 一录 取 的高 职生 。平 均 年 ，
龄 分别 为 １ ． 、 ９ １周 岁 ， 习态 度 和 学 习 动力 方 ８８ １． 学
１ ５ 教 学 效 果 评 价 ．
并 与传 统 教 学 模 式 （ ｅ ｔｒ— ａｅ ｅｒ ｉｇ Ｂ Ｌ ｃｕ ｅｂ ｓｄ ｌ ｎｎ ，Ｌ Ｌ） ａ
进 行 比较 ， 为探 索 新 的教 学 方 法 提 供 理 论 和 实验 依
据。
ｌ 对 象 与 方 法
１ １ 对 象 ．
随机选 取我 校 ２ ０ ０ ７级 护理 专科 班 学 生 ５ Ｏ人 为 Ｌ Ｌ教 学组 （ 照 组） ５ Ｂ 对 ，０人 为 Ｐ Ｌ教 学 法组 （ Ｂ 实验
推选代 表发 言 ， 阐述 其 对 提 纲 中若 干 问题 及 所 选 临 床 病例 的看 法 。在 此过 程 中 ， 师 主要 起 启 发 和 引 教 导 的作 用 ， 以控 制讨论 的节 奏 ， 可 协调 各 组 之 间的关
系 。 （ ） 师 归 纳 总 结 ： 生 讨 论 完 毕 ， 教 师 对 一 ４教 学 由 些共 同性 的问 题 和 争议 大 的 疑 难 问题 进 行 详 细 分 析 。 结 归 纳 本 课 程 的 重 点 难 点 ， 时 对 各 组 的 发 言 总 同 进 行 点 评 ， 出不 足 之 处 ， 出 今 后 改 进 的 要 求 。 指 提
PBL教学法在解剖学实验课中的应用
工 业 出 版 社 ， ０ ４． ２０
【】曹 长 春 ． Ｂ 教 学 法 在 影 像学 教学 中的 ３ Ｐ Ｌ 应 用［］ 卫生 职 业 教 育 ， ０ １ ｌ ４ ． Ｊ． ２ ｌ， ：１ 【】王 鑫 泉 ． Ｂ 教 学 法 在 解 剖学 教学 中的 ４ Ｐ Ｌ 选 择性 应 用［］ 解剖 学 ， ０ ０ ６ ４ １ Ｊ． ２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， ：２ ．
３Ｐ Ｌ Ｂ 教学法 的优势
传统解剖学 实验教学一般是 由教师 回 顾 理 论 课 内 容 ， 验要 求和 注 意 事 项 ， 师 实 教 示 教 ， 生 自行 观 察 标 本 ， 师 答 疑 ， 依 学 教 再 据 学 生 提 出 的 问题 ， 师做 总 结 性 讲 解 。 教 教 师 始 终 唱 主 角 ， 生处 于被 动 接 受 状 态 ， 学 教 学效 果 不 尽 如人 意 。 实 验 课 中应 用Ｐ Ｌ 在 Ｂ 教 学 法 可 以 通 过 建 立 一 些 贴近 学 生 生 活 的 问 题 ， 发 学 生 的 学 习 热 情 ， 学 生 围 绕 问 激 让 题 ， 力 地分 析 问题 和 解 决 问题 ， 运 用 自 努 并 己在 解 剖 学 中 所 学 到 的 知 识 解 决 生 活 中 的 问题 ， 强其 思 考 、 析 、 决 为 题 的 能 力 ， 增 分 解 从 而 将 学 生 引导 成 为 学 习 的 主 体 ， 师 成 教 为 引导 者 。 过 教 学 过 程 中 学 生 的 广 泛 参 通 与 可 以 训 练 学 生 口头 表 达 能 力 和 人 际 交 往 能 力 ， 高 自我 评 价 和 评 价 他 人 的 能 力 ， 提 综 合 素 质得 以 提 高 。
学生 的 讨 论 及 结 果 汇 报 ， 形式 多样 ， 所 涉及到 的知识点也各 有不同 。 因此 教 师总 结 ， 了 对 学 生 在 成 果 展 示 过 程 中的 各 方 除 面 表 现 进 行 评 价 外 ， 应 结 合 多 媒 体 设 备 还 和 实 物 标 本 对 知 识 点 、 构 点 进 行 归纳 总 结 结 ， 一 步 巩 固知 识 点 。 结 巩 固的 方 式 多 进 总 种 多 样 ， 据 不 同 实 验 课 的 教 学 内 容 可 以 依 采 用 不 同的 巩 固 方 法 。 ４． ． ５ １利 用 多媒 体 ｆａ ｈ演示 巩 固 ｌｓ 多媒体 在心 脏 实验 课总 结房 室瓣结 构 与 功能 时 ， 用 多媒体教 学手 段 ， 学生展 示一 利 给 段房 室瓣开放 与闭合时 ， 膜 、 索与乳 头肌 瓣 腱 工作原理 的Ｆａ ｈ ｌｓ 动画 ， 再进 行讲解及 测试 。 这 样会 激 发学 生 参与 意识 和 学 习兴趣 ， 生对 学 房室 瓣结 构与 功能 等 知识 也 容 易理 解 了。 ４ ５ ２利 用 复 习题 抢 答 巩 固 ．． 通 过 利 用 复 习 题 抢 答 的 方 式 ， 方 面 一 可 以 巩 固 学 生 的 理 论 知 识 ， 一 方 面 可 以 另 再 次 激 发 学 生 的 学 习 热情 ， 固学 习成 果 。 巩 ４ ５ ３确 认 标 本 、 型巩 固 ．． 模 实 验 课 的 目的 主 要 是 将 理 论 知 识 与 实 际标 本 、 型 充 分 结 合 ， 固 理 论 知 识 ， 模 巩 印 证 人 体 结 构 、 展 学 生 视 野 。 此 ， 总 结 拓 因 在 阶 段将 课 堂 上 学 生 观 察 的标 本再 次 让 学 生 确 认 ， 能 展 示 的 标 本 可 以 课 前 利 用 数 码 不 相 机 等 科 技 设 备将 内容 制 作 成ｐ ｔ ｐ 展示 、 确 认 。 一步巩固学习成果。 进
