动态心电图在心律失常检测中的临床应用和诊断分析

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动态心电图在心律失常检测中的　临床应用和诊断分析　沈学谦　（山东滕州市中心人民医院　山东滕州　２７７５００）　【摘要】目的：探讨并分析在心律失常检测中动态心电图的临床应用效果和诊断　价值。方法：选取我院２０　１　５年１　０月——２０　１　６年１　０月期间收治的１　００例心律失常患者，　按照随机分配原则将其分为对照组和实验组，每组患者各５０例。其中对照组惠者采取　常规心电图方式监测，实验组患者则采取动态心电图方式进行监测，对两组惠者心率　失常检出率进行比较和研究。结果：经过系统的检查之后，动态心电图心律失常检出　率要高于常规心电图检出率，二者差异较为明显（Ｐ＜Ｏ．０５），具有统计学意义。结　论：息率失常患者接受动态心电图监测所产生的诊断价值相对较高，能够为惠者临床　诊断提供更多的指导和参考，值得在临床诊断中使用和推广。　【关键词】动态心电图；心律失常；Ｉ．Ａ　．－．床应用；诊断　

在人口老龄化程度逐渐加剧的影响下，临床上发现很　多中老年人都存在程度不一的心律失常现象，这就导致患　者的健康受到影响。所以，对患者实施心电图监测能够提　升其心律失常检出率，从而为其临床诊断提供更多指导和　参考…。本研究选取我院２０１５年１０月——２０１６年１０月期间收　治的１００例心律失常患者，按照随机分配原则将其分为对照　组和实验组实验组患者则采取动态心电图方式进行监测，　从而探讨与研究在心律失常检测中动态心电图的临床应用　效果和诊断价值。现报道如下。　１资料与方法　１．１一　般资料　选取我院２０１５年１０月——２０１６年１０月期间收治的１００例　心律失常患者，按照随机分配原则将其分为对照组和实验　组，其中男性患者人数为６０例，女性患者人数为４０例，年　龄在４９—８５岁范围内，平均年龄为（５８．７８±１０．４５）岁。患　者疾病类型分为冠心病合并高血压、肺源性心脏病、高血　压、冠心病等。两组患者在年龄、性别比、临床症状比较上　不存在显著的差异（Ｐ＞Ｏ．０５），具有研究意义。　１．２方法　对照组患者接受常规心电图监测，实验组患者接受动　态心电图监测，其中动态心电图监测选择ｌ２导联全信息记　录分析系统来对患者进行持续监测，并且在监测之前对患　者实施多体位下心电图监测记录，从而更好地区分患者是　因为体位改变诱发的ＳＴ—Ｔ段图像变化　。在计算机自动　分析系统、临床症状综合分析下判断患者是否属于心律不　齐，并且对患者的最高和最低心率进行统计学分析，并且　２ｏ１７・０９－中国农村卫生‘２０１　７年第’７期　对两组不同监测方式的诊断效果进行分析，并Ｈ分析两种　方法的实际检出率。　１．３检测标准　对常规心电图监测、动态心电图监测心率失常检出率　进行研究。　１．４统计学方法　采用统计学软件ＳＰＳＳ１６．０进行文本数据分析与处理，　计数资料行卡方检验，计量资料以（　±Ｓ）表示，行ｔ检　验，Ｐ＜Ｏ．０５，表明差异有统计学意义。　２结果　在患者接受动态心电图监测过程中，检出牢房性过早　搏动、室性过早搏动以及房性心动过速分别为９３％、７９％和　２８０／ｏｏ而常规心电图检查对应指标分别为８２％、６１％，ｆ１１　１４％，　两种方法比较中不难发现动态心电图检出率要高于常规心　电图检出率，差异较为明显（Ｐ＜Ｏ．０５），具有统计学意义。　３讨论　心率失常患者通常表现出胸闷气短以及心悸晕脓等多　种临床症状，这些症状的发生具有极大的偶然性而并　频　发　Ｊ。患者在治疗过程中可能会感觉自己头晕胸闷，但是，　在接受常规心电图之后并没有发现任何异常。凶为动念心　电图可以对患者２４ｈ的心电图状况进行准确的记录，还能很　好的进行各种异常情况的捕捉，因此如果某种症状出现多　次，则能够为患者临床诊断提供更多的指导和参考，判断　其是否与心律失常有关。动态心电图特别适合夜间记录患　者心率状况，当其如水之后，动态心电图依然持续进行记　

