临床意义
有创血压是危重病人的血流动力学监测的主要手段之一,同时 它能快速的采血做血气分析, 减少了反复穿刺的麻烦, 减轻了 病人的痛苦,为抢救病人赢得了宝贵的时机。因此,有创血压 监测对于了解病情、指导心血管病治疗和保障危重病人安全 有重要的意义,不但提高了危重病病人的救治水平和抢救成 功率,还取得了良好的社会及经济效益,但其创伤性,操作较复 杂,且需特殊设备,限制了它的广泛应用,故值得在临床推广 应用"
有创血压监测 ABP (arterial blood pressure)
有创动脉血压监测是将穿刺管直接插入动脉内, 通过测压管 连接换能器直接测压的监测方法, 能连续、准确地提供动脉收缩 压、舒张压以及平均动脉压的数据, 同时能绘制动脉压力曲线,
可随时发现动脉压力变化,还可取动脉血做动脉血气分析。不受 人工加压减压、袖带宽度及松紧度的影响。是危重患者监测的首 选方法。
在建立有创动脉 血压监测后,应严 格无菌操作,加强 穿刺点皮肤的护 理,每日用0.5% 碘伏消毒穿刺点, 并更换透明敷贴。
若有污染应及时 更换ห้องสมุดไป่ตู้保持局部清 洁干燥。
用肝素稀释液冲 洗测压管,可致患 者凝血时间、凝 血酶原时间和凝 血酶时间延长。 应加强观察穿刺 部位有无渗血!肿 胀等现象,对于老 年和肝肾功能不 良者尤其应注意 有无出血情况。
监测护理
3 系统归零 归零是指校对或将整个系统调至一个统一的标准, 避免因周围温度、
元件新旧、电压改变和大气压力造成的数据不准确。每次监测之前或患者 更换体位、更换管道都要常规进行系统校零。如发现监测结果与预期值差 别较大, 也要先校零然后寻找其他原因。校零后所得的监测数据是最原 始的、最基础的,也是判断病情变化的依据。校零方法: 按监护器上校 零键, 旋转DOM之前的三通旋钮, 关闭动脉通道, 使传感器压力通道 和大气相通, 当屏幕上压力线变为直线并与基线重合、同时压力数字包 括动脉收缩压、舒张压、平均压均为“0”时表示零点校正完毕。此时旋 回三通旋钮使传感器与动脉相通, 监护仪上会立即出现压力曲线和数字, 表示校零成功。