【】曹 长 春 ． Ｂ 教 学 法 在 影 像学 教学 中的 ３ Ｐ Ｌ 应 用［］ 卫生 职 业 教 育 ， ０ １ ｌ ４ ． Ｊ． ２ ｌ， ：１ 【】王 鑫 泉 ． Ｂ 教 学 法 在 解 剖学 教学 中的 ４ Ｐ Ｌ 选 择性 应 用［］ 解剖 学 ， ０ ０ ６ ４ １ Ｊ． ２ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ， ：２ ．
３Ｐ Ｌ Ｂ 教学法 的优势
传统解剖学 实验教学一般是 由教师 回 顾 理 论 课 内 容 ， 验要 求和 注 意 事 项 ， 师 实 教 示 教 ， 生 自行 观 察 标 本 ， 师 答 疑 ， 依 学 教 再 据 学 生 提 出 的 问题 ， 师做 总 结 性 讲 解 。 教 教 师 始 终 唱 主 角 ， 生处 于被 动 接 受 状 态 ， 学 教 学效 果 不 尽 如人 意 。 实 验 课 中应 用Ｐ Ｌ 在 Ｂ 教 学 法 可 以 通 过 建 立 一 些 贴近 学 生 生 活 的 问 题 ， 发 学 生 的 学 习 热 情 ， 学 生 围 绕 问 激 让 题 ， 力 地分 析 问题 和 解 决 问题 ， 运 用 自 努 并 己在 解 剖 学 中 所 学 到 的 知 识 解 决 生 活 中 的 问题 ， 强其 思 考 、 析 、 决 为 题 的 能 力 ， 增 分 解 从 而 将 学 生 引导 成 为 学 习 的 主 体 ， 师 成 教 为 引导 者 。 过 教 学 过 程 中 学 生 的 广 泛 参 通 与 可 以 训 练 学 生 口头 表 达 能 力 和 人 际 交 往 能 力 ， 高 自我 评 价 和 评 价 他 人 的 能 力 ， 提 综 合 素 质得 以 提 高 。
学生 的 讨 论 及 结 果 汇 报 ， 形式 多样 ， 所 涉及到 的知识点也各 有不同 。 因此 教 师总 结 ， 了 对 学 生 在 成 果 展 示 过 程 中的 各 方 除 面 表 现 进 行 评 价 外 ， 应 结 合 多 媒 体 设 备 还 和 实 物 标 本 对 知 识 点 、 构 点 进 行 归纳 总 结 结 ， 一 步 巩 固知 识 点 。 结 巩 固的 方 式 多 进 总 种 多 样 ， 据 不 同 实 验 课 的 教 学 内 容 可 以 依 采 用 不 同的 巩 固 方 法 。 ４． ． ５ １利 用 多媒 体 ｆａ ｈ演示 巩 固 ｌｓ 多媒体 在心 脏 实验 课总 结房 室瓣结 构 与 功能 时 ， 用 多媒体教 学手 段 ， 学生展 示一 利 给 段房 室瓣开放 与闭合时 ， 膜 、 索与乳 头肌 瓣 腱 工作原理 的Ｆａ ｈ ｌｓ 动画 ， 再进 行讲解及 测试 。 这 样会 激 发学 生 参与 意识 和 学 习兴趣 ， 生对 学 房室 瓣结 构与 功能 等 知识 也 容 易理 解 了。 ４ ５ ２利 用 复 习题 抢 答 巩 固 ．． 通 过 利 用 复 习 题 抢 答 的 方 式 ， 方 面 一 可 以 巩 固 学 生 的 理 论 知 识 ， 一 方 面 可 以 另 再 次 激 发 学 生 的 学 习 热情 ， 固学 习成 果 。 巩 ４ ５ ３确 认 标 本 、 型巩 固 ．． 模 实 验 课 的 目的 主 要 是 将 理 论 知 识 与 实 际标 本 、 型 充 分 结 合 ， 固 理 论 知 识 ， 模 巩 印 证 人 体 结 构 、 展 学 生 视 野 。 此 ， 总 结 拓 因 在 阶 段将 课 堂 上 学 生 观 察 的标 本再 次 让 学 生 确 认 ， 能 展 示 的 标 本 可 以 课 前 利 用 数 码 不 相 机 等 科 技 设 备将 内容 制 作 成ｐ ｔ ｐ 展示 、 确 认 。 一步巩固学习成果。 进
解剖学实验课中PBL教学法的实践研究
解剖学实验课中PBL教学法的实践研究1 PBL教学法PBL(Problem-Based Learning)以问题为导向的教学方法,是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。
1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域。
