腰椎功能JOA评分

颈椎JOA评分

1．运动（8分） 评分

A. 上肢运动功能（4分）

自己不能持筷或勺进餐

能持勺，但不能持筷

虽手不灵活，但能持筷

能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；?

正常 0

1

2

3

4

B．下肢运动功能（4分）

不能行走；

即使在平地行走也需用支持物；?

在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；

平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；

正常。 0

1

2

3

4

2. 感觉（6分）

A．?上肢

有明显感觉障碍

有轻度感觉障碍或麻木

正常 0

1

2

B.下肢

有明显感觉障碍

有轻度感觉障碍或麻木

正常 0

1

2

C.躯干

有明显感觉障碍；

有轻度感觉障碍或麻木

正常。? 0

1

2

3．膀胱功能（3分）

尿潴留；

高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓

轻度排尿困难，尿频，尿踌躇

正常 0

1

2

3

总分

说明：

术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）) X100%

改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。

腰椎JOA评分

1．主观症状（9分） 评分

A.下

a无任何

b偶尔轻

c频发的轻或偶发严重

d频发或持续的严重 3

2

1

0

B.腿痛兼/或麻刺痛

a无任何

b偶尔的轻

c偶尔的轻或偶发严重

d 频发或持续的严重 3

2

1

0

C.步态

a正常

b即使感肌肉无力，也可步行超过500米

c步行小于500米，即出现腿痛，刺痛，无力

d步行小于100米，即出现腿痛，刺痛，无力 3

2

1

0

2.临床体征(6分)

A.直腿抬高试验（包括加强实验）

正常

30度-70度

<30度 2

1

0

B.感觉障碍

无

轻度障碍

明显障碍 2

1

0

C.运动障碍

2019年第32卷第9期

中国科技核心期刊参考文献［1］艾民，何爽.老年慢性支气管炎的治疗进展［J］.中国老年学杂志，2012，32(16)：3616-3617.［2］于萍.慢性支气管炎的中西医病因及诊断要点［J］.中国医药指南，2011，9(32)：397-398.［3］全国慢性支气管炎临床专业会议.慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准［J］.成都中医学院学报，1994，17(3):52-53.［4］陈灏珠.实用内科学［M］.北京:人民卫生出版社，2001：1449-1453．［5］刘梅花.中西医结合健康教育对小儿慢支患者疗效和预后的影响［J］.西部中医药，2014，27(7)：80-81.［6］董一谕.应用中医护理技术干预慢性支气管炎［J］.基层医学论坛，2010，14(27)：772-773.［7］温丽雅，余红，张淑娟，等.中医药治疗慢性支气管炎临床与基础研究进展［J］.中国老年学杂志，2011，31(10)：1934-1937.［8］叶小艳.中西医结合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的作用［J］.泰山医学院学报：自然科学版，2014，35(9):942-943.［9］徐文丽，陈培峰，吴丽君.中西医结合护理干预对慢性支气管炎患者临床疗效及生活质量的影响［J］.辽宁中医杂志，2015，42(11):2213-2214.［10］吕铃钥，李洪远.京津冀地区PM10和PM2.5污染的健康经济学评价［J］.南开大学学报：自然科学版，2016，49(1)：69-77.［11］李永红，程义斌，陈晓东，等.慢性支气管炎与气象条件的关系［J］.医学研究杂志：自然科学版，2008，37(6)：25-28.［12］姜德艳.中西医结合护理干预对慢性支气管炎患者临床疗效及生活质量的影响［J］.中医临床研究，2017，9(31):126-127.［13］邬洋，饶玉凤.综合护理干预对慢性支气管炎、肺气肿患者负性情绪及睡眠质量的影响［J］.中西医结合护理，2016，2(2):84-85.［14］秦彦，梅晓云.老年人体质特点与老年病关系研究概述［J］.南京中医药大学学报，2007，23(2)：131-134.［15］王春玲.分级护理干预在老年慢性支气管炎中的应用［J］.深圳中西医结合杂志，2017，27(8):177-178.收稿日期：2018-10-27作者简介：李春燕(1984—)，女，护师。研究方向：老年病的护理及康复。基于ODI评分的个体化护理对腰椎术后患者腰椎功能改善及疼痛的影响*刘丽，崔展镇江市中西医结合医院/镇江市第二人民医院骨科，江苏镇江212000［摘要］目的：探讨基于ODI评分的个体化护理对腰椎术后患者腰椎功能改善及疼痛的影响。方法：选取2012年2月至2014年7月医院收治的行常规护理的腰椎术后患者45例作为对照组，另选取2014年8月至2017年10月医院收治的行基于ODI评分的个体化护理的腰椎术后患者45例作为观察组，比较2组患者护理前后腰椎功能改善、疼痛及生活质量变化情况。结果：护理1个月后观察组患者JOA评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；生理功能、生理职能、情感职能、活力、躯体疼痛、总体健康、精神健康、社会功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：基于ODI评分的个体化护理可有效改善腰椎术后患者腰椎功能，缓解疼痛，提高患者生活质量。[关键词]腰椎手术；腰椎功能；疼痛；ODI评分；个体化护理［中图分类号］R473［文献标识码］B［文章编号］1004-6852(2019)09-0117-04EffectsofIndividualizedNursingBasedonODIScoresonLumbarFunctionImprovementandPainofthePatientsafterLumbarSpineSurgeryLIULi,CUIZhanOrthopedicDepartment,ZhenjiangCityHospitalofIntegrativeMedicine,Zhenjiang212000,

