第八章-PPT-新生儿窒息的临床表现及护理(新生宝宝窒息后如何照顾)

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新生儿窒息讲课PPT课件

并发症处理原则与方法
保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，必要时使用吸痰器维持正常循环：根据病情给予适当的心脏按压或药物治疗保暖：保持新生儿体温正常，避免因寒冷引起的低血糖、低钙血症等并发症营养支持：给予适当的喂养或静脉营养，保证新生儿生长发育所需
并发症预防与康复指导
预防措施：定期产检，及时发现和处理高危因素，如胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等
并发症处理：针对窒息引起的各种并发症，如肺炎、心脏疾病等，采取相应的治疗措施
康复指导：对窒息新生儿进行早期干预和康复训练，包括物理疗法、药物治疗等
护理要点：加强护理，关注患儿生命体征，及时处理异常情况
新生儿窒息的案例分析
典型案例介绍
案例概述：介绍案例的基本情况，如发生时间、地点、患儿情况等。症状表现：描述患儿在窒息发生后的症状和表现，如皮肤颜色、呼吸情况等。急救措施：详细介绍针对该案例所采取的急救措施和步骤，如呼吸道清理、人工呼吸等。预后情况：描述患儿在得到及时救治后的恢复情况，以及是否有后遗症等。
新生儿窒息的未来研究方向
研究现状与进展
新生儿窒息的预防措施研究新生儿窒息治疗方法的改进新生儿窒息后遗症的早期干预新生儿窒息的遗传因素研究
研究重点与难点
重点：研究新生儿窒息的病因和病理机制难点：如何预防和治疗新生儿窒息重点：研究新生儿窒息对婴儿健康的影响难点：如何评估新生儿窒息的严重程度和预后
临床表现与诊断
临床表现：呼吸困难、发绀、呼吸急促等
诊断标准：根据窒息时间、症状和体征进行诊断
鉴别诊断：与其他新生儿疾病进行鉴别
严重程度评估：根据窒息程度和并发症评估病情严重性
新生儿窒息的紧急处理
初步复苏措施

-新生儿窒息PPT课件

复苏流程图
护理诊断及合作性问题
1.气道交换受损 2.潜在并发症 3.有感染的危险 4.焦虑、恐惧（家长）
护理措施
1、早预测：胎心监测、产前检查、消除病因 A——（air way）清洁气道—根本 B——（breathing）建立呼吸—关键 C——（circulation）维持循环—保障 2、立即复苏 D——（drug）药物治疗 20分钟内完成 E——（evaluation）评价加压给氧→心外按压→1：10000肾上腺素0.1-0.3ml/kg
-新生儿窒息
目的与要求
1、了解新生儿窒息的病因、病理生理 2、熟悉新生儿窒息的概念、临床表现和治疗 3、掌握新生儿窒息的护理诊断及护理措施

课型：大课学时：3学时教学方法：多媒体教学教学重点难点： 1、新生儿窒息概念、病因、病理生理 2、新生儿窒息的临床表现、治疗要点及护理
3、严密观察病情变化及时护理：呼吸、循环、脑、肾 4、心理护理
小结

新生儿窒息的临床表现、复苏方案
复习思考题、作业题

简述新生儿窒息的复苏方案
下次课预习要点

儿童营养
谢谢
呼吸改变
原发性呼吸暂停

呼吸加快呼吸停止

心率下降
血压一般保持不变
对刺激有反应
呼吸改变呼吸改变
继发性呼吸暂停

呼吸停止
心率下降血压下降对刺激无反应
原发性呼吸暂停
继发性呼吸暂停
呼吸暂停时心率和血压的变化
临床表现
1、胎儿缺氧：早期胎动增加、胎心↑≥160次/分；晚
定义
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍。它是引起伤残和死亡的主要原因之一。