PBL医学教育是以问题为基础,以医学生为主体,以小组讨论为形式,在辅导教师的参与下,围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程。
其核心是采用基础学科和临床实践结合的教学法,通过以问题为基础的学习和训练,使学生树立整体的医学观。
PBL教学法的目标:学生必须在能力所及的前提下,解决一个与课程内容或专业相关的显示生活中的实际问题。
2 人体解剖学实验课的特点人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学,是一门重要的医学基础课程,是其他基础医学和临床医学的基础。
其基本任务是探索和阐明人体器官与组织的形态特征、位置毗邻关系、生长发育规律和基本功能。
解剖学实验课整个课程的重要组成部分。
实验课不但是对理论知识的巩固,也是理论知识的延伸。
3 PBL教学法的优势传统解剖学实验教学一般是由教师回顾理论课内容,实验要求和注意事项,教师示教,学生自行观察标本,教师答疑,再依据学生提出的问题,教师做总结性讲解。
教师始终唱主角,学生处于被动接受状态,教学效果不尽如人意。
在实验课中应用PBL教学法可以通过建立一些贴近学生生活的问题,激发学生的学习热情,让学生围绕问题,努力地分析问题和解决问题,并运用自己在解剖学中所学到的知识解决生活中的问题,增强其思考、分析、解决为题的能力,从而将学生引导成为学习的主体,教师成为引导者。
通过教学过程中学生的广泛参与可以训练学生口头表达能力和人际交往能力,提高自我评价和评价他人的能力,综合素质得以提高。
4 PBL教学法在解剖学实验课中的应用4.1 精心设计问题PBL教学法的问题设计是整个教学环节的关键所在,问题的好坏直接影响到实验课中学生学习的效果。
PBL教学法在临床医学生系统解剖学带教中的应用及思考
PBL教学法在临床医学生系统解剖学带教中的应用及思考PBL教学法是一套通过情景设计完全教学过程的学习方法，也被人们称之为问题式学习，已经广泛应用于医学教学中。
教案制定完全以学生为中心、以问题为导向，可将学生分成若干个讨论组，教师通过对课本上的医学专题或临床上的典型案例进行研究。
传统教学方法中，比较注重教师的讲解与传授，PBL教学法则以带动学生主动学习为目的，PBL教学法可充分利用教师在教学中的主导作用，对教材或临床案例进行讲解，带来学生进行如问题当中，学生则利用之前所学到的医学知识，进行案例分析，不但能够带动学生学习的积极性，同时提高了教学质量。
标签：PBL教学法；系统解剖学；应用及思考[Abstract] PBL teaching method is a learning method finishing teaching process through the scene design，also referred to as problem-based learning，which has been widely used in medical teaching. The teaching plan is totally student-centered and issue-oriented，and the students are divided into several discussion groups and the teachers carry out the research through the medical topic in the textbook or typical cases in clinic. The traditional teaching method pays more attention to the explanation and teaching of teachers，PBL teaching method aims to lead students to actively study and makes an explanation of textbooks or clinical cases by making full use of the leading role of teachers in teaching，bringing students into the issues，and the students analyzes cases by using the medical knowledge that has learnt before，which can not only motive the study initiative of students but also improve the teaching quality.[Key words] PBL teaching method；Systematic anatomy；Application and thinking系统解剖学是医学基础课程，通过学习了解正常人体结构，为医学生进一步的学习打下基础，同时在临床诊断和治疗中也有着举足轻重的作用。
