考研中医综合中医内科学(肾系病证)模拟试卷6(题后含答案及解析)

考研中医综合中医内科学（肾系病证）模拟试卷6 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题

1． 患者身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。治当选用

A．春泽汤

B．五苓散

C．实脾饮

D．理中丸

正确答案：C

解析：上述症状属于水肿阴水之脾阳虚衰证。其病机为脾阳不振，运化无权，土不制水。治宜健脾温阳利水。其代表方为实脾饮。故C为正确选项。

知识模块：肾系病症

2． 患者全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病缓慢，病程较长。治当

A．活血祛瘀，化气行水

B．温肾助阳，化气行水

C．健脾温阳利水

D．运脾化湿，通阳利水

正确答案：D

解析：上述症状属于水肿阳水之水湿浸淫证。其病机为水湿内侵，脾气受困，脾阳不振。治宜运脾化湿，通阳利水。其代表方为五皮饮合胃苓汤。故D为正确选项。 知识模块：肾系病症

3． 下列哪项不属于癃闭的主症

A．小腹拘急引痛

B．小便量少

C．排尿困难

D．甚则小便闭塞不通

正确答案：A

解析：淋证是指以小便频数短涩，淋沥涩痛，小腹拘急引痛为主症的病证。癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。故A为正确选项。 知识模块：肾系病症

4． 患者小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌尖红，苔黄，脉滑数。治当选用

A．知柏地黄丸

B．八正散

C．小蓟饮子

D．导赤散

正确答案：C

解析：上述症状属于淋证之血淋。其病机为湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。其治法为清热通淋，凉血止血。其代表方为小蓟饮子。故C为正确选项。

知识模块：肾系病症

5． 患者小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。治宜选用

A．金匮肾气丸

B．无比山药丸

C．沉香散

D．程氏萆?分清饮

正确答案：D

解析：上述症状属于淋证之膏淋。其病机为湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。其治法为清热利湿，分清泄浊。其代表方为程氏萆?分清饮。故D为正确选项。

知识模块：肾系病症

6． 患者小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。治当选用

A．五磨饮子

B．丹栀逍遥散

C．柴胡疏肝散

D．沉香散

正确答案：D

解析：上述症状属于癃闭之肝郁气滞证。其病机为肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利。治宜疏利气机，通利小便。其代表方为沉香散。故D为正确选项。 知识模块：肾系病症

7． 患者小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩。治宜选用

A．八正散

B．丹栀逍遥散

C．少腹逐瘀汤

D．代抵当丸

正确答案：D

解析：上述症状属于癃闭之浊瘀阻塞证。其病机为瘀血败精，阻塞尿路，水道不通。治宜行瘀散结，通利水道。其代表方为代抵当丸。故D为正确选项。

知识模块：肾系病症

8． 患者遗精时作，小溲黄赤，热涩不畅，口苦而腻，苔黄腻，脉濡数。治疗此证最佳方剂应选用

A．龙胆泻肝汤

B．程氏萆?分清饮

C．二妙丸

D．苍术二陈汤

正确答案：B

解析：上述症状属于遗精之湿热下注证。其病机为湿热蕴滞，下扰精室。治宜清热利湿。其代表方为程氏萆?分清饮。故B为正确选项。 知识模块：肾系病症

9． 患者尿浊反复发作，日久不愈，状如白浆，小腹坠胀，神倦无力，面色无华，劳累或进食油腻则发作加重，舌淡苔白，脉虚软。治宜选用

A．归脾汤

B．补中益气汤

C．程氏萆薜分清饮

D．妙香散

正确答案：B

解析：上述症状属于尿浊之脾虚气陷证。其病机为病久脾虚气陷，精微下泄。治宜健脾益气，升清固摄。其代表方为补中益气汤。故B为正确选项。

知识模块：肾系病症

10． 患者水肿病史10余年，近日小便不通，呕吐清水，面色恍白，畏寒肢冷，舌苔白滑，脉沉细，治宜选用

A．左归丸合小半夏汤

B．济生肾气丸

C．温脾汤合吴茱萸汤

D．舟车丸

正确答案：C

解析：上述症状属于关格之脾肾阳虚，湿浊内蕴证。治宜温补脾肾，化湿降浊。其代表方为温脾汤合吴茱萸汤。故C为正确选项。 知识模块：肾系病症

11． 哪位医家将水肿分为阴水、阳水两大类

A．严用和

B．朱丹溪

C．张景岳

D．李中梓

正确答案：A

解析：宋代医家严用和将水肿分为阴水、阳水两大类，其在著作《济生方》中提到：“阴水为病，脉来沉迟，色多青白，不烦不渴，小便涩少而清，大便多泄……阳水为病，脉来沉数，色多黄赤，或烦或渴，小便赤涩，大便多闭。”故A为正确选项。 知识模块：肾系病症