《新生儿窒息生命救护课件》

器官损伤
新生儿内脏器官排布松散，因此窒息对内脏器官的损伤尤为严重，可能导致器官功能障碍。
死亡
严重窒息的新生儿可能在短时间内因低氧血症死亡。
新生儿窒息的原因
1 2 3 4 5 6
分娩并发症窒息综合征产科医患操作不当胎盘早剥或胎盘植入不全等原因胎儿窒息早产、低体重、母亲酒精、药物及物质依赖等因素
适度进行有效的孕期运动，有助于预防窒息等产科疾病。
预防措施的有效性
日常生活中的预防措施能有效预防新生儿窒息生命的丧失，降低窒息后出现的一系列严重疾病及并发病等。
窒息后的抗感染措施
温度和湿度
为窒息患儿提供适宜的温度和湿度，避免出现低体温、呼吸窘迫等情况。
吸氧治疗
为窒息患儿进行及时、有效的吸氧治疗，帮助患儿恢复身体机能。
症状及检查方法
心率与血氧饱和度
检查新生儿的心率和血氧饱和度，可及时判断窒息症状。
体格检查
检查新生儿的呼吸情况、肺部听诊、鼻孔、口腔、腹部、四肢和反射情况等。
影像学检查
对窒息并发症，如颅内出血、脑水肿等需进行影像学检查。
窒息应急处理方法
1
稳定情绪
冷静应对，稳定情绪，迅速启动救护行动。
2
开通呼吸道
新生儿窒息生命救护课件
本课件旨在介绍新生儿窒息的救护知识，帮助您了解窒息的症状、应对措施和预防措施，以挽救新生命。
什么是新生儿窒息？
1 定义
新生儿因呼吸系統及心血管系统原因，出现呼吸及心功能紊乱，引起血氧饱和度降低的情况。
2 症状
呼吸急促或缓慢，呼吸鸣声，肺部有异常呼吸音，心跳过快或过慢等。
及时进行细致的护理，有助于新生儿窒息后恢复身体机能，提高康复速度。

新生儿窒息护理PPT【17页】

按ABCDE程序进行复苏 A通畅气道
2024/8/1
护理措施复苏技术
B人工呼吸（通气频率：每分钟40-60次呼吸）
大声记数以保证每分钟40~ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ0次呼吸
2024/8/1
护理措施复苏技术
C建立循环
拇指法 (首选)
较省力较易控制按压的深度双指法一名操作者时较方便更利于手小的操作者方便脐血管给药
另一只手支撑背部
胸外按压时正确的手指位置
2024/8/1
总结
2024/8/1
思考题
一孕足月新生儿，规律宫缩16小时，新生儿自然娩出。羊水Ⅱ°，出生后心率110次/分，呼吸微弱，皮肤青紫。肌张力稍曲，对刺激有反应，请为该新生儿评分及护理？
2024/8/1
thankyou
2024/8/1
新生儿窒息的护理
2024/8/1
目的和要求
掌握新生儿窒息的临床表现及分度熟悉新生儿窒息的处理原则及护理措施了解新生儿窒息的原因重点：新生儿窒息的护理措施难点：新生儿窒息的复苏技术
2024/8/1
新生儿窒息定义
胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
2024/8/1
概述
是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一
也是出生后常见的一种紧急情况发病率5%~10% 多数新生儿窒息死亡和伤残可以通过出生
后第一时间内复苏抢救而减少须积极抢救，以降低死亡率，预防后遗症！
2024/8/1
临床表现
2024/8/1
临床表现
体征心跳呼吸
皮肤颜色
肌张力对刺激反应
总分
0分无无
紫绀或苍白
松弛无反应