人体解剖学PBL教学模式的分析
人体解剖学PBL教学模式的分析摘要PBL（problem based learning），即以问题为基础的学习。
人体解剖学在教学时应该采用PBL的教学模式，对传统的教学方法加以改革。
教师在教学的过程中应该通过实际的案例对课本中的理论内容加以分析，教师要充分学习与领会PBL教学模式的内涵和精髓，利用多种方式和手段展开对PBL教学模式的学习。
关键词人体解剖学；PBL；教学模式；教学改革一、前言PBL的教学模式旨在调动学生的学习主动性、培养学生的自主学习能力与思维能力。
但是人体解剖学是一门具有很强叙述性的学科，如果要在高校的人体解剖学中全面实施PBL的教学模式，将会有着很大的风险。
此外，人体解剖学是医学专业最基础的学科，课程开设的时间较早，很多学生在学习这门课程时还根本不具有相应的专业知识，如果在这时采用PBL的教学模式，就会加重学生的负担。
所以，如何人体解剖学的传统教学模式中融入PBL模式，是广大高校需要尽快解决的一个重要问题，这种教学模式既有利于培养学生的自主学习能力与自主思维能力，又能够保障知识的系统性。
二、PBL教学模式的理念以及在医学领域中的应用PBL教学模式是在职业教育中针对成人研究性学习最有效的方法之一。
自从20世纪60年代美国教授将这一理念引入到医学教育之中，就得到了世界很多组织的认可，在国外很多的外医学教育中广泛使用。
这种教学模式之所以能够受到医学教育界的广泛重视，最重要的原因是这种方法能够培养学生分析问题与解决问题的能力，能够把人体解剖学这一基础学科与其他医学学科相联系，从而实现教学模式从应试教育转变为素质教育。
三、PBL教学模式在人体解剖学中的实践1.问题的设计PBL教学模式的问题设计是整个人体解剖学教学环节的关键问题，教师对教学问题的设计好坏会直接影响着学生学习的效果。
由于解剖学是医学专业学生接触的第一门基础课，这个时候学生所知道的医学专业知识非常少，只有在部分内容中才适合使用PBL的教学方法，所以教师在内容的选择上要做好充分考虑；如果教师选择的内容较好，会很好的激发学生的学习兴趣，达到教学目标。
以未来职业为导向的PBL教学法在系统解剖学中的应用
IL SCIENCE|教育科学I以未来职业为导向的PBL教学法在系统解剖学中的应用宋雨瓊高玲焕司道文张志勇郑屹高玲蕊（华北理工大学基础医学院，河北唐山063210）摘要：为增强康复专业学生专业认同感、提高学习兴趣，进一步提升教学质量，结合PBL教学法的应用，形成以未来职业为导向、培养实践能力为主线的新型教学模式。
选取华北理工大学2019级康复专业142名学生作为研究对象，授课过程以未来职业为导向，结合PBL、实用性教学方法，调查问卷结果显示：此教学模式在提高学习兴趣、学习自主能力、分析解决问题能力等方面有很大帮助，增强了学生曲专业认同感，对提高学生学习效率和本科教学质量具有积极促进作用。
关键词：未来职业；PBL:系统解剖学文献标识码:A中图分类号:C42文章编号：2096-4137（2020）24-121-02DOI：10.13535/ki.10-1507/n.2020.24.52Application of future career-oriented PBL teaching method in systematic anatomySONG Yuxuan,GAO Linghuan,SI Daowen,ZHANG Zhiyong,ZHENG Yi,GAO Lingrui（School of Basic Medical Science,North China University of Science and Technology,Tangshan063210,China）Abstract:In order to enhance the professional identity of rehabilitation students,improve their interest in learning,and further improve the quality of teaching,a new teaching mode is formed with the application of PBL teaching method,which is career oriented and practical ability training as the main line.142rehabilitation majors of grade2019in