早期康复训练结合舒适护理对老年腰椎压缩性骨折患者术后 VAS评分 腰椎功能评分的影响

摘 要：目的：分析对老年腰椎压缩性骨折患者干预中早期康复训练+舒适护理对患者术后腰椎功能及VAS评分的影响。方法：选取2019.3~2020.5期间我院收治的62例老年腰椎压缩性骨折患者，随机分为对照组（舒适护理）、研究组（舒适护理+早期康复训练），每组31例，对两组术后VAS评分、腰椎功能评分观察。结果：护理前，两组患者VAS评分、JOA评分比对，无显著差异，（P＞0.05）；护理后，研究组VAS评分低于对照组，JOA评分高于对照组，差异明显，（P＜0.05），结论 ：对老年腰椎压缩性骨折患者实施早期康复训练+舒适护理对改善腰椎功能，缓解疼痛具有重要意义。

关键词：腰椎压缩性骨折；舒适护理；早期康复训练

老年群体为腰椎压缩性骨折易发群体，患者在手术治疗后会有严重疼痛感出现，脊柱固定时间过长会对患者的正常活动造成影响，且易引起肺部感染、褥疮等并发症[1]。因为受到疼痛的影响，使患者训练的依从性较低，从而导致患者术后康复效果欠佳，所以应为患者实施科学护理[2]。鉴于此，本次纳入62例老年腰椎压缩性骨折患者，分析最佳干预方案，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019.3~2020.5期间我院收治的62例老年腰椎压缩性骨折患者，随机分为对照组、研究组，每组31例，对照组：年龄：68~75（71.51±1.21）岁，性别：男/女：11/20。研究组：年龄：68~76（72.01±1.31）岁，性别：男/女：12/19。两组一般资料无显著差异性，（P＞0.05）。 1.2方法

对照组：舒适护理：护理人员积极和患者交流、沟通，与其沟通其喜欢的话题，使其不良情绪能够得到缓解。术后指导患者取适当体位，有效的进行咳痰、咳嗽，确保气道内分泌物可被排出，定期对咽喉、口腔内的排泄物进行清理，确保呼吸道维持畅通性。确保病房维持安静、整洁，做好保暖，避免感冒。告知患者多进食纤维素、维生素、微量元素含量高的食物、且应确保食物易消化，同时的果蔬也应多吃。

椎管减压术治疗腰间盘突出应用围手术期优质护理干预的临床效果

【摘要】目的：对腰间盘突出患者行椎管减压术治疗期间接受优质护理干预的临床价值进行探究。方法：按入院时间单双号法随机抽取我院2021年5月-2022年9月期间收治的行椎管减压术治疗腰间盘突出患者56例作为实验对象，并将其平均分为2组，即参照组与干预组，每组28例。参照组给予常规围术期护理，干预组给予优质护理干预，比较两组护理前后的腰椎JOA评分和并发症发生情况。结果：经过比较两组的腰椎JOA评分,护理前两组无显著差异，护理后，干预组的评分明显优于参照组，且出现并发症的例数也少于参照组，组间对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腰间盘突患者进行椎管减压术时给予优质护理干预，不但能够有效改善患者腰椎状况，不会出现严重并发症，可切实保证手术治疗的有效性和安全性，值得运用于临床中。

关键词：腰间盘突；椎管减压术；优质护理干预

患者椎间盘中髓核突出后引发各种的神经压迫症就是我们常说的腰间盘突出，此疾病的出现会严重影响患者的生存质量。在人们生活节奏加快下，工作和生活压力增加，缺乏足够的活动时间，长时间坐立，这也导致腰间盘突出的发病率上升[1]。针对不同程度的髓核突出，压迫神经髓核突出的情况也存在差异。轻者只出现下肢麻木感，重者下肢剧烈疼痛[2]。临床中治疗这部分患者时，椎管减压术能够发挥较为理想的疗效。在手术期间和术后实施护理干预可积极有效的减少感染等并发症的出现。对此，我院对近两年收治行椎管减压术的腰间盘突出患者进行回顾性分析，观察围术期优质护理对其腰椎功能和安全性的影响，现报告如下。

1一般资料和实验方法

1.1资料 按入院时间单双号法随机抽取我院2021年5月-2022年9月期间收治的行椎管减压术治疗腰间盘突出患者56例作为实验对象，并将其平均分为2组，即参照组与干预组，每组28例，患者和家属入院后均知晓实验内容，本着自愿原则参与并签订知情同意书。本研究入选所有患者都符合腰间盘突的临床诊断标准。干预组男14例、女14例，年龄36-58岁，平均（47.85±0.67）岁；病程6-8年，平均（7.78±0.55）年；参照组男15例、女13例，年龄37-59岁，平均（48.36±0.24）岁；病程7-9年，平均（8.09±0.15）年；对比两组患者的性别、年纪和病程等一般资料，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。