新生儿的窒息抢救及注意的事项PPT课件

30
•是否肌张力好？
秒
否
•保温 • 摆正体位，通畅气道*（必要时）
• 擦干,刺激, 重新摆正体位
常规护理
是
• 保温
• 必要时通畅气道
• 擦干
• 评估肤色
羊水胎粪污染
评价心率、呼吸和肤色（6 s）
紫绀
常压给氧
正常呼吸心率 > 100 及肤色红润
肤色红润
观察护理
.13Leabharlann 呼吸暂停30 HR < 100 秒
素的人员在场
、听诊器、毛巾、气囊、氧源、
2、如果分娩情况复杂还需要更多的人员
面罩、气管插管、喉镜及叶片、胎粪吸引器、秒表等
.
10
新生儿窒息复苏流程
.
11
• 强调对新生儿窒息的分段评估及应采取的干预措施。主要体现在以下几个 30秒：
➢ 第一个30秒：快速评估，保温，摆正体位，清
理气道，擦干全身，必要时给氧。（A）
l 经过 30 秒有效的正压通气后心率仍小于60次/分
.
21
胸外按压——方法
l 按压胸骨下三分之一段 l 闭开剑突 l 深度应为前后胸直径1/3
左右
.
22
胸外按压：配合通气
.
23
.
24
肾上腺素——指征
l 有效的 30 s 正压人工呼吸和 30 s 胸外按压配
合人工呼吸后，心率< 60次/min。
有活力
无活力
擦干、刺激，重新摆正体位
气管插管，吸引胎粪
擦干、刺激，重新摆正体位
.
15
吸引胎粪
使用喉镜看到声门并用气. 管内导管从气道内吸出胎粪

新生儿窒息演示ppt课件

运动发育迟缓
新生儿窒息后，可能出现运动发育迟缓，表现为肌张力异常、姿势异常等。
心理行为问题
窒息新生儿在成长过程中可能出现孤独症、多动症、焦虑抑郁等心理行为问题。
06
CHAPTER
家庭护理与康复
物理治疗
在医生指导下进行物理治疗，如按摩、推拿等，促进肌肉张力和运动功能的恢复。
呼吸训练
根据医生建议进行呼吸训练，如深呼吸、咳嗽练习等，帮助改善呼吸功能。
04
CHAPTER
治疗与预防
初步复苏
气囊面罩正压通气
胸外按压
药物治疗
立即清理呼吸道，保持呼吸通畅，同时给予触觉刺激，使新生儿建立正常呼吸。
在正压通气的同时，进行胸外按压，提高心输出量，改善循环状况。
如初步复苏无效，需及时采用气囊面罩正压通气，提供足够的氧气，改善呼吸状况。
根据病情需要，给予肾上腺素、碳酸氢钠等药物治疗，以纠正酸中毒、改善心功能等。
消化系统并发症
窒息新生儿可能出现呕吐、腹胀、消化道出血等消化系统并发症。
泌尿系统并发症
新生儿窒息可能导致肾功能不全、急性肾衰竭等泌尿系统并发症。
神经系统后遗症
新生儿窒息后，轻者可能出现注意力不集中、学习困难等问题，重者可能出现智力低下、脑瘫、癫痫等严重神经系统后遗症。
视听障碍
窒息新生儿可能出现视力障碍、听力损失等后遗症，影响感知能力的发展。
做好产前检查，及时发现并处理可能导致新生儿窒息的高危因素。
加强围产期保健
提高产科质量
普及新法接生
加强新生儿护理
加强产科医护人员培训，提高产科技术水平，降低新生儿窒息的发生率。
推广新法接生技术，规范接生操作，减少新生儿窒息的发生。

新生儿窒息患者的护理PPT课件

窒息：指呼吸道阻塞导致氧气供应不足的一种状况
窒息的病因：可以是呼吸道阻塞、窒息物或浸入液体等原因引起
第一部分：窒息的定义和病因
窒息的严重程度：根据窒息时持续时间和缺氧程度划分
第二部分：新生儿窒息的发
生原因
第二部分：新生儿窒息的发生原因
孕期因素：胎位异常、先兆宫内窘迫等
分娩因素：难产、脐带绕颈、窒息物等
第三部分：新生儿窒息的护理措施
家属指导：向家属传授新生儿窒息急救知识
第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措
施
第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措施
并发症：脑损伤、肺损伤、心脏损伤等
预防措施： - 孕期保健：母体戒烟、戒酒等 - 分娩护理：监测胎儿心率、保证
足月顺产等 - 早期管理：提供适宜的护理、加
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随
访
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
护理效果评估：观察患儿的呼吸情况、心率、氧饱和度等指标
随访计划：定期随访，关注患儿的生长发育情况
第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访
家庭教育：向家属介绍窒息的预防和护理知识，提供家庭护理指导
谢谢您的观赏聆听
强新生儿呼吸练习等
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注
意事项
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
观察呼吸情况：呼吸频率、随时注意窒息的表现记录相关数据：心率、氧饱和度、窒息发作频率等
第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项
紧急处理：及时采取抢救措施，避免延误
家属心理护理：提供情绪支持和安慰，解答疑问
新生儿窒息患者的护理PPT
课件
目录第一部分：窒息的定义和病因第二部分：新生儿窒息的发生原因第三部分：新生儿窒息的护理措施第四部分：新生儿窒息的并发症和预防措施第五部分：新生儿窒息的护理过程中的注意事项第六部分：新生儿窒息的护理后评估及随访