North China University of Science and Technology were selected as the research objects.The teaching process was guided by future career,PBL and practical teaching methods were adopted.The results of the questionnaire showed that this teaching mode was very helpful in improving learning interest,learning autonomy and problem-solving ability,enhancing students'professional identity and improving students'learning efficiency and promoting the quality of subject teaching.Keywords:future career;PBL;systematic anatomy0引言系统解剖学是一门详细讲解人体结构的医学专业基础课，为康复专业学生学习后续医学专业知识奠定形态学基础。
基于PBL教学模式下的人体解剖学信息化教学分析
基于PBL教学模式下的人体解剖学信息化教学分析随着信息技术的发展和教育教学模式的不断创新，信息化教学已逐渐成为教育领域的重要趋势。
在医学教育中，尤其是人体解剖学教学，信息化教学的应用能够帮助学生更好地理解和掌握解剖学知识。
与此以问题为导向的学习（PBL）教学模式也受到了广泛关注。
本文将结合PBL教学模式和信息化教学的特点，对基于PBL教学模式下的人体解剖学信息化教学进行分析和探讨。
一、PBL教学模式概述PBL教学模式是一种以问题为导向的学习方法，强调学生通过自主学习和合作学习来解决实际问题。
在PBL教学中，教师不再是传统意义上的知识传授者，而是扮演着引导者和学习资源的提供者的角色。
学生在PBL教学中不仅需要获取知识，更需要掌握解决问题的能力和方法，培养批判性思维和合作精神。
PBL教学着重强调学生的主动性和参与性，能够有效激发学生的学习兴趣和动力。
二、信息化教学在人体解剖学中的应用信息化教学是将现代信息技术与教育教学相结合，通过多媒体、网络等工具来实现更加高效和便捷的教学方式。
在人体解剖学教学中，信息化技术可以通过虚拟解剖软件、多媒体教学资源、在线课堂等形式来呈现解剖结构、生理功能等内容，帮助学生更直观地理解人体结构和功能，加强对解剖知识的记忆和理解。
1. 激发学生的学习兴趣PBL教学模式注重学生的主动性和参与性，而信息化教学能够通过多媒体、网络等形式来呈现知识，使学习过程更加生动有趣，激发学生的学习兴趣。
2. 培养学生的解决问题能力PBL教学要求学生通过解决问题来学习知识，而信息化教学则提供了更加丰富多样的学习资源，能够帮助学生更好地获取和整合知识，培养其解决问题的能力。
3. 提高教学效率信息化教学能够将复杂的解剖结构通过虚拟软件以直观形式呈现，使学生更容易理解和记忆，提高教学效率。
PBL教学模式也能够激发学生的学习兴趣和动力，进一步提高学习效果。
4. 促进学生合作学习PBL教学模式要求学生合作解决问题，而信息化教学则提供了多种交流和合作的平台，如在线讨论、协作编辑等，能够促进学生之间的合作学习和交流。
基于PBL教学模式下的人体解剖学信息化教学分析
基于PBL教学模式下的人体解剖学信息化教学分析随着信息化技术的迅猛发展，教育领域也逐渐受益于信息化技术的应用。
人体解剖学作为医学专业中不可或缺的重要课程，如何利用信息化技术来提高教学效果，成为当前教学改革的重要课题之一。
PBL教学模式是一种以问题为核心、以学生自主学习为主导的教学模式，通过信息化技术与PBL教学模式相结合，可以进一步提升人体解剖学的教学效果。
本文将从PBL教学模式与信息化技术的结合应用、人体解剖学信息化教学资源的建设与利用、信息化技术在人体解剖学教学中的应用效果等方面进行详细阐述，以期对人体解剖学教学改革提出一些有益的思考和建议。
一、PBL教学模式与信息化技术的结合应用PBL教学模式强调学生在问题情境中积极探究和发现知识，培养学生自主学习、协作学习和批判性思维能力，而信息化技术具有丰富的学习资源、开放的学习环境和个性化的学习方式，结合二者可以更好地促进学生的学习兴趣和学习效果。
教师可以通过信息化技术精心设计和编辑具有挑战性和启发性的问题情境，激发学生的学习兴趣和主动性。
在PBL教学过程中，学生可以通过信息化技术获取并共享各种学习资源，如网络平台、多媒体资料、在线图书馆等，丰富学习内容，提高学习效率。