录，所以，针对入睡时心率失常检出率相对较高，更好地　避免其出现心律失常诊漏的现象。　从临床诊断来分析，心血管疾病发病率会随着患者年　龄增长而逐渐增高，尤其是老年患者身体疾病出现退化、　免疫率逐渐降低，从而导致其心脏功能出现改变，各种心　脏疾病几率增加，心律失常成为当前临床上较为常见的疾　病　。心律失常表示患者心搏动戒律、心搏动频率、心律起　源部位异常。动态心电图能够更好地发现患者房性过早搏　动，因为一般性的心电图只能够记录患者静息状态短暂数　十次的心动图周期波形，动态心电图则能够全天候２４ｈ连　续记录１０万次左右的心电信号，从而提升非持续性异位心　率，特别是针对短暂心肌缺血、一过性心律失常患者的发　病检出率更是较为全面。　从本次研究结果来分析，动态心电图检出率要超过常　规心电图检出率，这就表示动态心电图能够捕捉患者的各　种发作性心律失常现象，从而进一步明确其诊断，针对所　有心律失常进行定量和定性分析　Ｊ。本次研究不难发现方　房室过早搏动也是心律失常患者较为常见的表现，造成这　种现象原因包括患者出现心房肌退定性病变，其心房容积　逐渐增加，让患者出现房性过早搏动，而且，室性过早搏　动的检出率和发生率相对较高，这种症状大都出现在器质　性心脏病患者中，因为该组研究对象大都为中老年，心脏　出现退行性病变，在高血压等因素的影响下，室性过早搏　动发生率开始提升　Ｊ。一般来说偶发性单源性室性过早搏　动对患者不会造成过大的影响，但是，若多源性室性过早　搏动情况可能会让患者心室颤动。所以，医护人员要能够　强化护理力度。　总的来说，动态心电图在临床中的应用能够长时间纪　录患者心律失常、心电图现象，从而为明确心律失常和症　状之间的关系提供更多的指导和参考，有着较高的诊断价　值，能够为患者临床诊断提供更好的研究方案，值得在临　床诊断中使用和推广。　参考文献　［１］周丽霞．动态心电图应用于老年心律失常临床诊断中的Ｉ临　床价值［Ｊ］．中国农村卫生，２０１７，（０４）：８－９．　［２】文真程．动态心电图与常规心电图在冠状动脉粥样硬　化性心脏病心律失常临床诊断中的应用比较［Ｊ］．中国医学工　程，２０１６，（０９）：３６－３７．　［３］杨海霞．动态心电图在常规心电图诊断冠心病心律失常患　者中的应用价值［Ｊ］．医疗装备，２０１６，（Ｏ３）：１５５－１５６．　［４］张昆．动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血　及心律失常的临床效果比较［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１５，（２４）：１３４－　１３５．　［５］李康福，梁红生，凌红日．动态心电图在老年心律失常诊断中　的应用［Ｊ］．吉林医学，２０１３，（ｏ９）：１７３４－－１７３５．　［６］王娴，申小换，金玉林．动态心电图在老年心律失常患者的　临床应用［Ｊ］．医学信息（上旬刊），２０１０，（１０）：３５７１－３５７２．　上转５４页　０．０５）。护理后研究组焦虑评分（４１．２５＋１．４２）分，对照组　焦虑评分（４９．５５±１．３９）分，Ｔ值＝３０．６９４，Ｐ值＝０．０００；　研究组抑郁评分（４９．５８±１．２２）分，对照组抑郁评分　（５４．２５±１．４１）分，Ｔ值＝１８．４０５，Ｐ值＝０．０００。护理后研究　组焦虑和抑郁评分均低于常规组，且对照均存在Ｐ＜Ｏ．０５，　有统计学上的意义。　２．２比较两组生活质量评分　研究组生活质量评分（６８．１５±４．８２）分显著高于对照　组（５５．４１±４．３６）分，Ｔ值＝１４．４０４，Ｐ值＝０．０００，且对照均　存在Ｐ＜Ｏ．０５，有统计学上的意义。　３讨论　肺结核是一种呼吸道疾病，主要是由分支杆菌所引发　的一种肺部疾病，通过呼吸道进行传播，临床以：发热、失　眠、咳嗽、消瘦以及胸痛等症状为主，严重危害患者的生　活质量　～。由于该类疾病的治疗过程十分漫长，患者的依　从性较差，因此，给予针对性的护理干预十分重要　。　本研究经过大量讨论，显著结果为：护理后研究组　焦虑和抑郁评分均低于常规组，研究组生活质量评分　（６８．１５±４．８２）分显著高于对照组（５５．４１±４．３６）分，且对　照均存在Ｐ＜Ｏ．０５，有统计学上的意义。通过对肺结核患者　行护理干预，能够有效改善患者的临床症状，同时，还能　够缓解患者的负面心理情绪。　４结语　综上所述，通过行护理干预，不仅能够提高肺结核患　者的生活质量，同时，还能够缓解患者焦虑和抑郁等不良　情绪。　参考文献　［１】陈超，李红，夏晨曦，陈娇君，陈红兵．护理干预对老年肺结核　患者抑郁焦虑心理状态及生活质量的影响［Ｊ】．中国医药导报，２０１４，１１　（０３）：１２８－１３０．　［２］王莉端，潘琴，陈荣．护理干预对肺结核患者心理状态及生　活质量的影响［Ｊ］．广东医学，２０１４，３５（１１）：ｌ８０２—１８ｏ４．　［３】陈霄霞，李秀芳．护理干预对肺结核患者心理状态及生活质　量的影响分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１６，１４（１２）：２３７－２３８．　［４］孙仁荣，刘纯平，刘松岩，刘纯滨，谭枫．综合护理干预对肺结　核患者负性情绪及生活质量的影响［Ｊ】．当代医学，２０１６，２２（１２）：１１３　１１４．　［５］吴江贵，文涵俨，李艳芳．护理干预对肺结核合并糖尿　病患者负性情绪及生活质量的影响［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１６，９　（０９）：４１－４３．　［６］郭爱霞，李卫卫，杨培琳．护理干预对肺结核患者心理状态　及生活质量的影响［Ｊ】．中外女　陡康研究，２０１６，１４（１４）：１０７＋１１２．　５３　

２０１　７年第１　７期・中国农村卫生Ｉ　２０１７．

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