新生儿窒息健康宣讲PPT课件

新生儿窒息健康宣讲PPT课件
目录介绍新生儿窒息的定义和原因窒息的症状和诊断窒息的急救和预防措施窒息后的护理和康复窒息对新生儿的影响和预后窒息的家庭护理和健康宣讲结语
介绍新生儿窒息的定义和原
因
介绍新生儿窒息的定义和原因
窒息的概念：新生儿窒息是指新生儿在出生后第一分钟内不能及时实现自主呼吸或心跳，导致缺氧和组织严重的状况，需要及时采取急救措施并进行有效的护理和康复。通过健康宣讲和注意窒息的预防，可以减少窒息的发生，提高新生儿的生活质量。
谢谢您的观赏聆听
窒息的原因：新生儿窒息可能由于分娩过程中发生的窒息事件、呼吸道异常或心脏疾病等引起。
窒息的症状和诊断
窒息的症状和诊断
症状：新生儿窒息的症状包括呼吸困难、皮肤变色、心率下降等。诊断：通过新生儿的临床表现、胎儿监护和实验室检查等来确诊窒息的存在。
窒息的急救和预防措施
窒息的急救和预防措施
窒息对新生儿的影响和预后
窒息对新生儿的影响和预后
影响：新生儿窒息可能会导致多种严重的并发症，如脑损伤、智力障碍等。
预后：窒息新生儿的预后与窒息发生的程度及及时性有关，早期发现和及时治疗可能会对预后产生积极的影响。
窒息的家庭护理和健康宣讲
窒息的家庭护理和健康宣讲
家庭护理：家庭成员应了解如何正确照顾窒息新生儿，包括喂养、保持环境清洁等方面的指导。健康宣讲：通过提供窒息相关知识、宣传窒息预防的方法和技巧等，帮助家庭成员提高对窒息的认识和预防意识。
急救措施：对于新生儿窒息，应尽快采取口对口人工呼吸、胸外心脏按摩等急救措施，以保证新生儿的正常呼吸和心跳。
预防措施：提前进行产前检查、了解正常分娩过程及窒息的危险因素，同时遵循医生的指导和建议，可有效减少新生儿窒息的发生。

新生儿窒息病人的护理PPT课件

新生儿窒息病人的护理PPT
课件
目录背景介绍护理措施监护与支持家庭护理指导
背景介绍
背景介绍
窒息病的定义：窒息是指婴儿在出生后无法正常呼吸或缺氧的一种状况。
窒息的原因：新生儿窒息的原因可能包括围产期窒息（胎儿窒息）、吸入性窒息（阻塞性呼吸道原因）和维持呼吸困难（呼吸肌无力、肺发育不良等）。
护理措施
快速低温治疗：通过降低体温来减少缺氧对脑组织的损害，快速低温治疗已被证实对新生儿窒息患者具有显著的益处。
监护与支持
监护与支持
心电监护：密切监测患者的心率、心律等指标，并及时报告异常情况。
氧气供给：根据患者的氧饱和度情况，合理调节氧气供应，以保证患者的氧气需求。
ห้องสมุดไป่ตู้
监护与支持
康复与康复支持：提供康复指导和支持，帮助患家掌握康复技巧和方法，促进患儿的康复发展。
谢谢您的观赏聆听
背景介绍
窒息的严重性：新生儿窒息是一种紧急状况，如果不及时干预，可能导致严重的后果，甚至危及生命。
护理措施
护理措施
早期干预与迅速响应：识别窒息的早期迹象，如呼吸困难、发绀等，及时向医护人员报告并采取相应的护理措施。
呼吸道管理：保持呼吸道通畅，使用吸引器或手法清除可能堵塞的物质，并确保呼吸机设备的正常使用。
体温管理：保持适宜的体温，防止低体温或高体温对患者的不良影响。
家庭护理指导
家庭护理指导
基础护理知识：向家庭成员传授基本的护理知识，如喂养、换尿布、清洁等，以保证患儿的基本生活需求。
病情观察与反馈：指导家庭关注患儿的病情变化，如呼吸状况、体温等，并及时向医护人员反馈。
家庭护理指导

