医疗机构法人变更申请书

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尊敬的卫生健康行政部门:

根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定,现将我单位医疗机构法人变更的相关情况报告如下,并恳请贵部门予以审批。

一、单位基本情况

单位名称:XX医院

单位地址:XX市XX区XX路XX号

法定代表人:张三

《医疗机构执业许可证》编号:XX1234567890

二、变更原因

1. 因原法定代表人张三因年龄原因,身体条件不再适合担任法定代表人职务,为保障医院的长远发展,经医院董事会研究决定,同意变更法定代表人。

2. 新任法定代表人李四具有丰富的管理经验和良好的职业道德,能够胜任法定代表人职务,为医院的发展贡献力量。

三、变更内容

1. 原法定代表人张三不再担任法定代表人职务。

2. 新任法定代表人李四担任法定代表人职务。

3. 新任法定代表人李四的身份证号码为:XXX XXX XXX XXX。

四、变更程序

1. 我单位已按照《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定,向贵部门提交了变更申请材料。

2. 我单位已将变更申请材料报送给医院董事会,经董事会审议通过。

3. 我单位已将变更申请材料报送至所在地的卫生健康行政部门进行备案。

五、承诺

1. 我单位保证所提交的变更申请材料真实、准确、完整。 2. 我单位保证在变更过程中,严格遵守《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定。

3. 我单位保证在变更后,继续履行医疗机构的社会责任,为患者提供优质的医疗服务。

敬请贵部门在收到本申请书后,尽快予以审批。如有需要,我单位将积极配合贵部门进行核查。

特此申请。

申请人:XX医院

联系电话:XXX-XXXX-XXXX

电子邮箱:*************

申请日期:XXXX年XX月XX日