白内障是怎么回事
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白内障是怎么回事
白内障是晶体浑浊导致的视觉障碍性疾病，发病比较迟缓，多见于50岁以上的人群，通常药物治疗难以取得理想效果，手术是主要的治疗方式。
1 白内障的分类
从广义上来看，只要晶体发生了混浊，就可以被称为白内障，如果晶状体混浊程度不高，没有对患者视力造成影响，那么就不具备临床意义。因此医学界对此进行了明确定义，并将视力在0.7以下作为主要诊断指标，目前白内障已经成为了第一致盲的眼部疾病，会对患者生活质量带来严重影响。
白内障的类型较为多样，具体如下：（1）根据病因来看，可分为年龄相关性、外伤性、并发性、代谢性、发育性以及后发性；（2）从发病时间来看，可分为先天性白内障、后天获得性白内障两类；（3）根据晶体的混浊形态，可分为点状、冠状以及板层白内障；（4）按照晶体浑浊部位，又可分为皮质性、核性以及囊膜下白内障。
2 白内障的病因
能够引起白内障的因素是多方面的，包括年龄增长、遗传因素、局部营养不足、免疫系统和代谢功能异常、眼部受到严重外伤、中毒、各类型的辐射等，都会让晶状体代谢产生紊乱，当蛋白质变性之后就会出现混浊，并导致白内障。除了上述基本病因之外，下列诱发因素，也会增加患上白内障的风险：（1）青光眼患者；（2）高度近视人群；（3）本身就患有糖尿病、半乳糖代谢障碍以及钙代谢障碍的人群；（4）在生活和工作中，长期受到强光照射和刺激，或是直视太阳光；（5）长期吸烟人群，以及过度酗酒人群；（6）营养不良或肥胖，也是引起白内障的主要因素，这一点很容易被忽略；（7）有眼部外伤或手术史。
3 白内障的治疗
就目前情况来看，还没有专门用于治疗白内障的特效药物，如果是白内障早期，可视明、卡他林等都是比较有效的药物，能够缓解病情发展。当白内障进入到中期、晚期时，手术治疗的效果比较理想。常见的有白内障囊内摘除术、白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸出术、激光乳化吸出术。
4 白内障患者的护理
4.1术前护理
（1）心理护理。要向患者以及其家属科普白内障的相关知识点，以及手术的必要性和疗效；对患者进行各方面检查，消除患者心理恐惧，提升手术成功率；（2）观察生命体征的变化，查看是否有全身性疾病，如果患者患有高血压或糖尿病，在手术之前应该将血压和血糖控制在正常范围内；（3）注意眼压的变化，术前有眼压升高的情况，应遵循医嘱服用降眼压药物；（4）对于采用局部麻醉的患者，应该保持健康规律的饮食习惯，以易消化、易吸收的为主；术前一餐不能吃得太饱。对于采用全麻或是强化麻醉的患者，手术前的六小时要禁食禁水；（5）术眼眼位训练十分有必要，具体如下：让患者平卧在病床上，双眼直视前方，保持眼球的长时间固定不动，根据医生指令来转动眼球；（6）手术之前不要吸烟喝酒，否则会对气管黏膜造成强烈刺激，继而增加分泌物引起患者咳嗽，对手术的顺利开展较为不利。可引导患者进行正确的咳嗽或打喷嚏训练；（7）在练习时为了健康和安全起见，可用毛巾、手帕等捂住口鼻；（8）术前散瞳。为了提升手术成功率，可使用复方托吡卡胺来扩大患者瞳孔，术前两小时，每14分钟一次。
4.2术中配合 患者要掌握正确的自我调节方法，如果遇到任何不适，都要及时告知医护人员；手术开展的过程中，患者不要频繁的转动头部，以免影响手术效果；如果需要咳嗽或转头，应提前告知医生。
4.3术后护理
（1）手术结束之后，要让患者采取平卧或侧卧位，避免活动头部，低头弯腰、剧烈咳嗽、打喷嚏、突然坐起、大声谈笑都是明令禁止的，会增加晶体移位的可能性；（2）饮食上以清淡易消化的为主，避免辛辣刺激性食物；（3）术后患者生活自理能力会受到一定影响，应做好安全防护工作；（4）密切观察患者生命体征的变化情况；（5）重点关注眼部情况，查看敷料是否脱落、移位，切口是否有渗血和渗液。
4.4出院指导
（1）注意做好用眼卫生和眼睛保护，没有洗手消毒之前不要直接揉眼睛；白天外出时，可佩戴平光镜、太阳镜等，起到保护作用；术后一个月内，避免眼睛受到外力刺激，减少低头弯腰等活动；术后三个月之内，患者不应从事过于繁重的体力活；（2）长时间看电视、玩手机、看电脑、读书看报都是不可取的，要注意眼部放松；不要前往粉尘较大、二手烟、有毒有害气体较多的场所；（3）养成早睡早起的良好习惯，保证足够睡眠；季节交替时要预防感冒；为了避免剧烈咳嗽对眼部带来的影响，在必要的情况下可服用镇咳药物；（4）严格按照医生嘱咐使用眼药水，每次滴注的量不要过多，以免药液外溢；（5）术后出院的两个星期内，洗头、洗脸、洗澡的动作一定要轻柔，以免污染物、沐浴露、洗发水等进入眼睛；（6）饮食上以清淡为主，要严格控制血糖和血压，避免因糖尿病引起的眼部疾病。
总而言之，白内障作为一种常见的疾病，多发生于50岁以上人群，要找准病因，积极配合治疗，在生活中注意防范，按照医生嘱咐做好护理工作，加快康复进程，提升生活质量。