儿科护理课件-新生儿窒息的处理和预防

2
通知急救人员
立即呼叫急救人员，并告知窒息状况和所在位置以便他们尽快赶到。
3
进行心肺复苏
按照专业人员的指导，采取相应的心肺复苏措施，如按压胸口、适时通气等。
如何正确使用通气设备？
使用通气设备时，应先确保设备清洁，并按照专业人员的指导正确操作，以避免二次损伤和感染。
新生儿窒息处理中需要注意哪些问题？
新生儿窒息的常见症状是什么？
新生儿窒息的常见症状包括：呼吸困难、无力哭声、脸色发绀、意识丧失等。家长应当及时察觉并采取适当措施。
窒息对新生儿的影响有哪些？
窒息可能导致氧气供应不足，影响大脑和器官的正常发育，甚至导致永久性脑损伤或死亡。
新生儿窒息的处理流程是什么？
1
判断窒息状况
观察新生儿是否有呼吸、心跳和意识丧失等症状，确认窒息状况。
防止新生儿窒息的基本操作技巧是什么？
• 正确的呼吸方式指导。 • 保持呼吸道通畅，勿让婴儿过度仰卧。 • 控制室内温度，避免过热。
如何识别新生儿窒息的风险因素？
• 早产或低出生体重。 • 母亲有妊娠并发症。 • 胎儿有窒息风险因素。
预防新生儿窒息需要家长注意哪些事项？
• 了解新生儿窒息的常见症状和处理方法。 • 定期体检和婴儿护理。 • 了解急救措施，如心肺复苏。
如何进行新生儿窒息的心肺复苏？
1. 寻找专业人员的协助和指导。 2. 按压胸口，维持血液循环。 3. 适时通气，维持呼吸。 4. 婴儿复苏过程中注意保持合适的压力和频率。
保持镇静
在处理窒息状况时要保持镇静，避免惊慌，以利于有效救助。
及时寻求专业帮助
窒息状况处理中如有不确定或困难，应及时寻求医生或护士的帮助。
保持通畅

新生儿窒息的护理讲课ppt课件

新生儿窒息的护理
.
定义病因病理生理临床表现治疗护理问题护理措施预后预防
.
定义
新生儿窒息是出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
.
窒息的病因
分娩因素
胎盘因素
孕母因素
脐带因素胎儿因素
.
二.病因
.
3．并发症
• 缺氧缺血可造成多器官受损，但不同组织细胞对缺氧的易感性各异，其中脑细胞最敏感，其次为心肌、肝和肾上腺；而纤维、上皮及骨骼肌细胞耐受性较高，因此各器官损伤发生的频率和程度则有差异。①中枢神经系统：缺氧缺血性脑病和颅内出血；②呼吸系统：羊水或胎粪吸人综合征、持续性肺动脉高压及肺出血等； ③心血管系统：缺氧缺血怪心肌损害，表现为心律紊乱、心力衰竭、心源性休克等；④泌尿系统：肾功能不全、衰竭及肾静脉血栓形成等； ⑤代谢方面：低血糖或高血糖、低钙及低钠血症等；⑥消化系统：应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎及黄疸加重或时间延长。
一)孕母因素
母亲全身疾病；产科疾病；母亲吸毒、吸烟或被动吸烟；母亲年龄大于35或小于16，多胎妊娠
二)分娩因素
脐带受压、打节、绕颈；手术产；产程中的麻醉、镇痛剂和催产药使用不当
三)胎儿因素
早产、小于胎龄儿、巨大儿；畸形；羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞；宫内感染所致神经系统受损
.
心脏病呼吸系统疾病严重贫血
.
新生儿窒息
Apgar评分法
体征
评
0
1
分
2
皮肤颜色青紫和身体红、四肢全身红
苍白
青紫
心率（次/分）无