12． 治疗浊瘀阻塞之癃闭，应选方剂

A．血府逐瘀汤

B．代抵当丸

C．丹参饮

D．失笑散

正确答案：B

解析：浊瘀阻塞之癃闭表现为：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫黯，或有瘀点，脉涩。其病机为瘀血败精，阻塞尿路，水道不通。治法为行瘀散结，通利水道。方选代抵当丸，本方活血化瘀散结，适用于瘀血阻塞尿道所致的癃闭。故B为正确选项。 知识模块：肾系病症

A．外邪侵袭

B．湿邪困脾

C．脾肾阳虚

D．脾胃湿热

13． 头面先肿，继而波及全身，小便短少，发热恶风者多因

A．

B．

C．

D．

正确答案：A 涉及知识点：肾系病症

14． 全身水肿，肿势较缓，继见肢体困重，脘闷纳呆，苔白腻者多因

A．

B．

C．

D．

正确答案：B

解析：水肿之阳水，临床常见证候有风水相搏证、湿毒浸淫证、水湿浸渍证和湿热壅盛证。其中风水相搏证表现为眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不利等症。偏于风热者，伴咽喉红肿疼痛，舌质红，脉浮滑数。偏于风寒者，兼恶寒，咳喘，舌苔薄白，脉浮滑或浮紧。水肿之阴水，临床常见证候有脾阳虚衰证，肾阳衰微证和瘀水互结证。其中脾阳虚衰证表现为身肿日久，腰以下为甚，按之凹陷不易恢复，脘腹胀闷，纳减便溏，面色不华，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌质淡，苔白腻或白滑，脉沉缓或沉弱。故分别宜选A、B。 知识模块：肾系病症

A．肾

B．膀胱

C．肾与膀胱

D．三焦

15． 癃闭的基本病理变化为哪个脏或(和)腑的气化功能失调

A．

B．

C．

D．

正确答案：C 涉及知识点：肾系病症

16． 癃闭的病位主要在哪个脏或(和)腑

A．

B．

C．

D．

正确答案：C

解析：癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。癃闭虽病因多端，但基本病理变化为肾、膀胱气化功能失调，其病位主要在膀胱

与肾。故分别宜选B、C。 知识模块：肾系病症

A．沉香散

B．八正散

C．柴胡疏肝散

D．逍遥丸

17． 气淋，治宜选用

A．

B．

C．

D．

正确答案：A 涉及知识点：肾系病症

18． 癃闭之肝郁气滞证，治宜当选

A．

B．

C．

D．

正确答案：A

解析：气淋的临床表现为郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，苔薄白，脉弦。其病机为气机郁结，膀胱气化不利。治宜理气疏导，通淋利尿。其代表方为沉香散加减。癃闭之肝郁气滞证的临床表现为小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。其病机为肝气失于疏泄，三焦气机失宣，膀胱气化不利，治宜疏利气机，通利小便。其代表方为沉香散。故分别宜选A、A。 知识模块：肾系病症

A．湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利

B．湿热下注，肾与膀胱气化不利

C．湿热下注，脾肾亏虚

D．湿热蕴结下焦，脾肾亏虚

19． 尿浊的病机是

A．

B．

C．

D．

正确答案：C 涉及知识点：肾系病症

20． 淋证的病机是

A．

B．

C．

D．

正确答案：A

解析：尿浊是以小便混浊，白如泔浆，尿时无涩痛不利感为主症的疾患。其病机不外乎湿热下注，脾肾亏虚。淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。淋证的成因有内、外因之分，基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。另外，虚证多责之于脾肾两虚，膀胱气化无权。故分别宜选C、A。 知识模块：肾系病症

21． 水肿的治疗原则包括

A．上下异治

B．阴阳分治

C．开鬼门，洁净府

D．去菀陈?

正确答案：A,B,C,D

解析：水肿的治疗原则：发汗、利尿、攻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。(1)阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法；(2)阴水当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法；(3)对于虚实夹杂者，则当兼顾，或先攻后补．或攻补兼施。《素问·汤液醪醴论》提出“平治于权衡，去菀陈?……开鬼门，洁净腑”的治疗原则。故《金匮要略》提出“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿，当发汗乃愈。”的治疗原则。故ABCD皆为正确选项。 知识模块：肾系病症

22． 患者小便短少，呕恶频作，头晕头痛，面部烘热，腰膝酸软，手足抽搐，舌红，苔黄腻，脉弦细。治宜选方