信息化技术可以为学生提供多种学习工具和平台，如虚拟人体解剖软件、实时在线交流平台等，让学生在PBL教学中更好地进行自主学习和协作学习。
PBL教学模式和信息化技术的结合应用可以使学生更加主动地进行学习，提高学习效果。
二、人体解剖学信息化教学资源的建设与利用人体解剖学信息化教学资源的建设与利用是实现PBL教学模式的重要基础。
教学资源的建设主要包括学习资料、教学视频、虚拟实验室、多媒体课件等。
这些资源可以通过信息化技术进行整合和管理，构建起一个便于学生获取和利用的学习平台，满足PBL教学对学生主动学习和合作学习的要求。
可以借助信息化技术对教学资源进行个性化定制，满足不同学生的学习需求，提高资源的利用率和教学效果。
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上颌神经的分支为：眶下神经、颧神经、上牙 槽神经、翼腭神经。其中上牙槽神经分为上牙 槽前、中、后支。
眶下神经为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出 眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的 皮 肤。
1.眼神经+2.上颌神经
3.下颌神经
下颌神经为混合神经，是三支中最粗大的 分支。自三叉神经节发出后，经卵圆孔出 颅腔达颞下窝，立即分为许多支。其中特 殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感 觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3 和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面 部皮肤。
发作时检查，病人表现焦虑和紧张，面部肌肉抽搐，面 形歪斜，惧怕碰触其面部。因惧怕碰触，病人不愿吃饭和饮 水，致使体重明显下降，但检查三叉神经运动及感觉功能无 障碍，其它脑神经检查正常。
病例讨论
P1 复习病变部位相关解剖学知识 P2 解释上述临床现状，即症状分析 P3 诊断
第一部分：
复习病变部位相关 解剖学知识
三叉神经
1.眼神经
眼神经在三支中最小，只含有一般躯体感 觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁， 经眶上裂入眶，分布于额顶部、上睑和鼻 背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻 腔粘膜）。
眼神经的分支有：泪腺神经、额神经、鼻 睫神经
2.上颌神经
上颌神经也是一般躯体感觉神经，自三叉神经 节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆 孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，续为 眶下神经。上颌神经分支分布于上颌各牙、牙 龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的 面部皮肤以及部分硬脑膜。
系统解剖学PBL讨论
病例二
病例二
患者女性，60岁，一年多来右下眼睑、右鼻颊部和右上 唇多次发生剧烈疼痛，疼痛发作时虽为时短暂，但难以忍受。 病人说开始时疼痛仅出现在鼻部，疼痛不很剧烈，发作次数 也不多，就医前有4个月时间没有发作。这次发作，疼痛比前 更为剧烈，次数更频繁。曾以为是牙疾或鼻部疾病，拔了几 颗上颌牙，作过上颌窦手术引流，但均不奏效。有时咀嚼、 饮水、洗脸、擤鼻涕或轻触鼻外侧都可引起疼痛发作。病人 用围巾保护面部以避免触碰和冷风的刺激。病人说疼痛总局 限在右侧，从不超越面部中线至对侧。
第三部分：
诊断
症状诊断 发病早期
病人说开始时疼痛仅出现在鼻部，疼痛不很剧烈， 发作次数也不多，就医前有4个月时间没有发作。
牙疾-------拔了几颗上颌牙，但不奏效。
鼻窦炎-------上颌窦手术引流，但病症无明显 改善。
症状诊断 四个月后
右下眼睑、右鼻颊部和右上唇多次发生剧 烈疼痛，疼痛发作时虽为时短暂，但难以忍 受。
三叉神经
三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从 脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一 同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组 成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。
