COPD，即慢性阻塞性肺疾病，是一种常见的呼吸系统疾病。对于COPD的影像诊断标准，主要包括以下几个方面：
1. X线胸片：早期可能无明显变化，但随着病情的发展，可能出现肺纹理增多、紊乱等非特异性改变。主要X线征为肺过度充气，肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，有时可见肺大泡形成。并发肺心病时，可见心脏增大。
2. 胸部CT：CT检查一般不作为常规检查，但在诊断有疑问时，高分辨率CT（HRCT）有助于和其他疾病进行鉴别诊断。
3. 肺功能检查：通过判断呼吸气道、肺容量情况，评估肺组织受限程度，有助于COPD的诊断。
4. 血气检查：血气分析对晚期COPD患者十分重要，血气异常首先表现为轻中度低氧血症，随着疾病进展加重，并出现高碳酸血症。呼吸衰竭的血气诊断标准为海平面呼吸空气时动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg伴或不伴动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>50mmHg。
此外，还需要综合考虑患者的症状、有无接触危险因素、体格检查等。具体诊断标准可能因不同医疗机构而有所差异，建议以所在医院为准。如有疑虑或出现相关症状，请及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
上感
1. 过敏性鼻炎：
起病急骤，常表现为鼻粘膜充血和分泌物增多，伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕，无发热，咳嗽较少。查体可见鼻粘膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。
2. 流行性感冒：
起病急，鼻咽部症状较轻，但全身症状较重，伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片，免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色，置荧光显微镜下检查，有助于诊断。
3. 急性气管、支气管炎：
表现为咳嗽咳痰，鼻部症状较轻，血白细胞可升高，X线胸片常可见肺纹理增强。
4. 急性上呼吸道感染：
鼻咽部症状明显，咳嗽轻微，一般无痰。肺部无异常体征。胸部X线正常。
肺炎
1. 肺结核：
多有全身中毒症状如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸，女性患者可有月经失调或闭经等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内传播。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。
2. 肺癌：
多无急性感染中毒症状，有时痰中带血丝。血白细胞计数不高，若痰中发现癌细胞可确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗后炎症消退，肿瘤阴影渐趋明显，或可见肺门淋巴结肿大，有时出现肺不张。
若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散，或暂时消散后于同一部位再出现肺炎，应密切随访，对有吸烟史及年龄较大的患者，必要时进一步做CT、MRI、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查。
3. 急性肺脓肿：
早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似，但随病程进展，咳出大量浓臭痰为肺脓肿的特征。X线显示脓腔及气液平，易与肺炎鉴别。
4. 肺血栓栓塞症：
多有静脉血栓的危险因素，如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史，可发生咯血、晕厥，呼吸困难较明显，颈静脉充盈。
X线胸片示区域性肺血管纹理减少，有时可见尖端指向肺门的楔形阴影，动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。
D-二聚体、CT肺动脉造影、放射性核素肺通气/灌注扫描和MRI等检查可帮助鉴别。
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的 影像学表现
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的影像学表现
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是一种紧急且严重的呼吸系统疾病。对于ARDS的诊断和治疗，了解其影像学表现是非常重要的。本文将详细介绍ARDS的影像学表现，包括X射线、计算机断层扫描
(CT) 和磁共振成像 (MRI)。
1.X射线表现
ARDS患者的X射线表现通常开始于双肺间质性浸润，可见肺实质呈网状影或小斑点状密度增高。随着病情的进展，可出现肺实质广泛浸润、融合，形成双肺实质性阴影。患者的肺容积减小，呈双肺间质/实质比例失调。
2.CT表现
CT是诊断ARDS的主要影像学工具，能够提供更为详细的肺部图像。ARDS患者的CT表现可以分为早期和晚期两个阶段。
早期：CT显示双肺弥漫性浸润，表现为间质性增厚和斑点状密度增高。通常伴有双肺体积减小，表现为肺受压缩。
晚期：CT显示肺实质广泛融合，形成大片实质性阴影。肺内可见斑片状高密度灶，代表肺出血灶。可见胸腔积液以及气胸等并发症。 3.MRI表现
MRI在ARDS的诊断中较少使用，但在某些情况下可作为补充检查。ARDS患者的MRI表现通常显示双肺间质性增厚、局限水肿以及肺实质的异常信号。同时，MRI还可显示肺循环的改变，如肺动脉扩张和肺静脉压力增高。
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法律名词及注释：
1.急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)：由肺部炎症和损伤引起的急性呼吸功能不全的综合征。
2.影像学表现：指通过影像学检查所观察到的异常或正常的结构、组织或器官的特征。
3.X射线：一种通过使用X射线辐射产生的图像来观察人体内部结构的医学检查方法。
4.计算机断层扫描 (CT)：一种利用X射线和计算机技术来产生具有更高分辨率和更详细图像的医学断层扫描方法。
5.磁共振成像 (MRI)：一种通过利用磁场和无线电波来准确的图像的医学成像技术。
·４０９８· Ｎｏ．０８ ２０１１ 医学信息
ｌｉｆ，床影像及检验
好 Ｊ。一般来说，停经天数与孕囊大小成正比，我组观察结果与郁氏报道
相似，笔者认为对停经时间短，经腹超声检查不满意者，可行经会阴超声检
查补充。本组２２例经腹超声检查未检出妊娠囊囊者，改用经会阴超声有 ｌ３例检出妊娠囊；另本组１６例意外受孕，需药流终止妊娠者，经腹超声检
出妊娠囊７例，用经会阴超声均检出妊娠囊，为药流成功把握最佳时机，有 文献报道 药流完全流产率在９０％以上，本组为１００％，可能与检出妊娠
囊较早有关。 参考文献
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多层螺旋ＣＴ在诊断鼻骨骨折中的临床应用
崔兴弼 ，
延边大学医院影像科。吉林延吉１３３０００
【摘要】目的：总结分析多层螺旋ｃＴ在诊断鼻骨骨折中的表现。方法：对８Ｏ例鼻骨骨折患者进行螺旋ｃＴ。结果：单侧６７例，其中左侧４７例，右侧２Ｏ
例，ｚｔ￣，ｌ １３倒。结论：多层螺旋ＣＴ对鼻骨骨折作出明确诊断。 【关键词】多层螺旋ＣＴ；鼻骨骨折
ｄ ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６—１９５９．２０１１．０８．６８１ 文章编号：１００６—１９５９（２０１１）一０８—４０９８—０１
鼻骨骨折是头面部外伤的常见病，鼻骨位于梨状孔的上方与周围接骨 连接，受暴力作用易发生骨折，临床可见单侧或双侧鼻骨骨折，主要症状是 局部疼痛，肿胀，鼻出血，鼻及鼻骨周围畸形等属常见的症状和体征。既往