新生儿窒息护理业务学习PPT课件

何时采取措施？
识别信号
新生儿在出生后如出现呼吸不畅、心率异常，应立即采取措施。
及时的反应可以显著提高新生儿的存活率。
何时采取措施？
紧急处理
在发现窒息症状后，应立即进行人工呼吸及胸外按压等急救措施。
熟练的操作技巧能为新生儿争取宝贵的救治时间。
何时采取措施？
转诊与监护
如情况严重，应及时转入新生儿重症监护室进行进一步治疗。
什么是新生儿窒息？发生原因
窒息可能由多种因素引起，包括胎盘早剥、脐带缠绕、难产等。
了解这些原因有助于预防与早期干预。
什么是新生儿窒息？临床表现
新生儿窒息表现为呼吸困难、面色苍白或青紫、心率低等。
及时监测新生儿的生命体征非常关键。
谁需要关注新生儿窒息？
谁需要关注新生儿窒息？孕产妇
孕产妇在分娩前应做好相关检查，以降低窒息风险。
如何进行预防？
教育宣传
加强新生儿窒息知识的宣传，提高家属的认知与应对能力。
全面的知识普及能帮助更好地应对突发情况。
பைடு நூலகம் 谢谢观看
定期产检及合理分娩方案的制定至关重要。
谁需要关注新生儿窒息？医护人员
医护人员需掌握窒息的识别和处理技能，确保新生儿安全。
定期培训和演练可以提高应急处置能力。
谁需要关注新生儿窒息？
家属
家属应了解新生儿窒息的基本知识，积极配合医护人员。
家属的支持与配合能有效改善新生儿的护理效果。
何时采取措施？
新生儿窒息护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是新生儿窒息？ 2. 谁需要关注新生儿窒息？ 3. 何时采取措施？ 4. 何种护理措施有效？ 5. 如何进行预防？

新生儿窒息的抢救及护理 ppt课件

4
9
3.2.4 复苏药物当经过有效的人工呼吸及心脏按压半分钟后，心率<80 次／分，或出生时无心跳，在医生指导下立即使用肾上腺素［2］：用 1：10000 肾上腺素 0.1～0.3 毫升／千克／次脐静脉注射或经气管插管灌注，预期效果为给药 30 秒后心率增快，100 次／分。当麻醉药物引起新生儿呼吸抑制时，用纳洛酮 0.1 毫克／千克静脉注射，以增强呼吸中枢对缺氧的反应。重度窒息新生儿多有混合性酸中毒，呼吸性酸中毒通过改善换气可以纠正代谢性酸中毒，遵医嘱给予碳酸氢钠纠正：5％碳酸氢钠 2～3 毫升／千克+25％葡萄糖 20 毫升 5 分钟内
7
额部，食指放在额下，余三指置于其枕部固定胎头，使口腔与气管成一直线，右手持开亮的喉境，将镜片放在婴儿右口角伸入将镜片移中舌排开继续垂直向上提起到达舌根与会厌之间，再轻翘镜片的顶尖部，会厌部便被举起贴自镜片，暴露声门，发现有血块，粘液、胎粪等异物时，当即吸出，然后将导管伸入口腔直达喉部插入声门，粗端到声门处露口腔外的导管端连接气囊的接头加压给氧，此时按压气囊，同时观察胸廊情况，如观察到两侧胸廓起伏度与呼吸相等表示插管成功，在加压给氧 3～5 次后皮肤转红，心跳加快而有力，建立起规律的呼
12
后来兰放一直刻意的避开江离，可是江离偶然的问候就会让兰放心动不已
与气管导管间隙常有污染积液存在，再加多数新生儿都伴有胃内容物返流，极易并发感染。
将患儿抬高 15 o，侧卧 24 小时以避免返流发生［8］；②常规遵医嘱连续 3 天，每日 2 次肌注青霉素 20 万单位以防止感染性肺炎;③坚持晨晚间护理，勤换尿布，衣被随湿随换;④剪断的脐带常规用 2％碘伏消毒后每日用无菌护脐带包裹。接触动新生儿前必须清洁双手，各种物品必须严格消毒，病室内定期空气细菌监测，防止院内交叉感染