纤维成分：特殊内脏运动纤维+ 一般躯体感觉纤维
分支：自三叉神经结向前发出三支由周围突组成 的三条大的分支，至内向外依次为眼神经、上颌 神经及下颌神经。
症状分析——症状二
症状：咀嚼、饮水、洗脸、擤鼻涕或轻触鼻外侧都 可引起疼痛发作，焦虑和紧张，面部肌肉抽搐，面 形歪斜，惧怕碰触其面部，不愿吃饭和饮水，致使 体重明显下降
分析：三叉神经受压迫时会引起三叉神经痛，患者 口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发疼 痛，严重时可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵 向患侧。由于触发点在嘴角处，平时不敢说话、不 敢吃饭、不敢喝水，并且心情烦躁，情绪不稳定， 这就造成了身体缺乏必要的营养成分，导致患者消 瘦。
• 第二级神经元的胞体位于三叉神经脊束核和三叉 神经脑桥核，其发出的纤维交叉至对侧形成三叉丘 系，止于丘脑的腹后内侧核。
• 第三级神经元的胞体位于丘脑的腹后内侧核，其 发出的纤维组成丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至 中央后回下部。
三叉神经的上行传导路（质核束）
症状分析——症状一
症状：开始时患者右下眼睑、右鼻颊部和右上唇多次 发生剧烈疼痛。开始疼痛出现在鼻部且疼痛不是很剧 烈，发作次数也不多，就医前有4个月时间没有发作。
分析：三叉神经分支上颌神经，分布于眼睑、鼻、唇 等面部皮肤，传导这些区域的感觉冲动。由多种原因 导致三叉神经压迫时，会引起三叉神经分布区内短暂 的反复发作性剧痛，剧痛常局限于三叉神经一或两支 分布区，以上颌支、下颌支多见，多由一侧上颌支或 下颌支开始，逐渐扩散到两支，严重时累及三支。
下颌神经分支有：耳颞神经、颊神经、舌 神经、下牙槽神经和咀嚼肌神经。
3.下颌神经
三叉神经的上行传导路（感觉传入）
• 第一级神经元的胞体位于三叉神经节内，其周围突 三叉神经分支分布于头面部皮肤及口、鼻腔黏膜、 眼结膜、角膜和硬脑膜的感受器，中枢突经三叉神 经根入脑桥。其中传导痛、温觉的纤维下降形成三 叉神经脊束，止于三叉神经脊束核（延髓内）；传 导触觉和压觉的纤维上升止于三叉神经脑桥核。
有时咀嚼、饮水、洗脸、擤鼻涕或轻触鼻 外侧都可引起疼痛发作。病人用围巾保护面 部以避免触碰和冷风的刺激。
疼痛总局限在右侧，从不超越面部中线至 对侧。
检查三叉神经运动及感觉功能无障碍，其 它脑神经检查正常。
症状诊断
三叉神经痛 原发性三叉神经痛 继发性三叉神经痛
可排除是继发性三叉神经痛。
因为: ① 继发性检查可查出三叉神经受累的客观表现（三
• 起始于大脑皮质第一躯体运动区头面部投影区 的锥体细胞轴突集合而成
• 下行经内囊膝、中脑大脑脚底中的3/5的内侧 部与皮质脊髓束伴行至脑桥和延髓
• 在下行过程中陆续发出纤维至脑神经运动核大 部分纤维终止于双侧三叉神经运动核
三叉神经面部下行运动传导路（皮 质核束）
第二部分：
解释上述临床现状 即症状分析
叉神经感觉异常或减退，出现功能障碍。） ② 继发性三叉神经痛发作时间较长，为持续性疼痛
；且无触发点。
症状诊断
根据患者疼痛发作部位、性质、相应的临 床症状以及检查结果，不难看出，此患者 患有原发性三叉神经痛。
谢谢聆听！
眶下神经为上颌神经的终支，通过眶下沟、眶下管、出 眶下孔至面部，分为数支分布于下睑、鼻翼和上唇的 皮 肤。
1.眼神经+2.上颌神经
3.下颌神经
下颌神经为混合神经，是三支中最粗大的 分支。自三叉神经节发出后，经卵圆孔出 颅腔达颞下窝，立即分为许多支。其中特 殊内脏运动纤维支配咀嚼肌。一般躯体感 觉纤维分布于下颌各牙、牙龈、舌前2/3 和口腔底粘膜以及耳颞区和口裂以下的面 部皮肤。
发作时检查，病人表现焦虑和紧张，面部肌肉抽搐，面 形歪斜，惧怕碰触其面部。因惧怕碰触，病人不愿吃饭和饮 水，致使体重明显下降，但检查三叉神经运动及感觉功能无 障碍，其它脑神经检查正常。
病例讨论
P1 复习病变部位相关解剖学知识 P2 解释上述临床现状，即症状分析 P3 诊断
第一部分：
复习病变部位相关 解剖学知识
三叉神经
1.眼神经
眼神经在三支中最小，只含有一般躯体感 觉纤维，眼神经向前进入海绵窦外侧壁， 经眶上裂入眶，分布于额顶部、上睑和鼻 背皮肤，以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻 腔粘膜）。
眼神经的分支有：泪腺神经、额神经、鼻 睫神经
2.上颌神经
上颌神经也是一般躯体感觉神经，自三叉神经 节发出后，立即进入海绵窦外侧壁，之后经圆 孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，续为 眶下神经。上颌神经分支分布于上颌各牙、牙 龈、上颌窦、鼻腔和口腔的粘膜以及睑裂间的 面部皮肤以及部分硬脑膜。
系统解剖学PBL讨论
病例二
病例二
患者女性，60岁，一年多来右下眼睑、右鼻颊部和右上 唇多次发生剧烈疼痛，疼痛发作时虽为时短暂，但难以忍受。 病人说开始时疼痛仅出现在鼻部，疼痛不很剧烈，发作次数 也不多，就医前有4个月时间没有发作。这次发作，疼痛比前 更为剧烈，次数更频繁。曾以为是牙疾或鼻部疾病，拔了几 颗上颌牙，作过上颌窦手术引流，但均不奏效。有时咀嚼、 饮水、洗脸、擤鼻涕或轻触鼻外侧都可引起疼痛发作。病人 用围巾保护面部以避免触碰和冷风的刺激。病人说疼痛总局 限在右侧，从不超越面部中线至对侧。
第三部分：
诊断
症状诊断 发病早期
病人说开始时疼痛仅出现在鼻部，疼痛不很剧烈， 发作次数也不多，就医前有4个月时间没有发作。
牙疾-------拔了几颗上颌牙，但不奏效。
鼻窦炎-------上颌窦手术引流，但病症无明显 改善。
症状诊断 四个月后
右下眼睑、右鼻颊部和右上唇多次发生剧 烈疼痛，疼痛发作时虽为时短暂，但难以忍 受。
三叉神经
三叉神经是面部最粗大的神经，它的运动部分从 脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，一 同经卵圆孔穿出颅部。而它的感觉部分的胞体组 成位于颞骨岩部尖端的三叉神经节。
纤维成分：特殊内脏运动纤维+ 一般躯体感觉纤维
分支：自三叉神经结向前发出三支由周围突组成 的三条大的分支，至内向外依次为眼神经、上颌 神经及下颌神经。
症状分析——症状二
症状：咀嚼、饮水、洗脸、擤鼻涕或轻触鼻外侧都 可引起疼痛发作，焦虑和紧张，面部肌肉抽搐，面 形歪斜，惧怕碰触其面部，不愿吃饭和饮水，致使 体重明显下降
分析：三叉神经受压迫时会引起三叉神经痛，患者 口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发疼 痛，严重时可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵 向患侧。由于触发点在嘴角处，平时不敢说话、不 敢吃饭、不敢喝水，并且心情烦躁，情绪不稳定， 这就造成了身体缺乏必要的营养成分，导致患者消 瘦。
• 第二级神经元的胞体位于三叉神经脊束核和三叉 神经脑桥核，其发出的纤维交叉至对侧形成三叉丘 系，止于丘脑的腹后内侧核。
• 第三级神经元的胞体位于丘脑的腹后内侧核，其 发出的纤维组成丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至 中央后回下部。
三叉神经的上行传导路（质核束）
症状分析——症状一
症状：开始时患者右下眼睑、右鼻颊部和右上唇多次 发生剧烈疼痛。开始疼痛出现在鼻部且疼痛不是很剧 烈，发作次数也不多，就医前有4个月时间没有发作。
分析：三叉神经分支上颌神经，分布于眼睑、鼻、唇 等面部皮肤，传导这些区域的感觉冲动。由多种原因 导致三叉神经压迫时，会引起三叉神经分布区内短暂 的反复发作性剧痛，剧痛常局限于三叉神经一或两支 分布区，以上颌支、下颌支多见，多由一侧上颌支或 下颌支开始，逐渐扩散到两支，严重时累及三支。
下颌神经分支有：耳颞神经、颊神经、舌 神经、下牙槽神经和咀嚼肌神经。
3.下颌神经
三叉神经的上行传导路（感觉传入）
• 第一级神经元的胞体位于三叉神经节内，其周围突 三叉神经分支分布于头面部皮肤及口、鼻腔黏膜、 眼结膜、角膜和硬脑膜的感受器，中枢突经三叉神 经根入脑桥。其中传导痛、温觉的纤维下降形成三 叉神经脊束，止于三叉神经脊束核（延髓内）；传 导触觉和压觉的纤维上升止于三叉神经脑桥核。
有时咀嚼、饮水、洗脸、擤鼻涕或轻触鼻 外侧都可引起疼痛发作。病人用围巾保护面 部以避免触碰和冷风的刺激。
疼痛总局限在右侧，从不超越面部中线至 对侧。
检查三叉神经运动及感觉功能无障碍，其 它脑神经检查正常。
症状诊断
三叉神经痛 原发性三叉神经痛 继发性三叉神经痛
可排除是继发性三叉神经痛。
因为: ① 继发性检查可查出三叉神经受累的客观表现（三
• 起始于大脑皮质第一躯体运动区头面部投影区 的锥体细胞轴突集合而成
• 下行经内囊膝、中脑大脑脚底中的3/5的内侧 部与皮质脊髓束伴行至脑桥和延髓
• 在下行过程中陆续发出纤维至脑神经运动核大 部分纤维终止于双侧三叉神经运动核
三叉神经面部下行运动传导路（皮 质核束）
第二部分：
解释上述临床现状 即症状分析
叉神经感觉异常或减退，出现功能障碍。） ② 继发性三叉神经痛发作时间较长，为持续性疼痛
；且无触发点。
症状诊断
根据患者疼痛发作部位、性质、相应的临 床症状以及检查结果，不难看出，此患者 患有原发性三叉神经痛。
谢谢聆听！