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02定义
原因
新生儿窒息复苏
新生儿窒息的定义
o新生儿窒息指患儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症高碳酸血症和代谢性酸中毒者。

严重窒息时呼吸功能障碍，氧和二氧化碳交换能力丧失，导致血氧浓度降低，二氧化碳聚集及酸中毒，是导致围生期小儿死亡或伤残的重要原因之一。

o窒息时会出现呼吸暂停—缺氧
肺灌注减少
多器官损害
呼吸中枢供氧不足加重呼吸抑制
新生儿窒息的常见因素
o母亲因素o孕母缺氧：呼吸功能不全、严重贫血、CO
中毒等
o胎盘-脐带循环障碍：充血性心脏病、妊娠
期高血压疾病、特发性高血压、慢性肾炎、
低血压、糖尿病、过期妊娠等
o孕母年龄大于35周岁，吸毒、吸烟或被动
吸烟史
o分娩因素o脐带并发症：脐带脱垂、脐带打结、绕颈等
o难产：各种手术助产，如产钳、臀位、胎头吸引
不顺利、剖宫产、滞产、急产、产程延长
o分娩时不恰当使用镇静剂、镇痛剂使新生儿呼吸
中枢抑制
o胎儿因素o早产、宫内发育迟缓;呼吸道梗阻；呼吸中枢受
抑；各种畸形；羊水或胎粪吸入；宫内感染或
宫内失血所致神经系统受损
当胎儿 /新生儿开始缺氧，最初一段时期
呼吸加快，继而出现原发性呼吸暂停和心率下降，原发性呼吸暂停对触觉刺激有反应 ,给氧后可恢复呼吸。

如果缺氧继续，引发继发性
呼吸暂停，伴心率和血压下降。

继发性呼吸暂停不能被触觉
刺激逆转，必须给予正压通气
窒息程度的判定Apgar评分
o在新生儿出生后1min和5min作出Apgar评分。

0~3分为重度窒息；
4~7分为轻度窒息；8~10分为正常
10
评估
4项均为 “是 ”的常规护理：婴儿和母亲在一起
彻底擦干，必要时清理气道
母婴皮肤接触
保暖和维持正常体温
延迟结扎脐带（生后 1-3分钟）持续评估生命体征
支持母乳喂养
A 建立通畅的气道
保持体温
.摆正体位，必要时 (分泌物量多或有气
道梗阻）清理气道
.彻底擦干全身，拿走湿毛巾
.刺激呼吸
强调：清理气道仅在必要时 (分泌物量多或有气道梗阻）
摆正体位，开放气道
将新生儿摆成
“鼻吸气
”体位以开放气道
.仰卧或侧卧，颈部轻度仰伸
. “鼻吸气
”位使咽后壁、喉和气管成一直线
o如果呼吸暂停或心率<100
次/分，给予正压人工呼吸
*
o如果有自主呼吸，心率
>100次/分，但有紫绀，给
予吸氧。

如持续紫绀，给
予正压人工呼吸
C 进行胸外按压，维持循环
o在继续正压人工呼吸的同时给予胸外按压*
如果充分人工呼吸30秒后心率仍 <60 次/分:
心脏按压部位
胸外按压：与正压人工呼吸相配合
o一个周期包括3次按压和1次呼吸，历时两秒
o每分钟呼吸频率30次，按压频率90次，这相当于每分钟有120个“动作”
然后再次评价，如果心率仍 <60次/分，进入方框 D
D 药物治疗
若充分正压人工呼吸和胸外按压后心率仍 <60次/分: o继续正压人工呼吸和胸外按压的同时使用肾上腺素
复苏后监护
体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状
复苏后的处理
o（一）监护
o生命体征、皮肤颜色、重要脏器的体征改变、实验室检查等
o（二）加强保暖及护理体温管理、喂养问题
o（三）治疗并发症肺动脉高压、肺炎和其他肺部合并症、代谢性酸中毒
o（四）预防与治疗低血压、低血糖、惊厥或呼吸暂停、液体管理。